Vähktõve korral sobivad valuvaigistid aitavad säilitada psühho-emotsionaalset ja füsioloogilist seisundit, mis võib valusündroomi hävitada. Lõppude lõpuks tapab see haigus igal aastal miljoneid inimesi ja enamik neist hakkab haiguse hilisemates staadiumides kogema tugevat valu.
Tugevad vähivastased valuvaigistid: ravimite nimekiri
Vähktõvega patsiendid kannatavad enamasti vähkkasvajate kasvust tingitud valu, harvem vähivastase ravi tõttu. Mõnikord pole valusündroomil haiguse ja selle raviga mingit pistmist.
Tihti on üsna raske hinnata valu astet ja tekib küsimus, millised vähivastased valuvaigistid võivad positiivse efekti saavutamiseks aidata. Kõige tõhusam ravim oli järgmine:
- "Aspiriin".
- "Sedalgin".
- Pentalgin.
- Diklofenak.
- Inteban.
- Metindol.
- Metamisool.
- "Fenüülbutasoon".
Hilisemates etappides saab valu leevendadaainult tõhusamate vahenditega. Sageli võivad patsiendi seisundit leevendada ainult tugevad valuvaigistid vähi viimases staadiumis. Siin on vastuvõtt kõige tõhusam:
- Oxycodone.
- Tramadol.
- "Dionina".
- "Tramala".
- "Durogesica".
- MST-Continus.
- Morfiin.
- "Morfiin" ja selle derivaadid.
Valuvaigistite kasutamise omadused
Valusündroomi erinevates staadiumides kasutatakse erinevaid ravimirühmi. Ravimid võivad olla mittenarkootilised ja narkootilised. Esimesse rühma kuuluvad valuvaigistid (mõned neist on saadaval ainult retsepti alusel). Teise rühma kuuluvad opiaadid, millel on samuti erinev mõju. Kuid selleks, et ravi toimiks, tuleb vähivastaseid valuvaigisteid võtta vastav alt kinnitatud skeemile:
- Mittenarkootilised ravimid kombinatsioonis adjuvantide, säilitusravimitega.
- Nõrged opiaadid koos mittenarkootiliste ja hooldusravimitega.
- Tugevad opiaadid (morfiin ja selle analoogid) kombinatsioonis mittenarkootiliste ja adjuvantravimitega.
Sellise skeemi kasutamine aitab kaasa annuste õigele valikule, saavutades seeläbi positiivse efekti, mis leevendab patsiendi kannatusi.
Tihti manustatakse vähivastaseid valuvaigisteid intravenoosselt või intramuskulaarselt, sest selle meetodiga saavutatakse toime kiiremini kui pille võttes.
Patsiendiga kaasnev valuonkoloogilised patoloogiad, on tavaks jagada nõrkadeks, keskmisteks ja tugevateks. Seetõttu jagunevad vähivastased valuvaigistid kahte rühma: mittenarkootilised ja narkootilised ravimid. Veelgi enam, viimane võib olla nõrk ja tugev. Absoluutselt kõik vähivastased valuvaigistid on kombineeritud adjuvantidega, mis sisaldavad stabiliseerivaid komponente, mis toetavad vähihaige keha ja võivad tugevdada oluliste ravimite toimet.
Mittenarkootiliste valuvaigistite rühm
Algstaadiumis vähivastased valuvaigistid leevendavad patsiente valu ilma tõsiste kõrvalmõjudeta. Mitte-narkootilised ravimid suudavad maha suruda tegureid, mis mõjutavad valu ilmnemist. Kuid neil on valu leevendamise piirid ja annuse suurendamine ei too kaasa positiivset tulemust, vaid suurendab ka kõrv altoimete mõju kehale. Seetõttu võib vähi puhul valuvaigisteid välja kirjutada ainult arst. Kõik selle rühma ravimid on jagatud kergeteks ja tugevateks.
Kerged mittenarkootilised ravimid on kasutatavad haiguse algstaadiumis, kui patsiendil ei ole veel väljendunud valusündroomi. Tavaliselt määratakse kõigepe alt vähivastased valuvaigistid, mis vähendavad valu astet. Soovitatav sissepääs:
- Paratsetamool.
- "Aspiriin".
- "Sedalgina".
- Pentalgina.
- Fenasoon.
- Panadola
- Nurofen, Miga ja teised.
