Inimese selg toimib amortisaatorina. Lülisamba anatoomiline struktuur võimaldab pehmendada selle aksiaalset koormust. Mõnes olukorras võib surve lülisambale suureneda. On mitmeid ameteid, mille puhul selgroolülid kogevad kogu aeg stressi (autojuht, raamatupidaja, kirjanik, sportlane). Intervertebraalsed kihid võivad ulatuda selgroolülidest kaugemale ja seda nimetatakse eendiks. Patoloogia esineb sagedamini nimmepiirkonnas. Ketta eend L4 L5 – mis see on?
Mis on selgroos kõige tähtsam?
Selgroolülide vahel on kettad, mis on oma olemuselt kõhred. Ketas kordab külgnevate selgroolülide liigesepindade ümarat kuju. Plaadi perifeeria on mitmekihiline kiuline kapsel ja keskosa onželatiinne tuum. Plaadi keskne komponent on geelitaoline aine. See tasandab koormuse ajal survet selgroolülidele. Sel juhul on tuum lamestatud ja seda hoiab lülidevahelise ketta kiuline ring. Kui rõhk peatub, koguneb želatiinne aine uuesti keskele. Intervertebraalsete "patjade" paksus suureneb ül alt alla. Ketta suurim kõrgus on nimmepiirkonnas, seejärel väheneb see koksiluuni suunas.
Muudatused
L4 L5 ketta eend – mis see on? Kuidas see määratakse?
Esitab ketta eendit lülidevahelisest ruumist kaugemale. Kõige sagedamini esineb nimmepiirkonnas, kuna see kannab suurimat koormust. Kõige sagedamini mõjutab see ketast L4 ja L5 vahel. Kahjustavate teguritega kokkupuutel kiuline ring muutub õhemaks, tekivad kiudude mikroskoopilised rebendid. Samal ajal säilib selle terviklikkus. Väljaulatuvuse astme suurenemisel kiuline kapsel rebeneb ja želatiinne aine siseneb selgroolülide vahele. Seda patoloogiat nimetatakse intervertebraalseks songaks.
Eendumise põhjused
- Lülisamba osteokondroos. Kettad saavad difuusset toitumist selgroolülide ül alt ja alt. Osteokondroosi korral on lülisamba ainevahetusprotsessid ja vereringe häiritud. Intervertebraalsetel "kihtidel" puuduvad toitained, vesi ja nad kaotavad oma elastsuse. Lõpptulemus on väljaulatuvusosteokondroos.
- Lülgroo vigastused, mis võivad häirida ketaste struktuuri.
- Liigne koormus lülisambale. Võib tekkida raskuste äkilisel tõstmisel.
- Lülisamba taustahaigused - Bechterew'i tõbi, tuberkuloosne spondüliit, osteomüeliit.
- Ülekaaluline.
- Sidekoe pärilikud haigused.
- Selja lihase korseti nõrkus.
- Halb rüht ja selgroo kõverus.
- Vanusemuutused.
Lülidevahelise ketta väljaulatuvuse peamised tüübid L4 L5
Erinevad eendi olemuse ja suuna poolest.
- Ringikujuline – kogu ketta ümbermõõdul on pulposuse ühtlane eend. Kõige tavalisem väljaulatuvuse tüüp.
- Tagumine (dorsaalne) – väljaulatuvus tekib seljaaju kanali suunas. Viib sageli tõsiste neuroloogiliste häireteni.
- Hajutatud – on tagumine eend, kuid degeneratiivsed muutused mõjutavad ketta väikest piirkonda.
- Mediaan (Schmorli hernia) – seda iseloomustab ketta keskosa väljaulatumine ülemise või selle all oleva selgroo poole.
Diski väljaulatuvuse kliinilised ilmingud L4 L5
Vastav alt järjestikustele degeneratiivsetele protsessidele lülivahekettas on haigusel mitu etappi.
- 1 etapp (esialgne) - on tähelepanuta jäetud ja ravimata lülisamba osteokondroosi tagajärg. Valusündroom lühiajaliste puhangute kujul, mis ilmnevadpika istumisasendi protsess, intensiivse füüsilise koormuse ajal, raskuste tõstmisel. Protsess piirdub nimmepiirkonnaga.
