Artroos on väga levinud haigus, mis mõjutab liigeseid. Varem arvati, et see patoloogia esineb ainult vanemas eas, kuna seda iseloomustavad degeneratiivsed-düstroofsed protsessid liigeste kõhrekihis. Enamasti juhtub see vanusega kaasneva ainevahetusprotsesside loomuliku aeglustumise tõttu. Kuid noortel inimestel võib haigus tekkida istuva eluviisi, alatoitumise või liigeste suurenenud stressi tõttu. Kui artroosi õigeaegselt ei ravita, võib kõhrekihi hävitamise protsess ulatuda kaugele. Sageli põhjustab see liigese täielikku liikumatust. Patoloogia ravi peaks olema terviklik. Kõige sagedamini kasutatav valuvaigisti artriidi korral. Sellised ravimid kõrvaldavad ainult sümptomid, kuid ei ravi haigust ennast. Kuid vaatamata sellele on need kompleksravi põhiosa.
Miks me vajame valuvaigisteid
Artroos areneb aeglaselt. Algul ei pruugi inimene isegi mittemõista, et tema liigestega on midagi valesti. Pingutusel on kerged valutavad valud, seejärel võib liikumisel tekkida krõks ja klõps. Erinev alt vigastuste ja põletikuliste nähtuste tagajärgedest tekib artroosi valu kõige sagedamini liikumise alguses pärast pikaajalist liikumatust. Ja hommikuti on liigeses jäikus.
Aja jooksul muutub valu tugevaks, pikaajaliseks. Seetõttu on artroosi valuvaigistid väga vajalikud. See on esimene kohustuslik ravietapp. Soovitav on, et ravimid valiks arst, kes võtab arvesse kõhrekoe individuaalseid omadusi ja hävimisastet. Enamik neist ravimitest on saadaval ainult retsepti alusel.
Artroosi valu on võimalik leevendada ainult siis, kui degeneratiivsed protsessid peatuvad. Ainult valuvaigistiteta ei saa, sest haigus edeneb ikkagi.
Kuidas leevendada artroosivalu
Haiguse algstaadiumis on valu tavaliselt kerge. Need võivad ilmneda hommikul või pärast puhkust ja mõne aja pärast iseenesest mööduda. Kuid liigese kõhrekihi hävitamise protsessis toimub liigesepindade deformatsioon, luude peade hävimine. Närvijuured või veresooned võivad olla pigistatud. Kõik see põhjustab tugevat valu, mis ei kao iseenesest.
Valuvaigisteid kasutatakse eriti sageli põlve-, puusa- ja spondülartroosi korral. Need liigesed on ju kõige suurema koormuse all ja sageli ka valutugevad, mis ei lase inimesel liikuda.
Valu leevendamiseks on palju viise. Artroosi puhul kasutatakse kõige sagedamini:
- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või valuvaigistite intramuskulaarne manustamine;
- novokaiini blokaadid;
- hormonaalsete ainete liigesesisesed süstid;
- anesteetilise salvi peale kandmine;
- pressib;
- valuvaigistite võtmine suu kaudu.
Valuvaigistid ja spasmolüütikumid
"Analgin" viitab mitte-narkootilistele valuvaigistitele. See on kõige kuulsam ja lai alt levinud ravim. Kuid suure hulga kõrv altoimete tõttu on seda viimasel ajal üha vähem kasutatud. Veelgi enam, artroosi korral võib see leevendada ainult kerget ja mõõdukat valu.
Mõnikord tekib artroosi valu liigespindade põletikust või ärritusest tingitud lihasspasmist. Sel juhul aitavad spasmolüütikumid, mis leevendavad valu lihaseid lõdvestades. Need on Baclofen, Mydocalm, Sirdalud. Need on üldiselt hästi talutavad ja neil on vähe vastunäidustusi.
MSPVA-d: rakenduse funktsioonid
Artroosi korral kasutatakse valu leevendamiseks kõige sagedamini mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Neil on võime leevendada valu, turset, hüperemiat, vähendada põletikku. MSPVA-sid on mitut tüüpi. Enamik neist on valmistatud orgaaniliste hapete baasil. Seetõttu võivad need kahjustada seedetrakti pinda. Lisaks mõjutavad need vahendidvere koostis, mis vähendab selle hüübivust, häirib neerude tööd. Seetõttu võetakse neid ainult retsepti alusel ja rangelt piiratud annustes.
