Astmahoog on meditsiiniline hädaolukord. Reeglina on selle haiguse all kannatavate patsientide arsenalis vahendid rünnaku peatamiseks. Ent hirmuäratavam patoloogia on laudja või ülemiste hingamisteede nakkusliku põletikulise protsessi tekkimine lastel. Anatoomilise ehituse ja funktsioneerimise iseärasuste, submukoosse kihi rabeduse ja rikkaliku vaskularisatsiooni tõttu tekib põletikulises protsessis limaskestaaluse kihi turse, mis blokeerib lapse hingamisteed. Arenenud larüngospasm on seisund, mis nõuab erakorralist arstiabi. "Pulmicort" on ravim, mida kasutatakse selle patsientide rühma turse vähendamiseks ja hingamise hõlbustamiseks. Vaatame mitte ainult ravimit ennast, vaid ka "Pulmicorti" analoogi sissehingamiseks.
Farmakoloogilised omadused
"Pulmicort" on peamise toimeainega ravimi kaubanimi, mida nimetataksebudesoniid. See on glükokortikosteroidne aine, millel on paiksel kasutamisel väljendunud põletikuvastane toime.
Sissehingamise tõttu tungib budesoniid nii bronhipuu alg- kui ka kaugematesse osadesse, aidates vähendada limaskestaaluse kihi turset. Paikselt manustatuna ei oma budesoniidil süsteemset toimet, mis vähendab oluliselt kõrv altoimete sagedust ja raskust.
Kasutusnäidustused
Pulmicort’i kasutatakse bronhiaalastma raviks patsientide kategoorias, kelle puhul on ravimi pihustamine suruõhuga või pulbrina vastuvõetamatu.
Lisaks kasutatakse "Pulmicorti" laudja peatamiseks lapsepõlves (alates 6 kuust) edasise haiglaraviga meditsiiniasutuses.
Kasutamine
Arvestades, et "Pulmicort" on inhaleeritav suspensioon, manustatakse ravimit nebulisaatorite abil ja lõplik mõju avaldav efektiivne annus võib olenev alt kasutatavast seadmest erineda.
Juhul, kui inhaleerimiseks kasutatakse Pulmicorti analoogi spetsiaalse inhalaatori kujul, saab lastele efektiivse annuse anda, süstides inhalatsioonimaski kaks kuni kolm annust ravimit. Viimast saab teha plastpudelist, lõigates selle ühest otsast ära. Saadud servsee on vaja tihendada kleepkrohvi ja vatiga ning sisestada inhalaator teise sisse. Seega saavad väikesed lapsed läbi sellise maski sisse hingata lastele mõeldud analooge ilma Pulmicorti kasutamata.
Kõrvalmõjud
Ravim "Pulmicort" suudab vaatamata kohalikule toimele avaldada resorptiivset toimet ja põhjustada glükokortikosteroididele iseloomulikke kõrv altoimeid. Loomulikult on nende mõjude sagedus ja raskusaste sissehingamisel palju väiksem kui süsteemsel kasutamisel. Selliste süsteemsete mõjude hulgas võib märkida laste kasvu ja arengu viivitust, luutiheduse ja selle mineraliseerumise vähenemist. Lisaks on tõenäoline läätse hägustumine, nägemisteravuse langus ja silmasisese rõhu tõus.
Juhuslikud uuringud näitavad, et "Pulmicort" suure sagedusega põhjustab häälekähedust või häälekähedust, köha koos kurgu limaskesta ärritusega.
Immunosupressiivse toime ja ravimi ladestumise tõttu suu-neelu limaskesta pinnale on täheldatud kandidoosi teket. Ennetava meetmena on vaja pärast iga sissehingamist loputada suud.
Palju väiksema sagedusega on Pulmicort võimeline tekitama närvisüsteemi häireid, mis väljenduvad närvilisuse, ärevuse, depressiivsete ja käitumishäiretena.
Allergilised reaktsioonid on üksikud, mis väljenduvad nahalööbe, dermatiidina. Väga harva võimalikangioödeemi ja šoki esinemine.
Vastunäidustused
Ravimi kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse, paradoksaalse bronhospasmi esinemise korral. Seda ei soovitata kasutada inhalatsioonivahendina "Pulmicort" patsientidel, kellel on avatud kopsutuberkuloosi vorm ja hingamisteede seeninfektsioonid.
"Pulmicort" - analoogid lastele
Täna esitletakse ravimiturul suurt hulka Pulmicorti analooge. Nende hulgas on: Apulein, Benakap, Benacort, Benarin, Budesonide, Bunoster ja paljud teised ravimid, mis esindavad Pulmicorti vene analoogi ja sisaldavad glükokortikoidhormoone.
Ja mis siis, kui te ei soovi kasutada hormonaalseid inhaleeritavaid ravimeid? Võite kasutada selektiivseid adrenomimeetikume, mis on Pulmicorti analoogid (odavad). Hormoonravimitest keeldumise põhjuseks on sageli patsiendi vähene teadlikkus ravimist või selle kõrge hind.
Mittehormonaalsete ravimite hulgast, mis on Pulmicorti analoogid inhaleerimiseks, võib soovitada beeta-adrenergiliste agonistide hulka: Salbutomol, Ventlin. See ravimite rühm toimemehhanismi iseärasuste tõttu ei aita kaasa tursete eemaldamisele, küll aga aitab see suurendada bronhipuu luumenit, laiendades bronhide silelihaseid.
Kombineeritud ravimina, mida saab kasutada sissehingamisel Pulmicorti analoogina, võib soovitada Seretide'i. Oma koostises sisaldab see ravim beeta-adrenergilise agonisti salmeterooli, samuti inhaleeritavat glükokortikosteroidi flutikasoonpropionaati. Selle tööriista kasutamise tõhusus saavutatakse bronhide puu valendiku laiendamisega, samuti kohaliku põletikuvastase toimega bronhipuule. Tasub öelda, et Seretide ei ole sissehingamiseks mõeldud vedelik, see on spetsiaalse inhalaatoriga pulber. See nõuab protseduurile hoolikat tähelepanu, kuid see ravim võib toimida Pulmicorti analoogina inhaleerimiseks 4-aastasele lapsele.
Pulmicorti ja selle analoogide maksumus
Kas soovite osta ravimeid, mille toimeaineks on budesoniid – "Pulmicort", analoogid? Originaalravimi hind on umbes 1000 rubla 20 2 ml annuse kohta, millest igaüks sisaldab 0,25 mg/ml budesoniidi, ja umbes 1400 rubla 20 sarnase annuse puhul, mis sisaldavad 0,5 mg/ml budesoniidi.
Erineva toimemehhanismiga ravimite hind võib oluliselt erineda. Näiteks inhaleeritav aerosool "Salbutamol" maksab ainult 95-100 rubla ja kombineeritud "Seretide" inhaleeritava aerosooli kujul maksab veidi rohkem kui 2000 rubla.
Järeldus
Ül altoodud ravimite abil bronhiaalastma või laudja rünnaku eemaldamine lastelkodus ei ole nii keeruline protseduur. Oluline on meeles pidada, et laudjas on otsene näidustus haiglaravile.
Kui pärast kahte või kolme ravimi sissehingamist ei hinga beebi kergemini, kutsuge kindlasti kiirabi ja teavitage sellest oma arsti. Ja viimane asi - kui nebulisaatorit pole võimalik osta või see lihts alt polnud õigel ajal käepärast, ostke Pulmicorti analooge (odavaid).