- 2 staadium – valu pikeneb ja levib lülisamba teistesse osadesse, alajäsemetesse, kubemepiirkonda. Selle põhjuseks on ketta olulisem eend ja seljaaju juurte kokkusurumine. Neuroloogilised häired väljenduvad jäseme tuimusena, reie- ja säärelihaste nõrkuses.
- 3 etapp. Kiulise rõnga venitusaste on maksimaalne, ketas paisub veelgi ja põhjustab tõsiseid häireid närvide toitumises. See on seisund, mis piirneb ketta herniaga. Üldiselt on kõik väga tõsine.
Mis on ketta eend L4 L5? See on piirseisund osteokondroosi viimase staadiumi ja lülisamba songa vahel.
Diagnoos
Haigus ei pruugi ennast pikka aega avalduda. Kõigepe alt peate mõistma ketta seisundit - eend või song. Vajalik on analüüsida patsiendi kaebusi, välja selgitada eluloo andmed (keskenduda tööohtudele), haiguslugu (kas esineb osteokondroosi). Neuroloogiliste sümptomite tuvastamiseks on vajalik läbivaatus neuroloogi poolt.
Diagnostika instrumentaalsed tüübid:
Lülisamba tasapinnaline röntgenuuring
Mis aitab teil seda teada saada?
- Kumerus, mis võib põhjustada eendumist.
- Selgroolülide seisund ja nende astekahju.
- Hinda kaugust selgroolülide vahel, kus kettad asuvad.
Meetod sisaldab vähe teavet, kuna see on suunatud ainult lülisamba selgroo luustruktuuridele.
MRI (magnetresonantstomograafia)
Tehke selline protseduur. Nimme-ristluu lülisamba MRI hinnad jäävad vahemikku 2500-3000 tuhat rubla. Päris soodne. Saate üksikasjalikult uurida selgroolüli L4 L5, kus asub pulposuse eend, ja hinnata kiulise membraani terviklikkust. Seda tehakse kahes projektsioonis ja see on eendite diagnoosimise kuldstandard. Ammendab lõpliku diagnoosi panemisel kõik küsimused.
Kust saada lülisamba MRI?
Nii. Kust saada selgroo MRI-d? Tomograafid asuvad peaaegu igas linnas. Seal on spetsiaalsed diagnostikakeskused. Kui inimene on ringkonnast, võib ta pöörduda piirkonna keskhaiglasse või piirkonnakliinikusse. Nimme-ristluu lülisamba MRI hinnad on igas piirkonnas erinevad. Mõnel linnal on kvoodid. Seal saab tasuta teha lülisamba MRT-uuringu. Miinus - rekord on olemas, peate järjekorras ootama.
Arvutitomograafia
Kasutatakse harva, kuna sellel on madal teabesisaldus.
Saadud tulemused aitavad valida optimaalseima ravi. Kuidas ravida väljaulatuvust, otsustab neuroloog või vertebroloog. Igal neist on oma meetodid.
Ketta väljaulatuva osa ravi L4 L5
Lumbosakraalse haiguse ravi suunasselgroo arstid lähenevad kõikehõlmav alt. Väljaulatuvus reageerib hästi ravile protsessi algfaasis. Patoloogia arengu viimast etappi tuleb sageli ravida kirurgiliselt.
Konservatiivsed meetodid
- Haiguse põhjuste ja tegurite kõrvaldamine.
- Füüsiline puhkus, lülisamba suurenenud teljesuunalise koormuse välistamine.
- Ortopeedilise korseti kandmine alaseljale.
- Valusündroomi kõrvaldamine. Nad kasutavad rühma mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ("Nise", "Ibuprofeen") ja mitte-narkootilisi analgeetikume ("Tempalgin", "Pentalgin").
- Kondroprotektiivne ravi (kõhrekoe taastamine). Tehke kondroitiinsulfaadi süstid. Ravikuur on 25 süsti, mis tehakse ülepäeviti.
- Ajuvereringet parandavate ravimite määramine ("Cavinton").
- Vitamiini-mineraalide komplekside vastuvõtt.
