Patogeensed bakterid põhjustavad inimestel ja loomadel haigusi. Neil võib olla erinev kuju, välimus, virulentsus ja ka ravimiresistentsus. Kõige levinumad bakterite vormid on pulgad ja kokid. Esimesse rühma kuuluvad soolestiku, Pseudomonas aeruginosa, tuberkuloosi patogeenid. Koksid on ümara kujuga, võivad koosneda erinevast arvust sfäärilistest klastritest. Näiteks gonorröa põhjustaja sisaldab 2 osa. Stafülokokid koosnevad paljudest ümarate rakkude klastritest ja meenutavad oma kujult viinamarjakobarat. Teadus on neid juba 19. sajandist teadnud kui üht levinumat bakterit. Kui stafülokokk on värvitud Grami meetodil, siis on see määrdumisel nähtav ehk positiivne.
Stafülokokkide omadused
Nende bakterite oht seisneb nende võimes toota eksotoksiini – ainet, mille tõttu nad avaldavad organismile patogeenset toimet. Stafülokokkidel on 2 hävitavat omadust:
- Põhjustada punaste vereliblede hemolüüsi – selle võime tõttu kaotab veri oma normaalse struktuuri.
- Aidake kaasa kudede nekroosile – stafülokoki toime tõttu läbivad kehakuded nekroosi. Kahjustuse asukoht ja suurus sõltuvad bakterite levikust organismis, immuunjõududest ja ravimeetmete olemasolust või puudumisest.
Stafülokokkide tüübid
Selle perekonna bakteritel on palju sorte, millest vaid väike osa on võimeline inimkehas levima. Sõltuv alt sellest, milline patogeen haiguse põhjustas, saab hinnata sümptomeid ja õiget ravi. Kõige levinumad inimestele patogeensed stafülokokid on: Staphylococcus epidermidis, aureus, saprophyticus, haemolyticus. Igaüks neist põhjustab erinevaid häireid. Lisaks on mõned liigid kõige ohtlikumad, teised aga peaaegu kahjutud ega vaja ravi.
Stafülokokkide põhjustatud haigused
Stafülokoki infektsiooni peamiseks sümptomiks organismis on mädapõletik. Sel juhul võib kahjustus tekkida mis tahes elundis ja koes. Haiguse kliinilised ilmingud, mis võivad olla väga mitmekesised, sõltuvad põletiku asukohast. Patogeen siseneb kehasse läbi naha haavapindade, nõrgenenud immuunsusega (viirusnakkustega). Sageli asetsevad stafülokokid haiguse peamise allika peale, halvendades seeläbi inimese seisundit. Kellvereringesse sisenevad patogeenid ja nõrgenenud immuunsus, baktereid on väga raske ravida (eriti lastel).
Staphylococcus epidermidis
Igat tüüpi patogeenidest on inimesele kõige kahjutum Staphylococcus epidermidis. Staphylococcus epidermidis on tinglikult patogeenne mikrofloora. See tähendab, et bakter on inimese kehas pidev alt, isegi haiguse puudumisel. Epidermaalne stafülokokk elab nahal, täpsem alt - nende ülemises kihis. Lisaks võib patogeeni leida suu, nina ja väliskõrva limaskestadelt. Nagu kõik oportunistlikud bakterid, ei põhjusta stafülokokk keha normaalse toimimise ajal kahjustusi. Kuid mis tahes häirete ilmnemisel, näiteks haavad nahal, mitmesugused lööbed, koos hingamisteede limaskestade põletikuga, hakkab Staphylococcus epidermidis kiiresti paljunema ja toimib sekundaarse infektsioonina. Lisaks nendele seisunditele suureneb mikroorganismi patogeensus organismi kaitsevõime olulise vähenemisega, mida täheldatakse pikaajaliste krooniliste haiguste, stressi, hüpotermia ja immuunpuudulikkuse seisundite korral.
