Bartholini näärme (tupe eeskoja suur aurunääre) põletikku nimetatakse bartoliniidiks. Haiguse põhjused on mitmesugused bakterid E. coli, stafülokoki, trichomonase jne kujul.
Samuti võivad Bartholini näärme põletiku põhjused olla nõrk immuunsus, halb isiklik hügieen ja mitmesugused häired, mis kanduvad üle ühe inimese reproduktiivsüsteemist teise.
Seega suureneb risk sellise põletiku tekkeks järgmistes olukordades:
- Halb isiklik hügieen, eriti menstruatsiooni ajal. See põhjustab infektsiooni sisenemist näärmejuhasse.
- Igasuguse lokaalse mikrotrauma ilmnemine näiteks kriimustuste kujul.
- Tihe aluspesu, mis häirib näärme sekretsiooni voolu. Selle taustal jääb saladus seisma ja loob ideaalsed tingimused patogeenide sisenemiseks. Tekib Bartholini näärme põletik. Põhjused ja ravi on omavahel seotud.
- Lihtne seksua altegevus suurendab oluliselt sellistesse haigustesse nakatumise tõenäosust.
- Krooniliste infektsioonide koldeid kaariese või püelonefriidi kujul. Sellistel juhtudel on Bartholini näärmes vere- või lümfivoolu tõttu patogeensed mikroorganismid.
- Immuunsüsteemi puudulikkus koos üldise või lokaalse hüpotermiaga. Vitamiinide puudus põhjustab keha kaitsevõime langust. See aitab kaasa mikroobide sisenemisele näärmesse ja lisaks selle kanalisse. Bartholini näärmete põletiku põhjused peaks välja selgitama arst.
- Kirurgiliste sekkumiste tegemine urogenitaalsüsteemi organitele (näiteks abort), mis viidi läbi sanitaarstandardeid rikkudes, samuti operatsioonijärgse perioodi reeglite mittejärgimise tõttu.
Haiguse kirjeldus
Bartholini näärme põletiku levik on enamasti ühepoolne. Näärepõletiku tõttu võib voolukanali sulguda, mis ei lase mädasel sekretsioonil välja tulla. Selle tulemusena koguneb mäda, mis põhjustab kanali märkimisväärset suurenemist ja vale abstsessi ilmnemist. Isik võib tunda valu. Lisaks on Bartholini nääre võimeline suurenema. Mõnikord ulatub see kanamuna suuruseni. Põletik on abstsessi tagajärg ja viib näärme enda mädase lagunemiseni. Juhtub, et avaneb mädane kasvaja ja eraldub kollakasroheline vedelik.
Haiguse eneselõpp
PõletikBartholini nääre võib lõppeda iseseisv alt ja ilma mädase eritiseta, siis tekib tihe moodustis ja nääre suureneb veidi. Kuid mõne aja pärast võib põletik ägeneda ja levida uue jõuga. Algstaadiumis ei põhjusta selline haigus ebamugavust, tupe sissepääsu juures on ainult tihendus.
Lisaks esineb perioodiliselt põletustunne ja lisaks kipitus või kerge valulik tunne. Haiguse edasise arengu ja leviku korral võib valu lahklihas suureneda, eriti seksuaalvahekorras või inimese igasuguse füüsilise tegevuse tagajärjel. Sel juhul võib inimesel tekkida järsk temperatuuri tõus, külmatunne.
Fotod põletikuliste Bartholini näärmetest naistel ei tundu eriti atraktiivsed.
Näärepõletiku sümptomid
Selle haiguse peamine sümptom on häbememokkade punetus Bartholini näärme lähedal. Palpeerimisel on märgata näärmejuha, mis põletiku korral on ettenähtud normist palju paksem ja kerge surve tekitab valu. Haigusperioodil sulgub see kanal sekretsiooni tiheduse suurenemise tõttu, mis põhjustab kudede täiendavat punetust ja põhjustab Bartholini näärme põletikku. Need sümptomid on väga ebameeldivad.
