Peamise toimeainena diklofenaknaatriumi sisaldavaid ravimeid kasutatakse laialdaselt inimese luu- ja lihaskonna struktuuride põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste raviks. Nende ravimite madal hind ja kõrge efektiivsus muudavad need patsientide seas väga populaarseks. Mis on kõik need vahendid? Millised on nende omadused? Mida tuleks diklofenaknaatriumi iga ravimvormi väljakirjutamisel arvestada? Nendele ja paljudele teistele küsimustele saame vastused kohe teada.
Doosivormid
Tänapäeval on diklofenaknaatrium, mille hinda peetakse üheks soodsaimaks, saadaval välispidiseks kasutamiseks mõeldud tablettide, salvide ja geelide, rektaalsete ravimküünalde ja süstelahusena. Ravimitel on sama toimeaine, mis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimvormid on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks, samas kui diklofenaknaatriumi ampullides (lahus) soovitatakse kasutada ravi algfaasis. Täpsemad raviskeemid erinevate vormide abilsama ravimi kasutamist arutatakse hiljem. Nüüd vaatame iga ülalnimetatud vormi lähem alt.
Ravimikirjeldused
Niisiis, mõelgem välja, kuidas diklofenaknaatriumi nime all toodetud ravimid tegelikult välja näevad. Selle nimega tabletid on reeglina lameda ja ümara kujuga, millel on faasid ja ühel küljel on risk. Nende värvus varieerub olenev alt tootjast valgest roosani. Teisel ravimvormil, mida nimetatakse "Voltaren" või "Diclofenac naatrium" - salv, on õline viskoosne struktuur. Selle värvus võib olla kas valge või kergelt kollakas. Salvi lõhn on nõrk, meenutab kõige rohkem alkoholi. Samanimeline geel on heledama struktuuriga ja läbipaistev valge pärlmuttervärviga.
Rektaalsed ravimküünlad nimega "Diclofenac" või "Voltaren" (koostises analoog) näevad välja nagu valged torpeedokujulised ravimküünlad. Diklofenaknaatriumi süstelahus on selge, helekollase või pruunika värvusega. Sellel ravimvormil on kerge lõhn, mis meenutab bensüülalkoholi.
Salvi, lahuse, suposiitide ja tablettide koostis
Ravimite välimus, lõhn ja värvus ei ole nende kvaliteedi ja tõhususe näitaja. Keegi ei vaidle vastu, et preparaatide koostis on kõige olulisem. Seetõttu tasub sellest vaatenurgast vaagida iga ravimvormi. Nagu nimigi ütleb, on tablettide, salvi, geeli ja lahuse peamine toimeaine naatriumdiklofenak. Selle kogus seesiga ravim on erinev. Selle teabe mugavamaks tajumiseks soovitame teil tutvuda järgmise tabeliga.
| Doosivorm | Toimeaine sisaldus (g) | Lisakomponendid |
| Suukaudsed tabletid | 0, 025; 0,05; 0,075; 0, 15 | Tärklised, parabeenid, propüleenglükool, värvained, stabilisaatorid ja paksendajad |
| Rektaalsed ravimküünlad | 0, 025; 0,05; 0, 1 | Witepsool, propüleenglükool, aerosiil, tahked rasvad |
| Süstelahus | 0, 025; 0,075 | Vesi, bensüülalkohol, naatriumhüdroksiid, naatriumpürosulfaat, mannitool, propüleenglükool |
| Geel | 0, 01; 0,05 | propüleenglükool, vesi, polüetüleenoksiidid, nipasool, nipagiin |
| salv | 0, 01 | Polüetüleenoksiidid, nipagiin, propüleenglükool |
Diklofenaknaatrium (küünlad) on pakitud spetsiaalsetesse plastblistritesse, igas 5 tükki. Üks või kaks sellist lahtrit pannakse pappkarpi koos kasutusjuhendiga.
Pilled asetatakse 10-osalistesse kontuurpakenditesse ja seejärel 1, 2, 3, 5 või 10 tükki pappkarpidesse. Seega võib ühes karbis olla 10 kuni 100 tabletti.
Lahus valatakse läbipaistvatesse 3 ml klaasist ampullidesse, mis seejärel asetatakse 5-osalisteks ribadeks. Üks karp sisaldab 5 või 10 ampulli lahust.
Salvid ja geelid on pakitud vastav alt alumiinium- ja plasttorudesse. Iga tuub sisaldab 30 või 40 g salvi, 40, 50, 60 või 100 g geeli. Need on pakitud koos kasutusjuhendiga pappkarpidesse.
Kasutusnäidustused
Diklofenaknaatriumi kasutusjuhised soovitavad kasutada mitmeid põletikuliste protsessidega seotud haigusi. Reeglina kasutatakse seda vahendit väga sageli valu leevendamiseks operatsioonijärgsel perioodil ja vigastustest taastumisel. Lisaks kasutatakse diklofenaknaatriumi sisaldavaid ravimeid (salv, ravimküünlad, tabletid ja lahus) laialdaselt liigese-, kõhre- ja lihaskoe degeneratiivsete-põletikuliste haiguste raviks. Nende ravimitega ravitakse eduk alt neuralgiat, artriiti ja artroosi, ishiast, reumat, bursiiti ja paljusid muid vaevusi.
Kasutusjuhised
Kõigi diklofenaknaatriumil põhinevate ravimvormide väljakirjutamisel ei võta arst arvesse mitte ainult selliseid parameetreid nagu haiguse tõsidus, vaid pöörab tähelepanu ka patsiendi kehakaalule ja vanusele. Milliseid raviskeeme saab määrata?
