Seborroiline dermatiit, tuntud samamoodi kui seborroiline ekseem, on krooniline nahahaigus. Selle peamine põhjus on häired rasunäärmete töös. Patoloogia esineb teatud kehapiirkondade raske põletikuga. Ilma sobiva ravita areneb seborroiline dermatiit kiiresti. Samal ajal ei saa seda nimetada ravimatuks, haigus on eduk alt ravitav.
Nahahaiguse iseloomulik tunnus on nahakahjustuste lokaliseerimine: kõige sagedamini tekivad lööbed näonahal, kulmudel ja ripsmetel, peanahal, palju harvemini kõrvataguses piirkonnas, rinnus, abaluude vahel on seborroilise dermatiidi sümptomid. Nahavoldid vajavad mõnikord ravi.
Sõltuv alt lööbe asukohast on haigust mitut tüüpi. Eristage seborroilise dermatiidi vahel:
- nägu;
- kere ja nahkvoldid;
- peanahk;
- üldine tüüp.
Kuiv ja rasune kõõm
Enamasti lokaliseerub patoloogia peas juuste all. Selle haigusvormi iseloomulik ilming on naharakkude intensiivsest uuenemisest tingitud kõõma tekkimine. Võrreldes epidermise osakeste loomuliku koorimise kiirusega seborroilise dermatiidi korral kiireneb see protsess 3-4 korda. Selle nähtuse põhjuseks peetakse seene kõrget aktiivsust, mis takistab rakkude dehüdratsiooni staadiumi läbimist. Selle tulemusena on peanahk ja juuksed kaetud märgatavate valkjate soomustega – kõõmaga.
Peanaha seborroilise dermatiidi ravi sõltub haiguse tüübist – kuiv või rasune. Esimesel juhul ilmneb kõõm terav alt, lokaliseeritud peamiselt pea tagaosas, võras ja palju harvem levib üle kogu nahapinna. Kuiva tüüpi seborroilise dermatiidi korral ei ole fookustel selgeid piire. Lisaks ei ole seda tüüpi haiguste puhul iseloomulik rasunäärmete hüpersekretsioon. Seetõttu muutuvad väikesed hallikasvalged soomused kuivaks ja lahti, murenevad õlgadel kergelt hõõrudes ja on riietel märgatavad.
Õline dermatiit näeb välja veidi teistsugune, mis on seotud rasuerituse suurenemisega. Kollakad soomused tunduvad vahajad ja läikivad, rohke rasvaerituse tõttu kleepuvad kiiresti kokku, kinnitudes tihed alt epidermise külge. Võrreldes kuiva tüüpi dermatiidiga, ei eralda kõõm mitte väikesed, vaid suuredrasked osakesed, mis meenutavad kühveldatud lumehelbeid. Rasuste juuste omanikud teavad, et soengu värskus pärast iga peapesu ja volüüm kaob sõna otseses mõttes järgmisel päeval, lokid muutuvad rasvaseks, rasuseks, räbalaks - seborroilise dermatiidi korral juhtub see veelgi kiiremini. Epidermise pinnale tekivad punetuskolded, mis väga sügelevad. Käärimine tekib kriimustamise tagajärjel.
Põletikulist tüüpi dermatiit juuste all
Seda tüüpi haigusi iseloomustab heledate servadega ketendav erüteem. Seborroiliste naastude servad võivad ühenduda ja kahjustused ühinevad terveteks fookusteks, hõivates tohutu nahapinna. Raske põletikuga peanaha seborroiline dermatiit paraneb kauem.
Sümptomite hulgas on patsiendid kõige sagedamini mures sügeluse pärast. Haiguse progresseerumisel katavad seborroilised naastud valkjate või kollaste soomustega, levivad otsmiku ja peanaha piirile, moodustades iseloomuliku "seborroilise krooni". Mõnel patsiendil tekivad põletikukollete kohale mädased kollakashallid koorikud, mille alla on peidetud ebameeldiv alt lõhnav erosioonne nõre.
