Kilpnäärme struuma – mis see on? See on kilpnäärme patoloogiline suurenemine selle kudede kasvu tõttu. Seda seisundit ei peeta eraldi haiguseks, see viitab erinevate vaevuste sümptomitele. Kõiki neid sümptomeid ühendab see, et need on seotud kilpnäärmega. Edasise kasvu korral muutub kilpnääre suureks, mis provotseerib naaberorganite, aga ka kudede pigistamist. Selle seisundi taustal on kilpnäärme hormonaalne funktsioon häiritud. Tüsistuste sellise arengu vältimiseks on vaja üksikasjalikum alt mõista struuma põhjuseid, selle ravimeetodeid.
Kilpnäärme struuma – mis see on?
Difuusne toksiline struuma (autoimmuunne hüpertüreoidism) on haigus, mis on põhjustatud nn kilpnäärme hormoonide liigsest sekretsioonist kilpnäärme suurenemise poolt, mis põhjustab ainevahetushäireid japatoloogiliste muutuste areng erinevates organites, süsteemides. Rääkides sellest, et tegemist on kilpnäärme struumaga, tuleb märkida, et see on sagedane seisund, mis väljendub türeotoksikoosi sündroomina. See moodustab umbes 80% kõigist juhtudest.
Difuusne kilpnäärme struuma – mis see on?
Difuusne toksiline struuma (Gravesi tõbi, Gravesi tõbi, Parry tõbi, difuusne türotoksiline struuma, Flayani tõbi) on autoimmuunhaigus, mis põhineb immuunsüsteemi defektil, mille tõttu rakud hakkavad toota antikehi, mis võivad stimuleerida toimet kilpnäärmele.
Me jätkame kaalumist, mis see on – kilpnäärme difuusne struuma. Seda leidub kõikjal. Sageli esineb haigus 20–50-aastastel patsientidel, samas kui naised põevad seda viis kuni kümme korda sagedamini kui mehed.
Haiguse põhjused
Nüüd teate, et see on kilpnäärme struuma. Toksiline struuma on autoimmuunhaigus, mis areneb päriliku eelsoodumusega patsientidel.
Difuusne toksiline struuma on geneetiliselt määratud autoimmuunhaigus, mida võivad esile kutsuda erinevad vaimsed traumad, ägedad, kroonilised infektsioonid, tugev insolatsioon, suurte joodipreparaatide annuste võtmine.
Struuma võib tekkida nii hüpertüreoidismi kui ka hüpotüreoidismi korral. Tuleb märkida, et nendel juhtudel on põhjusedtäiesti erinev. Hüpotüreoidism areneb hormoonide tootmise vähenemise tõttu. Ja seda soodustavad järgmised tegurid:
- Eetilised rikkumised hormoonide töötlemisel sisesekretsiooninäärmes.
- Kasutage goitrogeenseid tooteid, nagu maniokk.
- Teatud ravimite võtmine.
Hüpotüreoidismi iseloomustab juuste väljalangemine, kahvatu kuiv nahk, söögiisu vähenemine, küünte haprad. Vastupidine haigus on hüpertüreoidism. Sel juhul hakatakse kilpnäärmehormoone tootma liiga suurtes kogustes. Sellistes olukordades põhjustavad struuma järgmised põhjused:
- Kilpnäärmevähk.
- Türeoidiit (näärme põletikuline kahjustus).
- Gravesi tõbi.
Kilpnäärme hea- ja pahaloomuliste kasvajate patogenees pole siiani täielikult teada. Meditsiini valdkonnas teevad eksperdid kindlaks, et ebasoodsate teguritega kokkupuute tagajärjel hakkavad selle organi rakud kontrollimatult jagunema. Seetõttu suureneb nende arv ja moodustub ka kasvaja. See protsess hõlmab kilpnääret stimuleerivat hormooni ja aineid, mis võivad viia geenimutatsioonini.
Struuma arengu põhjused peaksid hõlmama ka järgmist:
- Halb keskkond.
- Pärilik eelsoodumus.
- Kroonilised haigused.
