Capgrase sündroom on üsna haruldane vaimuhaigus. Selle kõrvalekalde all kannatavad inimesed on kindlad, et konkreetne inimene tema siseringist on asendatud duubliga. Kahtlus võib langeda emale, vennale, lastele. Lisaks veenab patsient mõnel juhul inimesi oma kaheinimese olemasolus, kes on tema sõnul süüdi väidetavate toimingute sooritamises tema nimel.
Haiguse olemus
Vaimne häire on nime saanud kuulsa prantsuse arsti järgi. Jean Marie Joseph Capgras märkas esimest korda seda kõrvalekallet oma patsientidel, tuvastas ja kirjeldas seda. Psühhiaater jälgis, kuidas konkreetne inimene süüdistab oma kamraadi petises. Väga sageli registreeris ta selliseid juhtumeid kurikuulsate töönarkomaanide seas, kes kroonilise väsimuse ja pideva stressi tõttu süüdistasid oma äripartnereid või kolleege võltsimises, võltsimises.
Capgrase sündroomi tuntakse ka kui luululist tuvastamist. ATseda teatakse teaduskirjanduses ka negatiivse kaksikuillusiooni nime all. Kogenud eksperdid ütlevad: haige inimese veidra käitumisega kaasneb vahel ka usk, et tulnukad on lähisugulase, näiteks abikaasa, varastatud ja asendatud täpse koopiaga. Märkused selle kohta, et naise välimus, harjumused, iseloom, käitumine ja kõneomadused on endiselt samad, ei avalda talle muljet ega mõjuta tema taju. Vastupidi, need võivad sümptomeid süvendada. Inimene hakkab arvama, et ta elab terves topeltmaailmas ja arst pole erand.
Kliiniline pilt
Capgrasi sündroom on paranoiline kinnisidee. Seda on kahte tüüpi:
- Mees on kindel, et tema ees on duubel. Ta näeb teda, räägib temaga, vaidleb vastasega, saab teda puudutada jne. Ta näitab seda arstile, see tähendab, et objekt on eranditult kõigile nähtav.
- Patsient ei näe kaksikut füüsiliselt. Kuid samal ajal tunneb ta pidev alt oma kohalolekut läheduses. Sel juhul jääb duubel nähtamatuks mitte ainult talle, vaid ka ühiskonnale.
Mis on kõige huvitavam: patsiendi kahtlus võib langeda mitte ainult konkreetsele inimesele, vaid ka loomale või objektile. Isiksusehäire all kannataval inimesel hallutsinatsioone ei täheldata. Tihti saab inimene isegi aru, et ta on haige ja tema reaalsustaju on ebanormaalne, vale. Arstid on märganud, et naised on haigusele vastuvõtlikumad. Mõnikord kaasneb sellega skisofreenia või aju parema poolkera tagumise piirkonna vigastus, mis vastutabinimeste nägude ja elutute objektide tuvastamine.
Juhtumiuuringud
Nagu juba mainitud, väljendub Capgrase sündroom inimeste süüdistamises kahepalgelisuses või enda nimetamises. Psühhiaatrid ütlevad, et abikaasad on kõige sagedamini avaliku kahtluse all. Naine, kes on väsinud pereelust, kannatab türannist abikaasa käes, põeb sünnitusjärgset depressiooni, on traagiliste sündmuste tagajärjel kaotanud oma lapse, keeldub väidetava petisega voodisse minemast. Ta lukustab end võtmega oma tuppa, ostab enda kaitseks relva. Samas tunneb ta teisi pereliikmeid väga hästi ära. Sellise käitumise põhjuseks pole mitte ainult ülalkirjeldatud asjaolud, vaid ka mitmesugused traumad ja neuroosid.
Kui patsient on kindel oma duubli olemasolus, siis omistab ta talle kõik oma halvad teod. Mõnikord käitub ta isegi meelega valesti, jätmata seda meelde. Väga sageli süüdistab patsient oma vanemaid selles, et nad hülgasid oma kaksikvenna imikueas ja saatsid ta teise riiki adopteerima. Nüüd on ta suureks kasvanud ja tahab patsienti “värbada”, panna ta vastutama oma kuritegude või muu üleastumise eest. Muide, selle kõrvalekaldega kaasnevad tõsised vaimuhaigused ja -seisundid, mistõttu ei nimetata seda sageli sündroomiks, vaid konkreetse vaevuse sümptomiks.
Sümptomid
Capgrase sündroom hakkab progresseeruma pärast 30. eluaastat. Enne seda võib see olla uinuvas või varjatud olekus. Kuigi teadus teab juhtumeid, kui teismelised haigestusid võiisegi lapsed. Näiteks psühhiaatrias kirjeldatakse juhtumit, kui 15-aastasel tüdrukul ilmnesid esimesed haigusnähud. Ta istus koos venna ja isaga kohvikus ning teatas ootamatult, et tema toidu sisse pannakse narkootikume. Juba raviasutuses viibides pidas ta oma ema petturiks ja kutsus öösiti oma isaks, kes tuli ainult talle füüsilisi ja vaimseid kannatusi tekitama.