Niipea, kui dermatiit hakkab progresseeruma, levib lööve otsmiku, kaela, kõrvade ja kõrvapiirkondade nahale, mis väljendub sügavate valulike pragude tekkes. Üksikjuhtudel esineb lümfisõlmede suurenemist.
Lööbed näol
Foto järgi otsustades seborroiline dermatiit näol (ravi erineb peanaha haigusestpea) lokaliseerub kõige sagedamini lõual, otsmikul, nasolaabiaalses kolmnurgas üksikute selgete piiridega piirkondade punetuse kujul. Nahk on väga ketendav ja sügelev. Aja jooksul katavad laigud tiheda ketendava kilega, mis on tekkinud rasunäärmete eritatava saladusega immutamise tulemusena.
Haiguse algstaadiumis on väikesed valged osakesed märgatavad, kuid intensiivse koorimise korral suurenevad need ja muutuvad kollaseks. Omavahel ühendades suurendavad nad dermatiidist mõjutatud ala. Seborroilise dermatiidiga nutvaid piirkondi, mida ei komplitseeri bakteriaalne infektsioon, ei täheldata.
Patogeense mikrofloora kahjustuse korral tekivad vesikulaarsed lööbed. Koos hüpereemia ja naha koorumisega tekib villiline lööve. Papule asub tavaliselt naastu keskel. Meestel tekivad vesikulaarsete moodustiste asemele pustulid - see on paljudel fotodel märgatav. Seborroilise dermatiidi ravis on sagedamini vaja tugevama soo esindajate kõrre aktiivse kasvukohti (vuntsides, habemes). Rasunäärmete kanalite ummistumise taustal sebum seiskub ja see omakorda põhjustab akne ilmnemist.
Mõnel juhul mõjutab patoloogiline protsess silmalaugusid, mis põhjustab seborroilise blefariidi arengut. Täiskasvanute dermatiidi sümptomitega, mille ravis peaks osalema ka silmaarst, kaasnevad sageli bakteriaalse konjunktiviidi tunnused: silmad lähevad punaseks, silmalaud paisuvad, võivad tekkida valulikud lõhed. Äärelripsmetele kogunevad soomused, mis kleepuvad karvad kokku, mistõttu võib patsiendil olla raske pärast magamist silmi avada.
Seborroiline dermatiit kehal: peamised sümptomid
Haiguse fookused paiknevad kõige sagedamini rinnal, seljal, abaluude vahel. Löövet esindab soomustega kaetud roosa või kollakas papulaarne lööve. Seborroilise dermatiidi õigeaegse ravi puudumisel suurenevad naastud järk-järgult, omandavad selged piirid. Kahjustuse epidermis võib olla terve loomulik, servadel võib olla papulaarne lööve, nii et naastudel on rõngakujuline ring.
Valuliselt talutav seborroiline dermatiit kehal, mis mõjutab suuri nahavolte (kaenlaalune, kubemealune, piimanäärmete all). Nahal esinevad lööbed on erepunase või tumepunase varjundiga erüteemi tõttu põletikulised ja nende pind on kaetud lõhenevate koorikutega.
Kuidas haiguse üldistatud vorm avaldub
Sel juhul räägime seborroilise dermatiidi staadiumist, mille puhul laienenud ja ühendatud kolded põhjustavad sekundaarse erütroderma väljakujunemist. Tihti omandavad nahapinnad roosa või pruunika varjundi, pinnale ilmuvad praod, nutt ja paistetus. Tavalistel juhtudel raskendab patoloogilist protsessi kandidoosi- ja püokokkide mikroobne floora. Sageli märgivad patsiendid kehatemperatuuri tõusu, sügelust, üldise heaolu halvenemist. Üldine seborroiline dermatiit kaasneb sageli HIV-nakkuse tekkega.
Ravipõhimõtted
NüüdLiigume edasi teraapiaprobleemide käsitlemise juurde, olles saanud fotolt aimu seborroilise dermatiidi sümptomitest. Selle haiguse ravi seisneb Pityrosporum ovale seentele mõjuvate väliste antimükootiliste ravimite kasutamises ja rasketel juhtudel süsteemsete hormonaalsete ravimite kasutamises. Suurenenud rasu tootmine on soodne taust selle mikroorganismi paljunemiseks, mis aitab kaasa dermatiidi progresseerumisele.
