Meditsiinis viitab termin "rotaviiruse infektsioon" ägedale haigusele, mis esineb gastroenteriidi kujul. Patoloogia arenguga kaasneb seedetrakti kahjustus. Rotaviiruse nakkuse puhanguid registreeritakse kõige sagedamini sügis-talvisel perioodil, kuid haigus võib esineda ka üksikjuhtudel. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat alla 2-aastastel imikutel, kuid vastuvõtlikud on ka vanemad lapsed ja täiskasvanud.
Arendusmehhanism
Rotaviirusnakkus on haigus, mida iseloomustab äge kulg ja kõrge nakkavus. Haigustekitaja kuulub reoviriidide perekonda, milles on ainult 6 perekonda. Rotaviirused on patogeensed mikroorganismid, mis aitavad kaasa haiguse arengule mitte ainult inimestel, vaid ka loomadel ja lindudel.
Patogeen vastupidavagressiivsed keskkonnategurid. See talub väga madalaid temperatuure ega sure enamiku kemikaalide ja ultraheli mõjul. Kõige tõhusamad vahendid rotaviiruste vastu võitlemiseks on: etanool (95%), happed ja leeliselised lahused. Lisaks tapavad patogeenid kõrgete temperatuuridega kokkupuutel.
Infektsioon siseneb kehasse suuõõne kaudu. Esimese 24 tunni jooksul satuvad patogeenid seedetrakti. Sündmuste edasine areng sõltub selle happesuse näitajast. Kui rotaviirused ei sure, tungivad nad peensoole villi epiteelirakkudesse. Tänu sellele on nad üksteisest eraldatud. Loogiline tulemus on seedimisprotsessi rikkumine, lisaks tekib kehas dehüdratsioon. Sellega seoses on haigusel teine nimi – kõhugripp.
Edastusmarsruudid
Rotaviirusesse nakatutakse kõige sagedamini koduses kontaktis. Lisaks levib haigus ka õhus olevate tilkade kaudu. Patogeensete mikroorganismide paljunemine toimub seedetrakti limaskestal. Pärast seda satuvad nad väljaheitega väliskeskkonda ehk haigus on määrdunud käte haigus.
Kõige levinumad rotaviiruse leviku viisid on:
- toit;
- keetmata vesi;
- majapidamistarbed;
- avavees ujumine;
- köha;
- aevastada;
- räägi;
- suudlused.
Lisaks on lastehaiglates suur nakkusoht. Sellistes asutustes levib haigus, kui meditsiinitöötajad ei ole piisav alt vastutustundlikud, et järgida sanitaarreegleid.
Enda kaitsmiseks peaks igaüks teadma, mitu päeva on inimene rotaviirusesse nakatunud. Kõige ohtlikumad on kokkupuuted inimestega haiguse arengu esimese 7 päeva jooksul. See on tingitud asjaolust, et sel ajal vabaneb keskkonda maksimaalne viirusosakeste kogus. Nädala pärast hakkab inimese nakkavuse tase vähenema. Üksikjuhtudel püsib patsiendilt nakatumise oht kuni 1 kuu.
Sümptomid
Inkubatsiooniperiood on umbes 5 päeva. Pärast seda läheb haigus ägedaks perioodiks, millega kaasnevad väljendunud sümptomid. Selle etapi kestus on tavaliselt 3 kuni 7 päeva. Siis saabub keha taastumisperiood (umbes 5 päeva).
Lastel on haigusega raske. See algab ootamatult, ilma eelnevate sümptomiteta. Samal ajal täheldatakse lastel järgmisi sümptomeid:
- Kehatemperatuuri tõus. Püsib 2-4 päeva 38-39 kraadi juures. Sageli juhtub, et rotaviirusnakkuse korral temperatuur ei tõuse, kuid laps tunneb külmavärinaid.
- Oksendamine. See on haiguse üks esimesi sümptomeid. Oksendamine kestab kuni 2 päeva, selle episoodid esinevad korduv alt.
- Kõhulahtisus. Enamikul juhtudel ilmneb see samal ajaloksendamine. Väljaheide on rikkalik, vesine, kollase värvusega. Mõnikord võib väljaheites leiduda väike kogus lima, kuid muud patoloogilised kandmised peaksid puuduma. Roojamistoimingute arv võib ulatuda 20-ni päevas. Kõhulahtisus vaevab kuni 7 päeva.
- Valu. Tekivad kohe pärast haiguse üleminekut ägedasse faasi. Igal inimesel on valu iseloom. Sellel võib olla erinev intensiivsus ja lokaliseerimine. Peaaegu alati kaasneb valuga puhitus ja gaasid.