Lisaks on MSPVA-de eripäraks see, et erinevatel ravimitel on erinev toime. Näiteks "Diklofenak" või "Indometatsiin" toimivad lokaalselt, leevendades valu mõjutatud kudede tasemel. Ja "Paratsetamool" mõjutab kesknärvisüsteemi, surudes maha valuimpulsse. Seetõttu kasutatakse sageli kahe ravimi või kompleksaine kombinatsiooni.
Parimad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
Kokku kuulub sellest rühmast umbes 40 erinevat tüüpi uimastit. Kuid mitte kõik neist ei ole liigesevalu korral võrdselt tõhusad. Kõige sagedamini kasutatakse mitmeid mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid sisaldavaid artroosi valuvaigisteid:
- "Aspiriin" on kõige kuulsam ja kaua kasutatud ravim. See leevendab valu ja põletikku ning aitab ka aeglustada liigese hävimist. Kuid atsetüülsalitsüülhappe toime ei ole tugev, seega aitab see ainult haiguse algstaadiumis.
- "Indometatsiin" on üks levinumaid artroosi valuvaigisteid. Lõppude lõpuks leevendab see ravim kiiresti valu, samuti on see efektiivne põletiku ja turse kõrvaldamiseks. Seda saab müüa nimede Metindol, Indotard, Indobene, Rheumatin all.
- "Diklofenak" ja sellel põhinevad preparaadid on sageli ette nähtud artroosi korral. Selle toime on hästi tasakaalustatud, ravimid leevendavad kiiresti valu ja põletikku. Diklofenakil põhinevaid tooteid on palju: Ortofen, Diclofen,Diklobene, Rapten, Naklofen, Baraten ja teised.
- "Ibuprofeen" on kõige ohutum mittesteroidne põletikuvastane ravim. Seda on lubatud võtta isegi raseduse ja imetamise ajal. Kuid tugeva artroosi valu korral ei pruugi ravim toime tulla. Ibuprofeeni leidub sellistes ravimites: Nurofen, Brufen, Motrin, Reumafen.
- "Ketorolac" on võimeline leevendama isegi tugevat valu. Seda saab osta nimede "Ketorol", "Ketalgin", "Dolak" all.
- Movalis on uue põlvkonna ravim. Patsiendid taluvad seda paremini. Ja õige kasutamise korral leevendab see kiiresti valu ja põletikku. Soovitatav on seda kasutada, kui on vaja pikaajalist ravi.
- "Fenüülbutasoon" on üsna tugev valuvaigisti. Tavaliselt kasutatakse seda puusaliigese artroosi korral, kuna valu on väga tugev. Kuid kõrv altoimete suure arvu tõttu on see ette nähtud lühikeseks ajaks, ainult rünnaku leevendamiseks.
Hormonaalsed ravimid
Artroosi raviks kasutatavaid kortikosteroidhormoone kasutatakse harvemini. Ainult siis, kui tugevat valu pole võimalik muude vahenditega leevendada. Neid kasutatakse peamiselt lühiajaliseks raviks, kuna need põhjustavad kõhrekoe veelgi raskemat hävimist. Sellise ravi peaks valima ainult arst, kuna hormonaalsetel ravimitel on palju vastunäidustusi. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:
- "Deksametasoon".
- Kenalog.
- "Hüdrokortisoon".
Kõige moodsamad ravimid
Viimasel ajal on hakatud kasutama uusi artroosi valuvaigisteid. Need ilmusid hiljuti, kuid on end juba tõhusate vahenditena tõestanud. Milliseid ravimeid saab artroosi korral kasutada:
- "Ambene" – kompleksravim, mis sisaldab lisaks valuvaigistitele ka B-vitamiine.
- Droxarili võib kõrv altoimete tõttu kasutada piiratud aja jooksul.
- "Nifluril" – niflumiinhappel põhinev ravim, mis võib kahjustada seedetrakti limaskesta.
- Mervani saab kasutada pikka aega.
- Harlefi taluvad patsiendid hästi ja see leevendab kiiresti valu.
Artroosi valuvaigistid
Selle haigusega, eriti hilisemates staadiumides, võib kaasneda tugev valu. Põlve- või puusaliigese artroosi rünnaku korral on süstimine sageli levinud ravimeetod. Veelgi enam, intraartikulaarsed blokaadid on kõige tõhusamad.
