Inimese keha kõige aktiivsemad osad on käed. Randmeosa ühendab kätt ja küünarvarre ning on pidev alt liikumises, mistõttu tekivad sageli liigesvalumid. Kuna randmeosa koosneb suurest hulgast väikestest luudest, on raske tuvastada, milline kahjustus on tekkinud: luumurd, kõõluse nikastus, liigese nihestus või verevalum. Tagajärgede ilmnemise ja randme liikuvuse kaotuse vältimiseks pöörduge kohe pärast vigastust arsti poole ja alustage ravi õigeaegselt.
Vigastuse patogenees
Randmeliigese muljumine (kood S60 vastav alt rahvusvahelisele haiguste klassifikaatorile) tekib liikuva objekti toimel, millel on kineetiline energia. Kangastel on sellisele kokkupuutele erinev vastupidavus. Kõige vastuvõtlikumad on lõdvad kiud ja pehmed lihased, vähem aga sidekirme, kõõlused, pärisnahk ja sidemed. Kudedes tekivad rebendid, nikastused, mõned kohad on muljutud. Väikesed veresooned on kahjustatud, veri voolab lihastesse ja nahaalusesse rasvkoessekiudaineid, moodustades hemorraagiaid (verevalumeid). Tekib aseptiline põletik, vedeliku maht interstitsiaalses ruumis suureneb ja tekib turse.
Randmeliigese verevalumi korral (ICD-10-s, nagu juba mainitud, omistatakse sellele kood S60), suurema läbimõõduga veresoonte kahjustuse ja tugeva verejooksu korral tekivad hematoomid, mis täidavad piiratud õõnsused verega. Verevalumite korral kahjustatakse mõnikord mitte ainult pindmisi kudesid, vaid ka sisemisi struktuure: kõhre, liigesekapslit ja sünoviaalmembraani. Liigesõõnde sattunud vererakud lagunevad ja imenduvad seda ümbritsevatesse kudedesse ja kõhre. Selle tulemusena kaotavad nad oma elastsuse, mis võib hiljem põhjustada sünoviiti ja artrootilisi muutusi.
Ranne sinikas
Kõige levinum vigastus on randmeliigese muljumine (ICD-10 kood – S60). Selle tagajärjeks on liigese liikuvuse piiratus ja tugev valu. Üks levinumaid vigastusi käivitavaid tegureid on kukkumine. Tasakaalu kaotuse tõttu sirutab inimene, et hõlbustada kokkupõrget maapinnaga, tahtmatult käed välja ja toetub neile kogu kehaga. Vigastada võib ka pärast peopesadesse antud lööki. Sel juhul tekivad pehmed koed verevalumid, mis surutakse vastu luid. Riskirühma kuuluvad imikud ja vanurid ehk isikud, kelle liigutuste koordinatsioon on häiritud, samuti uisutamise ja suusatamisega, tõstmise ja võitluskunstidega tegelevad sportlased.
Kontusiooni sümptomid
Raske vigastusrandmeliigesega (vastav alt ICD-10 - S60) kaasneb alati valu, kuid erinev alt murrust, mille puhul valu suureneb ja funktsionaalsus väheneb, ei ole käe liikuvuse täielikku piiramist. Randme verevalumid on kolme astmega, millel on järgmised sümptomid:
- Kerge – iseloomustab kerge valu, väike hematoom, samas kui liigesel puudub deformatsioon ja liikuvus ei ole piiratud.
- Keskmine – koormusega kaasneb märgatav valulikkus. Ilmuvad mõõdukad verevalumid ja kerged liikumispiirangud.
- Raske - käes on tunda valulikku pulsatsiooni, naha punetus, suur hematoom.
Randmeliigese vigastuse korral esmaabi osutamisel (vastav alt ICD-10 - S60) peate:
- Kui nahk on kahjustatud, ravige haava alkoholi, vesinikperoksiidi või Ricinioli emulsiooniga, mis vähendab turset ja tuimastab kahjustatud liigese.
- Jäta käsi liikumatuks. Nendel eesmärkidel kasutage meditsiinilist või elastset sidet, kinnitades kahjustatud alale kinnitussideme. Pintsel tuleks tõsta ja riputada salli külge.
