Lülisamba rindkere luumurdu peetakse üheks haruldasemaks skeletikahjustuseks. Lihas-skeleti süsteemi määratud osa on maksimaalselt kaitstud igasuguste vigastuste eest. Ebaõnnestunud kukkumisel või otsese tugeva löögi tagajärjel võib aga murduda 11 või 12 selgroolüli.
Patoloogia arengu põhjused
Lülisamba rindkere murrul ei ole soolisi erinevusi. See on võrdselt levinud meestel ja naistel. Eakatel patsientidel võib kudede loomuliku vananemise tõttu tekkida vigastus isegi kerge mehaanilise mõju korral. Haigust võivad esile kutsuda ka järgmised negatiivsed tegurid:
- Liiklusvigastus.
- Tootmisõnnetus.
- Ebaõnnestunud kukkumine kõrguselt jalale või seljale.
- Luu-tuberkuloos.
- Liigne aksiaalne koormus selgroole.
- Sirge selgatorkmärkimisväärne jõud.
- Raske eseme kukkumine rindkere piirkonda.
- Madalam luutihedus.
- Seljaaju vähk või metastaasid.
- Sünnituse ajal saadud vigastus.
- Osteomüeliit.
Teatud ravimite võtmine võib esile kutsuda rindkere lülisamba murru ilmnemise. Nende mõju tulemusena luutihedus väheneb.
Haiguse klassifikatsioon
Lülisamba rindkere murrud on erinevad. Saate neid liigitada järgmiselt:
| Parameeter | Tüübid ja nende omadused |
| Rasus |
|
| Etioloogia |
|
| Kahjustatud selgroolülide arv |
|
| Kahjustuse muster |
|
Lülisamba rindkere luumurdu ravitakse alles pärast põhjalikku läbivaatust.
Patoloogia sümptomid
Lülisamba rindkere murru sümptomid on tavaliselt rasked. Neid on selgelt tunda, kui proovite muuta keha asendit, kuna fragmentide nihkumine mõjutab närve. Tavalised vigastuse märgid on:
- Jäsemete nõrkus, nende tuimus. Rasketel juhtudel tekib halvatus.
- Tere tugev valu.
- Probleemid urineerimisega (retentsiooniga).
- Lämbumine.
- Soole parees.
Kui patoloogia ilmnes vigastuse tagajärjel, siis on sümptomid järgmised: terav valusündroom, neuralgilised sümptomid, ummikud hingamisteedes, kopsupõletik.
Diagnostikafunktsioonid
Enne rindkere lülisamba murru ravi alustamist tuleb patsiendil diagnoosida. Esiteks küsitleb arst kannatanut ja kogub tema haiguslugu. Diagnoosimisel kasutatakse ainult riistvaralisi meetodeid, kuna laboriuuringud ei anna tulemust.
Patsient on määratud;
- röntgenikiirgus. Seda tehakse kahes projektsioonis. Pildil on selgelt näha luumurru tüüp, samutinihke olemasolu, killud.
- CT. Seda uuringut peetakse kõige informatiivsemaks. See näitab kihtide kaupa mitte ainult luude, vaid ka pehmete kudede seisundit. Tänu sellele diagnoosile tehakse kindlaks selgroolülide ebastabiilsuse tase, seljaaju hemorraagia, närvijuurte kokkusurumine.
- MRI. Tänu sellisele diagnoosile on võimalik täpselt määrata kahjustuse asukoht ja ka operatsiooni vajadus.
- Elektrofüsioloogiline diagnostika. See on vajalik fragmentide olemasolul.
Laste rindkere lülisamba murd nõuab erakorralist abi. Enne arstide saabumist tuleb püüda kannatanu rahustada.
Esmaabi ja võimalikud tüsistused
Lülisamba rindkere kompressioonmurru ravi on samuti keeruline protseduur. Traumaatilise vigastuse korral, millega kaasnevad killud, peab inimene andma esmaabi ja kutsuma kiirabi.
Esiteks tuleks piirata patsiendi liikuvust, et selgroolülid ei liiguks ega pigistaks seljaaju. Kannatanu asetatakse kõvale ja tasasele pinnale: kanderaamile või põrandale. Isik peaks lamama selili. Parem on, kui kogu kannatanu keha asetatakse lennukile. Turse tekkimise tõenäosuse vähendamiseks pange kahjustatud piirkonda jääd.
Tugeva valu korral võib patsiendile anda valuvaigistit "Ketonal". Parem on süstida ravimit intramuskulaarselt. Talle ei tohi anda muid ravimeid. Kui inimene on teadvuse kaotanud, peate enne arstide saabumist jälgima tema hingamist ja südamelööke. Et keel ära ei vajuks, on pea parempööra külili.