Pilled on ette nähtud üle 6-aastastele patsientidele (lapsed – rangete näidustuste järgi). Päevane annus sel juhul tavaliselt ei ületa 200 mg. Ravimit tuleb võtta soovitatavas kogusesmitme annusena, eelistatav alt pärast sööki. Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist võetakse diklofenaknaatriumi (tabletid) minimaalses annuses (arvutab raviarst). Ravi kestus sõltub koekahjustuse astmest.
Lahus "Diclofenac" või "Voltaren" (süstid), mille hind on tavaliselt veidi kõrgem kui suukaudsed ravimid, määratakse valuravi algfaasis või ägedate haigusseisundite korral. Päevane annus on 75 mg. Seda ravimvormi on võimalik kasutada "blokaadina". Sel juhul manustatakse ravimit kaks korda (75 mg süsti kohta) intervalliga 2-3 tundi. Süsteravi kestus on maksimaalselt 5 päeva.
Diklofenaknaatriumi sisaldavaid salve ja geele kasutatakse kõige sagedamini artroosi, verevalumite ja reuma ravis abistava vahendina. Kandke toode puhtale nahale väikeste portsjonitena, põhjalikult hõõrudes. Päevas ei tohi kasutada rohkem kui 8 g salvi või geeli.
Küünlaid "Diclofenac" kasutatakse podagra, spondüliidi, neuralgia ja lihasvalu valulike sümptomite kõrvaldamiseks. Päevas ei tohi kasutada rohkem kui 2 suposiiti.
Uimastite koostoimed
Diklofenaknaatriumi sisaldavad ravimid (tabletid, salvid, süstid või ravimküünlad) võivad avaldada koostoimeid teiste ravimitega. Näiteks ei tohi neid võtta koos teiste MSPVA-de ja glükokortikosteroididega. See kombinatsioon põhjustab sageli tüsistuste teket, eriti seedetrakti verejooksu.sooletrakt. Lisaks võib see ühend tugevdada metotreksaadi toksilisi omadusi. Antihüpertensiivsete ravimite ja mõnede antibiootikumide farmatseutiline toime seevastu väheneb, kui neid võetakse koos diklofenaknaatriumiga.
Negatiivsete tagajärgede tõenäosuse minimeerimiseks peab patsient alati teavitama raviarsti, et ta võtab Diclofenac'i või Voltareni.
Vastunäidustused
Diklofenaknaatrium ja vastunäidustused on olemas. Asjatundjate hinnangul ei tohiks selle ainega preparaate kategooriliselt võtta need isikud, kelle anamneesis on esinenud isegi väiksemaid verejookse seedetrakti organites. tõsiasi on see, et kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid avaldavad negatiivset mõju mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestale 12. See kehtib ka Voltareni seeria ravimite kohta. Süstid, mis on intramuskulaarsest süstimisest hoolimata suhteliselt odavad, toimivad seedesüsteemile samamoodi nagu suukaudsed tabletid.
Juhendis ei soovitata ravimit välja kirjutada patsientidele, kes põevad maksa- ja neeruhaigusi. Ainult mõnel juhul võib kasutada diklofenaknaatriumi väliseid ravimvorme: salve ja geele. Samad soovitused kehtivad rasedatele (eriti kolmandal trimestril) ja imetavatele emadele. Diklofenaknaatriumi kasutamine alla 6-aastastel lastel ei ole tungiv alt soovitatav.
Diklofenaknaatriumi kasutamise tõsist vastunäidustust peetakseallergiline reaktsioon MSPVA-dele, mis väljendub riniidi ja urtikaaria kujul. Ärge võtke seda ravimit, kui teil on bronhiaalastma.
Kõrvalmõjud
Kas on võimalik organismi soovimatute reaktsioonide ilmnemine diklofenaki sisaldavate ravimite võtmisel? Loomulikult on need nähtused umbes pooltel juhtudel vältimatud. Kõige sagedasemaks kõrv altoimeks selle ühendiga ravimite kasutamisel peetakse seedehäireid kõhuvalu, suurenenud gaaside moodustumise, kõrvetiste ja muu näol. Sageli võivad patsientidel tekkida haavandid mao ja soolte limaskestal. Pole tähtis, millist ravimvormi kasutatakse. Harvadel juhtudel võib patsient kogeda uimasust ja pidevat ärrituvust.
Seoses lahuse kasutamisega juhivad eksperdid tähelepanu rasvkoe nekroosi tekkevõimalusele süstekohas, mädase fookuse tekkele ja põletustundele lihastes. Muidugi juhtub seda üliharva (üks kord 10 000 kohta). Sellegipoolest peate diklofenaknaatriumil põhinevate ravimitega ravi ajal hoolik alt jälgima naha seisundit.
Kui ilmnevad märgid, mis viitavad organismi kõrv altoimele ravimi manustamisel, tasub sellest esimesel võimalusel raviarsti teavitada.
Üledoos
MSPVA-de, sealhulgas Diclofenac ja Voltaren, üleannustamine on täis ülalnimetatud kõrv altoimete suurenemist. Ravi on sümptomaatiline. Samal ajal ravimite tarbimine, mis põhjustasüleannustamise korral tuleb ravi ajutiselt katkestada.
Säilitustingimused
Hoidke kõik diklofenaknaatriumi ravimvormid küttekehadest ja eredatest valgusallikatest eemal. Temperatuur ruumis ei tohiks ületada 25 kraadi. Oluline on tagada, et isegi välised mõjurid ei saaks sattuda lapse, eriti väikese lapse kätte. Alla 6-aastased lapsed võivad saada tõsise mürgistuse, kui nahale kantakse liiga palju salvi.
Ravimite kõlblikkusaeg on tavaliselt 2 aastat alates valmistamiskuupäevast. Pärast seda perioodi tuleb ravimid hävitada.