- Kanna kahjustatud piirkonda jääpakki või külmutatud toodet kasutades jääd. Hoidke külmas mitte rohkem kui kakskümmend minutit. Tehke veerandtunnine paus ja korrake protseduuri uuesti ja nii mitu korda.
- Tugevat valu saab leevendada valuvaigistitega.
- Saatke kannatanu kiirabisse, kus talle osutatakse vajalikku abi.
Verevalumite diagnoosimine
Randmeliigese vigastuse korral (ICD kood - S60) on vajalikud järgmised protseduurid:
- Patsiendi ülekuulamine - arst teeb vestluse käigus patsiendiga kindlaks liigesekahjustuse asjaolud, kuulab ära kaebused. Lisaks selgitab välja, kas esmaabi anti.
- Visuaalne uuring - kahjustuskoha uurimisel tehakse palpatsioon, määratakse aktiivsete ja passiivsete liigutuste amplituud, märgitakse valu, punetus, marrastused, hematoomid.
- On ette nähtud röntgenuuring – see on kõige ligipääsetavam ja informatiivsem meetod randmeliigese muljumise uurimiseks. Pilt võimaldab määrata liigese asendi, välistada või kinnitada nihestuse ja luumurru. Sageli võimaldab radiograafia planeerida ravitaktikat.
- Pehmete kudede kahjustuse korral on ette nähtud CT või MRI, samuti diagnoosi selgitamiseks ultraheli.
- Artroskoopia on diagnoosimiseks parim valik, kui arst saab liigeste sisemisi struktuure visuaalselt uurida.
Pärast kõiki uuringuid ja diagnoosi selgitamist määratakse patsiendile vastav ravi.
Randmevigastuse ravi
Ravi peaks algama kohe pärast vigastust ja diagnoosimist. Õigeaegsed meetmed leevendavad valu, kiirendavad paranemist ja hoiavad ära kahjulikud mõjud. Selleks vajate:
- Ravimid. Kahjustatud liigese raviks kasutatakse valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid salvi kujul:Hepariin, Ortofen, Venolife, Diklofenak, Lyoton.
- Hematoomide kõrvaldamise vahendid – "Badyaga", "Comfrey".
- Sideme kasutamine. Fikseerimiseks on võimalik kasutada elastset sidet ja muid ortopeedilisi vahendeid, mida kasutatakse olenev alt vigastusest kolm kuni kümme päeva.
- Kaks päeva pärast muljutud randmeliigest kasutatakse raviks termilisi protseduure. Selleks sobib spetsiaalne soojust säästev side. Toode on hea, sest lisaks liigutuste piiramisele soojendab, masseerib jäset, leevendab turseid, parandab vereringet ja tugevdab ravisalvide toimet.
- Kuumtöötluseks võite kanda pannil kuumutatud soolaga salvrätiku, soojenduspadja või teha randmeliigesele parafiini. Protseduuri tehakse kaks korda päevas.
- Soojad vannid. Lisage vette mere- või lauasoola ja soojendage randmet temperatuuril, mis ei ületa 38 kraadi.
- Raviharjutus. Vasaku randmeliigese verevalumiga, nagu ka paremaga, on võimalik kasutada harjutusravi. Aitab vältida lihaste atroofiat, normaliseerida kõõluste tööd, parandada vereringet.
- Massaaž. Massaažiliigutuste abil taastatakse käe liikuvus ja töövõime, leeveneb valu.aistingud, paraneb vereringe ja seega ka kudede toitumine. Masseerimine algab sõrmeotstest randmeni, tehes kergeid liigutusi ja hõõrudes.
- Elastse sideme paigaldamine liigesele.
- Koormuste piiramine. Parema randmeliigese verevalumiga (vastav alt ICD 10 koodile S60) tuleks mõneks ajaks kirjutamisest ja joonistamisest loobuda. Sportlastel soovitatakse treenimine lõpetada ja muusikutel tegeleda erialase tegevusega kuni töövõime täieliku taastumiseni. Lisaks tuleb kahjustatud käsi kaitsta raskete tõstmiste eest. Kui arstide soovitusi ei järgita, on võimalikud soovimatud tagajärjed.
Neid kantakse kahjustatud alale õhukese kihina vähem alt kolm korda päevas ja hõõrutakse kergelt. Tugeva valu korral on sees välja kirjutatud valuvaigistid: Baralgin, Analgin, Ketonal.
