Kaasaegne meditsiin ei seisa paigal, vaid areneb iga päevaga edasi. Erinevate haiguste diagnoosimiseks kasutatakse palju teste. Tavainimesel võib olla raske kõigist nende nimedest aru saada. Võtke näiteks LDH. Mis see on, mitte iga võhik ei tea, kuid vahepeal kasutavad arstid seda uurimismeetodit üsna sageli. Milliseid haigusi saab LDH analüüsi abil diagnoosida, mis ohustab selle veretaseme tõusu või langust. Mõtleme selle välja.
Mis on LDH
Kõigepe alt tuleb välja mõelda, mis on peidus esmapilgul arusaamatu lühendi LDH all. Laktaatdehüdrogenaas on spetsiaalne ensüüm, ilma milleta on glükoosi oksüdatsiooni protsessid ja piimhappe tootmine võimatud. Täiskasvanu kehas ei ole see aine võimeline kogunema. Looduslike protsesside kaudu see hävib ja eritub. Siiski on mõningaid haigusi, mida iseloomustab LDH taseme tõus veres. See juhtub siis, kui keha kuded või rakud on kahjustatud. Seetõttu on LDH väga oluline diagnostiline marker.
LDH tüübid
Mis see on, oleme juba välja mõelnud, kuid selle ensüümi mõned omadused vajavad täpsustamist. Nagu teate, on sellel viis vormi, mis erinevad üksteisest ainult rakkude struktuuri poolest. Lisaks on kõik need tüübid koondunud eraldi organitesse.
LDH ensüümi modifikatsioone nimetatakse isoensüümideks. Niisiis, nad eristavad:
- LDH 1 – valdav aju- ja südamelihaste kudedes.
- LDH 2 – see sisaldab vererakke (erütrotsüüte, trombotsüüte) ja maksa.
- LDH 3 – leidub skeletilihastes, kõhunäärmes ja kilpnäärmes, aga ka selliste elundite kudedes nagu kopsud, neerupealised ja põrn.
- LDH 4 – domineerib samades organites, mis LDH 3, ning lisaks meeste sugurakkudes, platsentas, maksas ja granulotsüütides.
- LDH 5 – suurem osa sellest isoensüümist leidub skeletilihaste ja maksa kudedes, kuid lisaks leidub seda samades organites kui LDH 4.
Norma
Nii saime aru, mis on LDH. Selle ensüümi määr on täiskasvanutel ja imikutel, samuti meestel ja naistel erinev. Alustame sellest, milliseid näitajaid peetakse laste puhul normaalseks.
- Lapse esimesel elupäeval peaks ensüümi kontsentratsioon olema22, 1 mkat/l.
- Järgmisel neljal päeval tõuseb see 28-ni, 9.
- Alates nädalast kuni kuue kuu vanuseni LDH tase langeb. Norm on 16,3 mkat/l.
- Järgmise 6 elukuu jooksul tõuseb tase taas veidi, seekord 18-ni, 3.
- Pärast ühe aasta ja kuni kolme aasta vanust peaks LDH lastel olema 14,2 mkat/l.
- Alates seitsmendast eluaastast hakkavad eri soo näitajad erinema. Poiste puhul peaks normaalne tase olema 12,7 mkat / l ja tüdrukute puhul - 9,67.
- Pärast kolmeteistkümnendat eluaastat on ensüüm poistel ja täiskasvanud meestel stabiilsel tasemel 11,4. Tüdrukutel ja naistel on see määr mõnevõrra vähenenud ja kogu elu jooksul on see 7,27 mkat / l.
vere LDH. Mis see on?
Nagu juba mainitud, on see suurepärane marker erinevate kehaprobleemide diagnoosimiseks. Aga mis on LDH biokeemiline analüüs? See on vereanalüüs, mille abil saab määrata, kui palju laktaatdehüdrogenaasi veres on. Millal on selline analüüs vajalik?
Juhtivuse näidustused
LDG viiakse läbi, kui on kahtlus, et elundid või nende süsteemid on vigastatud. Just koekahjustus põhjustab sellise ensüümi taseme tõusu veres. See kehtib eriti südame, aju, kopsude, neerude ja skeletilihaste kudede kohta.
Melanoomi kahtluse korral tehakse ka vere LDH. Mida see tähendab? Asi on selles, et see analüüstuvastada metastaasid elundites ja lümfisõlmedes. Seda melanoomi uurimismeetodit ei saa nimetada spetsiifiliseks, kuid see võimaldab teil jälgida patsiendi seisundit operatsioonijärgsel perioodil, samuti määrata kasvaja arengu staadium. Lisaks väheneb efektiivse ravi korral ensüümi tase veres, mistõttu seda markerit kasutatakse ravi dünaamika määramiseks.
Testiks valmistumine
Enne testimist peab patsient selleks valmistuma. Tõenäoliselt soovitab arst teil hoiduda teatud ravimite võtmisest, kuna need võivad mõjutada LDH tulemuste täpsust. Mis see on, oleme juba kindlaks teinud. Milliseid vahendeid ei tohiks aga kolm päeva enne analüüsi võtta? Nende hulka kuuluvad: aspiriin, anesteetikumid, askorbiinhape (C-vitamiin), mitromütsiin, klofibraat, prokaiinamiid, fluoriidid. Samuti peaksite hoiduma alkoholist, kuna see võib tõsta uuritava ensüümi taset.
