Mikrokirurgia Marmara on teatud tüüpi kirurgiline sekkumine haiguse, mida nimetatakse varikotseeliks, raviks. Uroloog määrab selle, kui tuvastatakse munandi pampiformse põimiku (varicocele) veenide laienemine, kui patsient kaebab ebamugavustunnet munandikottis või kui on märgatav munandi suuruse vähenemine, vähenemine. oma funktsioonis.
Marmara operatsiooni eelised teiste varikotseeli ravimeetodite ees
Marmari operatsioon on igal aastal üha enam arste tunnistatud kõige tõhusamaks ja usaldusväärsemaks varikotseeli ravimeetodiks. Peamised eelised on järgmised:
- väikseimal arvul retsidiividel, mis on võimalik tänu mikrokirurgilistele prillidele ja mikroskoobile, mis võimaldavad töödelda kõige väiksemaid veene;
- väikese koetraumaga;
- väikeses ja silmapaistmatus armis, mis ei ületa 2 cm;
- peaaegu täieliku valu puudumisel pärast operatsiooni;
- sperma kvaliteedi ja kvantiteedi parandamisel;
- võime patsient kiiresti normaalse eluviisi juurde naasta.
Veel mõned erinevused töömeetodite vahelIvanissevitš ehk laparoskoopia Marmari meetodist. Operatsioon Ivanissevitši sõnul hõlmab aponeuroosi lahkamist, mis võib põhjustada eesmise kõhuseina lihaste traumaatilisust, pikendada rehabilitatsiooniperioodi ja suurendada operatsioonijärgset valu sündroomi. Marmari operatsioon võimaldab teil toime tulla nii vasak- kui ka parempoolse varikotseelega. Ja spermatogeneesi paranemist ja viljakuse hindamist saab läbi viia 6-9 kuu pärast. Enamikul meestel pärast Marmari operatsiooni on võimalus saada järgmise paari aasta jooksul isaks.
Millised on Marmara operatsiooni määramise näidustused
Peamine ja üldiselt ainus näidustus, kui Marmari operatsioon on ette nähtud, on varikotseel – haigus, mis võib tekkida ilma väljendunud kliiniliste ilminguteta, peaaegu asümptomaatiline.
Kuid sageli kaebavad patsiendid spetsialistidelt abi otsides raskustunnet munandikottis, valu munandis. Uuringu käigus avastatakse spermogrammi kõrvalekaldeid, mis viitab munandite spermatosoidide tootmise rikkumisele. Haiguse mittekirurgiline ravi on võimatu, eriti kui tegemist on tüsistustega, mis võivad põhjustada viljatust. Varikotseeli Marmari operatsioon võimaldab maailma statistika kohaselt täielikult taastada elundi reproduktiivfunktsiooni.
Varicocele: mis see on, mis on täis
Haigus hõlmab spermaatilise nööri munandite veenide laienemist, mis on seotud veenides paiknevate tagasilöögiklappide talitlushäiretega. See onterve klapp tagab vere liikumise läbi veeni ainult ühes suunas, klappide kahjustused ei lase neil vere tagasivoolu piirata. Igasugune rõhu tõus põhjustab vere tagasivoolu.
Haiguse põhjused
Varicocele võib avalduda:
- veeniklappide kaasasündinud väärareng;
- veresoonte seina kaasasündinud nõrkus;
- suurenenud rõhk vaagnas või munandikottis, mis põhjustab veenide kõverdumist, kuju muutumist ja järkjärgulist kokkusurumist.
Sellise patoloogia korrigeerimiseks on palju erinevaid meetodeid, näiteks Ivanissevitši operatsioon või laparoskoopiline meetod. Miks on Marmari meetod populaarseks saanud? Operatsioon välistab praktiliselt võimaluse kahjustada kõhuseina lihaseid, kahjustada munandiarteriid ja põletikku.
Marmara operatsiooni vastunäidustused
Nagu iga kirurgilise sekkumise puhul, võib isegi kõige tõhusamal ja ohutumal protseduuril olla vastunäidustusi:
- siseorganite krooniliste patoloogiate ägenemise staadium;
- esimesed kuus kuud pärast insulti, südameinfarkti või muud südame isheemiatõbe;
- põletikulised protsessid urogenitaalsüsteemis;
- gripp, SARS ja muud nakkushaigused.
Kuidas valmistuda sekkumiseks
Marmara operatsioon ja selle ettevalmistamine hõlmab standardseid uuringuid: üldisi, kliinilisi ja biokeemilisivereanalüüs, koagulogramm, EKG, RW, süüfilise, HIV, hepatiidi testid, anestesioloogi läbivaatus enne operatsiooni.