Üks levinumaid ravimeid selle vastu on novokaiin. Just novokaiini blokaadi kasutatakse haiglates ägeda artroosihooga patsientide vastuvõtul. 1% lahust süstitakse 20 ml liigesesse või periartikulaarsetesse kudedesse. Süste tehakse iga 4 päeva järel mitu korda.
Intramuskulaarselt või intravenoosselt manustatakse sageli mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel põhinevaid ravimeid. Sel juhul tegutsevad nad kiiremini,valu leevendamine mõne minutiga. Näiteks Tenoksikaami ühekordsel manustamisel kestab valuvaigistav toime kuni 3 päeva. Selle eripära on see, et see toimib kesknärvisüsteemile, summutades valu ja tungib ka kahjustatud kudedesse, leevendades põletikku ja valu.
Kui muud vahendid on ebaefektiivsed, kasutatakse hormonaalsete ravimite, näiteks Diprospani või Deksametasooni süste. Neid tuleks teha ainult vastav alt arsti juhistele. Lubatud on mitte rohkem kui 5 süsti ja nende vahel peaks olema 5-päevane paus.
Välised abinõud
Mõnel juhul ei pruugi valuvaigistite kasutamine artroosi korral, aga ka süstimine olla vastunäidustuste tõttu võimalik. Mõnikord on see valu nõrga intensiivsuse tõttu ebapraktiline. Sel juhul kasutatakse väliseid anesteetikume. Enamasti on need kompressid Dimexide'iga. Nad leevendavad hästi turset, vähendavad põletikku ja valu. Sellel lahusel on hea valuvaigistav toime: segage süstimiseks võrdsetes kogustes vett, "Dimexide" ja "Ketonal".
Võib kasutada ka selliseid väliseid artroosi valuvaigisteid nagu "Bishofite", meditsiinilist sappi, joodi, tärpentini, äädikat, taimeekstrakte. Traditsiooniline meditsiin on kogunud märkimisväärseid kogemusi ravimtaimede ja muude ainete kasutamisest valu leevendamiseks.
Valuvaigistid artroosi jaoks
Kõige paremini sobivad liigesevalu raviks kasutatavad ravimid salvi või kreemi kujul. Imimugav kasutada, neil on vähe kõrvalmõjusid ja need leevendavad tõhus alt valu. Nüüd on saadaval suur hulk erinevaid ravimeid, mida saab jagada mitmeks rühmaks:
- MSPVA-põhiseid salve kasutatakse kõige sagedamini artroosi korral. Need on "Nise", "Indomethacin", "Ketonal", "Finalgel", "Butadion", "Dolgit" ja teised.
- Preparaadid, mis sisaldavad kapsaitsiini, mis kiirendab ainevahetusprotsesse ja verevoolu kudedesse. Need on Nicoflex, Kapsikam, Finalgon, Espol ja teised.
- Salitsüülhapet sisaldavatel salvidel pole mitte ainult valuvaigistav, vaid ka põletikuvastane toime. Need on Viprosal, Ben-Gay, Efkamon.
- Mesilase mürki, eeterlikke õlisid ja rateeniaekstrakte sisaldavad preparaadid. "Apizartron", "Gevkamen", "Sabelnik", Dikuli salv ja paljud teised tooted, mida saab osta ilma arsti retseptita.
Abiseadmed
Artroosi kohustuslik ravi on kondroprotektorite kasutamine. Need ravimid üksi ei leevenda valu. Nende tegevus on suunatud kõhrekoe taastamisele. Seetõttu võib neil olla ka valuvaigistav toime, kuid palju aeglasem alt. Kõiki kondroprotektoreid kasutatakse kompleksravi osana pikka aega.
Kõige tõhusamad on need tooted, mis sisaldavad mitut ainet. See võib ollakondroitiin, glükoosamiin. Kõige levinumad ravimid on:
- Teraflex.
- Artra.
- Dona.
- "Movex".
- "Alflutop".
Tasub meeles pidada, et ainult liigeste artroosi valuvaigistid ei too välja ravi. See on vaid üks kompleksravi meetoditest. Pärast valu taandumist tuleb ravi jätkata, vastasel juhul taastuvad sümptomid uuesti.