- Mõnede siseorganite halvenemine pärast 50. eluaastat.
- Hüpofüüsi adenoom.
- Puberteedieas patsiendid.
- Kilpnäärme tuberkuloos.
- Hormonaalnekõrvalekalded raseduse ja menopausi ajal.
- Halvad harjumused.
- Vere või lümfi stagnatsioon.
- Psühho-emotsionaalne ülekoormus.
Sümptomid
Ja millised on kilpnäärme struuma sümptomid naistel ja meestel? Patoloogia eripära seisneb selles, et varases arengujärgus on see täiesti asümptomaatiline. Kuid siis hakkab kaela eesmine piirkond tugev alt punnitama, samuti paisub Aadama õuna tsoonis. Seda täheldatakse, kui sõlm on saavutanud 1-2 cm läbimõõdu Kilpnäärme palpeerimisel on kaela pinnal tunda tihendusalasid. Tavaliselt peaks keha olema elastne ja homogeenne. Kui kasvaja areneb, hakkab see avaldama survet lähedalasuvatele organitele. Seda kõike näete kilpnäärme struuma fotol.
Hajus struumaga patsiendid kurdavad arstile nõrkust, tugevat ärrituvust, närvilisust, kerget erutuvust, unehäireid, harvemini unetust, higistamist, kõrgendatud õhutemperatuuri talumatust, südamepekslemist, valu südamepiirkonnas. torkav või pigistav iseloom, tugev isu, kuid sellest hoolimata kaalulangus, kõhulahtisus.
Mida veel oskate öelda sõlmelise kilpnäärme struuma sümptomite kohta? Nääre on difuusselt laienenud, kuid laienemise määr ei vasta sageli haiguse tõsidusele. Reeglina on difuusse toksilise struuma väljendunud kliinilise tüübiga patsientide meessoost kilpnääre veidi suurenenud, seda on raske palpeerida, kuna suurenemine toimub tihed alt külgnevate elundi külgsagarate tõttu. juurdehingetoru. Sageli suureneb nääre difuusselt II-III astmeni, see on palpatsioonil tihe ja see võib jätta mulje sõlmelisest struumast, eelkõige asümmeetrilise suurenemisega.
Difuusse toksilise struuma kliinilised nähud on seotud hormoonide liigse sekretsiooniga, samuti nende mõjuga erinevatele organitele, kudedele, eelkõige soojuse tekke suurenemisega, inimese hapnikutarbimise suurenemisega, mis on teatud määral seotud oksüdatiivse fosforüülimise lahtiühendamisega.
Südame-veresoonkonna süsteemi häired avalduvad tahhükardia, kodade virvendushoogude, selle püsiva vormi kujunemise ja puudulikkuse tekkena.
Vanematel inimestel võib türeotoksikoos avalduda ainult kodade virvendusarütmiatega ja see kujutab endast teatud probleemi haiguse diagnoosimisel.
Tugev söögiisu (kuid eakatel võib ka väheneda), janu, seedetrakti häired, kõhulahtisus, kerge maksa suurenemine, mõnikord kerge kollatõbi.
Kesknärvisüsteemi talitlushäired väljenduvad tugevas ärrituvuses, ärevuses, erutuvuses, meeleolumuutustes, keskendumisvõime languses, unehäiretes, harvem depressioonis, vaimsetes reaktsioonides. Tõeline psühhoos on haruldane.
Difuusse toksilise struuma korral esineb sageli iseloomulikke väliseid muutusi silmades. Palpebraalne lõhe on laienenud, mis jätab patsiendile vihase, üllatunud või hirmunud pilgu mulje. Laienenud palpebraalsed lõhed jätavad mulje eksoftalmosest. Kuid see on iseloomulik oftalmopaatiale, mis on sageli kombineeritud difuusse struumaga. Iseloomulik on ka harv silmapilgutamine, silmalaugude pigmentatsioon, reeglina haiguse pika ja raske käiguga.