Oluline on mõista, et ühegi ravimiga ei ole võimalik rasunäärmete tööd täielikult normaliseerida. Nende tegevuse stabiliseerimiseks ja rasu tootmise vähendamiseks on ainult üks võimalus - tugevdada immuunsüsteemi ja kõrvaldada põhjused, mis seda rikkumist provotseerivad. Seetõttu hõlmab seborroilise dermatiidi ravi meetodite kasutamist, mille eesmärk on võidelda Pityrosporum ovale seenega ja peatada üksikud sümptomid.
Väärib märkimist mitmed farmakoloogilised rühmad, mis mõjutavad selle mikroorganismi elutähtsat aktiivsust:
- asoolid;
- terbinafiin;
- olamiinid;
- tsingipreparaadid;
- väävlipreparaadid;
- Amorolfiini derivaadid.
Ettevalmistused seborröa vastu näol ja kehal
Siledat nahka mõjutava seborroilise dermatiidi raviks täiskasvanutel on nende rühmade ravimid ette nähtud salvide, geelide, kreemide kujul. Neil on tugevad antimükootilised omadused, seetõttu määratakse seborröa korral need kõigepe alt välja:
- "Nizorali kreem". Ketokonasool oma koostises pärsib seente kasvu. Ravimit rakendataksekahjustatud pind õhukese kihiga, ravikuur ei ületa 1 kuud.
- Kreem või aerosool "Zinokap". Haiguse ägedas staadiumis, väljavoolu korral, on soovitatav kasutada aerosooli. Lisaks antimükootilisele ainele sisaldab see etüülalkoholi, tänu millele on ravimil kuivatav toime, leevendab põletikku. Kreem "Zinocap" dekspantenooliga on ette nähtud mõõduka põletiku korral, et käivitada regeneratsiooniprotsessid.
- "Lamikon". Salv võitleb aktiivselt Pityrosporum ovale'iga. Lisaks võib ravimit kanda näole, rinnale ja teistele kehaosadele.
Juhtudel, kui haigus esineb bakteriaalse infektsiooniga, määratakse kohalikud antibiootikumid ("Fucidin", "Levomekol", "Baneocin"). Seborroilise dermatiidi põletikulise tüübi korral kasutatakse kortikosteroidseid komponente sisaldavaid preparaate. Neid saab toota salvide, emulsioonide, kreemide kujul (Elokom, Lokoid, Advantan, Afloderm, Dermovate). Kudede regenereerimise protsesside kiirendamiseks täiendatakse välisravi kulgu keratolüütiliste lahuste (salitsüülhape, "Resorcinol") kasutamisega. Suurepärane efekt seborroilise dermatiidi ravis nahavoltides on "Castellani vedeliku" kasutamine.
Remissiooniperioodil on oluline hoolitseda kohaliku immuunsuse tugevdamise eest. Sel eesmärgil kasutatakse väliseid immunomodulaatoreid "Protopic" ja "Epidel". Vitamiinide ja mineraalide kompleksid, mis sisaldavad vitamiine A, E, B, seleeni ja tsinki, aitavad parandada naha seisundit. Taotluse kulg on tavaliselt 3-6kuud.
Lisaks nõuab haiguse ravi süsteemse nahahoolduse põhimõtete korrigeerimist. Seborroilise dermatiidi ravi näol võib osutuda ebaefektiivseks, kui pesete nägu kareda veega – parem on see asendada spetsiaalsete niisutavate ja puhastavate ühenditega. Kvaliteetsete losjoonide hulgast, mis on pälvinud seborroilise dermatiidi all kannatavate patsientide seas palju meelitavaid hinnanguid, väärib märkimist Sensibio tundlikule nahale mõeldud sarjas Bioderma tooted.
Füsioterapeutilise ravina kasutatakse kokkupuudet ultraviolettvalgusega. Tänu protseduuridele on võimalik remissiooniperioodi oluliselt pikendada.