Ravimata jätmise korral võivad rindkere lülisamba murru tagajärjed muuta inimese puudega. Kuid need ilmnevad kohe pärast vigastust või kaugemas tulevikus. Kui seljaaju ja närvijuured on kahjustatud, võib inimene kaotada liikumisvõime.
Murru tüsistused on:
- Kahjustatud piirkonna infektsioon, mille tagajärjeks on osteomüeliit.
- Krooniline valu tulevikus.
- Küfoos (lülisamba kõverus).
- Küfoskolioos.
- rindkere ishias.
- Osteokondroos.
- Kopsuemboolia.
- Spinaalstenoos.
- Harmid.
- Sidemete rebend.
- Vigastatud alaga külgnevate elundite funktsionaalsuse rikkumine.
Lülisamba segmentaalne ebastabiilsus võib tekkida rindkere piirkonna murru tõttu.
Konservatiivne ravi ja füsioteraapia
Lülisamba lülisamba kompressioonmurru või šrapnellivigastuse ravi tehakse algul haiglas. See hõlmab ravimite kasutamist, füsioteraapia protseduure.
Meetodite valik sõltub haiguse tõsidusest. Tavaliselt vajab patsient järgmisi ravimeetodeid:
| Meetod | Iseloomulik |
| Blockaad | Tugev valu on vaja kõrvaldada, kuiselgroolülide nihkumine. Kõige sagedamini kasutatakse novokaiini ja lidokaiini. Rasketel juhtudel on vaja narkootilisi analgeetikume |
| Ravimid |
|
| Selgroo tõmbejõud |
|
| Massaaž | Ta on määratud eranditult kõikide ohvrite hulka. Massaaži on mitut tüüpi: akupressur (mõju siseorganite töö eest vastutavatele bioloogiliselt aktiivsetele punktidele), klassikaline (sealdab erineva intensiivsusega silitamist, raputamist ja patsutamist). Terapeutilises skeemis kasutatakse ka refleksmassaaži. Sel juhul ei osalepunktid, kuid bioloogiliselt aktiivsed tsoonid |
| Füsioteraapiaprotseduurid |
Kasutatakse kahjustatud koe kiiremaks taastamiseks ja liikuvuse taastamiseks. Järgmised protseduurid on patsiendile kasulikud:
|
Pärast konservatiivse ravikuuri läbimist vajab patsient taastusravi pärast lülisamba rindkere murdumist.
Toidu omadused
Taastumisfaasi kiireks ja tüsistusteta möödumiseks peab ohver korralikult sööma. Tema dieet sisaldab k altsiumi, magneesiumi, fosfori, tsingi rikkaid toite. Vaja on ka vitamiine D, B. Menüüs peab olema:
- Piim, lahja kala ja liha (varustavad valku ja k altsiumi).
- Hapukoor, munad, kalaõli, või.
- Lülisamba rindkere fragmentatsiooni- või survemurru korral näeb taastusravi ette lülisamba tagasilükkamise.kohv ja kange tee, alkohol, gaseeritud joogid, kuna need viivad k altsiumi kehast välja.
Kui järgite arstide soovitusi, möödub paranemine komplikatsioonideta.
kirurgia
Vajalik konservatiivse ravi positiivse mõju puudumisel. Ohvrile on määratud mitut tüüpi toiminguid:
- Küfoplastika. See on minimaalselt invasiivne protseduur, mis nõuab üldanesteesiat. Seda on vaja, kui on vaja taastada selgroolüli geomeetrilised proportsioonid. Kahjustatud piirkonda sisestatakse õhupall, mis täidetakse järk-järgult vedelikuga. Pärast õõnsuse moodustumist seade eemaldatakse. Seejärel täidetakse tühimik paksu luutsemendiga.
- Vertebroplastika. Sekkumine nõuab kohalikku anesteesiat. Kahjustatud koha kohale tehakse väike sisselõige, mille kaudu sisestatakse kahjustatud piirkonda metalljuht. Selle seadme kaudu siseneb polümetüülmetakrülaat murdekohta. Tsementi tuleb süstida selgroolüli mõlemale küljele.
- Implantatsioon. Seda näidatakse ainult selgroolülide olulise hävitamisega. Operatsiooni ajal kasutatakse kunstlikku implantaati. See peab olema kvaliteetne ja hüpoallergeenne.
Kirurgia on viimane võimalus. Seda tuleks teha esimestel päevadel pärast patsiendi vigastamist, alati steriilsetes tingimustes.
