Tavalisi inimesi ning hematoloogiliste ja muude verehaigustega patsiente ohustab sageli trombotsüütide arvu vähenemise tõttu raske või eluohtlik verejooks. See võib olla tingitud mitte ainult põhilisest verehaigusest, vaid ka mürgisest toimest luuüdis pärast ravi. Sellistele patsientidele määratakse verejooksu vältimiseks profülaktilised vereülekanded ja vereasendajad.
Need vereülekanded ei kulge ilma komplikatsioonideta, alates kergest reaktsioonist palaviku kujul kuni raskemate või isegi eluohtlike tagajärgedeni, nagu infektsioonid, mis kanduvad patsiendile üle vereliistakute kaudu, hoolimata erinevatest ühilduvustestidest. Verejooksude raviks kasutatakse praegu laialdaselt Tranexami või Traneksaamhapet või Tranexami analoogi – aminokaproonhapet.
Antifibrinolüütikumide kasutamine
On ilmselgelt teretulnud viisid, kuidas vältida patsientide verejooksu ja minimeerida kokkupuudet vereülekandega trombotsüütidega. Üks võimalikest viisidest nende eesmärkide saavutamiseks on lüsiini analoogidena tuntud antifibrinolüütikumide kasutamine: "Tranexam" ja "Aminokaproic acid". Need ravimid aitavadstabiliseerivad pärast verejooksu tekkivaid trombe, vähendades oluliselt edasise verejooksu võimalust ja vajadust trombotsüütide ülekande järele.
Nende ravimite kasutamisega võivad siiski kaasneda riskid, millest kõige olulisem on suurenenud risk soovimatute verehüüvete tekkeks ja haigusteks (nt süvaveenide tromboos), mis võivad olla potentsiaalselt eluohtlikud. Antifibrinolüütikumide, nagu Traneksam, mille analoogid on aminokaproonhape, dicinon, etamzilaat, vikasol, kasutamine võib vähendada verejooksu ja takistada ka trombotsüütide ülekannet.
Vaja kasutada
Hematoloogiliste häirete ja verejooksuga patsientidel on trombotsütopeenia ja raskete või eluohtlike seisundite tekkimine tavaline. Seda vaatamata vereülekannete kasutamisele verejooksu vältimiseks, kui trombotsüütide arv langeb alla teatud läve. Kuid see võib mitmete tüsistuste tõttu olla eluohtlik.
Profülaktilise vereülekande võimalikuks täienduseks on antifibrinolüütikumide ja eriti lüsiini analoogide kasutamine: Tranexam ja Aminocaproic acid.
Tranexam. Kasutusjuhised
Selle happe analoogid on lüsiini-nimelise aminohappevalgu inimtekkelised vormid. Need ravimid takistavad verehüüvete hävimist organismis, blokeerides ensüüme. Kuigi ravim "Tranexam", analoogid jaselle asendajaid kasutatakse tugeva menstruaalverejooksu raviks, kuid need ei kõrvalda premenstruaalset sündroomi, vaid neid kasutatakse verejooksu vältimiseks hemofiiliahaigetel, kellel on vaja hammas eemaldada. Seda ravimit manustatakse tavaliselt mitte ainult enne hambaravi, vaid ka iga päev kuni 8 päeva pärast seda.
Teatage oma arsti enne selle ravimi kasutamist, kui teil on neeruhaigus, leukeemia, endometrioos või kui teie tsükkel on alla 21 päeva või pikem kui 35 päeva.
Te ei tohiks alustada Tranexami analoogide võtmist enne menstruatsiooni. Patsientide ülevaated, kes neid ravimeid endale iseseisv alt määrasid, näitavad, et verejooks ei vähenenud. Ärge kasutage seda menstruatsiooni ajal kauem kui 5 päeva järjest. Kui sümptomid pärast kahte ravitsüklit ei leevendu, on vajalik ravi kohandamine või täiendav uuring. Ärge ületage 6 tabletti päevas.
Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (nt rasestumisvastased tabletid, süstid, implantaadid ja tuperõngad) võivad suurendada insuldi, verehüüvete või südameataki riski, kui neid kasutatakse samaaegselt Tranexami alternatiiviga. Ärge jagage seda ravimit teise inimesega, isegi kui neil on samad sümptomid, mis teil. Samuti on ebasoovitav kasutada mis tahes Traneksami analooge tablettidena, kui olete allergiline ravimi komponentide suhtes ja kui teil on kalduvus tromboosi, insultide ja südameinfarkti tekkeks.
Miks neid ravimeid välja kirjutatakse
"Tranexamhape" ja "Tranexami" analoog - "Aminokaproonhape" on ette nähtud verejooksu peatamiseks, mis tekib siis, kui verehüübed ei saa tekkida või hävitatakse kiiresti. Seda tüüpi verejooks võib esineda:
- südame- või maksaoperatsiooni ajal või pärast seda;
- inimestel, kellel on teatud veritsushäired;
- eesnäärme-, kopsu-, mao- ja emakakaelavähi puhul;
- rasedatel naistel, kellel on normaalse asukohaga platsenta enneaegne eraldumine.
