Viimaste aastakümnete jooksul on meditsiin välja töötanud palju uusi viise nakkushaiguste diagnoosimiseks ja nende ravimeetoditeks. See kehtib ka nende nakkuste kohta, mis levivad sugulisel teel ja põhjustavad suuri terviseprobleeme. Üks patogeensetest mikroobidest, mis põhjustab suguhaiguste arengut, on mükoplasma, mille tüüpe selles artiklis käsitletakse. Looduses elab üle kahesaja nende mikroorganismide sordi, kuid ainult neli neist provotseerivad nakkuse arengut. Esimest korda avastati need bakterid veiste pleuropneumoonia uurimisel. Need põhjustavad sellise haiguse, nagu mükoplasmoos, arengut.
Probleemi omadused ja kirjeldus
Mükoplasma, mille tüüpe käsitletakse allpool, on mikroorganism, millel ei ole rakuseina ja mis elab taimedel, aga ka loomadel ja inimestel,kolesterooli söömine. Ühe liigi rühmas on nii suuri kui ka väikeseid rakke, mis võivad olla kera-, niit-, vardakujulise või hargneva struktuuriga. See bakter on teadaolevatest üherakulistest organismidest väikseim.
Need mikroobid kasvavad neil söötmetel, mis sisaldavad lipoproteiine. Nad kasutavad seda ainet toiduallikana. Kasvu algfaasis vajavad mükoplasmad mutsiini, RNA-d ja DNA-d. Bakterid on ensümaatiliselt inertsed ja ensümaatiliselt aktiivsed. Viimased kääritavad erinevaid süsivesikuid, lahustavad inimese erütrotsüüte.
Pärast inimese nakatumist moodustuvad tema kehas aglutineerivad, sadestavad ja komplementi fikseerivad antikehad.
Klassifikatsioon
Mükoplasmasid on mitut tüüpi:
- Need mikroorganismid, mis ei suuda inimest nakatades põhjustada patoloogilise protsessi arengut.
- Mükoplasmoosi põhjustavad patogeensed bakterid.
- Mikroorganismid, mis põhjustavad varjatud infektsiooni teket, mille avaldumist inimese immuunsus pärsib.
Eespool toodud klassifikatsiooni alusel eristatakse selliseid haigusi nagu värske, äge ja alaäge, loid ja krooniline mükoplasmoos, samuti asümptomaatiline kandmine.
Tänapäeval on neid baktereid umbes kakssada sorti, inimkehas võib neist elada vaid kuusteist: kuus suguelundite ja kuseteede epiteelis(urogenitaalne mükoplasma), kümme suuõõne limaskestadel ja neelus. Samal ajal provotseerivad ainult neli mikroobide sorti sellise haiguse nagu mükoplasmoos arengut, kui nad puutuvad kokku mõne keha kahjuliku teguriga. See patoloogia põhjustab tõsiseid terviseprobleeme.
Mükoplasma: tüübid ja erinevused
Mikroobid kinnituvad urogenitaal-, hingamisteede ja sooletrakti limaskestade rakkudele, samuti spermatosoididele, fibroblastidele, hingetoru epiteelile, erütrotsüütidele ja makrofaagidele.
Inimestel võivad nelja tüüpi mikroobid teatud tingimustel põhjustada haiguse arengut:
- Mycoplasma pneumoonia mõjutab inimese hingamisteid, põhjustades põletikku kurgus, bronhides ja kopsudes.
- Ureaplasma urealyticum kutsub esile ureaplasmoosi arengu.
- Mycoplasmahominis.
- Mycoplasmagenitalium on urogenitaalse mükoplasmoosi tekitajad, mis tänapäeva meditsiinis on suguhaiguste hulgas olulisel kohal.
Kõigil neil mikroorganismidel on sarnasusi selle poolest, et nad surevad väliskeskkonnas, seega saavad nad eksisteerida ainult inimkehas. Sellisel juhul on haiguse arengu tõukejõuks immuunsüsteemi rikkumine. Sel juhul bakterid aktiveeruvad ja hakkavad aktiivselt paljunema.