- Tugev nõrkus, letargia, apaatia.
- Söögiisu häired kuni selle täieliku kadumiseni.
- Riniit.
- Köha.
- kurguvalu.
Õige ravi korral taandub rotaviirusnakkus lastel 5–7 päeva pärast, kuid perioodiliselt võib esineda kõhulahtisuse episoode.
Sümptomite raskusaste sõltub patoloogia raskusastmest. Haigus võib olla kerge, mõõdukas või raske. Kliinilise pildi avaldumise intensiivsus sõltub otseselt keha dehüdratsiooni astmest. Mõnel juhul on haigus asümptomaatiline. Sarnased olukorrad esinevad reeglina vastsündinutel ja enneaegselt sündinud imikutel.
Täiskasvanud ei ole ka rotaviirusnakkuse eest kaitstud. Kuid nad haigestuvad harvemini ja taluvad patoloogiat palju kergemini kui lapsed. Enamikul juhtudel ei kaasne haiguse kulg enam arenenud immuun- ja seedesüsteemi tõttu sümptomite ilmnemisega.
Isegi kaitse nõrgenedeskeha ja täiskasvanute teiste patoloogiate esinemine ei muretse iivelduse ja oksendamise pärast. Patsiendid kurdavad nõrkust, isutust, palavikku, harva esinevaid kõhulahtisuse episoode. Vaatamata väljendunud märkide puudumisele on patsient nakkav.
Kui naine nakatub raseduse ajal, sõltub edasine areng patogeenide arvust ja kaitsevõime seisundist. Haiguse kerge vorm ei vaja haiglaravi. Keerulisema ravikuuri korral saadetakse patsient haiglasse. See on tingitud asjaolust, et haigus võib lapse tervist negatiivselt mõjutada ja varajases staadiumis põhjustada raseduse katkemist.
Diagnoos
Ebameeldivate sümptomite ilmnemisel võtke esimesel võimalusel ühendust nakkushaiguste spetsialistiga. Vastuvõtu käigus tuleb talle anda teave kõigi olemasolevate murettekitavate märkide ja nende ilmnemise kohta. Arst hindab patsiendi seisundit ja väljastab saatekirja uuringuks.
Täpse diagnoosi tegemiseks määrab spetsialist:
- Täielik vereanalüüs. Haiguse arengu alguses tõuseb leukotsüütide tase. Ägeda perioodi jooksul, vastupidi, see väheneb oluliselt. Samal ajal jääb ESR-i indikaator enamikul juhtudel muutumatuks.
- Tavaline uriinianalüüs. Patoloogia esinemisel on uriin tumedat tooni, mõnikord leidub selles valku, erütrotsüüte ja leukotsüüte.
- Koosprogramm. Uuring võimaldab teil tuvastada seedeprotsessi rikkumisi. Rotaviiruse infektsiooniga väljaheide on kergevarju.
- Baksejev. Analüüs on vajalik teiste soolehaiguste välistamiseks.
Vereanalüüs selles sisalduva patogeeni vastaste antikehade tuvastamiseks ei ole diagnostiliselt oluline. See on tingitud asjaolust, et immuunsüsteem hakkab selliseid aineid tootma alles pika aja pärast.
Ravi
Infektsioon, sattudes kehasse, läbib täieliku paljunemistsükli. See mõjutab mitte ainult seedetrakti, vaid ka teisi süsteeme. Haiguse arengu mis tahes etapis on patogeeni mõjutamine võimatu. Praegu puuduvad rotaviirusnakkuse vastu tõhusad viirusevastased ravimid. Arsti ülesanne on kõrvaldada haiguse negatiivsed tagajärjed. Seega on rotaviiruse infektsiooni ravi sümptomaatiline.
Kui diagnoos on kinnitatud, on raviskeem järgmine:
- Vedelikukao täiendamine. Sagedased oksendamise ja kõhulahtisuse episoodid põhjustavad dehüdratsiooni, millega tuleb tegeleda niipea kui võimalik. Kui haigus on kerge, kirjutab arst välja apteegis müüdavad valmislahused, näiteks Regidron või Hydrovit. Sarnaseid tooteid saab valmistada ka kodus. Selleks lisage klaasile keedetud veele (200 ml) 1 spl. l. sool ja suhkur.
- Sorbentide vastuvõtt. See on oluline samm rotaviirusnakkuse ravis. Mürgistuse kõrvaldamiseks määravad arstid: "Aktiivsüsi", "Polysorb", "Smecta" jne.