Peanaha seborroilise dermatiidi ravi
Erinev alt avatud kehapiirkondade seborröast on selle tsooni teraapial mõned iseärasused. Peanaha dermatiidi ravi aluseks on ravimšampoonid, mille eesmärk on võidelda seente vastu ja pärssida rasunäärmete tegevust.
Tõrva ja tsingi toodete kasutamine on tavaline. Neil on seene- ja põletikuvastane toime, pärsivad patogeenide kasvu ja paljunemist. Samal ajal mõjutavad apteegišampoonid õrn alt peanahka, eemaldades kiiresti juuksejuurtest ketendavad naastud.
Lisaks ühe toimeainega šampoonidele kasutatakse sageli komplekstooteid, mis sisaldavad palju naha seisundit parandavaid kasulikke aineid ja mikroelemente. Tänu mitme terapeutilise komponendi samaaegsele toimele,seened on rünnaku all ja remissioonifaasi kestus pikeneb oluliselt. Tavaliselt on kombineeritud šampoonid ette nähtud rasuse seborroilise dermatiidi korral. Preparaadid kuivatavad kahjustatud nahapiirkondi, kõrvaldades erüteemi, turse. Seega on nende kasutamise eelised palju suuremad.
Sümptomite süvenemisel võib osutuda vajalikuks igapäevane šampooniga pesemine. Samas tuleb meeles pidada, et organism harjub terapeutiliste pesuvahendite koostistega kiiresti, mistõttu võib nende kasutamise mõju aja jooksul nõrgeneda. Seetõttu on soovitud ravitulemuse saavutamiseks oluline pesuainet perioodiliselt vahetada ja infektsiooni tõrjumiseks kasutada täiendavaid preparaate (enamik neist sisaldab salitsüülhappe ja tõrvaga komponente).
Kõige tõhusamad ja populaarseimad šampoonid peanaha seborroilise dermatiidi raviks on:
- Nizoral;
- Sulsen;
- Sebozol;
- Friederm Zinc;
- "Friederm Tar";
- "Psorilom tar";
- Alerana;
- "Libriderm Zinc";
- "Cynovit";
- Schonenberger.
Mõnel juhul, kui peas esineva seborroilise dermatiidi ravi seenevastaste šampoonidega ei too kaasa positiivseid muutusi, soovitavad eksperdid võtta täiendavaid hormonaalseid ravimeid. Kasutage neid seborröa ravis väga ettevaatlikult, kuna enamikul neist on tõsised vastunäidustused ja kõrv altoimed.
Sulsena peanahapasta
Muu, mitte vähem tõhusvahendid seborroilise dermatiidi raviks on spetsiaalsed pastad. Neid kasutatakse pärast šampooniga pesemist. Kõige populaarsem pasta peanaha seborroilise dermatiidi raviks on Sulsena. Ravim vabaneb 1% või 2% toimeaine kontsentratsioonis 75 ml tuubis. Haiguse kroonilise staadiumi korral piisab 1% koostisest, ägenemise ajal kasutatakse 2% Sulsenit. Pasta hõõrutakse ringjate liigutustega põhjalikult puhastesse ja niisketesse juuksejuurtesse, hoitakse pool tundi ja pestakse sooja veega maha.
Hoolimata asjaolust, et see ravim kuulub eelarvesegmenti (keskmine maksumus on 70-100 rubla), on selle kohta palju positiivseid ülevaateid. Lisaks kasutatakse pastat väga säästlikult - seda tuleks juustele kanda kord nädalas ning ühe protseduuri jaoks piisab, kui tuubi välja pigistada umbes 5 ml pastat. "Sulsena" ravikuur on 3-5 kuud.