Mäda moodustuma hakkavate eritiste kogunemise tõttu tekib patsiendil selle näärme valeabstsess. ATtulevikku iseloomustab tugevuse puudumine koos perioodilise valu ilmnemisega kõhukelmes, kahjustatud piirkonnas. Ebamugavustunne võib suureneda istumise või füüsilise tegevuse ajal. Ilmselt palavik ja üldine halb tervis. Mis puudutab häbememokad, siis need võivad olla ka punetavad ja põletikulised. Abstsessi avamist peetakse omamoodi päästeks, kuna sellel taustal temperatuur langeb ja tervis paraneb ning valu kaob järk-järgult.
Allpool vaatleme lähem alt Bartholini näärme põletiku ravi, mille foto on paljudele šokeeriv.
Kroonilise bartoliniidi haiguse taustal on selle areng pikaleveninud, võib-olla halveneb hiljutiste patoloogiate, hüpotermia või menstruatsiooni tõttu. Ülejäänud ajal ei pruugi selle haiguse krooniline tüüp end kuidagi avalduda. Mõnikord võib liikumise ja seksuaalse kontakti ajal esineda kerget valu. Lisaks võib krooniline bartoliniit esile kutsuda suure näärme tsüsti tekkimist tupe sissepääsu juures.
Foto Bartholini näärmete põletikust ei kajasta kõiki naise ebameeldivaid sümptomeid.
Haiguse ravi
Haiguse eriti ohtlike vormide korral tuleb naine paigutada günekoloogilisse haiglasse. Selle taustal on vaja võtta sulfa ravimeid ja lisaks valuvaigisteid või antibiootikume. Saadud abstsess avatakse. Ravi lõpus peab patsient jälgimaet ei tekiks keha hüpotermiat, samuti on oluline jälgida hügieeni. Kasulik on uretriidi ravimine, et vältida haiguse järgmist esinemist.
Selle haiguse edasiseks ennetamiseks peate jätkuv alt hoolik alt jälgima hügieeni, eriti kõhukelme ja suguelundite piirkonnas. Samuti tuleb järgida uretriidi ja kolpiidi raviskeemi, mitte mingil juhul alla andmata ja ettenähtud protseduure tegemata jätmata.
Ägeda bartoliniidi ravi kodus
Reeglina toimub selle haiguse ravi haiglas. Kuid kerge kuluga saab haigust kodus ravida. Peaasi on järgida kõiki raviarsti soovitusi.
Ravi eesmärk on valu ja turse vähendamine koos joobeseisundi sümptomite eemaldamisega, samuti tupe eesruumi abstsesside ja tsüstide tekke vältimine. Selleks kasutatakse kohalikku ravi, määratakse valuvaigistid, antibiootikumid ja palavikuvastased ravimid.
Kohalik ravi algab jääkotiga, mis mähitakse riidesse ja kantakse põletikukohale neljakümneks minutiks, seejärel tehke kahekümneminutiline paus ja korrake protseduuri uuesti. Ja nad teevad seda mitu tundi. Lisaks kasutatakse salve ja hüpertoonilised kompressid.
Bartoliniidi raviks kasutatakse laialdaselt kümneprotsendilist soolalahust. Selle kasutamine põhineb võimel imada vedelikku ja mitte hävitada punaseid vereliblesid ja kudesid. Valmistamiseks võtke kolm supilusikatäit soola ja segage need põhjalikult liitris soojas vees. Järgmisena niisutage marlilapplahuses, seejärel kandke see valutavale kohale neljakümneks minutiks. Protseduuri korratakse kolm kuni kuus korda päevas.
Seda haigust ravitakse ka Vishnevski salvi või Levomekoliga. Mõlemad salvid on samuti laialdaselt kasutusel. Salvi kantakse marlitampoonile, seejärel kantakse abstsessile ja fikseeritakse. Parem on vaheldumisi rakendusi. Näiteks Vishnevski salvi kasutatakse öösel, Levomekoli kasutatakse päeval.