Praeguseks on välja töötatud vähivastased valuvaigistid, mis võivad leevendada patsientide kannatusi. Aga nemadvõib põhjustada kõrv altoimeid, seega peaksite kinni pidama teatud annustest.
Kõrvalmõjud
"Analgin" on ette nähtud koguses kuni tuhat milligrammi iga kolme kuni nelja tunni järel. Teiste valuvaigistite ja "Paratsetamooli" annus võib olla poole väiksem ning annuste vaheline intervall pikeneb viie kuni kuue tunnini.
Aspiriini võtmise kõrvalnähud väljenduvad allergiliste reaktsioonide, seedetrakti anomaaliate, verehüübimise taseme eest vastutava hemostaasisüsteemi häiretena.
Paratsetamooli ja selle analoogide üleannustamise korral võib täheldada toksilist maksakahjustust.
Millised valuvaigistid aitavad vähi vastu: mõõdukas intensiivsus
Arst määrab tugevad mittenarkootilised ravimid, kui patsiendi seisund halveneb ja valu tugevneb. Selles etapis algab vastuvõtt:
- Meloksikaam.
- Tenoxicam.
- Piroksikaam.
- "Indometatsiin".
- Diklofenak.
- Metindol.
- Intebana.
- Metamisool.
- "Fenüülbutasoon".
- "Prosin"
- "Brufen".
- Voltarena.
Need ravimid on kõige tõhusamad, kui neid kombineerida valuvaigistitega, eriti kui valu on põhjustatud luumetastaasidest. Mitte-narkootiliste ravimite toime on aga piiratud ja need ei suuda tugevat valu leevendada. Nii et kui valu intensiivistub, tulevad mängu tugevamad vähivastased valuvaigistid.
Narkootiline valuvaigistite rühmraha
Narkootikume peetakse valuvastases võitluses raskekahurväeks. Need on ette nähtud ainult viimase abinõuna, kuna need mitte ainult ei leevenda valu, vaid põhjustavad ka patsiendi kehale korvamatut kahju füsioloogilisel ja psühholoogilisel tasandil. Narkootiliste ravimite väljakirjutamisel on vaja järgida ranget järjestust, alustades kõige kergemast. Ja kui nad enam aidata ei saa, minnakse üle tugevamatele valuvaigistitele. Vähi korral peab opiaatide tarbimist jälgima raviarst, kes jälgib muutusi patsiendi seisundis ja annab talumatuse või üleannustamise korral vajalikku abi.
Opiaadid on ravimite erirühm, mida saab kasutada vähi erinevates staadiumides. Opiaatide abil peatatakse tugev ja mõõdukas valu. Pole harvad juhud, kui neid ravimeid võetakse kodus ilma vastutava tervishoiutöötaja järelevalveta.
Kui on opiaatide aeg, kulgeb ravi kergest tugevani. Esimene narkootiliste ainete rühm tähendab kohtumist:
- Oxycodone.
- Tramadol.
- "Dionina".
- "Tramala".
- Codeine.
- Dihüdrokodeiin.
- Hydrokodoon.
Selliste ravimite farmakoloogilised vormid võivad olla tablettidena, kapseldatuna või süstitavad. Seal on tilgad ja küünlad. Kiireim efekt saavutatakse süstide abil. Opiaatide keskmine annus on 50–100 mg, manustades 4–6-tunnise vahega.
Millaleriti väljendunud valusündroom, kui kerged opiaadid enam toime ei tule, tulevad appi kanged narkootilised ained. Levinud kasutus:
- Fentanüül
- Buprenorfiin
- Prosidola
- Norfina
- "Durogesica"
- MST-Continus
- "Morfiin"
- "Morfiin" ja selle derivaadid.
Selliste ravimite kasutamine põhjustab paratamatult sõltuvust ja patsient peab toime säilitamiseks annust pidev alt suurendama.
Kõik narkootikumid väljastatakse eranditult retsepti alusel, nende kasutamist kontrollitakse rangelt ja selle üle peetakse arvestust. Teavitamiseks täidavad patsientide esindajad vastavad paberid ja annavad kasutatud ampullid. Kontrolli hõlbustamiseks väljastatakse selliseid ravimeid piiratud koguses, mis on ette nähtud teatud ajavahemikuks.