- Viirusevastaste ravimite võtmine või manustamineravimid. Rotaviiruse infektsiooni korral aitavad selle toime ained haiguse kestust lühendada. Praegu ei ole ühtegi tõhusat ravimit, mis vabastaks keha patogeenist täielikult. Interferoonide taseme tõstmiseks määravad spetsialistid: "Cycloferon", "Anaferon", "Kipferon", "Arbidol" või "Viferon". Need fondid on saadaval ka lastele mõeldud kujul.
- Kehatemperatuuri normaliseerimine. Kui see on tõusnud kriitiliste väärtusteni, on vaja juua mis tahes ibuprofeenil või paratsetamoolil põhinevat palavikuvastast ainet. Väikelastele manustatakse rektaalselt suposiite (Cefekon, Nurofen) või pakutakse samanimelisi siirupeid. Temperatuurid alla 38 kraadi ei vaja korrigeerimist.
- Muude sooleinfektsioonide raviks mõeldud vahendite võtmine. Need on vajalikud bakteriaalse floora kinnitumise vältimiseks raske patoloogia korral. Enamikul juhtudel määravad arstid Enterofurili. Rotaviiruse infektsiooni korral on ravim ebaefektiivne, kuid takistab tüsistuste teket. Selliseid meetmeid peaks negatiivsete tagajärgede vältimiseks määrama ainult arst.
- Probiootikumide ja prebiootikumide tarbimine. Need on mõeldud terve soolestiku mikrofloora osaks olevate bakterite arvu suurendamiseks. Eksperdid soovitavad võtta Enteroli. Rotaviiruse infektsiooni korral on sellel kehale kompleksne toime ja see aitab kaasa väljaheite normaliseerumisele. Samuti on lubatud võtta Linex, Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Hilak Forte.
- Keha kaitsevõime tugevdamine. SestNendel eesmärkidel võib välja kirjutada ka antimikroobseid aineid, näiteks furazolidooni. Rotaviiruse infektsiooni korral aktiveerib ravim immuunsüsteemi ja pärsib patogeensete mikroorganismide elutähtsat aktiivsust.
- Valu leevendamine. Ebameeldiva sümptomi kõrvaldamiseks piisab, kui võtta ravimit "No-shpa". Lubatud on ka ravimi intramuskulaarne või intravenoosne manustamine.
Seega on rotaviirusnakkuse ravi eesmärk kõrvaldada ebameeldivad sümptomid, lühendada haiguse kestust ja vältida tüsistuste teket.
Kui lapsel on hoiatusmärgid, on vaja teda esimesel võimalusel lastearstile näidata. Tõsiste sümptomite korral tuleb kutsuda kiirabi. Enne tema saabumist on lubatud lapse kõhtu pesta. Selleks valmistage soola, suhkru ja söögisooda baasil lahus. Vesi tuleks keeta ja jahutada umbes 35 kraadini. 1 liitris on vaja lahustada 1 tl. sool, 1 tl. sooda ja 4 spl. l. Sahara. Pesemiseks ei ole soovitatav kasutada kaaliumpermanganaati, kuna selle annust on väga raske õigesti valida. Juhtumid, kus patsiendid saavad soole limaskesta keemilise põletuse, ei ole haruldased.
Rahvahooldused
Ebatavalised meetodid ei päästa patsienti vajadusest otsida kvalifitseeritud arstiabi. Lisaks tuleb nende kasutamine raviarstiga kokku leppida, et vältida haiguse tüsistusi. Ei ole soovitatav kasutada alternatiivset ravirotaviiruse infektsioon väikelastel.
Retseptid patsiendi seisundi parandamiseks:
- Valmista 5 g kaneeli ja 5 g libedat jalakat pulbrina. Segage koostisained hoolik alt ja valage kompositsioon keele tagaküljele, seejärel jooge see piisava koguse veega.
- Peske 100 g rosinaid ja valage peale 1 liiter vett. Pange anum umbes pooleks tunniks tulele. Pärast määratud aja möödumist tuleb puljong veidi jahutada ja lisada sellele 5 g soola ja söögisoodat ning 20 g suhkrut. Rosinaid soovitatakse jahvatada. Saadud keetmist tuleks võtta nii sageli kui võimalik, kuid väikeste portsjonitena.
- Dehüdratsiooni vältimiseks on soovitatav juua soolalahust. Seda tuleks võtta tavalise vee asemel. 1 liitrile keedetud vedelikule on vaja lisada 5 g soola ja 20 g suhkrut. Dehüdratsiooni vältimiseks tuleks saadud lahust juua nii sageli kui võimalik, mitte ainult siis, kui tunnete janu.