Tranexami analooge kasutatakse ka kuseteede verejooksu peatamiseks, mis võib tekkida pärast eesnäärme- või neeruoperatsiooni või inimestel, kellel on teatud tüüpi vähk. Neid ravimeid ei tohi kasutada verejooksu raviks dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi korral. Mis võib "Traneksami" asendada? Analoogid on odavamad ja ligipääsetavamad - need on aminokaproonhape, Dicinon, Etamzilat. See on "Aminokaproehape", mis kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse hemostaatilisteks aineteks, ja toimib samamoodi nagu "Tranexam", see tähendab, et see aeglustab verehüüvete lagunemist.
Kuidas seda ravimit kasutada
"Aminokaproonhape" on valmistatud tablettide ja lahuste (vedelike) kujul suukaudseks manustamiseks. Tavaliselt võtke alguses 5 g korraga ja seejärel üks kord tunnis 1 g 8 tunni jooksul või kuni verejooks ei kao.peatub. Kui "Aminokaproonhapet" kasutatakse käimasoleva verejooksu raviks, võetakse seda tavaliselt iga 3 kuni 6 tunni järel. Ärge võtke ravimit rohkem ega vähem ega võtke seda sagedamini, kui arst on teile määranud.
Raputage pudelit enne iga kasutamist, et ravim seguneks hästi. Arst võib määrata suurtes annustes aminokaproonhapet – kuni 24 g päevas ja annust järk-järgult vähendada, kuni verejooks täielikult peatub. "Tranexami", selle "aminokaproonhappe" analoogi, kasutatakse mõnikord ka raviks. silma hemorraagia, mis oli põhjustatud traumast. Seda ravimit võib välja kirjutada ka muuks otstarbeks.
Ettevaatusabinõud
Mõnede seisundite ja haiguste korral on ravimite võtmine vastunäidustatud. Siin on saadaval:
- allergiline "aminokaproonhappe" või mõne muu ravimi suhtes;
- patsient, kes võtab IX faktorit, IX faktori kompleksi või antikoagulantide kompleksi;
- aldis tromboosile;
- rasedus, patsient plaanib rasestuda või toidab last rinnaga.
Mida teha, kui annus jääb võtmata
Sellisel juhul peate vahelejäänud annuse võtma niipea, kui see teile meenub. Kui aga on peaaegu käes järgmise annuse võtmise aeg, jätke vahelejäänud annus vahele ja jätkake tavapärase annustamisrežiimiga. Ärge võtke kahekordset annust, et korvata vahelejäänud annust.
Millised on kõrvalmõjud
"Aminokaproonhape" võib samuti põhjustada kõrv altoimeid. See on:
- iiveldus;
- okse;
- kõhuvalu või krambid;
- kõhulahtisus;
- must, tõrvajas tool;
- veritsevad igemed;
- peavalu;
- pearinglus;
- segadus;
- hallutsinatsioonid;
- käte, käte, jalgade, pahkluude või säärte turse;
- nägemine on halvenenud või hägune;
- helin kõrvus.
Mõned kõrv altoimed võivad olla tõsised. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, lõpetage koheselt ravimi võtmine:
- lööve;
- sügel;
- hingamis- või neelamisraskused;
- lihaste nõrkus;
- väsimus;
- õhupuudus;
- pressiv või pigistav valu rinnus;
- ebamugavustunne kätes, õlgades, kaelas või ülaseljas;
- liigne higistamine;
- raskustunne, valu, soojus ja/või turse jalgades või vaagnas;
- äkiline kipitus, käte või jalgade külmetus;
- rääkimisraskused;
- äkiline unisus;
- käte või jalgade äkiline nõrkus või tuimus;
- kiire hingamine;
- terav valu sügav alt sisse hingates;
- südame löögisageduse tõus või aeglustumine;
- verd köhima;
- roostevärvi uriin;
- uriini koguse vähendamine;
- minestamine;
- krambid.
Tranexam võib samuti selliseid kõrv altoimeid põhjustada. Sarnased tabletid "Aminokaproonhape"võib põhjustada ka tüsistusi. Mõnedel patsientidel võivad tekkida kõrv altoimed, mis tavaliselt ei vaja arstiabi. Need võivad ravi ajal kaduda. Teie arst peaks teile nõu andma, kuidas mõnda neist kõrv altoimetest ära hoida või vähendada.
Sobimatus ja ravikontroll
Ravim ei sobi kokku penitsilliini, tetratsükliini seeria, erütroomi, antihüpertensiivsete ravimite, diasepaami, dipüridamooli antibiootikumidega. Samaaegne kasutamine hemostaatiliste ravimitega võimendab trombide moodustumist.
Ravimi võtmise ajal on väga oluline kontrollida vere hüübimisprotsessi. Selleks tuleb teha vereanalüüsid, et näha, kas ravim toimib korralikult ja kas sellel pole soovimatuid toimeid.
