Ravim "Buscopan" kuulub farmakoloogilise toime poolest M-antikolinergiliste ainete rühma ja nende kasutamine on seotud spasmolüütilise toimega. Selle ravimi näidustuste loetelu on selle mitmekülgsuse ja suhtelise ohutuse tõttu üsna ulatuslik. Milleks Buscopani kasutatakse ja milline on selle toime? Millega saab seda ravimit asendada?
Väljaandmise vorm
Ravimit saab osta kahe variandina: tabletid ja ravimküünlad. Esimest vormi kasutatakse suukaudseks manustamiseks, mille järel toimeaine imendub seedetraktis verre ja seejärel avaldab oma toimet retseptoritele. Suposiite (või suposiite) manustatakse rektaalselt. See tagab kiire imendumise pärasooles paiknevasse ulatuslikku veresoonte võrgustikku – toime avaldub kiiremini kui tablettide võtmisel. Hind - 320-340 rubla.
Kuidas seletada mõju?
Toimeaine on hüostsiinbutüülbromiid, see kuulub antikolinergiliste blokaatorite hulka, st pärsib M-kolinergiliste retseptorite funktsiooni, mis paiknevad postsünaptilisel membraanil. Nendega seotuse tulemusenasilelihasrakkude kokkutõmbumisvõime väheneb, mille tõttu täheldatakse spasmolüütilist toimet. See võimaldab ravimit kasutada mitmete patoloogiate korral. Täiendav toime on näärmete sekretsiooni vähenemine, mis tuleneb ravimi toimest nende kanalite silelihasrakkudele. Antikolinergiline toime kesknärvisüsteemile puudub, kuna ravim on kvaternaarne ammooniumitoode, mis ei suuda tungida läbi hematoentsefaalbarjääri. See on teistsugune "Buscopan" – analoogidel on erinev toimemehhanism.
Näidud
Ravimit soovitatakse võtta patoloogiliste seisundite korral, millega kaasneb silelihaste spasm. Nende haiguste ja sündroomide hulgas:
- koolikud (soole-, neeru-, sapiteede);
- kolitsüstiit;
- sapiteede düskineesia, aga ka sapipõis ise;
- pylorospasm;
- peptilise haavandi ägenemine (kompleksravi komponendina).
Tihti kirjutavad arstid välja Buscopani tabletid (analoogid aitavad ravimit asendada).
Kõrvalmõjud
Ravimi täiendav toime on seotud toimega teiste anatoomiliste moodustiste retseptoritele. Meeleelundite poolt täheldatakse akommodatsiooni halvatust, pupillide laienemist (see väljendub fotofoobias), aga ka silmasisese rõhu tõusu. Väheneb mitte ainult sihtorganite, vaid ka teiste, sealhulgas bronhide laienemise toon. Ebatavaline mõjukardiomüotsüüdid - selle rühma ravimite võtmine kutsub esile tahhükardia. Seoses näärmete aktiivsuse vähenemisega täheldatakse naha ja limaskestade kuivust, sealhulgas kserostoomiat. Sage kõhukinnisus ja uriinipeetus.
Vastunäidustused
Täiendavad mõjud põhjustavad mitmeid vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad:
- komponentide talumatus;
- suletud nurga glaukoom;
- tahhükardia;
- eesnäärme hüperplaasia;
- hääldatud kserostoomia;
- kopsuturse;
- myasthenia gravis;
- alla 6-aastane.
Buscopan: kasutusjuhised
Analoogidel on oma omadused ja neid saab kasutada erineval viisil. Buscopani tablette võetakse suu kaudu 3 korda päevas rohke veega. Küünlad süstitakse terava otsaga pärasoolde. Ühekordse annuse määrab raviarst ja see sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest. Reeglina on ette nähtud 1 või 2 tabletti/suposiiti.
"Buscopan": analoogid
Praegu on olemas suur hulk spasmolüütilise toimega ravimeid. Igal neist on oma omadused, millega tuleks enne vastuvõtmist tutvuda. Sageli ei saa Buscopani tablette ja suposiite kasutada. Analooge saab kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist.