Kaebused:
- väsimus;
- ärritatavus, pisaravus, ärrituvus, hajameelsus;
- unehäire;
- higistamine, halb kuumataluvus;
- värisevad sõrmed;
- lihaste nõrkus;
- subfebriilne kehatemperatuur;
- silmamunade väljaulatuvus (exophthalmos);
- südamelöögid, vähem elundipuudulikkust;
- düspepsia, kiire kaalulangus, suurenenud söögiisu;
- äge valuhoog kõhus;
- menstrua altsükli häired (naistel) ja impotentsus (meestel).
Haiguse käik
Hajutatud toksilise struuma kerge vormi korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:
- patsiendi kehamassi vähenemine 10-15% võrra esialgsest;
- tahhükardia 90–100 lööki minutis.
Mõõduka türotoksikoosi korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- kehakaal väheneb 20%;
- tahhükardia umbes 120 lööki minutis.
Haiguse raske vormi korral – järgmised nähud:
- töövõime on täielikult kadunud;
- tahhükardia üle 120 löögi minutis;
- haiguse kulg on keeruline: kodade virvendus, südamepuudulikkus, lüüasaaminemaks.
Difuusse toksilise struuma tüsistused
Kui kilpnäärme multinodulaarse struuma või selle muu vormi ravi ei alustata õigeaegselt, võivad tekkida tüsistused, eelkõige türotoksiline kriis. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid: tugev agitatsioon koos luulude ja hallutsinatsioonidega, alistamatu oksendamine, kõhulahtisus, palavik, lihaste hüpotensioon, tahhükardia kuni 150–200 minutis, kodade virvendus.
Vereanalüüs näitab järgmiste elementide kontsentratsiooni langust plasmas: kaalium, naatrium, kloriid. Ilmub metaboolne alkaloos.
Kriisi viimane aste on kooma areng, mis viib patsiendi surmani.
Seetõttu ei tohiks te haigust ignoreerida, kui teil on selle arengu kahtlus. Esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge kindlasti arsti poole, kes määrab diagnoosi kinnituse korral uuringu ja ravi.
Difuusse toksilise struuma ravi
Kuidas ravida kilpnäärme struumat? Hajusa toksilise struuma ravi võib olla operatiivne ja konservatiivne.
Rääkides kilpnäärme struuma ravist, tuleb märkida, et ravi on kompleksne. Patsient peaks saama ennekõike head toitumist, mille toidus on piisav kogus vitamiine, mikroelemente. Normaalsed unerežiimid tuleks taastada ja selleks tuleks kasutada erinevaid rahusteid.
Kilpnäärme struuma eemaldamine on näidustatud raske türeotoksikoosi korral,kilpnäärme suur suurenemine, allergiliste ja muude reaktsioonide esinemisel kilpnäärmevastaste ravimite suhtes, toime puudumisel pärast konservatiivset ravi.
Hajutatud toksilise struuma ja türeotoksilise kriisi raskeid vorme ravitakse haiglas, kus patsiendile tagatakse vaimne ja füüsiline puhkus. Dieet sõltub ainevahetushäirete raskusastmest, peaks olema kaloririkas ja kergesti seeditav.
Ravimiravi
Sõltuv alt peamisest põhjusest ja patoloogia olemusest on välja kirjutatud erinevate rühmade ravimid. Nende vastuvõtmise ajal tuleb kilpnääret pidev alt dünaamikas jälgida. Hüpofunktsiooni korral kasutatakse ravimeid hormoonide tootmise suurendamiseks. Nende hulka kuuluvad "Tireotom", "Levothyroxine". Kilpnäärme ületalitluse korral kasutatakse vastupidiselt ravimeid, mis blokeerivad hormooni liigset vabanemist. Nende hulka kuuluvad mersasoliil, propüültiouratsiil.
Täiendusena on ette nähtud vahendid, mis sisaldavad oma koostises joodi. Enne teatud ravimite kasutamist lugege kindlasti kasutusjuhiseid. Pidage meeles, et te ei tohi mingil juhul võtta ravimeid ilma arsti retseptita.
Kui ravi ebaõnnestub, on näidustatud operatsioon. Kilpnäärme struuma eemaldatakse sel juhul kirurgiliselt.
