Statistika näitab, et elektrilöögid on kodus ja tööl tavalised. Kuidas end kaitsta ja mida teha elektrilöögi korral?
Mis on elektrivigastus?
Elektrilöögi juhtumid on haruldased, kuid samal ajal kuuluvad need kõige ohtlikumate vigastuste hulka. Sellise kahjustuse korral on võimalik surmaga lõppev tulemus - statistika näitab, et see esineb keskmiselt 10% vigastustest. Seda nähtust seostatakse elektrivoolu mõjuga kehale. Seetõttu võib riskirühma arvata elektrikutega seotud elukutsete esindajad, kuid välistatud pole õnnetused inimeste seas, kes kogemata sattusid igapäevaelus või elektrijuhtmete lõikudel voolu mõjule. Reeglina on sellise ebaõnnestumise põhjuseks tehnilised probleemid või ohutusnõuete mittejärgimine.
Elektrilöögi tüübid
Kehale avalduva mõju olemus ja määr võib olla erinev. Elektrilöögi klassifikatsioon põhineb neil omadustel.
Elektripõletus
Põletaelektrilöök on üks levinumaid vigastusi. Sellise vigastuse variante on mitu. Kõigepe alt tuleb tähelepanu pöörata kontaktivormile, kui elektrivool läbib keha kokkupuutel allikaga. Eristatakse ka kaarekahjustust, mille puhul vool ise ei läbi otse keha. Patoloogiline toime on seotud elektrikaarega. Kui esineb ülalkirjeldatud vormide kombinatsioon, nimetatakse sellist kahjustust segaseks.
Electroophthalmia
Elektrikaar mitte ainult ei põle, vaid ka kiiritab silmi (see on UV-kiirte allikas). Sellise kokkupuute tagajärjel tekib sidekesta põletik, mille ravi võib võtta kaua aega. Selle nähtuse vältimiseks on vajalik eriline kaitse elektrilöögi eest ja selle allikatega töötamise reeglite järgimine.
Metaliseerimine
Nahakahjustuste tüüpidest paistab naha metalliseerumine silma oma kliiniliste tunnustega, mis tekib elektrivoolu toimel sulanud metalliosakeste läbitungimise tõttu. Need on väikseimad, tungivad avatud alade epiteeli pinnakihtidesse. Patoloogia ei ole surmav. Kliinilised ilmingud kaovad peagi, nahk omandab füsioloogilise värvuse ja valu lakkab.
Elektrisildid
Soojuslik ja keemiline toime viib spetsiifiliste märkide tekkeni. Neil on teravad kontuurid ja värvus hallist kollakani. Märkide kuju võib olla ovaalne või ümmargune, samutimeenutavad jooni ja punkte. Selle piirkonna nahka iseloomustab nekroosi tekkimine. Pinnakihtide nekroosi tõttu muutub see kõvaks. Seoses rakusurmaga traumajärgsel perioodil kaebusi kaebuste hulgas ei ole. Kahjustused kaovad mõne aja pärast regenereerimisprotsesside tõttu, samal ajal kui nahk omandab loomuliku värvi ja elastsuse. Seda tüüpi vigastused on väga levinud ja tavaliselt ei lõppe surmaga.
Mehaanilised kahjustused
Need tekivad pikaajalisel kokkupuutel vooluga. Mehaanilistele vigastustele on iseloomulikud lihaste ja sidemete rebendid, mis tekivad lihaspinge tõttu. Lisaks on neurovaskulaarne kimp täiendav alt kahjustatud ning võimalikud on ka sellised rasked vigastused nagu luumurrud ja täielikud nihestused. Sellises kliinikus on elektrilöögi korral vaja tõsisemat ja kõrgelt kvalifitseeritud abi. Enneaegse abi või liiga pika kokkupuute korral on võimalik surmav tulemus.
Reeglina ei ilmu loetletud liigid eraldi, vaid on kombineeritud. See tegur raskendab esmaabi ja edasist ravi.
Mis määrab elektrilöögi astme?
