Vanemad on oma laste tervise suhtes äärmiselt tundlikud. Eriti kui tegemist on vastsündinutega. Aga mis siis, kui hiljuti sündinud lapsele pandi kummaline diagnoos "kollatõbi"? Ärge kartke seda sõna, sest enamasti iseloomustab see loomulikku füsioloogilist protsessi, mis toimub noores organismis. Niisiis, vaatame, mis on vastsündinute kollatõbi. Selle nähtuse põhjuseid ja tagajärgi kirjeldatakse artiklis.
Olekuomadus
Vastsündinute kollatõbi, mille põhjused ja tagajärjed pole vanematele selged, tekitab emades mõningast paanikat. Seetõttu analüüsime esialgu, mis see on.
Et mõista, miks lapse nahk muutub oranžiks, peate meeles pidama anatoomia kulgu.
Inimese veri sisaldab punaseid rakke. Nende peamine ülesanne on hapniku jaotamine kogu kehas. Need rakud elavad mitu kuud. Siis nad hävitatakse. Nende lagunemise käigus tekib kehas teatud pigment, millel on kollane värvus.värv - bilirubiin.
Maks muudab selle aine kahjutuks, seejärel eritub see inimkehast. Kui aga pigmendi tase on kõrgendatud, võib esineda tõrkeid. Just sel juhul tekib selline nähtus nagu kollatõbi. Bilirubiin ei eritu kehast täielikult ja värvib naha kollaseks.
Täiskasvanu jaoks on see signaal tõsiste haiguste esinemisest, mis põhinevad maksa hävimisel. Kuid vastsündinu jaoks on selline seisund füsioloogiline, normaalne protsess. Lõppude lõpuks õpib beebi keha alles iseseisv alt toimima.
Kollatõve põhjused
Seda seisundit täheldatakse peaaegu 60% vastsündinutel. Kollatõbi ilmneb tavaliselt 2. või 3. päeval pärast sündi. See on rohkem väljendunud enneaegsetel imikutel.
Eespool uurisime sellise nähtuse nagu kollatõbi vastsündinutel esinemise mehhanismi. Selle seisundi põhjused ja tagajärjed nõuavad üksikasjalikumat uurimist.
Kollatõbi tekib järgmiste tegurite tagajärjel:
- Vastsündinutel on veres liiga palju punaseid vereliblesid. Lisaks lagunevad punased verelibled palju kiiremini kui täiskasvanul. Seetõttu hävib beebil suur hulk punaseid vereliblesid, mille tulemusena moodustub vaba bilirubiin.
- Eelpool öeldi, et pigment eritub maksa kaudu. Selleks, et bilirubiin kehast lahkuks, peab see selles organis seonduma. Imikute maks ei ole veel täielikult võimeline sellist muutust tagama.
- Bilirubiin eksponeeritudmetamorfoos soolestikus normaalse mikrofloora mõjul ja seejärel eritub uriini ja väljaheitega. Kuid jällegi õpib lapse keha alles iseseisvaks toimimiseks kohanema. Puru soolestikku asustab järk-järgult mikrofloora. Seetõttu ei suuda ta bilirubiini kohe kehast eemaldada.
Selle tulemusena tekib lapsel füsioloogiline kollatõbi. See pole puru jaoks absoluutselt ohtlik seisund. Kuid mõnikord võib vastsündinul tekkida patoloogiline kollatõbi. Sel juhul vajab imik piisavat ravi.
Patoloogilise seisundi allikad
Arstid ütlevad, et sellise kollatõve põhjused võivad peituda järgmistes:
- lapse ja ema veres on kokkusobimatus rühma või Rh-teguri järgi;
- beebi maks ei tööta korralikult;
- beebil on vähearenenud sapiteed;
- lapse maksas tekib põletik.
Füsioloogilise kollatõve sümptomid
Loodusliku füsioloogilise protsessi eristavad omadused on järgmised:
- Kollatõbi ilmneb mitte varem kui 36 tundi pärast lapse sündi.
- See saavutab maksimaalse raskusastme 3.–5. päeval.
- Näo, kaela ja rindkere nahk on kollaseks värvunud. Nahk allpool naba ei muutu oranžiks.
- Vereanalüüs näitab kõrget bilirubiini taset. Kuid tase ei ületa 205 µmol/L.
- Lapse käitumine on aktiivne. Enesetunne hea, üldine seisund ei ole häiritud.