Operatiivset läbivaatust saab laiendada või vastupidi vähendada sõltuv alt plaanitava sekkumise ulatusest, patsiendi vanusest ja üldisest seisundist.
Vahetult enne toimingut:
- Raseerige juuksed, kui neid on, eelseisvas tööpiirkonnas. Seda tuleks teha ettevaatlikult, nahka lõikamata ja täiendavat ärritust põhjustamata.
- Mõned arstid kasutavad põletikuvastast või antibiootikumravi, mis vähendab põletikuriski invasiivses piirkonnas. Ravimid algavad paar päeva enne operatsiooni.
- Üldnarkoos või spinaalanesteesia nõuab viimast söögikorda hiljem alt kell 22.00. Operatsioonieelsel päeval ei ole lubatud süüa, juua, suitsetada. Operatsioonieelsel õhtul ja operatsiooni hommikul tehakse puhastav klistiir.
- Kohalik tuimestus ei nõua paastu ega puhastavat klistiiri.
- Antikoagulantide võtmine tuleb lõpetada 5 päeva enne eelseisvat operatsiooni. Selle asemel määratakse madala molekulmassiga hepariini preparaate, mis vähendab kirurgilise või operatsioonijärgse verejooksu riski.
Marmari varikotseeli operatsioon, mille ülevaated näitavad meetodi suurt efektiivsust, võimaldab taastada veenivoolu ja takistada vere väljavoolu, mis mürgitab munandeid. Tekib operatsioonijärgne retsidiivainult 5-7% patsientidest.
Anesteesia tüübid: mis võib olla, mida eelistada
Marmara operatsiooni saab teha üldnarkoosis, mille, nagu ka muud tüüpi, teeb anestesioloog, samal ajal kui patsient uinub ja ärkab pärast operatsiooni lõppu.
Spinaalanesteesia valutab kogu keha alumist poolt. Süstimine tehakse lülisamba piirkonda.
Kohalik tuimestus muudab tuimestuse ainult invasiivse piirkonna, samas kui patsient on teadvusel, kuid ei tunne valu. Viimastel aastatel eelistab üha rohkem arste kohalikku tuimestust.
Kuidas operatsioon läheb
Operatsioon algab sellega, et kirurg lõikab läbi kubemealuse piirkonna naha, tehes sisselõike mõõtmetega 1,5 - 2 cm. Aseneb sperma nöör, mis mugavuse huvides eemaldatakse haava sisse. Mikroskoobi abil isoleerib kirurg munandiveenid ja ligeerib need. Arstid eelistavad kasutada kohalikku tuimestust, kuna patsiendil saab lasta sisse hingata ja pingutada, mis võimaldab arstil paremini näha kõiki, ka kõige väiksemaid, laienenud veene ja veeniharusid. Mikroskoop võimaldab muuta sidumisprotsessi võimalikult korrektseks, ilma lähedalasuvate närvide, lümfisoonte ja arterite ravimtaimedeta. Pärast haava kõigi veenide õmblemist tehakse drenaaž kummist graanuliga. Pärast seda kantakse sisselõike kohale aseptiline side.
Kirurgiline sekkumine kestab 30-40 minutit. Pärast seda viiakse patsient taastusruumi, kus ta jääb mitmeks tunniks surve alla.arsti järelevalve all. Kahe tunni pärast, pärast patsiendi seisundi hindamist, võib arst ta koju lasta.
Operatsioonijärgne periood
Rehabilitatsiooniperiood pärast Marmara operatsiooni on minimaalne. Sideme juurde tuleb tulla vaid paar korda, kui protseduuri pole võimalik kodus läbi viia. Mõne päeva pärast saab patsient täielikult oma tavapärase eluviisi juurde tagasi pöörduda. Tõsi, soovitatakse hoiduda seksuaalsuhetest, raskuste tõstmisest ja kandmisest ning spordiga tegelemisest, et õmbluste terviklikkust ei rikutaks. Seda kinnitavad patsientide ülevaated. Õmblused eemaldatakse 7-8 päeva pärast. Väike arm paikneb kulumispiiri alla, piirkonda, kus juuksed kasvavad, nii et see jääb nähtamatuks. Marmara operatsioon, mille ülevaated on nii patsientide kui ka arstide poolt äärmiselt positiivsed, ei põhjusta munandite atroofiat, vesitõbe ega muid tüsistusi, mida võib eeldada teist tüüpi operatsioonide puhul. See operatsioon võimaldab teil taastada ja vältida veenide edasist laienemist, parandada sperma kvaliteeti.
Paljude meeste sõnul on Marmara operatsioon kiire ja tõhus meetod varikotseele vabanemiseks, mis võimaldas neil vältida operatsioonijärgseid tüsistusi, valu, ebamugavustunnet ja inetuid arme.