Alternatiivsed meetodid
Lisaks ravimpreparaatidele on seborroilise dermatiidi ravis end hästi tõestanud rahvapärased abinõud. Selle nahahaiguse ravis kasutatakse ravimtaimi ja muid looduslikke koostisosi ka profülaktilistel eesmärkidel. Rakenduses on kõige edukamad saialill, salvei, takjas ja tamme koor. Nende taimede põhjal valmistatakse preparaate seborroilise dermatiidi raviks täiskasvanutel:
- Saialille, jahubanaani ja kummeli keetmine. Kõik komponendid (igaüks 1 supilusikatäis) segatakse ja valatakse termosesse, seejärel valatakse 300 ml keeva veega. Terapeutilinefütomiksegu tuleks infundeerida, nii on mugavam vahend ööseks ette valmistada ja hommikul, pärast pea pesemist, hõõrutakse tõmmis juuretsooni ja seda ei pesta enne järgmisi veeprotseduure.
- Alkohoolne naistepuna leotis. 100 g kuiva naistepuna ürdi kohta kasutatakse 500 ml meditsiinilist alkoholi. Segu eemaldatakse nädalaks pimedasse kohta. Seitsme päeva pärast on ravim valmis välispidiseks kasutamiseks. Lahuse valmistamiseks võtke 1-2 spl. l. tinktuura ja lahjendada klaasi veega. Kasutades vati- või marlipadjakest, tuleb ravikompositsioon hõõruda peanahasse.
Teine viis seborroilise dermatiidi rahvapäraseks raviks on mere- või lauasoola kasutamine. Selle lihtsaima loodusliku mineraali abil tehakse peanaha massaaži. Soolakoorimise kasulikkust on vaev alt võimalik üle hinnata, kuna see hoiab ära juuste väljalangemise, soodustab surnud rakkude koorimist ja parandab vereringet. Pärast massaaži tuleb juukseid põhjalikult veega loputada.
Seborroilise dermatiidi ravis rahvapäraste ravimitega on olemas omatehtud šampoonide retseptid. Nii et näiteks muna peetakse kõige lihtsamaks - selle kasutamiseks piisab, kui kasutada 2 munakollast ja segada need sooja veega, vahustada hästi pähe ja loputada. Terapeutilise šampoonina kasutatakse sageli ka keefirit või tammekoore leotist jogurtiga.
Seborröa dieet ja muud soovitused
Selle nahapatoloogia ravi eeldab teatud toitumispiirangute järgimist, olenemata haiguse staadiumist. Seborroilise dermatiidi tekkemehhanismon otseselt seotud rasueritusega, mistõttu dieet välistab täielikult rasvaste toitude ja jookide tarbimise. Selle peab valima raviarst. Ligikaudne dieet on koostatud ohutu ja hüpoallergilise toitumise põhimõtte kohaselt. Seborröaga patsiendi igapäevase menüü põhikomponendid peaksid olema:
- Värsked mahlad, kuivatatud puuviljakompotid, ürditõmmised, gaseerimata vesi.
- Madala rasvasisaldusega liha – sea-, lamba- ja veiseliha on dieedist täielikult välja jäetud.
- Kala – parim aurutatud.
- Köögiviljad, sh kõrvits, suvikõrvits, kapsas ja spargel.
- Piim ja piimatooted.
- Kaerahelbed, pärl oder ja tatar.
Samas tuleks maiustustest ja küpsetistest loobuda vähem alt haiguse ägenemise perioodil. Samuti peate seborroilise dermatiidi ravi ajal hüvasti jätma praetud, marineeritud, rasvaste, suitsutatud ja liiga vürtsikate roogadega. Keelatud alkohol, kiirtoit ja potentsiaalsed allergeenid (pähklid, seened, mesi, mereannid, maasikad jne).
Lisaks on oluline jälgida pidev alt hügieeni, samas mitte liialdada seebi ja epidermise pesuvahenditega. Näo seborroilise dermatiidi all kannatavatel meestel on soovitatav vabaneda liigsest taimestikust, kuna juuksepiir on mugav kasvulava seenorganismidele. Aluspesu ostmisel tuleb eelistada looduslikest materjalidest (puuvill, lina) valmistatud riideid. Need kangad imavad hästi niiskust ja annavadtäielik õhuringlus, vältides epidermise põletiku ja ärrituse avaldumist.