Kasutatakse ka desinfitseerimislahuseid. Põhimõtteliselt eelistatakse lahuseid, mis ei põhjusta põletusi – need on Miramistin, Chlorheksidine, Chlorophyllipt jt.
Füsioteraapiaravi määratakse siis, kui patsiendi seisund paraneb (tavaliselt neljandal päeval alates haiguse algusest) ning üldise mürgistuse sümptomid palaviku ja külmavärinate näol vähenevad. Ravi käigus kasutatakse peamiselt magnetoteraapiat.
Pakutakse ka antibiootikumiravi. Kursus on kümme päeva. Ideaalis kasutatakse antibiootikume, mille suhtes on tundlikud haiguse põhjustanud mikroorganismid. Siiski ei ole alati võimalik oodata bakterioloogiliste uuringute tulemust. Sellega seoses kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume asitromütsiini, amoksiklavi, tseftriaksooni, tsefasoliini, ofloksatsiini, klaritromütsiini, ermitromütsiini jne kujul. Kasutatakse ka trichopolumi ja tinidasooli.
Lisaks võivad nad välja kirjutada valuvaigisteid "Analgin" ja "Baralgin" kujul ning põletikuvastaseid ravimeid, näiteks "Ibuprofeen".
Ägeda bartoliniidi operatsioon
Operatsiooni näidustus on Bartholini näärme abstsess. Manipulatsiooni käigus avatakse mädane fookus ja selle sisu eemaldatakse. Seejärel töödeldakse tekkinud õõnsust 3% vesinikperoksiidiga ja mädase väljavoolu jaoks sisestatakse sellesse drenaažitoru, mis eemaldatakse viie päeva pärast. Paralleelselt määratakse antibiootikumid koos hüpertoonilise lahusega kompressidega ja salvidega. Ägeda bartoliniidi ravi ajal on soovitatav järgida voodirežiimi, hoiduda seksuaalvahekorrast, samuti on oluline vältida hüpotermiat.
Kroonilise bartoliniidi ravi ilma operatsioonita
See on üsna keeruline ja samas pikaajaline protsess, kuna tupe suurel näärmel on üsna tihe kapsel, mille kaudu antibiootikumid ja muud ravimid peaaegu ei tungi. Seetõttu on Bartholini näärme kroonilise põletiku ravis kaks võimalust: konservatiivne ja kirurgiline.
Kaaluge kroonilise vormi ravi ilma operatsioonita. Selle eesmärk on saavutada remissioon ehk põletikunähtude taandumine, et teostada edasist kirurgilist sekkumist. Ägenemise perioodil viiakse läbi konservatiivne ravi, mis vastab bartoliniidi ägeda vormi korral kasutatavale ravile. Vahetult pärast haiguse ägedate sümptomite taandumist määrake:
- Kohaliku füsioteraapiaravi läbiviimine. Kusrakendatud infrapuna laser ja magnetoteraapia.
- Istumisvannid kummeli, saialille, tammekoore, salvei ja muu muuga.
- Kangendusainete ehk vitamiinide vastuvõtt.
Pärast stabiilse remissiooni saavutamist kaaluvad arstid operatsiooni.
Kroonilise bartoliniidi tõttu tehtud operatsioon
Bartholini näärmepõletiku kirurgilise ravi peamine probleem seisneb selles, et abstsessi või tsüsti ei ole nii lihtne avada. Fakt on see, et pärast koe lahkamist kleepub see kiiresti kokku, mis toob kaasa asjaolu, et kanal sulgub uuesti. Seetõttu viiakse operatsioon läbi kahes versioonis. Kas luuakse kunstlik näärmejuha (see on niinimetatud marsupialization protseduur) või Bartholini nääre eemaldatakse (ekstirpatsiooniprotsess).
Marsupialization on eelistatuim ravi. Näidustused talle on sagedased haiguse ägenemised ja lisaks suured tsüstid, mis segavad seksuaalset ja igapäevast aktiivset elu. Manipulatsiooni eesmärk on moodustada mittekleepuv kanal, mille kaudu näärme poolt toodetud saladus eemaldatakse tupe eesruumi piirkonda. Selle toimingu sammud on järgmised:
- Anesteesia all tehakse tsüsti väike kuni viiemillimeetrine sisselõige.