- Jahvata 10 g kaheaastast priimula ja vala peale 300 ml keeva vett. Laske paar tundi tõmmata. Saadud vahendit tuleb juua 1 spl. l. 5 korda päevas. Tööriist aitab normaliseerida väljaheidet.
- Valage 5 g kartulitärklist 100 ml keedetud vette. Saadud segu tuleb juua ühe sõõmuga.
- Keeda kompotti kuivatatud mustikatest. See on efektiivne raske kõhulahtisuse korral. On oluline, et marjad oleksid kuivatatud. Vastasel juhul muutub kõhulahtisus veelgi tugevamaks.
Dieet
RotaviirusegaInfektsiooni toitumine on ravi üks olulisemaid punkte. See kehtib eriti laste kohta, kellest enamikul on haigust raske taluda. Toitumise kohandamise vajadus tuleneb asjaolust, et patogeen mõjutab soolestiku villi, aitab kaasa seedenäärmete põletiku tekkele ja toidu seedimise häiretele. Selle tulemusena käivituvad käärimisprotsessid ja häirub süsivesikute lagundamiseks vajalike ensüümide tootmine. Nende muutuste tõttu suurendab harjumuspärase toidu söömine kõhulahtisust.
Rotaviiruse toitumispõhimõtted:
- Kui söögiisu on häiritud, ei ole vaja sundida patsienti sööma, kui ta ei ole näljane. Kuid samal ajal peate võimalikult sageli jooma vett, kuivatatud puuviljakompotti või soolalahust (tugeva oksendamise korral peaksid vedeliku osad olema väikesed, et seda mitte suurendada).
- Haiguse kerge vormi korral tuleks menüüst välja jätta seedimatud toidud ja piimatooted. Kui rinnaga toidetav laps on haige, on soovitatav ta ajutiselt üle viia kunstlikule toitmisele madala laktoosisisaldusega piimaseguga.
- Kuni täieliku paranemiseni on keelatud süüa termiliselt töötlemata köögivilju ja puuvilju. Samuti ei ole soovitatav süüa maiustusi.
- Kõik toidud peavad olema keedetud või aurutatud. Rasvased, praetud, vürtsikad ja suitsutatud toidud on keelatud.
Dieedi järgides ei parane mitte ainult patsiendi enesetunne, vaid väheneb ka haiguse kulg.
Tagajärjed ja võimalikudtüsistused
Rotaviirusnakkus ei kuulu kõige ohtlikumate haiguste nimekirja, kuid see võib tervist kahjustada. Statistika kohaselt sureb igal aastal pool miljonit inimest patoloogiasse, mis on enamikul juhtudel tingitud eneseravimisest ja/või enneaegsest kvalifitseeritud arstiabi otsimisest.
Õige ravi korral ei põhjusta rotaviirusnakkus tüsistusi. Pärast taastumist naaseb keha endisesse olekusse. Ravimata jätmisel võib tekkida bakteriaalne infektsioon, mis halvendab oluliselt patoloogia kulgu.
Rotaviiruse infektsiooni kõige tõsisem tagajärg on surm. See võib juhtuda raske dehüdratsiooniga. Pikaajaline temperatuuri tõus mõjutab negatiivselt ka siseorganite tööd. Esiteks kannatab aju, kuna sellises olekus algab tema rakkude suremise protsess.
Ennetamine
Nakkumise vältimiseks tuleb järgida standardseid hügieenitavasid:
- Pese käsi enne söömist ja pärast kõndimist.
- Joo keedetud vett.
- Kasutage ainult isiklikke hügieenitarbeid.
- Ärge sööge pesemata puuvilju, köögivilju ja marju.
- Kui pereliige on nakatunud rotaviirusesse, tuleb ta isoleerida eraldi ruumis ja võimalikult sageli ventileerida.
Lisaks on selle haiguse vastu vaktsiin. Nüüd on see kohustuslik paljudes maailma riikides. Venemaalravimit veel testitakse, kuid Moskvas on juba registreeritud eduka vaktsineerimise juhtumeid.
Kokkuvõtteks
Rotaviiruse infektsiooni all mõistetakse seedetrakti haigust, mida iseloomustab äge kulg. Lapsed on patoloogiale kõige vastuvõtlikumad, kuid nakatuda võivad ka täiskasvanud. Haiguse arenguga kaasneb oksendamine, kõhulahtisus ja üldine heaolu halvenemine. Täiskasvanutel on haigus sageli asümptomaatiline. Hoiatusmärkide ilmnemisel tuleb pöörduda infektsionisti poole.