Sellest võime järeldada, et täiesti ootamatult on inimesel Capgrase sündroom. Sümptomid avalduvad lisaks segadusele inimeste ja paaride vahel ka agressiivse käitumisena. Esiteks on inimene vihane, sest ta ei usu teda. Teiseks saab ta kujuteldava ähvarduse peale vihaseks. Kartes kedagi või midagi, võib ta muutuda ka neurootiliseks, hirmutatud, ettevaatlikuks, masenduseks ja apaatseks. Kolmandaks hakkab patsient lähisugulaste suhtes vägivalda kasutama. Mõnikord juhtub see isegi kõigi sugulaste mõrva ja sellele järgnenud enesetapuga.
Väljumise põhjused
Kliinilist pilti kirjeldavad üksikasjalikult maailmakuulsad psühhiaatrid. Nad uurisid professionaalselt Capgrase sündroomi: nad analüüsisid üksikasjalikult raskete patsientide fotosid, videoid kõige petlikumatest monoloogidest, tegid õiged järeldused. Selle asemel on haiguse alguse põhjused endiselt ebamäärased ja pole täielikult mõistetavad. Nad ütlevad, et peamine tõuge on aju parema poolkera tagumise osa kahjustus, mis kontrollib inimeste nägude äratundmist ja äratundmist, objektide välimust. See võib põhjustada tugevatpeavigastus või ebaõnnestunud operatsioon.
Teine hüpotees väidab, et sündroomi ilmnemisel on psühholoogiline, mitte füüsiline alus. See tähendab, et patsiendi kogetud väga tugev stress võib selleni viia. Sageli hakkab haigus progresseeruma palju hiljem kui tragöödia juhtus. See tähendab, et pärast õnnetust võib kuluda mitu kuud, aastaid, isegi aastakümneid, enne kui sündroom hakkab arenema. Mõned psühhiaatrid tunnistavad, et kalduvus haigestuda peitub ema kõhus. Teised väidavad, et see on raske lapsepõlve või autoritaarse kasvatuse tagajärg.
Sündroomi põhivormid
Arstid ütlevad, et vaimselt ebastabiilsed inimesed on sellele haigusele eriti altid. Lisaks eristavad nad mitmeid haiguse vorme:
- Fregoli sündroom. See on ülalkirjeldatud häire peegelversioon, kui patsient tunneb võõrastes ära oma sugulased. Capgrase ja Fregoli sündroom on oma olemuselt ja ilmingutelt väga sarnased.
- Inkubuse fenomen on vaimne kõrvalekalle, kui patsient hakkab veenduma, et öiste unenägude ajal astub ta seksuaalkontakti kujuteldava väljavalituga.
- Pettuliku hermafroditismi nähtus. Kirjeldatud 1999. aastal. Esmakordselt avastati see ühel noormehel, kes püüdis veenda arste, et ta on teda ümbritsevates inimestes elava kirjandustegelase tagakiusamise objekt.
Mõned patsiendid ütlevad, et nende keskel elab teine inimene,kes nendega räägib, nende tegusid kontrollib ja isegi kogu elumahla joob. Teised patsiendid mainivad mikroorganisme, millega nad on väidetav alt nakatunud.
Kas haigust saab ravida?
Kõik sõltub sellest, mis viis Capgrase sündroomi tekkeni. Näiteks kui see leitakse juba skisofreeniat põdeval patsiendil, saab teda kiiresti aidata. Õigesti määratud ravimid suruvad maha ka väga äreva seisundi, pidev alt tekkivad hirmud ja kahtlused. Kui sündroomi põhjuseks on peatrauma, siis arstid mõnda aega sündroomi ravi ei määra, andes ajule võimaluse oma tööd ise korrigeerida. Enamikul juhtudel surub hall aine ise alla tema kujutlusvõimes vohavad kujutluspildid.
Mis puudutab kogetud pingeid, siis sel juhul on patsienti üsna raske tervendada. Olles üle elanud traagilise sündmuse, on ta oma väljamõeldud maailmas nii eraldatud, et temaga pole lihtne läbi saada. Pealegi ei taha ta ise end fantaasia sügavustest "välja tõmmata". Sellele vaatamata aitab määratud psühhotroopne ravi seisundit kontrolli all hoida, muutes inimese ühiskonnale ohutuks. Lõppude lõpuks, pidevate paranoiliste hirmude käes, suudab ta teha suurt kahju mitte ainult oma perekonnale, vaid ka paljudele teistele inimestele. Sellised patsiendid on potentsiaalsed tapjad, maniakid ja terroristid.
Teraapia
Selle kestus sõltub haiguse tõsidusest, vormist ja tähelepanuta jätmisest. Võib väita, et arstid aitavad peaaegu alatipatsient unustaks, mis on Capgrase sündroom. Ravi võib kesta mitu aastat, kuid on juhtumeid, kus patsient saab haigusest lahti vaid kümne nädalaga. Igal juhul kaalub arst konkreetse inimese haiguse kõiki tunnuseid ja määrab talle individuaalse ravi. Näiteks aitavad epilepsiavastased ravimid deliiriumi kõrvaldada.
Ravi võib olla suunatud ka psüühika vastupidavuse loomisele. See peab vastu seista pettekujutelmade valele süsteemile. Nendel juhtudel on väga tõhusad kognitiivsed meetodid, mis hõlmavad reaalsustaju testimist ja ümberkujundamist – reaalsuse ümbermõtestamisele suunatud protseduure, mõtlemise ümberstruktureerimist, et kõrvaldada ebaõiged vaimsed mustrid. Suhteliselt eduk alt saab kasutada ka antipsühhootikume ja muid ravimeetodeid.