Raviravi rahvapäraste ravimitega
Randmeliigese muljumise sümptomite leevendamiseks kodus kasutage järgmisi rahvapäraseid abinõusid:
- Soojenduskompresside jaoks kasutatakse pune, kalmuse, tiivapuu, takja, varsa tõmmiseid. Nende valmistamiseks võtke supilusikatäis purustatud kuiva taime, valage klaas viina ja laske tõmmata viis päeva pimedas kohas.
- Mähkige haige koht värske kapsa või jahubanaanilehtedega.
- Tõhusad vannid ja losjoonid, mis on valmistatud iseseisv alt, kasutades taimseid keedusi: naistepuna, lavendel ja kummel.
Tüsistused pärast verevalumeid
Pärast randmevigastust registreeritakse järgmised tüsistused:
- Palmapinna muljumine – põhjustab küünarluu- ja kesknärvi muljumist. Selles piirkonnas asuvad nad pärisnaha pinna lähedal. Sel juhul on sisse tulistamise iseloomuga valufalanges ja nende tundlikkus on häiritud. Nad peaaegu ei hakka liikuma ja hari on küünistega käpa kuju. Mõnel juhul on randme sidemete lõikamiseks vajalik operatsioon.
- Zudecki sündroom – tekib raske vigastuse või ebaõige ravi korral. Arenevad troofilised vaskulaarsed häired. Käsi ja ranne muutuvad väga paiste, naha pind on jahe ja läikiv, sinaka värvusega ning küüned on rabedad ja õhukesed. Röntgenuuring näitab osteoporoosi. Selle raviks kasutatakse kompleksravi, milles kasutatakse valuvaigisteid, vitamiinikomplekse, veresoonte aineid, lihasrelaksante, nõelravi, füsioteraapiat, massaaži ja harjutusravi.
Randme nikastus
Randmeliigese sidemete verevalumid on enamasti sporditegevuse käigus tekkinud vigastuse, harvem – kukkumise tagajärjel tänaval või kodus. Tagajärjed võivad olla tõsised probleemid kuni deformeeriva osteoartriidi tekkeni. Randme nikastused põhjustavad tugevat valu ja liigutuste jäikust. Need ebamugavused raskendavad igapäevast tööd. Randme nikastuse sümptomid on:
- kahjustatud piirkonna punetus;
- turse;
- keskmise intensiivsusega difuusne valu. See suureneb palpeerimisel;
- helitugevuse suurenemine;
- võimalik verevalumid;
- liikumise piiramine liigeses.
MillalValude ilmnemisel tuleks pöörduda kiirabisse, arst vaatab teid üle ja saadab röntgenisse, mis välistab luumurrud ja sidemete rebendid. Nikastamisel on vajalik:
- Loo käele rahu: piira liikumist liigeses kuni neljaks nädalaks, ära talu suuri koormusi, tugeva valu korral pannakse kips. Kui vasak randmeliiges on vigastatud (vastav alt ICD - S60-le), tuleb kõik vajalikud funktsioonid ajutiselt sooritada parema käega.
- Külma kandmine – tursete leevendamiseks kasutage soojenduspatja või jääkotti. Hoidke 20 minutit, tehke kolmandiku tunni pikkune paus ja korrake protseduuri, kuni jää on täielikult sulanud.
- Üldnarkoosi – võtke Pentalgin kolm päeva.
- Kohalik tuimestus – kandke kahjustatud piirkonda tuimestavaid salve. Võite kasutada kreemi "Dolgit".
- Kanna haigele liigesele ortoosi või siduge see elastse sidemega.
Ülajäsemete verevalumid lastel
Tihti on imikute verevalumite randmeliigese põhjuseks kukkumine kiigelt, jalgratt alt, jalutuskärult, toitmistoolilt. Vanematel lastel viivad välimängud ja sportimine vigastusteni. Pehmete kudede vigastus on alati kukkumise või löögi tagajärg. Laps karjub valust ja lõpetab käe liigutamise, jättes selle piki keha kergelt painutatud. Verevalumite tüüpilised sümptomid:
- tugev valu;
- naha punetus;
- turse;
- ilmselt verevalumid;
- käte piiratud liikumine.