Oluline on meeles pidada, millal vastsündinutel kollatõbi möödub. Täisaegsetel imikutel hakkab bilirubiini tase langema 14. päeval. See on oluline näitaja, mis iseloomustab füsioloogilist protsessi. Enneaegsetel imikutel langeb bilirubiin 21. päevaks.
Samas tuleb mõista, et mõnikord võib esineda mõningaid kõrvalekaldeid ül altoodud normidest. Ja samal ajal ei näita need alati sellise nähtuse nagu patoloogiline kollatõbi teket kehas.
Komarovsky väidab, et enneaegsetel imikutel võib see haigus ilmneda varem. Sageli esineb sellistel lastel kollasus juba teisel elupäeval. Lisaks juhib dr Komarovsky tähelepanu sellele, et kaksikutel või lastel, kelle emadel on diabeet, võib tekkida pikaajaline kollatõbi.
Kõik imikud peavad olema järelevalve all. Mõnikord võib füsioloogiline kollatõbi muutuda patoloogiliseks vormiks. Ja viimane tingimus nõuab õigeaegset ravi.
Patoloogilise seisundi tunnused
Millised sümptomid viitavad probleemile lapse kehas? Kahjuks on piir patoloogilise ja füsioloogilise kollatõve vahel väga ebakindel. Kuid siiski on nende vahel erinevusi.
Patoloogilist seisundit võite kahtlustada järgmiste märkide järgi:
- Kollatõbi tekib esimese 24 tunni jooksul pärast sündi.
- 7. elupäeval võib täheldada naha värvimist kollaka varjundigakallis.
- Vereanalüüs ei näita mitte ainult kõrget bilirubiinisisaldust, vaid ka selle kiiret tõusu. Päevane norm on üle 85 µmol/L.
- Beebi nahk muutub kollaseks mitte ainult ül alt, vaid ka allapoole naba. Peopesad on kollakad, lõpetage.
- Lapse üldine seisund on häiritud. Laps on elevil või masendunud.
- Imiku uriin muutub tumedaks ja väljaheide muutub värvituks.
- Lapse kollatõbi on hiline ja võib olla laineline.
Mis on patoloogia aluseks?
Sellise seisundi võivad esile kutsuda järgmised tegurid:
- enneaegsus, lapse ebaküpsus;
- loote kasvupeetus emakasisene;
- Ema, kes võtab raseduse ja sünnituse ajal mitmeid ravimeid;
- laialdased verejooksud, tsefalohematoomid;
- ei imeta;
- suurepärane vastsündinu kaalulangus;
- mitte-imetatav piimaseguga toitmine.
Ja ärge unustage, kui vastsündinu kollatõbi möödub. Füsioloogiline protsess ei tohiks kesta kauem kui 21 päeva. Seetõttu, kui teie laps jääb pärast ül altoodud aega kollaseks, pidage kindlasti nõu arstiga.
Võimalikud tagajärjed
Vastsündinute kollatõbi on kõige sagedamini füsioloogiline seisund. Seetõttu möödub see iseenesest, ilma igasuguse ravita ega jäta endast mingeid tagajärgi.
Aga kui kollatõbi ei kao kuu aja jooksul või on muid patoloogilisele nähtusele viitavaid tunnuseid, siis väikepatsient vajab piisavat ravi.
Imiku seisund halveneb iga päevaga. Beebi nahk muutub rohekaks ning maksa ja põrna suurus võib suureneda.
Ilma arstiabita võivad tekkida tõsised tüsistused:
- Aju, närvisüsteemi toksiline mürgistus.
- Bilirubiini kõrge tase võib viia albumiini taseme languseni, mille tulemuseks on albumineemia.
- Kui pigment tungib ajju, tekib purudesse tuumakollatõbi. See patoloogia võib põhjustada imiku kurtust, sagedasi krampe ja vaimset alaarengut.
- Haiguse hilist staadiumi iseloomustavad lihaskoe tahtmatud kokkutõmbed. Laps võib kaotada motoorse kontrolli.
Samas, kui patoloogiline seisund avastatakse varases staadiumis ja õigeaegselt ravi alustatakse, siis reeglina ebameeldivaid tagajärgi ei esine.
Oleku diagnoos
Ühest nahatoonist ei piisa kollatõve olemasolu kinnitamiseks. Beebi diagnoosimiseks määratakse uuringud:
- uriin, vereanalüüsid;
- pigmenditaseme uuring seerumis ja veres;
- Ultraheli.
Vajadusel suunatakse beebi endokrinoloogi, kirurgi, kardioloogi konsultatsioonile.