- Õõnsus pestakse ja seejärel sisestatakse sinna kateeter, mille lõpus õhupalli pidev alt täis pumbatakse. See kuul takistab kateetri väljakukkumist.
- Viie nädala pärast eemaldatakse kateeter. Sellest ajast piisab uue kanali tekkeks.
On tähelepanuväärne, et pärast kateetri paigaldamist taastusravi ajal ei ole ravi vaja. Haiguse retsidiivid selle tehnikaga on äärmiselt haruldased ja erinevate allikate andmetel ulatuvad kahest kuni kümne protsendini. Need on tavaliselt seotud uuesti nakatumise või kateetri prolapsiga. Kuid kateetri saab alati uuesti sisestada, mis on parem kui suurest tupenäärmest üldse ilma jääda.
Fakt on see, et Bartholini näärme eemaldamist põletikuga naisel peetakse üsna keeruliseks ja veriseks operatsiooniks, kuna selle ülemine poolus on kinnitunud venoosse moodustise külge. Lisaks võib pärast näärme eemaldamist häirida tupe limaskesta loomulik hüdratsioon. Tõsi, on olukordi, mille vastu selline drastiline meede on ainus väljapääs.
Ekstirpatsiooni näidustused on haiguse sagedased retsidiivid koos tupenäärme tehisjuha korduvate ebaõnnestunud moodustistega. Selle toimingu sammud on järgmised:
- Anesteesia all tehakse skalpelliga sisselõige väikeste häbememokkade siseküljele.
- Järgmiseks eemaldatakse ja eemaldatakse ettevaatlikult nääre ise.
- Lõige suletakse katguti õmblustega.
Pärast operatsiooni määratakse taastusravi kümneks päevaks. Reeglina on ette nähtud fonoforees koos magnetoteraapiaga, salvidega aplikatsioonid jne. Oluline on märkida, et Bartholini näärmete põletiku ravi ajal, et vältida partneri nakatumist, samuti haiguse kordumise vältimiseks.soovitada hoiduda seksuaalsest kontaktist.
Ravi rahvapäraste meetoditega
Looduse sahvris on vahendid paljude erinevate vaevustega toimetulemiseks ja bartoliniit pole erand. Selle haiguse raviks võite kasutada vannid ravimtaimede keetmisest, millel on antimikroobne ja samal ajal põletikuvastane toime. Selleks sobivad taimed kummeli, tammekoore, saialille ja teiste ravimtaimede kujul.
Hea efekti Bartholini näärmete põletiku raviks kodus võib anda ka seespidiseks kasutamiseks mõeldud ravisegu tugevdava ravimina. Ravimsegu valmistamiseks ja kasutamiseks võetakse mitu küüslauguküünt ja 300 grammi kreeka pähkleid, seejärel lastakse need tooted läbi hakklihamasina. Saadud segule lisatakse 50 grammi apteegitilli ja üks kilogramm vedelat mett. Seejärel segatakse kõik põhjalikult. Võtke valmis ravimit üks supilusikatäis kuni kaks korda päevas ühe kuu jooksul.
Bartholini näärmepõletiku ravi kodus on kõige parem teha arsti järelevalve all.
Ennetamine
Ennetamine on sel juhul lihtne ega too kaasa ebamugavusi. Peaasi on loomulikult jälgida välissuguelundite hügieeni. Selleks piisab, kui vahetult enne magamaminekut ja pärast roojamist pesta häbe koos kõhukelme ja pärakuga veega. Väga oluline on suunata veevool eest taha otse välissuguelunditest.
Sama olulinekasutage kondoomi iga kord, kui teil on juhuseks vahekorras, ja kõige parem on olla ainult üks partner. Samuti ärge kandke kitsast aluspesu. Ja loomulikult peate vähem alt kord aastas külastama günekoloogi ennetuslikel eesmärkidel.
Vaatasime Bartholini näärme põletiku põhjuseid ja ravi.
