Randmeliigese keeruline struktuur võimaldab meil kätt röövida, painutada ja lahti painutada ning sellega ringjaid liigutusi teha. Seda peetakse inimkeha kõige traumeeritumaks osaks. Selle kahjustuse ja käe liigese-ligamentaalse aparaadi haiguste korral kasutatakse randmeliigese ortoosi. Kuidas see valitakse ja mis on selle peamine eesmärk?
Mis on ortoos?
Ortoosid on ortopeedilised seadmed, mida kasutatakse liigeste ja lülisamba stressi fikseerimiseks ja leevendamiseks pärast traumaatilisi vigastusi ja operatsioone. Neid kasutatakse ka teatud haiguste puhul, aga ka ennetava meetmena.
Eesmärgi järgi on kõik ortoosid jagatud kolme rühma:
- lülisamba ortoosid (korsetid, lahased, kraed, lamamistoolid, sidemed);
- ortoosid ülajäsemete liigeste kahjustuste korral (küünarnukikaitsmed, õlakaitsmed, sõrmeklambrid, randmeortoosid);
- ortoosid alajäsemete liigeste fikseerimiseks (põlvekaitsmed,pahkluud, puusaortoosid, ortopeedilised sisetallad, kingad ja muud).
Vastav alt tootmismeetodile võivad need seadmed olla valmis ja individuaalsed. Esimesed on tehase tooted. Sellise proteesi teatud tüüpi määrab arst patsiendile. Individuaalne ortoos valmistatakse igale patsiendile personaalselt, võttes arvesse tema anatoomilisi iseärasusi ja patoloogia tüüpi.
Randmeortoosid
Inimese ranne kui käe kõige liikuvam osa on üsna sageli kahjustatud. Kõige tavalisemad neist on nikastused ja nihestused. Nende tuvastamisel määratakse randmeliigesele ortoos, et tagada selle pooljäik või kerge fikseerimine. Väliselt sarnaneb see kindaga, mis fikseerib kindl alt randme, vältides nihkumist. Selline ortopeediline seade piirab liikumist ja vajadusel muudab selle täielikult liikumatuks, mis võib oluliselt vähendada valu ja aidata kaasa liigese kiiremale taastumisele pärast raskeid traumaatilisi vigastusi.
Randmeortoosid jagunevad kolme tüüpi:
- Kõvad, mida kasutatakse luumurdude järgsel rehabilitatsiooniperioodil. Tänu neile on ranne täielikult fikseeritud.
- Pooljäik, kasutatakse taastusravis pärast väiksemaid vigastusi.
- Pehme, kasutatakse võimalike randmevigastuste vältimiseks.
Käeliigese vigastuse korral on vaja kinnititosta arsti soovitusel. Olenev alt vigastuse tüübist annab spetsialist alati nõu, millise jäikuse astme jaoks tuleks ortoos valida. Pehmeid tüüpe soovitatakse sagedamini aktiivse ja liikuva spordiga tegelemisel või teatud töö tegemisel, millega kaasneb märkimisväärne koormus randmele. Täielikuks immobiliseerimiseks kasutatakse jäika tüüpi seadmeid, näiteks Orletti randmetugesid. See meenutab kinda (sõrmedeta kinnas), millel on metallrehv ja mugav kinnitus, mis tagab soovitud randme fikseerimise taseme. Traks on saadaval suurustes S kuni XL. See on universaalne ja seda saab kasutada nii vasaku kui ka parema käe täielikuks fikseerimiseks.
Määruse valiku õigsust saab kontrollida ortoosi proovides. Arstid rõhutavad alati hoidiku mugavuse erilist tähtsust. Ortoosi kasutusperioodi määrab ka spetsialist. Ilma spetsialisti nõusolekuta ei ole soovitatav seda perioodi lühendada. Samuti on lubamatud katsed muuta iseseisv alt seadme disaini.
Kasutusnäidustused
Randmeliigese ortoosi kasutatakse juhul, kui puuduvad sellised vastunäidustused nagu ägedad mädased põletikulised protsessid, kasvajad fiksaatori kasutuspiirkonnas, haigused, mille puhul hüpertermia on vastuvõetamatu.
Randmeliigese jaoks kasutatakse erineva fikseerimisastmega kergeid ja pooljäikaid ortoose järgmistel juhtudel:
- liigese verevalumid, sidemete vigastused, hemartroos;
- artroosi ägenemine;
- rehabilitatsiooniperiood pärast liigese kipsi kinnitamist, pärast kirurgilisi sekkumisi ja vigastusi;
- perifeersete närvide kahjustuse korral.
