"Sündroom" tähendab kreeka keeles "agregatsiooni" või "ühendust". Meditsiinis antakse selline iseloomustus haigustele, millel on teatud arv äratuntavaid tunnuseid, mis esinevad sageli koos. Seega võib sümptomite kogumit enne täpset diagnoosimist ohutult nimetada sündroomiks. Üks selline seisund on hepatolienaalne sündroom.
Iseloomulik
Hepato-põrna sündroom on selle seisundi teine nimetus. Seda iseloomustab vastav alt maksa ja põrna suurenemine, nende elundite töö on häiritud. Hepatolienaalne sündroom esineb maksa ja sapiteede krooniliste haiguste ja "portaalveeni – põrna veeni" süsteemi vereringehäirete korral.
Venoosne tsirkulatsioon maksas ja põrnas annab selgituse selle kohta, kuidas need elundid on omavahel seotud ja kuidas need üksteist mõjutavad sellise kõrvalekalde korral nagu hepatolienaalne sündroom. Saate jälgida nende elundite venoosset ühendust.
Peamine veen on portaalveen. See kogub verdpõrn ja muud kõhuõõne organid. Seejärel siseneb see maksa, kus see puhastatakse kahjulikest toksiinidest ja seejärel levitab toitaineid kogu kehas. Portaalveeni osa on põrn, seega on põrn väga tihedas ühenduses maksa ja selles toimuvate protsessidega. See selgitab, miks hepatolienaalse sündroomi puhul on kahjustatud maks ja põrn.
Hepatolienaalse sündroomi patogeensus
Verevoolu kahjustus võib tekkida värativeeni valendiku ahenemise tõttu. Tekib vere stagnatsioon ja selle tulemusena vererõhu tõus. Miks see juhtub? Siin on mõned põhjused:
Portaalveeni väline kokkusurumine. See võib ilmneda nii maksa sees kui ka hepatoduodenaalsel sidemel elundi sissepääsu juures. Sel juhul on selliste haiguste korral võimalik jälgida hepatolienaalse sündroomi sümptomeid:
- Maksatsirroos.
- Raske hepatiit.
- Portaalveeni ja külgnevate suurte veenide tromboos.
- Primaarne maksakasvaja.
- Südame parema poole südamepatoloogiad.
- Sapiteede haigused, kasvajad ja tsüstid.
- Maksaveenide tromboos.
2. Veenide valendiku ahenemine:
- Portaalveeni ja selle suurte okste tromboos.
- Maksaveenide tromboos ehk Budd-Chiari sündroom.
Lisaks kahjulikele teguritele, mis võivad põhjustada maksa ja põrna suurenemist, võib see juhtuda ka organismi kaitsva reaktsioonina mikroobidele.
Etapid
Hepatolienaalsel sündroomil on mitu etappi:
- Esimene etapp võib kesta mitu aastat. Üldine seisund on rahuldav, täheldatakse mõõdukat aneemiat, leukopeeniat ja neutropeeniat. Maks ei suurene, kuid põrn muutub palju suuremaks.
- Teist etappi iseloomustab maksa märkimisväärne tõus. On märke selle funktsionaalsuse rikkumisest. Võib kesta mitu kuud.
- Kolmas etapp. Selle kestus on umbes üks aasta. Iseloomulik on maksa vähenemine ja paksenemine, suureneb aneemia, tekivad hüpertensiooni nähud, astsiit, seedetrakti verejooks ja söögitoru veenilaiendid.
- Neljas etapp. Iseloomustab üldine kõhnumine, turse ja verejooksu sümptomid.
Esinemise põhjused
Hepatolienaalset sündroomi esineb kõige sagedamini lastel.
Lastel ja täiskasvanutel võivad olla erinevad põhjused:
- Pärilikud haigused.
- Nakkushaigused.
- Kaasasündinud hemolüütiline aneemia.
- Portaalveeni, põrna kaasasündinud ja omandatud haigused.
- Vastsündinu hemolüütiline haigus.
- Krooniline alkoholism.
Riskirühmad ja nende sümptomid
Kõik haigused, mis võivad esile kutsuda hepatolienaalset sündroomi, võib jagada rühmadesse:
- Ägedad ja kroonilised maksahaigused. Seda rühma iseloomustab valu või raskustunne paremas hüpohondriumis,düspeptilised häired, sügelus, kollatõbi. Põhjused võivad hõlmata varasemat viirushepatiiti, kokkupuudet nakkuspatsientidega, traumasid või operatsioone, kroonilist alkoholismi, hepatotoksiliste ravimite võtmist, ägedat kõhuvalu, palavikku.
