Artiklis käsitleme lülisamba rindkere muljumise märke ja sümptomeid. Lõppude lõpuks on see teema, mis nõuab tähelepanu ja võib mingil määral päästa inimese elu.
Niisiis, selgrool on oluline roll inimese luustiku ehituses, pole asjata, et selle nimi on ladina keelest tõlgitud kui "tugisammas". Kuid kahjuks on sellel väga vähe kaitset, kuna seda ümbritseb õhuke pehmete kudede kiht. Verevalumid on tõsine vigastus, mis nõuab kvalifitseeritud ja viivitamatut spetsialisti abi. Sellised vigastused võivad ebaõige ja enneaegse ravi korral põhjustada tõsiseid tüsistusi. Lisateave rindkere lülisamba verevalumi kohta.
Statistika
Selgroo (rindkere, emakakaela ja nimmepiirkonna) verevalumite esinemissagedus on umbes sada inimest miljoni elaniku kohta aastas. Neist seitsekümmend protsenti on subjektile tekitatud kahju. Umbes kolmprotsenti patsientidest jääb puudega.
Haiguse kirjeldus
Lülisamba rindkere kontusioon (ICD 10 S20-S29) on tugisamba vigastus, mille korral kannatab selle varrast ümbritsev pehme kude. Enamik vigastusi on kerged ja neuroloogilisi sümptomeid nende saamisel ei tuvastata. Kuid raskete vormide korral võivad inimesed kogeda põrutust koos seljaaju vigastusega. Millega sageli kaasnevad neuroloogilised mööduvad häired.
Selgroo rindkere verevalumid võivad saada igas vanuses inimestel ja see juhtub soost sõltumata. Kuid sagedamini kannatavad aktiivse eluviisiga noored ja lisaks tööealised mehed.
Anatoomilise struktuuri kirjeldus
Rinnapiirkond koosneb kaheteistkümnest selgroolülist. Nendest mõlemal küljel on inimesel ribid, mis ühenduvad ees rinnakuga. See lülisamba osa on nimme- ja emakakaela sektoriga võrreldes kõige vähem liikuv. Allpool on nimmepiirkond, mis koosneb viiest selgroolülist, mis kannavad suurimat koormust. Kui vaatate tugiposti küljelt, näete, et see meenutab oma kujult omamoodi vedru, mille kõverad liiguvad sujuv alt ühelt teisele. Selline struktuur on vajalik tasakaalu säilitamiseks ja samal ajal koormuse ühtlaseks jaotamiseks.
Rindkerepiirkonnas üheteistkümnenda ja teise selgroolüli vahel muutub kyphosis lordoosiks ja koormustelg jookseb läbi kehasee piirkond. Seetõttu tekivad lülisamba verevalumite ja vigastustega selles piirkonnas kõige sagedamini kahjustused. Alumised osad on mõjutatud palju harvemini.
Sümptomid
Enamasti jäävad rindkere lülisamba verevalumiga patsiendid ellu. Haiguse peamised ilmingud hõlmavad järgmisi sümptomeid:
- Selgroo kahjustatud ala all oleva naha tundlikkuse rikkumine.
- Valu esinemine südame piirkonnas.
- Mõnede hingamisteede häirete ilmnemine, nagu õhupuudus, valu sisse- ja väljahingamisel.
- Nõrkuse, pareesi või halvatuse esinemist säärepiirkonnas võib seostada ka lülisamba rindkere verevalumite tunnustega.
- Tahtmatu urineerimine ja roojamine (st võib tekkida vaagnaelundite talitlushäire).
- Seksuaalhäirete esinemine impotentsuse, frigiidsuse jne kujul.
- Vähenenud kõõluste ja lihaste refleks.
- Valu ebamugavustunne lülisamba rindkere sektoris.
Põhjused
Lülisamba rindkere muljumise (ICD 10 S20-S29) võib saada tööl või kodus. Selline kahju on üsna tõenäoline jääle kukkumisel ja pealegi liiklusõnnetuse korral. Seega on sellise vigastuse peamiseks põhjuseks tavaliselt kaudne või otsene mehaaniline toime selgroole. Rindkere pehmete kudede vigastusi põhjustavad kõige sagedamini:
- Tabamine nüri raske esemega.
- Ebaõnnestunud maandumise tagajärg hüppe ajal (eriti on see ohtlik lülisamba survemurru saamise võimaluse tõttu).
