Artiklis käsitleme eosinofiilse gastriidi sümptomeid ja ravi. Mõne komponendi seedekulglasse sattumise tagajärjel võib areneda maosisese limaskesta pinda mõjutav põletikuline protsess, mille suhtes inimesel on ülitundlikkus. Sellistes olukordades panevad gastroenteroloogid diagnoosi, mida nimetatakse eosinofiilseks gastriidiks. Selle seisundi teine nimi on allergiline maopõletik ehk granuloom.
Kes kannatab?
Kõige sagedamini mõjutab patoloogia inimesi, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele ja kellel on pärilik eelsoodumus. Mõnikord mõjutab haigus imikuid, kui nad võõrutavad varakult ja lähevad üle pudelist toitmisele.
Eosinofiilne gastriit ei ole haruldane haigus ja on üsna tavaline. Diagnoos siiskipatoloogia on raske allergeeni tuvastamise keerukuse tõttu. Kui eosinofiilse gastriidiga liitub peensoole allergiline kahjustus, tekib haigus eosinofiilse gastroenteriidina.
Haigust põhjustavad tegurid
Mao granuloom võib areneda kokkupuutel toiduainete, ravimite, keemiliste komponentidega. Kui eosinofiilne gastriit inimesel muutub krooniliseks, muutub allergeeni määramine keerulisemaks ning haiguse diagnoosimine on aeganõudev ja kulukas.
Allergiline gastriit areneb kõige sagedamini järgmiste tegurite mõjul:
- Toidutooted, mis on küllastunud suure hulga keemiliste komponentidega, mille hulka kuuluvad toidu lisaained, emulgaatorid, maitsetugevdajad ja lõhna- ja maitseained. Kui loetellu on kantud allergilist gastriiti põhjustav aine, peab inimene pidev alt jälgima tarbitavate toodete koostist.
- Erksate värvidega köögiviljad ja puuviljad. Kõige sagedamini registreeritakse allergilise gastriidi juhtumeid oranžide või punaste puuviljade, eriti maasikate, vaarikate, tomatite, apelsinide söömise tagajärjel. Rohelised puuviljad võivad allergilist gastriiti esile kutsuda ainult siis, kui neid töödeldakse suurema ohutuse tagamiseks etüleeniga. See aine on nafta rafineerimise saadus ja võib põhjustada allergiat.
- Helmintiaas toimib sageli soolte ja mao eosinofiilseid kahjustusi provotseeriva tegurina. Isegi täieliku kindlustundega, et inimestel pole parasiite,kes märkasid allergilise gastriidi esimesi sümptomeid, tuleb kontrollida helmintide olemasolu.
Üsna sageli põhjustavad allergilise reaktsiooni näiliselt kahjutud toiduained: piim, kala, munad, pähklid ja seened. Isegi šokolaad võib esile kutsuda eosinofiilse gastriidi rünnaku, kui keha ei ole selle koostisega kohanenud. Seetõttu peate olema ettevaatlik selliste toitude söömisel, mis on populaarsed allergeenid.
Eosinofiilse gastriidi sümptomid inimestel
Ägeda kulgemisega haigusel on väljendunud sümptomatoloogia, mis tekib kohe allergeeni sattumisel organismi. Esiteks hakkab patsient kaebama sügelustunde üle:
- Esimene sügelus lokaliseerub huultel. Seejärel on kogu patsiendi keha kaetud väikeste sügelevate lööbetega.
- Algab suu, keele, ninaneelu sisepinna turse.
- Süljeeritus suureneb, epigastriumis on torkav põletav valu.
- Lisaks iiveldus, sagedane röhitsemine, oksendamine.
Vegetatiivsed ilmingud
Sageli kaasnevad nende ilmingutega vegetatiivsed muutused naha pleekimise, peavalu, pearingluse, südamepekslemise, nõrkuse näol. Raskete kahjustuste korral täheldatakse verega oksendamist. Sellised nähud tekitavad inimeses hirmu, tundub, et on toimunud mürgistus ja verine oksendamine viitab haavandile või vähile.
MillalNende ägedate sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga, vastasel juhul võib haigus progresseeruda ja põhjustada ohtlikke tüsistusi. Täpse diagnoosi kindlaksmääramine on kogenud gastroenteroloogi ülesanne.
Krooniline haigus
Allergilise gastriidi krooniline vorm avaldub erinev alt. Haiguse raskusaste sõltub otseselt patsiendi individuaalsest reaktsioonist, samuti sellest, kui palju eosinofiilid on maokihti kahjustanud. Sümptomid:
- Patsient kaotab täielikult söögiisu.
- Tool on häiritud, täheldatakse puhitus.
- Püsiv kõhulahtisus ja kõhukinnisus.
- Tekivad allergilised lööbed, mis paiknevad enamasti kõhupiirkonnas.