Laste esmaabiksnõutav:
- Ravige olemasolevaid nahakahjustusi vesinikperoksiidiga;
- Tehke randmele ja käele fikseeriv side. Parem on käsi tõsta küünarnukist painutades;
- Kanna kahjustatud alale seitsme minuti jooksul külma, seejärel korrake protseduuri pärast 15-minutilist pausi. Jahutamiseks võib kasutada rätikusse mässitud jääd.
Pärast abi osutamist tuleb last näidata traumatoloogile. Ta selgitab välja valu põhjuse, vajadusel määrab röntgenipildi ja ravi.
Füsioteraapia ja vesiravi randmeliigese ravis
Uuringud näitavad, et füsio- ja vesiravi, erinevate salvide, massaažide, harjutusravi kasutamine ravi varases staadiumis aitab kaasa vigastatud kudede kiirele taastamisele, valu, turse vähenemisele või täielikule kõrvaldamisele ning taastumisele. töövõimest. Enamasti on randmeliigese verevalumiga (haiguse kood S60) häiritud mikrotsirkulatsioon ja kudede ainevahetus. Verevalumite ja vigastuste ravis kasutatakse kõige sagedamini:
- Elektroforees – ravimite kasutuselevõtt, kasutades pärisnaha ja limaskestade kaudu elektrivoolu. Elektroforeesi abil saavutatakse põletikuvastane, valuvaigistav, imenduv, antibakteriaalne ja stimuleeriv kudede regeneratsiooni efekt. Läbilaskvuse suurendamiseks enne elektroforeesi viiakse läbi soojendusprotseduurid. Mõnikord kasutatakse lahuseid, mis sisaldavad mitut toimet tugevdavat ravimit.üksteist.
- Diadünaamilised voolud (DDT) – kasutage erinevaid sagedusi lühikese ja pika perioodiga. Nende abiga manustatakse ravimeid ja lainevooludel on valuvaigistav toime.
- Sinusoidsed moduleeritud voolud (SMT) – on kõrge sagedusega ja tungivad sügavale kudedesse, neil on tursevastane, valuvaigistav ja põletikuvastane toime.
- Magnetoteraapia – madala sagedusega vahelduv magnetväli avaldab soodsat mõju kehavedelikele, vähendades turset ja valu.
- Induktoteraapia - kõrgsageduslik vahelduv magnetväli tungib sügavale koesse kuni kaheksa sentimeetrini ja soodustab neis ainevahetusprotsesse.
- UHF-teraapia on ülikõrge sagedusega vahelduv elektrivool, mida kasutatakse ainevahetusprotsesside ja kudede regenereerimise kiirendamiseks.
- Ultraheli – mehaanilised vibratsioonid kiirendavad regeneratsiooniprotsesse, omavad põletikuvastast toimet, vähendavad turset ja leevendavad valu.
Randmed
Inimestel, kes teevad pärast parema või vasaku randme muljumist palju operatsioone ühe käega, soovitavad arstid kanda mõnda aega breketeid. Selleks kasutage B. Well rehab W-244 mudelit. See on universaalne, fikseerimise taset on võimalik reguleerida. Sidet kasutatakse käe liikumise piiramiseks, mille tulemusena väheneb valu, taandub turse. Kompressiooniastet reguleeritakse iseseisv alt, vastav alt aistingutele ja pöidlale kinnitatud silmus ei lase sellel liikuda. Arendajad teevad pidev alt koostööd traumatoloogide, ortopeedide, taastusravi spetsialistide ja neuroloogidega, täiustades mudelit.
Järeldus
Randmeliigese muljumine on kõige levinum käevigastus. Haigusega kaasneb tugev valu ja jäseme liikuvuse halvenemine. Käe kiireks taastumiseks on vaja anda õigeaegselt ja õigesti esmaabi, viia läbi kvalifitseeritud ravi ravimite, rahvapäraste ravimite, füsioteraapia, massaaži ja harjutusravi abil.
Iga randmevigastust tuleb ravida. Kaasaegsete rehabilitatsioonimeetmete abil on vigastuste tagajärjed viidud miinimumini. Peaasi on õigeaegselt arstiga ühendust võtta, et osutada kvalifitseeritud abi.