- Lööge oma selg vastu vett (see on võib-olla üks levinumaid põhjuseid, mis põhjustavad verevalumeid rindkere piirkonnas). Seda lööki nimetatakse sukeldumisvigastuseks.
- Torso äkilisest paindumisest-pikendusest tingitud löögivigastus tugipostile, mis on tüüpiline liiklusõnnetusse sattumisel.
Saadud vigastuse raskust mõjutavad ka tegurid, me räägime:
- Vigastatu vanus ja kehakaal.
- Selgroo rindkere piirkonna mehaanilise toime tugevusaste, intensiivsus ja kestus.
- Anatoomilise patoloogia või tugisamba kroonilise haiguse esinemine inimesel.
Tagajärjed
Verevalumi tagajärjel tekkinud tüsistused loetakse seisunditeks, mida arstid ei suuda pärast vastava vigastuse saamist patsientide ravi käigus kõrvaldada. Nende hulka kuuluvad järgmised negatiivsed tagajärjed:
- Osaline või täielik halvatus.
- Püsiv uriini- ja roojapidamatus.
- Impotentsuse või frigiidsuse esinemine.
- Selgroo kõverus.
- Nahatundlikkuse kaotus rindkere piirkonnas.
- Kooma.
Klassifikatsioon
Lülisamba rindkere piirkonna kontusioon liigitatakse raskusastme järgihaigused:
- Väiksemate vigastuste korral võtab taastumisperiood reeglina aega kuni poolteist kuud. Samal ajal täheldatakse ohvri seisundis väikseid neuroloogilisi muutusi.
- Mõõduka raskusastme korral võtab taastumisperiood tavaliselt kuni neli kuud. Selle taustal on lülisamba kahjustatud piirkonna innervatsiooni absoluutne rikkumine.
- Raske verevalumi tagajärjel võtab taastumisperiood rohkem kui kuus kuud, kuid kahjuks ei ole võimalik organismi varasemat talitlust täielikult taastada.
Diagnoos
Tuleb meeles pidada, et lülisamba rindkere muljumise (ICD kood S20-S29) ebaõige ravi on ohtlik tõsiste kehahäirete tekkeks. Enne ravi alustamist on vaja kindlaks teha vigastuse olemus ja teha õige diagnoos. Järgmised diagnostikatüübid aitavad arstil selles:
- Patsiendiuuringu läbiviimine. Selle käigus tuleks hankida teavet vigastuse tingimuste, samuti sümptomite eripära kohta.
- Patsiendi läbivaatuse tegemine. Otsige väliselt märgatavat deformatsiooni ja määrake täpselt kahjustatud ala piirid.
- Närvireaktsiooni kontrollimine. Seda toodetakse käsitsi või spetsiaalsete meditsiiniliste instrumentide abil. See määrab, kas patsiendil on probleeme puutetundlikkuse ja refleksidega.
- Selja palpatsioon. Tänu sellele protseduurile pinges lihasedpiirkonnad koos valulike koldete ja lülisamba varjatud deformatsioonidega.
- Vere- ja uriinianalüüs. Tulemused näitavad keha üldist seisundit ja näitavad käimasolevat põletikulist protsessi. Millele veel viitab lülisamba rindkere muljumise diagnoos?
- Röntgeni läbiviimine. Selline protseduur on vajalik kahjustuse asukoha ja olemuse kõige täpsemaks kindlaksmääramiseks.
- Magnetresonants ja kompuutertomograafia aitavad saada kõige detailsemat pilti verevalumi kohast ning hinnata selgroolülide, aga ka lülivaheketaste deformatsiooniastet.
- Lumbapunktsiooni tegemine. Selle eesmärk on kinnitada või ümber lükata tõsiasi, et patsiendil on seljaaju piirkonnas hemorraagia.
Vigastatud rindkere lülisamba ravi
Mida sellise patoloogiaga peale hakata? Peamine asi selles küsimuses on alustada vigastuse pädevat ravi niipea kui võimalik. Esmaabi vigastatud inimesele peaks koosnema järgmistest meetmetest:
- Esiteks on vaja koheselt tagada patsiendi täielik liikumatus.
- Juhul, kui hingamine puudub või on raskendatud, tuleb teha protseduure, mis on suunatud kopsude kunstlikule ventilatsioonile, häirimata patsiendi liikumatut asendit.
- Vigastatud alale kantakse külm objekt.