See näitaja ei sõltu mitte ainult voolu tugevusest, kestusest ja iseloomust, vaid ka keha takistusest. Nahal ja luudel on kõrge resistentsuse indeks, samas kui maksal ja põrnal on vastupidi madal resistentsuse indeks. Väsimus ja keha kurnatus aitavad kaasa resistentsuse vähenemisele, seetõttu on sellistel juhtudel surmav tulemus kõige tõenäolisem. Sellele aitab kaasa ka niiske nahkmärjad riided. Nahast, siidist, villast ja kummist riided ja jalanõud aitavad kaitsta keha kahjulike mõjude eest, kuna toimivad isolaatorina. Just need tegurid mõjutavad elektrilöögi ohtu.
Tagajärjed
Elektrivool põhjustab mitmeid kahjustusi. Esiteks mõjub see närvisüsteemile, mille tõttu halveneb motoorne aktiivsus ja tundlikkus. Lisaks on patoloogilised refleksid. Näiteks võivad rasked krambid ja teadvusekaotus põhjustada hingamise seiskumise tõttu surma. Pärast ohvri päästmist täheldatakse mõnikord kesknärvisüsteemi sügavaid kahjustusi. Selleni viivad peamised elektrilöögi tüübid.
Südamega kokkupuude võib põhjustada ka surma, kuna vool põhjustab kontraktiilsuse halvenemist ja põhjustab virvendust. Kardiomüotsüüdid hakkavad ebajärjekindl alt töötama, mille tagajärjel kaob pumpamisfunktsioon ja koed ei saa verest vajalikku kogust hapnikku. See viib hüpoksia arenguni. Teine kohutav tüsistus on veresoonte rebendid, mis võivad verekaotusest põhjustada surma.
Lihaste kokkutõmbumine saavutab sageli sellise jõu, et on võimalik lülisamba murd ja sellest tulenev alt ka seljaaju kahjustus. Meeleelundite osas esineb puutetundlikkuse, tinnituse, kuulmislanguse, kuulmekile ja keskkõrva elementide kahjustusi.
Tüsistused ei ilmne alati kohe. Isegi lühiajalise elektrilöögi korralvõib endast tulevikus teada anda. Pikaajalised tagajärjed - arütmiad, endarteriit, ateroskleroos. Närvisüsteemi küljelt võivad tekkida neuriit, vegetatiivsed patoloogiad ja entsefalopaatia. Lisaks on võimalikud kontraktuurid. Seetõttu on oluline kaitse elektrilöögi eest.
Põhjused
Peamine etioloogiline tegur on voolu toime. Lisatingimused on keha seisund ja igasuguse kaitse olemasolu või puudumine. Elektrilöögi põhjuseks on tavaliselt ebaõige kasutamine või kaitse puudumine juhtmestikuga töötamisel. Riskirühma kuuluvad vooluga töötamise erialad. Elektrivigastus võib aga juhtuda igaühega. Lüüasaamise juhtumid igapäevaelus pole haruldased, kuid lõppevad enamasti soods alt. Lisaks on selliste kahjustuste hulgas sagedased kokkupuute episoodid paljaste juhtmetega. Ettevaatusabinõud ja ettevaatusabinõude tundmine kaitsevad selliste nähtuste eest.
Elektrikahjustuse kliinilised ilmingud
Sümptomid sõltuvad vigastuse tüübist, samas kui nende kompleks põhineb kirjeldatud vigastuste tüüpide ilmingute kombinatsioonil. Samuti sõltub kliinik raskusastmest. Tuleb märkida, et kõige ohtlikumad hingamis-, närvi- ja südame-veresoonkonna süsteemide funktsionaalsed kõrvalekalded. Ohver tunneb tugevat valu. Näole ilmub iseloomulik kannatus ja nahk muutub kahvatuks. Voolu mõjul toimub lihaste kontraktsioon, mille kestusest alatesnende terviklikkuse säilitamine. Kõik see võib põhjustada teadvusekaotust ja raskemal juhul surma. Elektrilöögikaitse aitab seda seisundit vältida.
Voolu mõju kehale
Kehas voolu mõjul toimuvad muutused on seotud selle mõju mitmekülgsusega. Sellel on termiline efekt, muutes elektrienergia kudede takistuse tõttu soojusenergiaks. See on tingitud põletuste ja jälgede tekkest. Termiline toime mõjutab keha negatiivselt, kuna see viib paratamatult kudede hävimiseni.