Spazmolitin
Ravimit kasutatakse aktiivselt gastroenteroloogias, pakkudes spasmolüütilist toimet. Seda kasutatakse peamiselt koolikute korral. Ka seastäiendavad näidustused: stenokardia, ishias, migreen ja neuriit. Ravimi toimeaine on adifeniin. See on võimeline blokeerima mitte ainult muskariini (M), vaid ka nikotiini retseptoreid, see tähendab, et see on mitteselektiivne antikolinergiline aine. See omadus laiendab kõrv altoimete loendit. Lisaks on "Spazmolitinil" tugev mõju kesknärvisüsteemile, mistõttu on see glaukoomi korral absoluutselt vastunäidustatud. Annust peab kohandama raviarst. Reeglina määratakse 0,05-0,1 g 3-4 korda päevas. Üleannustamise juhtumeid registreeriti üsna harva ja neid täheldati selliste sümptomitena nagu iiveldus, pearinglus ja peavalu. Kesknärvisüsteemile avalduva mõju tõttu tuleb ravimi võtmise ajal hoiduda autojuhtimisest ja mis tahes töö tegemisest, mis nõuab tähelepanu koondamist. Alternatiiviks on ravimid, mis ei mõju kesknärvisüsteemile. Näiteks ülalkirjeldatud üldtuntud analoog on Buscopan. Praegu kasutatakse ravimit harva, eelistatakse selektiivseid blokaatoreid.
Galidor
Spasmoodilise aine aluseks on bensiklaanfumaraat. Ravim on saadaval tablettide ja süstelahuse kujul. Teise vormi eeliseks on kõrgeim võimalik biosaadavus. Ravim tungib koheselt verre, mille tõttu spasmolüütiline toime ilmneb niipea kui võimalik. Lisaks silelihasorganite toonuse vähendamisele toimub veresoonte laienemine. Seda seostatakse nii k altsiumikanalite blokeerimise kui ka antiserotoniini toimega. "Galidori" kasutusala on kõrgem, kui see sellest erineb"Buscopani" analoog. Seda ravimit spasmolüütikuna kasutatakse seedetrakti ja uroloogiliste haiguste korral, millega kaasneb silelihaste spasm. Vasodilateeriv toime võimaldab seda kasutada perifeersete veresoonte haiguste korral - spasm, obliteratsioon. Samuti kasutatakse "Galidori" sageli ajuisheemia korral. Ravimil on järgmised vastunäidustused:
- ülitundlikkus koostisainete suhtes;
- raske neeru-, hingamis- või maksapuudulikkus;
- epilepsia;
- hiljutine hemorraagiline insult;
- rasedus ja imetamine;
- alla 18;
- rasked südamepatoloogiad (äge südameatakk, puudulikkus dekompensatsiooni staadiumis, AV-blokaad).
Vastunäidustuste suure loetelu tõttu on ravimi võtmine lubatud ainult arsti loal. Seda ei tohi kasutada raseduse ja imetamise ajal kliiniliste andmete puudumise tõttu, hoolimata asjaolust, et otsest patoloogilist toimet lootele ei ole tuvastatud. Hind - 300-400 rubla 50 tableti kohta.
Papaverine
See on veel üks Buskopani analoog. Ravimi spasmolüütiline ja hüpotensiivne toime on seotud farmakodünaamika omadustega. Ravimil on fosfodiesteraasi inhibeeriv toime, mille tõttu cAMP koguneb rakkudesse ja k altsiumiioonide tase väheneb. Sellega seoses väheneb elundite ja veresoonte silelihaste toonus. Vererõhu langus on tingitud vasodilataatoristmõju. Ravimit ei tohi kasutada glaukoomi, atrioventrikulaarse blokaadi, raske maksapuudulikkuse korral. Samuti on see vastunäidustatud alla 6 kuu vanustele lastele. Vanemas eas võib "Papaverine" võtmine põhjustada hüpertermiat. Ohutusandmed rasedate naiste kohta puuduvad.
Tihti ei saa patsiendid Buscopani osta. Selle probleemi lahendamiseks on analoogid odavamad. "Papaverine" hind on 50 rubla 20 tableti kohta.
Spasmolüütikume kasutatakse aktiivselt seedetrakti, urogenitaalsüsteemi ja muude patoloogiate raviks. Millist analoogi valida? "Buscopanil" on mitmeid sarnaste omadustega asendajaid, kuid need erinevad kasutusjuhiste, farmakodünaamika ning kõrv altoimete ja vastunäidustuste loetelu poolest. Enne mis tahes ravimi valimist selles rühmas pidage nõu spetsialistiga.