- Massaaž. Võimaldab passiivselt tugevdada selja lihaskorsetti, lõdvestada pinges lihaseid, parandada kudede lokaalset verevarustust. Teostatud spetsialiseerunud tervishoiutöötaja poolt.
- Raviharjutus. Lubatud, kui valu sündroom on kõrvaldatud. Peaks olema igapäevane rutiin. Selle töötab välja taastusraviarst iga patsiendi jaoks individuaalselt.
- Füsioteraapia ja manua alteraapia. Need võimaldavad parandada kohalikke ainevahetusprotsesse, leevendada kudede turset, aktiveerida vereringet ja vähendada valu. Kursused toimuvad pärast põhikursustmeditsiinilist ravi ja hõlmavad meetodeid: nõelravi, magnet- ja laserkiirgus.
- Lülisamba riistvaraline tõmbejõud, mille vajaduse määrab arst.
Kuidas ravida eendumist, kui konservatiivse ravi mõju ei saavutata pikka aega. Mida teha?
Eendite kirurgilist ravi kasutatakse harva (10% juhtudest). Kasutatakse minimaalselt invasiivseid tehnikaid:
- Luublokaad. Lülisambasse süstitakse mittenarkootilist valuvaigistit, mis leevendab põletikunähte (turse ja valu). Saavutatakse püsiv heaolu paranemine.
- Hüdroplastika. See on kõige tõhusam ja füsioloogiline meetod. Röntgeniaparaadi juhtimisel süstitakse vedelikku, mis uhub välja tuuma hävinud osa ja täidab ülejäänu veega. Negatiivsed sümptomid kaovad peaaegu kohe.
- Laserravi. Efektiivne väljaulatuvuse algfaasis, kui geelitaoline aine ei ole luustunud. Põhineb pulposuse tuuma väljaulatuva osa põlemisel.
- Külmaplasma nukleoplastika. Pulposusesse sisestatakse külm plasma ja osa kettast aurustatakse. Rõhk selle sees langeb ja see vähendab kiudmembraani venitamist. Kliinilised ilmingud kaovad.
Plaadi eendumise vältimine L4 L5
Muretsemine lülisamba tervise pärast peaks olema juba varasest lapsepõlvest. Te ei saa ise ravida, mis enamikul juhtudel põhjustab patoloogilise protsessi süvenemist. Kui valutab lülisammast, tuleb pöörduda arsti poole ja lasta end üle vaadata. Haiguse algstaadiumis nad eduk altravitakse. Peamine:
- Avastage ja ravige õigeaegselt kehahoiaku häireid, lülisamba fikseeritud kumerust, osteokondroosi ja muid osteoartikulaarse aparatuuri degeneratiivseid haigusi.
- Söö piisava k altsiumisisaldusega toite (kodujuust, piim, juust). Kõhre struktuuri taastamiseks on soovitatav kasutada želatiini ja agari baasil valmistatud tooteid: marmelaad, želee, puuviljaželee, luupuljong.
- Lõpeta alkohol ja suitsetamine. Need halvad harjumused häirivad k altsiumi ainevahetust ja põhjustavad osteoporoosi.
- Regulaarne treening. Treenitud lihased on alaselja füsioloogiline korsett.
- Ujumine, jooga, suusatamine, rattasõit.
- Kaalude tõstmisel jaotage koormus mõlemale käele ühtlaselt.
- Istuva töö puhul korraldage väikseid füüsilisi harjutusi. Veenduge, et istuksite laua taga korralikult. Ärge painutage oma selga.
- Hoia oma kaal normis, sest iga üleliigne kilogramm koormab lisaks selgroogu.
- Kasutage ortopeedilist madratsit ja patja. Voodi peaks olema kõva.
- Ennetava massaaži kursused.
Mis on ketta eend L4 L5? See on tõsine haigus, mis nõuab kohest ravi ja piisavat rehabilitatsiooniprogrammi. Prognoos on soodne õigeaegse kliinikusse pöördumise ja raviarsti soovituste täitmise korral. Ilma spetsialiseeritud ravita põhjustab haigus paratamatult lülidevahelise songa, suurenenud valu. Hernia surve seljaajule ja selle juurtele võib põhjustadapareesi ja halvatuse teke.