- Säilitushaigused. Neid leidub sama pereliikmete või lähisugulaste seas.
- Nakkus- ja parasiithaigused. Kaasnevad selgelt väljendunud joobeseisund, palavik, artralgia ja müalgia.
- Kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Nendega kaasneb tahhükardia, südame isheemiatõbi, vedeliku kogunemine perikardiõõnde, laienemine ja muutused südame konfiguratsioonis.
- Vere ja lümfoidkoe haigused. Seda rühma iseloomustavad sellised sümptomid nagu nõrkus, palavik, lümfisõlmede turse.
Sümptomaatilised sümptomid
Kui patsiendil on hepatolienaalne sündroom, võivad sümptomid olla järgmised:
- Maksa ja põrna suurenemine. Valu palpatsioonil.
- Kaalulangus.
- Sisesekretsiooninäärmete töö on häiritud.
- Seedetrakti probleemid.
- Aneemia. Naha kahvatus ja kuivus.
- Võimalik vedeliku kogunemine kõhtu.
- Lihas- ja liigesevalu.
- Silmavalgete kollasus.
- Tahhükardia, õhupuudus.
- Haprusküüned, juuste väljalangemine.
Diagnoosi panemiseks on vaja läbida uuring, elundite täpsemaks analüüsiks aga diagnoos.
Diagnoos
Ül altoodud sümptomite ilmnemisel viiakse läbi hepatomegaalia ja hepatolienaalse sündroomi diferentsiaaldiagnostika. Selleks on vaja rakendada terve rida meetmeid. Üks esimesi punkte on üldine vereanalüüs ja selle biokeemiline uuring. Hepatolienaalse sündroomi põhjuse väljaselgitamiseks on diferentsiaaldiagnostika lihts alt vajalik. Selle raames:
- Maksa ja põrna, sapipõie, kõhu veresoonte ehhograafia.
- Arvutitomograafia.
- Maksa ja põrna skaneerimine.
- Kaksteistsõrmiksoole röntgenuuring.
- Laparoskoopia.
- Maksa ja põrna punktsioonibiopsia.
- Luuüdi ja lümfisõlmede uurimine.
Praegu ei seisa teadus paigal ja elundite analüüs laieneb pidev alt selliste seisundite nagu hepatolienaalse sündroomi diagnoosimisel. Põhiülesanne on põhihaiguse diferentsiaaldiagnostika, võttes arvesse kliinilist pilti ja maksa seisundit, kui see on olemas.
Haiguse ravi ja tüsistused
Reeglina seisneb hepatolienaalse sündroomi ravi aluseks oleva patoloogilise protsessi tuvastamises ja selle ravis. See ei ole iseseisev haigus. Kui teil on diagnoositud"hepatolienaalne sündroom", ravi peaks läbi viima gastroenteroloog. Sel juhul kasutatakse hepatoprotektoreid, viirusevastaseid ravimeid, hormoone ja vitamiine. Igal juhul peaks olema individuaalne lähenemine, võttes arvesse haiguse etioloogiat.
Kui jätate haiguse vahele ja ei ravi, võib prognoos olla kahetsusväärne. Selle sündroomi tüsistusteks on maksatsirroos, maksa veenide tromboos, sapipõiepõletik, verehaigused. Sellistel juhtudel maksa ja põrna segmentide eemaldamine või elundisiirdamine ja vereülekanne.
Esimesel etapil on patsiendid töövõimelised ja taluvad kerget füüsilist koormust. Edaspidi, kui olukord halveneb, muutub patsient invaliidiks.
Ennetamine
Et mitte jätta vahele patoloogia arengu algust, peate:
- Võtke regulaarselt vere- ja uriinianalüüse.
- Saage õigeaegselt läbivaatus, eriti kui olete ohus.
- Hepatolienaalse sündroomi ennetamine hõlmab eelkõige võitlust maksa- ja põrnahaiguste põhjustega.
- Kindlasti tuleb järgida õiget toitumist, et toit sisaldaks vajalikus koguses rasvu, valke ja süsivesikuid ning loomulikult vitamiine.
- Ärge kuritarvitage alkoholi, suitsetage ega järgige tervislikke eluviise.
Kahjutuid haigusi pole olemas, eriti kui need puudutavad selliseid elutähtsaid organeid nagu maks ja põrn. Probleemide õigeaegne avastamine ja seejärel piisavravi on võimeline andma tõhusaid tulemusi.