Randme liigeste fikseerimine ja mahalaadimine toimub samuti randmepaelte abil. Neid kasutatakse järgmistel juhtudel:
- osteokondropaatia kompleksravina;
- sidemete vigastuste ja liigeste verevalumite raviks;
- ennetuslikel eesmärkidel liigse stressi (füüsilise või spordi) ajal;
- pärast liigeseoperatsiooni.
Järgmiste näidustuste puhul kasutatakse erineva kujundusega jäikaid ortoose:
- liigese sidemete ja kõõluste kahjustus;
- sinikad, nihestused;
- randme- ja pöidliigeste operatsioonijärgsed seisundid;
- randme ebastabiilsus;
- reumaatiline kahjustus;
- liigese ja külgnevate pehmete kudede põletik (müosiit, artriit, tendovaginiit);
- perifeersete närvide traumaatilised neuropaatiad (nagu stopoidiit, tunneli sündroom);
- käe paindekontraktuuride ennetamine;
- suurenenud tootmine ja spordikoormus.
Vigastusega lastel kasutatakse ka randmeliigese ortoosi. Laste fiksaatorit, nagu täiskasvanutelgi, kasutatakse liigesehaiguste ja vigastuste ravimina ning vajadusel ka ennetava meetmena.
Kasutusfunktsioonid
Erinevad tüübidortoosid said patsientidelt ja arstidelt häid hinnanguid. Nad teevad suurepärast tööd, järgides kõiki spetsialisti soovitusi.
Randme kergeid ortoose traumatoloogias kasutatakse sidemete osaliste kahjustuste, subluksatsioonide, verevalumite raviks, ennetuslikel eesmärkidel, näiteks sportides, nende ennetamiseks. Need aitavad kõrvaldada põletikku ja valu, vähendada kahjustatud liigese koormust. Sageli määratakse need inimestele, kes töötavad palju arvutiga. Neil tekib sageli randmeliigese sündroom, mis on tingitud käte ebamugavast asendist ja randmele avaldatavast liigsest pingest. Selle põhjuseks on pigistatud närv ja valu.
Raskemate vigastuste korral kasutatakse jäika randmeortoosi. Arstide ülevaated seda tüüpi fiksaatorite erinevate konstruktsioonide kohta näitavad nende tõhusust. Samuti on oluline, et ortoosid oleksid universaalsed ja mugavad pikaajaliseks kandmiseks. Need on valmistatud elastsest materjalist, sagedamini on see aeropreen. Selle poorne struktuur koosneb õhu mikrokambritest, mis ei sega õhuvahetust, tagavad naha hingamise ja niiskuse reguleerimise.
Randmeliigese ortoosil on teisigi positiivseid omadusi. Sellel on kokkusuruv toime, mida kasutatakse sageli turse leevendamiseks randme vigastuse piirkonnas. Kerge kokkusurumise tõttu aitab fiksaator kaasa kudedes seisma jäänud vedeliku eemaldamisele. Randmekaitse aitab ka valu leevendada.
Lihts alt fikseeritavad ortoosidomavad soojendavat ja massaažiefekti ning tagavad mõõduka liigesekompressiooni. Neid kasutatakse artroosi ja artriidi, bursiidi, stüloidiidi ja teiste põletike ja haiguste ennetamiseks ja raviks.
Ortoosi kasutamise tulemused
Liigese mahalaadimine ja fikseerimine ortoosiga vähendab valu. Kahjustatud koht on puhkeasendis, kompressioon ja soojendamine aitavad kiirendada vereringet ja lümfivoolu, mis aitab saada ravist positiivset efekti.
Niirutuse korral kasutatakse ortoosi kompleksravis ja aitab kõrvaldada tekkinud deformatsiooni. See on ka suurepärane profülaktika, kuna kaitseb randmeliigest traumaatiliste vigastuste ja operatsioonijärgsete tüsistuste eest.
Selle efektiivsus sõltub aga õigest valikust, mis tuleks teha ainult koos arstiga pärast patsiendi läbivaatust. Spetsialist määrab kindlaks ortoosi fikseerimise astme ja kandmisviisi. Klambrit kantakse tavaliselt kuni liigese täieliku taastamiseni.