- Transportimise ajal on vaja säilitada kahjustatud lülisamba täielik liikumatus. Vigastatud patsient tuleb asetada selili.
Patsiendile, olenemata tema verevalumi iseloomust, määratakse põletikuvastased ja valuvaigistid, mis ei sisalda steroide. Teiste ravimite komplekt ja ka raviprotseduuride komplekt määratakse pärast seda, kui arst on kindlaks määranud kahjustuse sümptomid ja olemuse.
Kerge haiguse korral
Kerge verevalumi korral, kui siseorganite ja seljaaju struktuur ei ole kahjustatud, ei määrata radikaalset ravi, mis piirdub voodirežiimiga ja lisaks ajutine igasugune kehaline keeld. tegevust. Verevalumite piirkonda võib hõõruda salvidega, näiteks Troxevasin või Lyoton. Juhul, kui vigastatud patsiendi seisund nädala jooksul ei parane, tasub uuesti läbi vaadata, et otsida varem tuvastamata tüsistus.
Raskel kujul
Näiteks rindkere lülisamba seljaaju raskete verevalumite korral teostavad arstid haiglas kompleksset ravi. Selle raames kasutatakse koos angioprotektorite ja anaboolsete ravimitega kombineeritud ravimite kombinatsioone, nagu näiteks antikoagulandid. Teatud juhtudel määrab arst ortopeedilise krae või jäiga korseti kandmise.
Et vältida lülisamba rinnakorvi verevalumite tekkimist, vajab patsient pikka vooditrežiimis. Kuid selline ravi võib omakorda viia lamatiste tekkeni. Nende kõrvaldamiseks kasutatakse selliseid ravimeid nagu kloorheksidiin, Levomekol ja Solcoseryl.
Rehab
Kümme kuni kaksteist päeva pärast verevalumi tekkimist (kui tüsistusi ei teki) algab rehabilitatsiooniperiood, mis hõlmab järgmisi tegevusi:
- Töökoht füsioteraapias. Arsti poolt individuaalselt valitud erinevate harjutuste komplekt peaks aitama patsiendil taastada selgroo motoorseid funktsioone.
- Ravimassaaži tegemine. Samal ajal kasutatakse selle klassikalisi variante (näiteks käsitsi toimimine) või riistvaralisi (vibratsiooni, vee, õhuvoolude mõju).
- Keha müostimulatsiooni teostamine. Selline protseduur (teostatakse kaasaegsete seadmete abil) aitab taastada halvatuse või pareesi all kannatanud lihasrühmade aktiivsust.
Ennetamine
Enamik vigastusi, mis on seotud lülisamba rindkere sektori verevalumitega, tekivad erinevate õnnetuste tõttu, sellega seoses seisneb nende ennetamine ennekõike töö- ja koduohutuse põhitõdede järgimises. Ärge jätke tähelepanuta liiklusreeglite kohusetundlikku järgimist teedel. Selliste kahjustuste vältimiseks spordi ajal peate füüsilise koormuse õigesti arvutama. Kogenud treenerid, kes jälgivad sporditegevust, aitavad selles kõiki inimesi.
Seega loetakse lülisamba põrutus posti stabiilseks vigastuseks, säilitades samal ajal toe terviklikkuse jaselgroog. Kuid selliseid vigastusi ei saa nimetada kergeteks, sest kui inimesed saavad neid, tekivad hematoomikolded ja hemorraagia, võib tekkida nekroos (koesurm) ja tserebrospinaalvedeliku liikumine läbi seljaaju kanali on häiritud.
Tugisamba verevalumite esinemissagedus kõigi motoorse süsteemi vigastuste hulgas on tänapäeval kolm kuni kümme protsenti. Peamiselt on selliseid vigastusi saanud kuni neljakümne- kuni viiekümneaastased mehed. Lülisamba rindkere piirkonna verevalumid eakatel ja lastel on üsna haruldased ning naised saavad vigastada sama sagedusega kui tugevama soo esindajad.
Umbes kolmkümmend üheksa protsenti kõigist vigastustest tekivad statistika kohaselt rindkere alumises selgroolülides. Kuid paljudel juhtudel kannatab ka emakakaela piirkond. Peamine rindkere vigastuste põhjus on mootorsõidukiõnnetused, mis moodustavad ligikaudu kuuskümmend viis protsenti kõigist selliste vigastuste põhjustest.