Mikroorganismi normaalne ja ebanormaalne kogus
Peaaegu kõigil inimestel on nah alt või limaskestadelt võetud põllukultuurides Staphylococcus epidermidis. Sellest hoolimata ei ületa selle kogus tavaväärtusi kõigil. See on seotudepidermaalse staphylococcus aureuse põhjustatud nakkusprotsessi olemasolu või puudumine. Bakterikultuuris leitud arv sõltub sellest, kas haigust põhjustab Staphylococcus epidermidis või mitte. Haigustekitaja norm külvis on kuni 10 kuni 5. aste. Kui selle kogus ületab seda arvu, tuleks kasutada etioloogilist ravi, mille eesmärk on võidelda epidermise staphylococcus aureuse vastu.
Staphylococcus epidermidis'e põhjustatud haigused
Ebasoodsate tegurite mõjul ja immuunsüsteemi talitluse vähenemisel hakkab oportunistlik mikrofloora paljunema ja põhjustab organismis erinevaid haigusi. Kuna Staphylococcus epidermidis elab nahal ja limaskestadel, võivad selle suurenemisel kannatada paljud elundid. Venoossete ja kuseteede kateetrite seadistamisel tungib Staphylococcus epidermidis siseorganitesse, põhjustades ohtlikke tüsistusi. Nende hulka kuuluvad sellised haigused nagu endokardiit - südameklappide põletik, sealhulgas kunstlikud. Staphylococcus epidermidis'e põhjustatud urogenitaalsüsteemi infektsioonid võivad olla väga mitmekesised, näiteks tsüstiit, püelonefriit, vulvovaginiit, uretriit. Haigustekitaja ülespoole tungimisel arenevad välja raskemad haigused, nagu endometriit, prostatiit, interstitsiaalne nefriit jne. Liigesevigastuste korral kasutatakse sageli endoproteesi, tehismaterjalid võivad põhjustada ka epidermaalse staphylococcus aureus'e nakatumist. Kõige ohtlikum levikpatogeen vastsündinutel, kuna seda komplitseerib sageli sepsis.
Staphylococcus epidermidis raseduse ajal
Raseduse ajal toimub naise kehas globaalne ümberstruktureerimine, mis mõjutab kõiki organeid ja süsteeme, sealhulgas immuunsust. Lapse kandmise perioodil on kaitsejõud oluliselt vähenenud, seega on igasuguste mikroorganismidega nakatumine ohtlik. Kui naine ei võta raseduse ajal vitamiine, ta külmetab, puutub kokku stressiga, tal on kroonilised infektsioonikolded, siis hakkab tema kehas aktiveeruma oportunistlik floora ja tekitama erinevaid haigusi. Staphylococcus epidermidis 103 leidmine raseda naise analüüsides (neelu, nina, tupe määrd) sunnib juba naistearsti hoolik alt uurima, et vältida võimalikke tüsistusi.
Staphylococcus epidermidis'e põhjustatud haiguste ravi
Vaatamata asjaolule, et Staphylococcus epidermidis on oportunistlik patogeen ja seda esineb sageli tervetel inimestel, näitab selle taseme tõus haiguse esinemist. Sümptomid sõltuvad Staphylococcus epidermidisega nakatumise asukohast, samas kui ravi on spetsiifiline erinevatele organitele ja süsteemidele. Sellest hoolimata on kõigil juhtudel ette nähtud antibiootikumravi, mille eesmärk on hävitada haiguse otsene põhjustaja - epidermaalne staphylococcus aureus. Sageli on S. epidermidis resistentne penitsilliiniravimite suhtes, sellistel juhtudel pöörduda rohkemtugevad ravimid, fluorokinoloonide rühm: rifampitsiin, vankomütsiin jne Lisaks on vaja välja kirjutada põletikuvastased ja immunomoduleerivad ained. Oportunistlike organismide sagedase nakatumise korral on vaja vältida hüpotermiat, kokkupuudet viiruspatsientidega, stressirohke olukordi, naha ja limaskestade kahjustusi. Lahtiste haavapindade korral tuleb neid hoolik alt töödelda antiseptiliste lahustega ja konsulteerida arstiga.