Rehab
Sisaldab füsioteraapiatprotseduurid ja füsioteraapia. Taastumisperiood näeb ette spasmide ja valu kõrvaldamise, lihaskorsetti tugevdamise. Selleks pole vaja ainult füüsilisi harjutusi, vaid ka hingamisharjutusi.
Treeningravi lülisamba rindkere murru korral tehakse esm alt lamavas asendis. Taastusravi võib jagada mitmeks etapiks:
- Esialgne. Kestab 2 nädalat. Annab keha ja lihaseid toniseerivaid harjutusi, samuti hingamisharjutusi. Need viiakse läbi lamavas asendis. Sellisel juhul peab patsient kasutama üla- ja alajäsemeid. Keelatud on jalad voodist lahti võtta. Lülisamba rindkere murdude harjutused on sel ajal järgmised: sõrmede surumine rusikasse, käte painutamine küünarnukkides, jäsemete ringjad liigutused õlaliigeses, vaheldumisi käte röövimine külgedele. Pärast kompleksi lõpetamist peate hingamise taastama. Korrake kuni 4 korda päevas, kestus on 15 minutit.
- Teiseks. Kestus - kuu (keerulistel juhtudel - 2 nädalat). Siin tugevdatakse seljaaju lihaseid, stimuleeritakse regeneratiivseid protsesse. Harjutused tehakse lamavas asendis. Kompleks sisaldab: laiali sirutatud käte painutamist ja sirutamist, jalgade painutamist koos nende sirgendamisega väikesel kõrgusel voodi kohal; õlgade ja pea tõstmine; jalgrattasõidu imitatsioon. Järk-järgult tuleb koormuse intensiivsust suurendada. Oluline on meeles pidada, et selles asendis istumine on 2 kuud keelatud.
- Lõpp. Juba on lisandunud harjutused põlvili asendis janeljakäpukil. Kannatanule määratakse järgmised harjutused: poolkükid varvastel rõhuga risttalale; liigutades jalgu omakorda tagasi; kõndides põlvedel edasi-tagasi või ringis. Tänu sellisele kehalisele kasvatusele taastub lülisamba liikuvus, painduvus ja kehahoiaku stabiliseerumine. Intensiivtunnid viiakse läbi kuni 3 korda päevas 40 minutit. Kursus kestab 1 kuu. Järgmisel 60-90 päeval koormust vähendatakse, harjutusi tehakse ainult üks kord päevas. Mõne patsiendi puhul pikeneb taastusravi kursus aasta võrra.
Taastumiskuuri lõpus peab inimene treenima, et hoida lihaseid ja selgroogu optimaalses seisukorras. Ujumine on kehale kasulik, kuna taastab luustiku funktsionaalsuse ilma tarbetu koormuseta.
Lumurdude ennetamine
Iga haigust on parem ennetada kui ravida. Et mitte vigastada rindkere piirkonda, on vaja järgida järgmisi ennetusmeetmeid:
- Vältige kukkumiste ja vigastuste võimalust.
- Ole sõidu ajal äärmiselt ettevaatlik.
- Järgige tööl ohutusmeetmeid.
- Tugevda harjutustega selja- ja rinnalihaseid. Bassein on väga kasulik.
- Toitu õigesti, et keha saaks piisavas koguses toitaineid. Parem on dieedist eemaldada rasvased toidud ja kõrge säilitusainete sisaldusega toidud.
- Loobuge suitsetamisest, alkoholi kuritarvitamisest ja kohvijookidest, kuna see viib tiheduse vähenemiseniluud.
- Ravige õigeaegselt kõiki nakkus- või põletikulisi protsesse, mis põhjustavad luustiku degeneratiivse-düstroofsete protsesside arengut.
Rinnamurru prognoosi on raske koostada. See sõltub vigastuse raskusest, kannatanu vanusest, esmaabi õigeaegsusest, aga ka teraapia ja taastusravi õigsusest. Kuid isegi pärast selgroolülide väiksemat kahjustust peab inimene mõnda aega oma liikuvust piirama. Mida vanem on patsient, seda halvem on prognoos. Veelgi kahjulikum on rindkere piirkonna korduv vigastus.
Lülisamba rindkere luumurdu on raske saada, kuid seda pole ka lihtne ravida. Ilma õigeaegse ravita võivad inimesel tekkida tüsistused, mida ei saa ilma operatsioonita kõrvaldada. Taastumisperiood on samuti väga oluline. Siin peate rangelt järgima kõiki spetsialistide juhiseid.