Toidu omadused
Ravi eeltingimus on spetsiaalse dieedi järgimine. Türeotoksikoosi korral on dieet suunatud taastumiselehäiritud ainevahetus ja energiakulude katmine. Kui inimesel on difuusne struuma, vajab ta valkude, rasvade ja süsivesikute hulga suurenemise tõttu suurenenud kalorisisaldust. Erilist tähelepanu tuleks pöörata tervislike toitude kasutamisele, aga ka kahjulike toitude väljajätmisele. Esiteks tuleks toidust välja jätta vürtsid, sool, alkohoolsed joogid, lihtsad süsivesikud, sh mesi, pasta, maiustused, moos, valgest jahust saiakesed ja kondiitritooted. Samuti soovitavad eksperdid oma menüüst välja jätta loomsed rasvad, näiteks lihapooltooted, piimatooted, pasteet, vorstid. Paralleelselt sellega tuleb kohvist loobuda.
Kui kilpnäärme talitlus on vähenenud, peaks toit koosnema vähemast rasvast ja kaloritest. See on vajalik kehakaalu langetamiseks, kuna kilpnäärme alatalitlusega inimestel see suureneb.
Mis puudutab kilpnäärme ületalitlust, siis sel juhul määratakse patsientidele suurenenud kalorisisaldusega dieet, kuid lõuna ajal ei soovitata rasvaseid toite. Üldiselt hõlmab dieet rohkem puu- ja köögiviljade söömist, viigimarjade lisamine oma dieeti on hädavajalik. Kõige parem on üle minna mereandidele, menüüs on lõhe, meriahven, tuunikala, saury, krevetid ja rannakarbid. Merevetikad peavad toidus olema, kuna need on rikkad joodi poolest. Tihti tuleks süüa lahja veiseliha ja mune, suurendada oma menüüs piimatoodete hulka. Pange tähele ka seda, et eksperdidsoovitan süüa sagedamini rasvast kala.
Traditsiooniline meditsiin
Kilpnäärme nodulaarse struuma esimeste sümptomite ilmnemisel võite pöörduda ka traditsioonilise meditsiini poole, kuid ainult arsti loal. Lisaks kasutatakse sellist ravi koos peamise raviga. Kilpnäärme struuma ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:
- 30 g surnud mesilasi tuleks pudruks purustada. Vala 500 ml vett, lase keema. Hauta tasasel tulel pool tundi. Jahuta, kurna ja säilita külmkapis. Vastuvõtuks võtke iga päev supilusikatäis vahendeid. Võtke enne magamaminekut. Ravikuur on 21 päeva.
- 30g palderjani, 50g viirpuu vilja, 20g piparmünti, 25g emajuurt. Jahvatage kõik taimsed toorained, jahvatage homogeenseks pudruks. Segage, pange anumasse. 25 g toorainet vala keeva veega, jäta pooleks tunniks seisma, mässi rätikuga. Tüve tööriist. Jagage valmis infusioon kaheks portsjoniks, tarbige kogu päeva jooksul.
- Täitke steriliseeritud liitrine purk poolenisti purustatud vereurmarohuga. Täida viinaga lõpuni. Infundeerige kaks nädalat, raputage konteinerit perioodiliselt. Võtke esimesel päeval kaks tilka, lahjendatuna 50 ml tavalises vees. Seejärel lisage neli tilka. Iga päev suurendage kogust kahe tilga võrra, kuni jõuate 16-aastaseks saamiseni. Lõplik annus võtke kuu aega. Seejärel tehke 10-päevane paus. Korrake ravikuuri, alustades kohe 16 tilgaga.
Struuma ravi rahvapäraste ravimitegakilpnääre tuleb arstiga kokku leppida. Vastasel juhul saate endale ainult haiget teha. Kilpnäärme nodulaarse struuma ravi ülevaated näitavad, et ravi tuleks läbi viia kompleksselt. Siis on see tõhusam.
Niisiis vaatlesime kilpnäärme sisemise struuma sümptomeid ja ravi. Kahtluse korral ärge jätke haigust tähelepanuta. Vastasel juhul tekivad tüsistused.