Kuidas analüüsi tehakse
Täiskasvanutel võetakse vereproove spetsiaalse nõela abil veenist, mis asub käe kõveras. Lastelt või väikelastelt materjali võtmiseks kasutatakse lansetti. Lisaks veenile võib arst võtta verd kõrvapulgast, suurest varbast või kannast. Aia koht töödeldakse ja pärast protseduuri kantakse sellele surveside. Pärast protseduuri võib esineda kerget valu.
Vereproovid asetatakse katseklaasi või slaidile. Laboris asetatakse kogutud materjal spetsiaalsessetsentrifuug, mille abil seerum sellest eraldatakse. Seega määratakse ensüümi tase veres.
Oleme juba rääkinud, millised peaksid olema väärtused. Ensüümi kogust saab kas suurendada või vähendada. Mis saab sellele kaasa aidata?
Kõrgenenud LDH taseme põhjused
Kui testi tulemused viitavad LDH tõusule, tuleb otsida selle nähtuse põhjust. Selle kõrge tase näitab, et mõni kude on kahjustatud. Kui tulemused näitavad mitte ühe, vaid mitme isoensüümi arvu suurenemist, võib see viidata sellele, et organismis on mitmeid häireid. Juhtub, et testi tulemused näitavad kõigi viie LDH tüübi taseme tõusu. Sel juhul võime rääkida mitme organi puudulikkusest.
Siiski ei saa diagnoosi panna ainult LDH taseme põhjal. Vereanalüüs isoensüümide arvu muutmiseks aitab pigem selle selgitamisel. Sellele vaatamata peavad spetsialistid teadma, millistele organitele LDH tõusu korral ennekõike tähelepanu pöörata. Põhjused võivad olla järgmised:
- Stroke.
- Müokardiinfarkt. Sel juhul võib tase tõusta 36-55 tundi pärast rünnakut. Suurenenud ensüümi kogus säilib 3–10 päeva.
- Kopsuinfarkt. Selle esimesed sümptomid on valu rindkere piirkonnas. Samal ajal tõuseb ensüümi tase.
- Sooleinfarkt.
- Neeruinfarkt, püelonefriit.
- Südame paispuudulikkus.
- Ka maksapatoloogiad on muutumasLDH taseme tõusu põhjus. Mida see tähendab? Esiteks suureneb selle ensüümi kogus tsirroosi, alkoholismist tingitud kudede muutuste, aga ka ägeda viirushepatiidi korral.
- Vähktõvega kaasneb ka LDH taseme tõus.
- Verehaigused kutsuvad esile hemolüüsi.
- LDH on ka ägeda pankreatiidi marker.
- Hüpoksia, hüpotermia, hüpertermia.
- Lümfoom.
- Infektsioonist tingitud mononukleoos.
- Viiruslik meningiit. LDH taseme tõus näitab entsefaliidi tekkimist.
- Düstroofia, lihaste atroofia, nende vigastused.
- Traumaatiline šokk.
- Luude praod ja luumurrud.
- Mitu põletust.
- Krambid.
- Alkohoolne või narkodeliirium.
- Eklampsia.
- Mõnede rasedate naiste puhul on kõrgenenud LDH tase normaalne. Teiste jaoks võivad sellised testitulemused viidata platsenta irdusele. Igal juhul on LDH tõus põhjus arsti poole pöörduda.
Nagu juba mainitud, ei saa ühe või mitme LDH isoensüümi kõrgenenud tase iseenesest viidata ühele ül altoodud haigusest. Tuleb teha muid uuringuid. Kindlasti määrake kindlaks konkreetse isoensüümi aktiivsus. Siis on võimalik rääkida probleemi lokaliseerimisest.
Näiteks tuvastati LDH isoensüümide 4 ja 5 kõrge tase. Mis see on?Tõenäoliselt oli tegemist lihaskoe või maksa kahjustusega. Kuid selles veendumiseks on vaja määrata haige organi funktsionaalsed proovid.
Seega saab LDH analüüsi tulemust arvesse võtta ainult koos teiste uuringutega. Samuti on oluline jälgida selle protsessi dünaamikat, kuna see mängib olulist rolli patoloogiliste protsesside määramisel.
Madal LDH
Mõnikord võivad testitulemused näidata LDH taseme langust veres. See on üsna haruldane juhtum, mis viitab sellele, et organism lagundab väga aktiivselt glükoosi ja saab sellest energiat rakkude, peamiselt lihasrakkude jaoks.
LDH taseme langus on võimalik ka geenimutatsioonide korral. Võib-olla on ainult kahte tüüpi. Inimesed, kellel on diagnoositud esimene tüüp, tunnevad end väsinuna ja neil on lihasnõrkus. Teist tüüpi mutatsioonidel pole sümptomeid. Askorbiinhappe (C-vitamiini) liigne tarbimine võib samuti põhjustada LDH taseme langust.