Kui mõne onkoloogilise patoloogia korral määratakse mittenarkootilisi valuvaigisteid, siis kangeid narkootilisi ravimeid kasutatakse vähi tüübist lähtuv alt, et mitte olukorda raskendada ega haiget kahjustada.
Adjuvantravimid
Adjuvant- (abi-)ravimite rühma, millel on suur tähtsus valuvaigistite kasutamisel, kuulub palju eri suunda ravimeid. Kompleksravi korral on retsept efektiivne:
- kortikosteroidravimid;
- antidepressandid või rahustid;
- antikonvulsandid;
- antihistamiin;
- põletikuvastane;
- palavikuvastane.
Nende eesmärk on suurendada tõhusust ja samal ajal vähendada onkoloogias tugevate valuvaigistite kasutamisest tulenevate kõrv altoimete riski.
Kopsuvähk: kuidas valu leevendada?
Kopsuvähk on onkoloogia üks levinumaid ilminguid, mis sageli avastatakse juba hilisemates staadiumides, mil valusid aitavad leevendada vaid tugevad valuvaigistid. Eriti populaarne on selliste fondide määramine nagu:
- Fentanüül.
- Morfiin.
- Omnopon.
- Buprenorfiin.
Tugevaid kopsuvähi valuvaigisteid võetakse range meditsiinilise järelevalve all.
Kõhuvähk: kuidas kannatusi leevendada?
Tugevaid valuvaigisteid maovähi korral määrab ja kontrollib ka raviarst. Soovitage üsna sageli:
- Morfiin.
- "Fentanüül" või "Alfantanil"
- "Oxycodone" luuvalu vastu.
- "Metadoon" närvikudede valu jaoks.
Tugevad valuvaigistid valitakse individuaalse olukorra ja valusündroomi lokalisatsiooni põhjal.
Rinnavähi valu leevendamine
Rinnavähk on muutunud üsna lai alt levinud. Rinnavähi valuvaigisteid määrab ka arst, lähtudes patsiendi üldisest seisundist. Parimat efekti kõige vähem väljendunud kõrv altoimetega täheldati, kui kasutati:
- Metadoon.
- Fentanüül.
- Oxycodone.
- Meperidiin.
- Codeine.
Märgiti ka, et nende ravimite õiged annused selle kasvaja puhul ei põhjustanud mõnel naisel sõltuvust ega vajadust annust suurendada.
Anesteesia põhireeglid
Valuvaigistite maksimaalse efekti saavutamiseks peaksite järgima mõnda reeglit:
- Vähktõve valuvaigisteid tuleks võtta range ajakava ja annuste järgi. See võimaldab teil saavutada maksimaalse efekti minimaalse päevase kogusega.
- Ravimitega tuleks alustada kergete ravimitega ja järk-järgult liikuda tugevatele.
- Kasutage kindlasti abiaineid, mis võivad efekti tugevdada ja kõrv altoimete ilminguid vähendada.
- Ravimite kõrv altoimete ennetamine.
Anesteetiline plaaster onkoloogias
Mõnikord peaksid vähihaiged kasutama kiiretoimelisi valuvaigisteid. Kroonilise valu sündroomi korral on fentanüül kõige tõhusam. Ja kui patsiendil ei ole mingil põhjusel võimalik süsti teha, siis tuleb appi selle ravimiga plaaster.
Anesteetikumi komponendid vabastatakse plaastrist kolmeks päevaks. Suurim efektiivsus saavutatakse 12 tundi pärast pealekandmist. Ravimi annus arvutatakse individuaalselt ja sel juhul on oluline tegur vanus.
Valuvaigisti plaaster aitab, kuiveenide kahjustuse tõttu on patsiendil raske neelata või süüa. Mõne patsiendi jaoks on seda tüüpi valu leevendamine lihts alt mugav.
Pahaloomulised kasvajad ja metastaasid põhjustavad pöördumatuid muutusi ja tervete kudede lagunemist. Sel juhul on närvilõpmed kahjustatud ja tekivad põletikulised protsessid, millega kaasneb tugev valu. Selleks, et kuidagi aidata patsiendil oma psühholoogilist ja füüsilist seisundit säilitada, määratakse ravi ajal anesteetikumid. Milliseid valuvaigisteid võib vähi puhul kasutada, määrab arst individuaalselt sõltuv alt haiguse staadiumist ja vastuvõtlikkusest toimeainetele.