Mükoplasmahominist leitakse 25% vastsündinud tüdrukutest, poistel on bakter harvem. Enamikul juhtudel paranevad nakatunud lapsed aja jooksul spontaanselt, enamasti on see nähtus poistele omane. Seda mikroorganismi leidub pooltel puberteedieas naistel. Mycoplasmogenitalium on vähem levinud.
Hingamisteede mükoplasmoos
Mycoplasma pneumoonia võib mõjutada ülemisi ja alumisi hingamisteid. Haiguse arengu latentsusperiood on umbes kolmkümmend päeva. Kui haigestuvad ülemised hingamisteed, võib inimesel tekkida riniit, alumiste hingamisteede korral aga kopsupõletik, millega kaasneb kogu organismi mürgistus. See kopsupõletik on resistentne paljude antibakteriaalsete ravimite suhtes, sageli põhjustab see pneumoskleroosi ja bronhektaasi arengut. Haigusega kaasnevad külmavärinad ja kehatemperatuuri tõus.
Mikroorganismid provotseerivad mükoplasmaalsete ägedate hingamisteede infektsioonide teket, mille puhul arenevad farüngiit ja nasofarüngiit, samas kui inimese tervislik seisund on rahuldav, kehatemperatuur ei tõuse.
Urogenitaalsüsteemi mükoplasmoos
Mükoplasma (Mycoplasmahominis ja Mycoplasmagenitalium liigid) provotseerib erinevate urogenitaalsüsteemi infektsioonide teket. Tavaliselt areneb infektsioon äged alt ja ravi puudumisel muutub see krooniliseks, millega kaasnevad sagedased retsidiivid. Varjatud periood kestab umbes kaks nädalat. Paljud inimesed küsivad küsimust - "Mycoplasma hominis - mis see on?". Kui analüüsides leitakse selline bakter, võib see viidata sellele, et inimesel tekib suguhaigus. Seda seostatakse tavaliselt hormonaalsete jaimmuunsüsteem, hüpotermia, rasedus ja muud negatiivsed tegurid. Selline patogeenne organism põhjustab uretriidi, vaginiidi, prostatiidi, püelonefriidi, emaka ja selle lisandite põletikku ning muid urogenitaalsüsteemi patoloogiaid. Kui inimene nakatub mükoplasmasse, võivad tagajärjed olla tõsised eriti meestele, kuna need mikroorganismid põhjustavad spermatosoidide surma, mis põhjustab viljatust.
Haiguse arengu põhjused
Praegu meditsiin ei tea, kuidas patogeensed mikroorganismid limaskestade rakkudele kinnituvad. Kuigi see seos on tugev, ei ole bakter limaskestadele täielikult fikseeritud, nagu paljud viirused. Tugev seos on tingitud selle rakumembraanide struktuuri sarnasusest inimkeha membraanidega. Seetõttu on mükoplasma (mille liik on meile juba tuttav) peremeesorganismi immuunsuse mõju eest kaitstud. Bakterid surevad väliskeskkonnas, nii et inimese nakatumine toimub sugulisel teel või sünnituse ajal nakatunud naiselt. Viimasel juhul nakatub vastsündinud laps, eriti tüdrukud. Kodumajapidamises nakatumine on ebatõenäoline, kuid mõned arstid ütlevad, et bakterid võivad inimkehasse sattuda kokkupuutel isiklike hügieenivahenditega.
Mükoplasmade eripära on see, et nad ei pruugi inimese suguelundites või hingamisteedes viibides pikka aega avalduda. Teatud asjaoludel hakkavad mikroorganismid aktiivselt paljunema, provotseerides paljude patoloogiate arengut. Haiguste arengu põhjuste väljaselgitamiseks määravad arstid alati testidvarjatud infektsioonid.
Riskirühma kuuluvad noored naised, promiskviitidega inimesed, urogenitaalsüsteemi põletikuliste haigustega inimesed, rasedad naised, homoseksuaalid.