Allergeeni sattumisel makku hakkab suurenema limaskestal paiknevate näärmete sekretsioon, suureneb soolemotiilsus, pärakupiirkond ja pimesool hakkavad spastiliselt kokku tõmbuma. Mõnel juhul algab refluksiga gastroösofagiidi areng - olukord, kus mao sisu visatakse söögitoru kanalisse. Selle tulemusena tunneb patsient epigastimaalses piirkonnas valu ja põletust.
Diagnoos
Eosinofiilse gastriidi diagnoosimine toimub kahes suunas: spetsialist peab hindama instrumentaalseid, laboratoorseid, kliinilisi andmeid ja diagnoosima dieedi. Samuti on vaja kindlaks teha esilekerkivate sümptomite seos allergeensete toodete kasutamisega. Patsient vajabhakata pidama toidupäevikut, mille alusel arst hindab olemasolevate häirete astet seedetraktis, võtab arvesse sümptomeid, et allergeenile reageerivad ka teised organid.
Milliseid teste tehakse?
Põhjuste väljaselgitamiseks peaksite tegema:
- Provokatiivne test. See test võimaldab teil tuvastada tundlikkusreaktsiooni kokkupuutel allergeense tootega. Katse tehakse sublingvaalselt, sissehingamisel, nasaalselt või sidekesta manustamisel.
- Torketest. Meenutab nahatorketesti, kui tundlikule nahapiirkonnale kantakse tilk allergeeni.
- IgE tase. Võimaldab määrata, kui palju immunoglobuliini E on veres. See on märk keha suurenenud vastuvõtlikkusest ärritavatele ainetele.
Mida näitab EGD eosinofiilse gastriidi korral? Protseduur võimaldab visuaalselt hinnata mao ja kaksteistsõrmiksoole sisepinda, teha kudede biopsiat. Patoloogia korral on kahjustatud elundite piirkonnad põletikulised, neil on sageli erosioon ja need võivad veritseda.
Etümoloogia väljaselgitamiseks tuleks teha eliminatsioonitest – väidetav alt allergeenne toode jäetakse kaheks nädalaks patsiendi toidust välja. Kui kahtlustate, et mitu toodet on korraga allergeenid, eemaldatakse neist igaüks järk-järgult, järjekorras.
Näidatud diagnostikameetodeid saab kasutada alles pärast ägedate haigusnähtude kadumist, mitte varem kui kuu aega pärast nende ilmnemist.cupping.
Teraapia
Kuidas ravida eosinofiilset gastriiti? Haiguse ravi viivad kohe läbi kaks spetsialisti: allergoloog ja gastroenteroloog. Ravi jaguneb kahte tüüpi:
- Konkreetne. Spetsiifilise ravi korral määratakse patsiendile serotoniinivastased ravimid, süsteemsed glükokortikosteroidid, immunomodulaatorid, ravimid, mis võivad normaliseerida seedetrakti funktsioone (nende hulka kuuluvad prebiootikumid, probiootikumid, pankrease ensüümid, enterosorbendid, hepatoprotektorid).
- Mittespetsiifiline. Allergeen ja tooted, milles see sisaldub, jäetakse patsiendi dieedist otse välja. Kui kahtlustatav allergeen pole selgelt määratletud, välistage absoluutselt kõik kahtlustatavad toidud.
Tooted
Enamasti on eosinofiilse gastriidi puhul keelatud teatud liha- ja kalasordid, mesi, tomatid, tsitrusviljad ja munad. Siiski on alati väljapääs. Patsient võib asendada keelatud tooted sarnaste, kuid negatiivset reaktsiooni mitte põhjustavate toodetega. Sealiha võib asendada küülikulihaga, lehmapiima kitsepiimaga, šokolaadi marmelaadiga või puuviljatarretisega.
Kui järgite gastroenteroloogi soovitatud dieeti ja kasutate neid ravimeid, kaovad ägenemise sümptomid nädalaga. Kiire eosinofiilne gastriit taandub lühikese aja jooksul, prognoos muutub soodsaks.
Allergilise gastriidi ennetamine
Eosinofiilse gastriidi ennetamine hõlmab kokkupuute välistamist allergeensete ainetegatooteid juba varakult. Lapse kandmise perioodil peaks naine oma toitumist ratsionaliseerima. Imikuid tuleks võimaluse korral loomulikult toita. Kui see pole võimalik, on soovitatav kasutada ainult kohandatud kunstlikke segusid. Kui patsiendil on pärilik eelsoodumus allergilise gastriidi tekkeks, peaks ta individuaalse toitumiskava koostamiseks konsulteerima gastroenteroloogiga.
Oluline on meeles pidada, et allergilise gastriidi esmaste nähtude ilmnemisel ei tohiks gastroenteroloogi külastamist edasi lükata. Ainult eosinofiilse gastriidi õigeaegne diagnoosimine ja ravi muudab patsiendi elu lihtsamaks ja väldib võimalikke tüsistusi.