Elektrokeemiline toime mõjutab peamiselt vereringesüsteemi. See muudab paljude molekulide laengut ja kleebib kokku ka vererakud, paksendades verd ja soodustades verehüüvete teket.
Bioloogiline mõju on seotud elundite ja süsteemide rikkumisega – mõju lihaskoele, hingamissüsteemile, närvirakkudele.
Voolu mitmekordne mõju kehale halvendab ohvri seisundit, suurendades surmaohtu. Elektrilöögi tegurid võivad viia erineva tulemuseni. Isegi 220 V pinge mõju kehale põhjustab pöördumatuid kahjustusi.
Esmaabi
Iga tüüpi elektrilöögid nõuavad viivitamatut erakorralist abi, vastasel juhul on surm võimalik. Kõigepe alt on vaja peatada voolu mõju ohvrile, see tähendab, et see vooluringist välja lülitada. Selleks peab päästja kindlasti kindlustamaisolatsioonimaterjalidega ja alles pärast seda tõmba kannatanu allikast eemale. Pärast seda, kui peate helistama kiirabi meeskonnale ja alustama esmaabi andmist. Need tegevused viiakse läbi enne spetsialistide saabumist. Vooluga kokkupuutuv inimene ei talu külma, mistõttu tuleb see üle kanda soojale kuivale pinnale. Esmaabi on suunatud elutähtsate funktsioonide – hingamise ja vereringe – taastamisele. See nõuab kardiopulmonaalset elustamist. Iga inimene peaks olema selles koolitatud või omama vähem alt vähimatki ettekujutust. Elustamine toimub kõval pinnal. Päästja ühendab kunstliku hingamise ja südamemassaaži. On vaja jälgida suhet - 2 hingetõmmet ja 30 klõpsu. Päästmine algab massaažiga, kuna vereringe taastamine on prioriteet. Seda tehakse sirgete kätega, asetades peopesad üksteise peale (surve avaldatakse rinnaku alaosa randmepiirkonnale). Soovitatav sagedus on 100 kompressiooni minutis (rindkere peaks liikuma 5 cm). Pärast suuõõne sekretsiooni puhastamist ja kunstlikku hingamist. Päästja kaitsmiseks on soovitatav manipuleerida läbi taskurätiku. Elustamist saavad läbi viia kaks päästjat, säilitades 2 hingetõmbe ja 15 klõpsu suhte. Kui üks inimene hingab, on teine vastunäidustatud rindkere puudutamiseks. Sissehingamisel peab kannatanu rindkere tingimata tõusma – see näitab protseduuri õigsust.
Ravi
Elektrišokk nõuab kiiret elustamist ja järgnevat ravi. Ravi viiakse läbi haiglas. Isegi kui ohver tunneb end hästi ja vigastused on kerged, on tüsistuste vältimiseks vajalik ennetav jälgimine.
Ravi eesmärk on nahakahjustuste kiire paranemine, samuti muude voolu kahjulike mõjudega seotud häirete kõrvaldamine. Haiglas vaadeldakse kuni täieliku paranemiseni.
Ennetamine
Iga tüüpi elektrilöökide vältimine aitab järgida ohutusnõudeid. Ärge kasutage defektseid elektriseadmeid. Samuti on vastunäidustatud nende puudutamine märgade kätega, kuna see parandab voolu juhtivust. Elektriseadmete ja juhtmestikuga töötamine eeldab elektrilöögi kaitsevahendite kasutamist. Nende hulka kuuluvad dielektrilised matid, kindad, spetsiaalsed padjad. Tööriistadel peab olema isoleeritud käepide. Samuti tuleks ennetamise eesmärgil avalikkust teavitada sellise vigastuse võimalusest. Erilist rolli mängib meedias teavitamine, aga ka vestluste läbiviimine koolinoortega. See vähendab elektrilöögi ohtu.
Elektrivigastused on väga ohtlikud ja nende tulemus sõltub paljudest teguritest. Seda ei mõjuta mitte ainult voolunäitajad (pinge, kestus), vaid ka keha kaitsevõime. Näiteks 220-voldine vool võib olenev alt kokkupuute tingimustest põhjustada nii mittesurmavaid vigastusi kui kaja surmani. Väga oluline on järgida ettevaatusabinõusid – see aitab selliseid kaotusi vältida.