Mükoplasma põhjustatud haiguste sümptomid ja tunnused
Tavaliselt kulgeb haigus sümptomite kadumisega (40% juhtudest), kuni provotseerivad tegurid, nagu hüpotermia või stress, hakkavad inimkeha mõjutama. Seejärel aktiveerub infektsioon ja provotseerib tõsiste tüsistuste teket. Naiste mükoplasma, mille põhjused peituvad tavaliselt kaitsmata vahekorras nakatunud partneriga, põhjustavad endometriidi arengut. See kehtib eriti pärast aborti, operatsiooni ja sünnitust. Naised kurdavad tugevat tupest eritist, millega kaasneb pidev sügelus ja põletustunne, valu urineerimisel. Kõige sagedamini avaldub naiste mükoplasma, mille sümptomeid ja ravi selles artiklis käsitleme, põletikuliste protsesside tõttu emakas ja selle lisandites, samuti neerudes ja põies. Neil tekib vaginiit, uretriit, menstrua altsükkel on häiritud, seksuaalse kontakti ajal ilmneb ebamugavustunne. Sageli põhjustab infektsioon tsüstiidi, gardnerelloosi, salpingiidi, viljatuse ja adneksiidi arengut. Adnexiit põhjustab sel juhul munasarjapõletikku, mille tüsistusena võib tekkida abstsess ning munasarja ja munajuha adhesioon.
Avaldub kerges ebamugavuses ja valus urineerimisel, mükoplasmasmehed. Patoloogia diagnoosimisel räägib arst teile selle haiguse sümptomitest ja ravist. Aja jooksul põhjustab infektsioon kroonilise prostatiidi ja neerupõletiku arengut. Meditsiinis on kindlaks tehtud patogeensete mikroorganismide seos meeste viljatuse teatud tüüpidega. Arst ütleb teile, kuidas ravida mükoplasma meestel, sest ilma õigeaegse ravita levib infektsioon eesnäärmesse, munanditesse, põhjustades valu kubeme piirkonnas, munandite turset. Seetõttu on oluline mitte viivitada meditsiiniasutuse külastusega läbivaatuseks.
Mükoplasma ja rasedus
Praegu haigestuvad naised sageli raseduse ajal mükoplasmasse. Tavaliselt süveneb infektsioon sel perioodil hormonaalsete muutuste ja naise immuunsuse vähenemise tõttu, provotseerides erinevate tüsistuste teket.
Statistika kohaselt põhjustab patoloogia sageli spontaanset aborti, embrüo surma varases staadiumis. Kuid need patogeensed mikroorganismid ei nakata loodet ise, kuna platsenta kaitseb seda nakkuse eest usaldusväärselt. Põletik, mis hakkab arenema tupe ja emakakaela seintel, kandub sageli lootekestadesse, need hakkavad rebenema, vesi lahkub ja algab enneaegne sünnitus.
Milline on mükoplasma oht raseduse ajal? Enneaegse sünnituse oht sel perioodil suureneb kolm korda. See võib põhjustada ka emakavälist rasedust või viljatust.
Kui rase naine on nakatunud, tekib tal pärast sünnitust sageli endometriit. Seetõttu arstidsoovitada läbida ravi lapse kandmise varases staadiumis.
Mükoplasma ja lapsed
Sünnituse ajal võib laps sünniteid läbides em alt nakatuda mükoplasmoosi. Tavaliselt mõjutab infektsioon bronhe ja kopse, provotseerides nina, neelu, kopsude ja bronhide põletiku teket. Patoloogia raskusaste sõltub lapse immuunsuse seisundist. Naiste mükoplasma, mille põhjused võivad olla erinevad, ei põhjusta alati lapse nakatumist. Mõnel juhul, kui lapsed on nakatunud, paranevad nad mõne aja pärast spontaanselt ise.
Aga nakatumisel tekivad lastel hingamisteede organites põletikulised protsessid. Sageli põhjustab bakter sepsist, meningiiti, konjunktiviiti. Samas, mida nõrgem on lapse immuunsus, seda raskem on haiguse kulg.