Beebiravi
Paljud nii kodu- kui ka välismaised lastearstid väidavad, et enamikul juhtudel ei vaja vastsündinu ravimteraapiat.
Umbes kolm nädalat kestev kollatõbi ei ole haigus. Seetõttu ei vaja see seisund ravi. Täiesti erinev pilt on täheldatav, kui kollatõbe iseloomustatakse kui tõsise haiguse sümptomit. Laps vajab piisavat ravi, kui bilirubiin jõuab kehas ohtliku tasemeni ja veelgi enam kasvab.
Kollatõve ravi sõltub pigmendi tasemest, beebi seisundist, patoloogia põhjusest.
Lapsele võib määrata järgmised tegevused:
- fototeraapia;
- ravimiravi;
- vereülekanne (kui kernicteruse risk on kõrge).
Beebi fototeraapia
Lihtsaim, kuid samal ajal tõhus meetod kollatõve raviks on fototeraapia. Tänapäeval praktiseeritakse seda äärmiselt eduk alt peaaegu kõigis kliinikutes.
Fototeraapia jaoks kasutatakse spetsiaalset kollatõve vastu lampi. Selle kiirgavad lained stimuleerivad bilirubiini jagamise protsessi mittetoksilisteks ühenditeks. Viimased erituvad pärast intensiivset, umbes 10-12 tundi kestvat teraapiat kehast loomulikul teel (koos uriini ja väljaheitega).
See meetod võimaldab teil ravimitest keelduda. Lisaks ei nõua see lapse eraldamist emast. Seetõttu ei katkestata rinnaga toitmist.
Fototeraapia kestab tavaliselt umbes 96 tundi.
Raviravi
Kui bilirubiini tase on oluliselt kõrgem kui piirväärtus võifototeraapia on tühine, lapsele määratakse ravimid.
Ravimiravi koosneb:
- Kolereetiliste ravimite eest. Soovitatavad on vahendid, mis parandavad maksa tööd ja eemaldavad organismist liigse sapi. Vastsündinule on ette nähtud ravimid: "Ursofalk", "Hofitol". Nii ühte kui ka teist ravimit on lubatud kasutada alates esimestest elupäevadest. Eelistatav on siiski Hofitoli preparaat, kuna ravim Ursofalk sisaldab palju lisakomponente (säilitusaineid, maitseaineid), mis võivad põhjustada allergiat.
- Sorbendid. Preparaadid seovad endasse mürgiseid aineid, toksiine ja viivad need väikesest organismist välja. Vastsündinule võib määrata ravimeid "Smekta", "Enterosgel", aktiivsüsi. Reeglina eelistatakse esimest abinõu. Pulbri kujul toodetud ravimist "Smecta" valmistatakse kergesti imikutele mõeldud suspensioon. Lisaks on see looduslik sorbent imikutele täiesti ohutu.
- Vitamiinikompleksid.
Kodune ravi
Kui beebil on füsioloogiline kollatõbi, siis nagu eespool mainitud, ei vaja beebi ravi. Seetõttu kirjutatakse ema ja laps haigla kodust välja. Siiski saate aidata oma lapsel haigusseisundist kiiremini üle saada.
Kollatõve ravi kodus hõlmab järgmisi tegevusi:
- Päevitamine. Laske lapsel päevitada. Päike on parim ravitseja. Selle mõjul bilirubiin hävib. Kuid pidage meeles, et laps ei tohiksviibige pikka aega otsese päikesevalguse käes, et lapse õrn nahk ei saaks põletusi.
- Dieet. Imetavad emad peaksid oma toitu rangelt jälgima. Soovitatav on dieedist täielikult välja jätta toit, millel on selgelt väljendunud maitse. Loobuge hapukurgist, suitsulihast. Parem on oma toitumise aluseks võtta köögiviljad ja puuviljad. Ärge unustage joomise režiimi. Imetav naine peab jooma umbes 2 liitrit vett päevas.
- Kibuvitsamarjade keetmine. Jook normaliseerib suurepäraselt seedimist ja stimuleerib kahjulike ainete eemaldamist. Keetmist võib ema ise tarbida. Lubatud on ka imikutele mõeldud jook.
Järeldus
Nüüd teate, mis on vastsündinute kollatõbi. Te teate ka selle seisundi põhjuseid ja tagajärgi. Kõige sagedamini näitab oranž nahatoon loodusnähtuse kulgu. Sellest hoolimata vajab laps hoolikat jälgimist. Mis tahes halvenemise korral peate viivitamatult reageerima. See on ainus viis kaitsta last tõsiste tagajärgede eest.