Sageli nakatuvad lapsed koolieelsetes ja kooliasutustes. Sellisel juhul levib infektsioon õhus olevate tilkade kaudu. Kuid ainult need lapsed, kellel on nõrk immuunsüsteem, nakatuvad näiteks pärast viirushaigust. Tavaliselt tekib neil bronhiit, mõnikord kopsupõletik. Euroopa riikides on umbes 40% lapsepõlve bronhiidist mükoplasma. Haiguse peamine sümptom on sel juhul pidev köha kahe nädala jooksul. Mõnel juhul mõjutab infektsioon bronhiaalastma või astmaatilist bronhiiti põdevaid lapsi, mis põhjustab sageli haigushoogusid.
Mükoplasmoosi kulg lastel võib olla erinev, sageli esinevad remissiooni- ja retsidiiviperioodid. Mõnikord ei pruugi haigus sümptomeid avaldada. Mõnel juhul saavad lapsed ainult nakkuse kandjateks, mis võivad puberteedieas avalduda isegi seksuaalvahekorra puudumisel. Lastel ei ole võimalik haigust diagnoosida emakakaelakanalist või tupest võetud määrdiga.
Diagnostilised meetmed
Pärast anamneesi uurimist, patsiendi küsitlemist ja uurimist määrab arst esm alt kultuuridiagnostika meetodid, mille hulka kuulub ka mükoplasma paak. See võimaldab tõhusa ravi väljatöötamiseks tuvastada nakkustekitaja tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes. Analüüsiks võetakse tampooni tupest, kusiti või kusiti, mõnel juhul võib kasutada ka uriini. Selle meetodi täpsus on 100%, kuid tulemusi tuleb oodata umbes kuus päeva.
Samuti levinud diagnostiline meetod nakkuse tuvastamiseks on PCR. See meetod aitab tuvastada bakteriaalset DNA-d patsiendi bioloogilises vedelikus (äige või veri). Tulemuste täpsus on ligi 100%.
Tihti määrab arst ELISA meetodi. Analüüs on informatiivne, kui veres tuvastatakse mükoplasmavastased antikehad. Venereoloog, günekoloog või uroloog määrab uuringu. ELISA meetodi täpsus on umbes 70%, tulemused on võimalik saada järgmisel päeval.
Need diagnostikameetodid on ette nähtud ebaselge etioloogiaga urogenitaalsüsteemi põletiku korral,mükoplasmoosi nähtude ilmnemisega, vaagnaelundite kirurgilise sekkumise ettevalmistamisel, samuti sagedaste soori ägenemistega. Mükoplasma analüüs on alati soovitatav võtta raseduse planeerimisel, IVF-i ettevalmistamisel, viljatuse, raseduse katkemise põhjuste diagnoosimisel. Tavaliselt koos selle patoloogiaga diagnoositakse inimesel sellised haigused nagu herpes ja trikhomoniaas. Analüüsi peavad tegema mõlemad seksuaalpartnerid, et välistada uuesti nakatumise oht.
Arsti poole pöördudes vastab ta üksikasjalikult Mycoplasma Hominise küsimusele - mis see on. Kui see infektsioon analüüsides avastatakse, määrab ta sobiva ravi.
Patoloogiateraapia
Arst määrab ravi antibakteriaalsete ravimitega, mille suhtes on patogeenid tundlikud. Sellisel juhul tuleb antibiootikumid hoolik alt valida, et vältida immuunsuse teket mükoplasmas. Tavaliselt kaasnevad haigusega muud bakteriaalsed infektsioonid, nii et raviarst valib ravimi, mis mõjutab igat tüüpi infektsioone. Arst räägib teile üksikasjalikult, kuidas ja kuidas ravida mükoplasma meestel, naistel ja lastel. Sageli määratakse korraga mitu antibiootikumi, näiteks asitromütsiin ja tetratsükliin. Samuti on ette nähtud ravimid immuunsüsteemi tugevdamiseks, vitamiinide kompleksid, toidulisandid, probiootikumid. Kaasaegsed ravimid on väga tõhusad, ravi on umbes 95%.
Kasutatakse sageli meditsiinis haiguse ravikslaserteraapia. See meetod võimaldab patogeenseid mikroorganisme sihipäraselt hävitada. Laser suunatakse kusiti ja piirkondadesse, kus leitakse baktereid ja põletikku. Laseri abil on võimalik leevendada põletikku, tõsta kohalikku immuunsust, normaliseerida vereringet, leevendada valu. Pärast sellist protseduuri kaob mükoplasma meestel, mille sümptomeid ja ravi on artiklis üksikasjalikult käsitletud, samuti naistel täielikult. Kuid oluline on ravida mõlemat partnerit, vastasel juhul on võimalik uuesti nakatuda.
Raseduseaegne ravi
Kuna haigust ravitakse ainult antibakteriaalsete ravimitega, on pärast kaheteistkümnendat rasedusnädalat soovitatav ravida lühikuuriga, mis on naisele ja tema sündimata lapsele ohutum. Tavaliselt määrab arst makroliidide rühma antibiootikume, kuna need on ohutumad kui teised ravimid. Enne kaheteistkümnendat rasedusnädalat on patoloogiat võimatu ravida, kuna loote organid pole veel täielikult moodustunud.
Lisaks määrab arst soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks probiootikume, samuti vitamiine, immunomodulaatoreid, mis aitavad vähendada ravi kestust. Pärast ravi läbimist peaksid naised läbima teise uuringu, et teha kindlaks, kas haigus on paranenud. Tavaliselt on selleks ette nähtud PCR-meetod ja analüüs tuleks teha alles üks kuu pärast ravi lõppu.
Tavaliselt kõigi arsti soovituste ja ettekirjutuste kohaselt rase nainetäielikult paranenud, uuesti nakatumist ei esine. Te ei saa ise ravida, samuti ei ole soovitatav vähendada ega suurendada ravimite annust, hakata kasutama uusi ravimeid, kuna see võib põhjustada tüsistuste teket.
Naine peaks oma haigusest ka oma seksuaalpartnerile rääkima, et teda saaks temaga ravida, et vähendada tulevikus uuesti nakatumise ohtu. Isegi kui mehel ei esine patoloogia tunnuseid ja sümptomeid, on vajalik läbivaatus.
Prognoos
Kui mükoplasmad avastatakse õigeaegselt, arst on välja töötanud tõhusa ravi, siis on prognoos soodne, patsient saab täielikult terveks. Kaugelearenenud juhul võib ravi võtta kaua aega. Samuti on vaja arvestada tüsistuste ja haiguse negatiivsete tagajärgedega, mis mõjutavad negatiivselt inimese tervist ja elu. Raviarst peaks jälgima, et patsient järgiks kõiki soovitusi ja ettekirjutusi.
Ennetamine
Mükoplasmoosi ennetamine põhineb ennekõike kondoomi kasutamisel seksuaalvahekorra ajal. Inimesel peab olema ka üks seksuaalpartner. Kui on toimunud kaitsmata vahekord võõra partneriga, on soovitatav teha mükoplasma analüüs ka haigusnähtude ja -tunnuste puudumisel. Raseduse planeerimisel peavad mõlemad partnerid järgima ennetusmeetmeid, neid tuleb uurida varjatud infektsioonide, samuti suguhaiguste suhtes. Sellised ennetusmeetmedaidata kaasa tulevaste laste tervise ja elu säilimisele.
Arstid soovitavad profülaktilistel eesmärkidel kord kuue kuu jooksul lasta end kontrollida nakkus- ja põletikuliste haiguste suhtes, see kehtib eriti inimeste kohta, kes seksivad ebaühtlaselt.
Mõned teadlased väidavad, et naiste mükoplasma, mille sümptomeid ja ravi oleme eespool üksikasjalikult käsitlenud, ei kujuta ohtu inimeste tervisele ja elule, teised väidavad, et mikroorganism võib esile kutsuda tõsiste haiguste arengu. Igal juhul soovitavad arstid teha perioodiliselt teste varjatud infektsioonide tuvastamiseks, et vältida terviseprobleeme.
