Kestatud süda on diagnoos, mida meditsiinis nimetatakse ametlikult perikardiidiks. See on haigus, mille puhul kannatab peamiselt perikardi kott, st kude, mis katab inimkeha peamist elundit väljastpoolt. Sellise probleemi põhjuseks on sagedamini infektsioon, infarkti või reuma tagajärjed. Perikardiiti iseloomustab valu, mis aktiveerub sissehingamisel, samuti köha, nõrkus.
Üldvaade
Karapatsi südamega kaasneb sageli koelehtede vahel tekkinud vedelikukoguste higistamine. Selle haigusvormiga kannatab inimene väljendunud õhupuuduse all. Seda vormi peetakse äärmiselt ohtlikuks, kuna see provotseerib mädaseid protsesse ja võib põhjustada tamponaadi, st seisundit, kus veresooned, südamelihaskude kanduvad üle kogunenud vedeliku mahuga. Selle vormi tuvastamisel on sageli ainus raviviis kiireloomuline operatsioon.
Shell-süda on haigus, mis on seotud põletikuliste protsessidega, mis on põhjustatud muudest terviseprobleemidest. Sageli viitab perikardiit südamepõletikule, nakkustekitajale või süsteemselepõletikulised protsessid. Patoloogia võib areneda mis tahes organi funktsionaalsust rikkudes või vigastuse tagajärjel.
Uudishimulikud hetked
Hoolimata asjaolust, et kooritud südant põhjustavad tavaliselt erinevad põhjused, on just see haigus arstide jaoks sageli kõige olulisem, samas kui muud inimese terviseseisundi tunnused on teisejärgulised, kuna need on vähem ohtlikud. On teada, et ligikaudu 6% perikardiidiga patsientidest määrati haigus alles postuumselt. Selline patoloogia võib ületada igas vanuses, kuigi riskirühm on täiskasvanud ja eakad. Naissoost poolel maailma elanikkonnast esineb see probleem sagedamini kui vastassoo esindajate seas.
Tihti mõjutab perikardiit meie keha peamise organi seroosmembraani. Sellises olukorras diagnoositakse seroosne vorm ja kuded muutuvad verd läbilaskvaks ja veresooned, mille kaudu see voolab, laienevad. Leukotsüüdid tungivad lähimatesse piirkondadesse, ladestub fibriin, moodustuvad adhesioonid, armid ja perikardi lehed koguvad k altsiumi. Selle kõigega kaasneb rõhu tõus südamele ja see põhjustab patsiendi üsna raske seisundi.
Kust probleem tuli?
Soomustatud südame osas jagunevad patoloogia põhjused praegu kahte rühma: infektsioon ja haiguse aseptiline tee. Kõige sagedamini provotseerib patoloogiat tuberkuloos, reuma. Esimeses variandis on teada juhtumid, kus nakkustekitaja liigub kopsudest mööda lümfivoolusid keha erinevatesse kudedesse. Võib küllkahjustada südant. Haigus sarnaneb mõnevõrra allergiaga, kuid protsess on nakkav.
Südame soomusvõrgu moodustumise põhjuseks on reuma, kui korraga kannatavad kaks koekihti: müokard ja endokard.
Millal oht on suurem?
Shell-süda on haigus, mida provotseerivad mitmed tegurid, kuid arstid on tuvastanud neist mitmed, mis suurendavad oluliselt patoloogia väljakujunemise tõenäosust. Kõigepe alt tuleb mainida nakkusi. Ohtlikud on leetrid, gripp, aga ka mitmesugused bakterid, mis võivad põhjustada tonsilliiti, sarlakeid, millega kaasneb tuberkuloos. Sageli täheldatakse perikardiiti, kui veri on nakatunud, nakatunud parasiitidega, seentega. Põletik võib levida perikardisse lähedalasuvatest piirkondadest. Selline oht on seotud kopsupõletiku, endokardiidi, pleuriidiga. Agens siseneb perikardisse lümfi või vere kaudu.
Röntgenülesvõttel võib leida kestaga südamega ravimitega seotud allergilise reaktsiooni, samuti seerumihaiguse korral. Sellise patoloogia tõenäosus on suurem inimestel, kes põevad südamehaigusi, selle organi vigastusi, pahaloomulisi kasvajaid ja ainevahetusprobleeme. Eriti ohtlikud on mürgised komponendid, mille tootmist seostatakse podagra, ureemiaga.
Millele tähelepanu pöörata?
Ühisüda on seisund, mis sageli kaasneb kiiritusvigastustega, seega peaksid kiirgusega kokku puutunud inimesed selle seisundi suhtes eriti tähelepanelikud olemanende tervist üldiselt, eriti südamelihast. Suurenenud riski varjavad südamemembraani väärarengud, sealhulgas divertikulid, tsüstid.
Samuti kuuluvad riskirühma sidekoehaigusi põdevad inimesed. See on juba eespool mainitud reuma, sarnase iseloomuga artriit, samuti süsteemsel kujul esinev luupus. Inimestel, kellel on verevoolu häired ja kalduvus tursele, esineb palju südamekooriku juhtumeid, kuna need seisundid provotseerivad vedeliku kogunemist perikardi lehtedesse.
Haigus: mis juhtub?
Süda on koondkontseptsioon, mis hõlmab mitut patoloogia alatüüpi. Klassikaline jaotus hõlmab esmase, sekundaarse vormi diagnoosimist, mis on seotud kopsude, südamekudede ja muude sisemiste süsteemide ja elundite kahjustustega. Mõnel patsiendil diagnoositakse probleeme piiratud kujul, kui kaetakse ainult südamepõhi, teistel avastatakse osaline vorm. Kui kogu südamepauna on negatiivsetes protsessides täielikult kaasatud, on perikardiidi üldise arengu võimalus.
Kliiniline pilt võimaldab rääkida haiguse kroonilisest või ägedast vormist. Eriti ohtlikud on ägedad võimalused, mis kestavad kuni kuus kuud. Need arenevad kiiresti, erinevad väljendunud sümptomite poolest.
Sortide kohta
Nagu võib näha veebis rohkelt esitatud fotodelt, leidub soomustatud südant sageli fibriinsel kujul. Patoloogiat provotseerib südamemembraani vere ülevool. Fibriin higistab õõnsuses väljasüdamepauna, kuid vedelikke elundi uurimisel leidub üsna väikeses koguses.
Perikardiidi eksudatiivne vorm on seotud üsna suurte vedelikukoguste kogunemisega. Eraldage hemorraagiline vorm, mis on seotud skorbuudi, tuberkuloosiga, mis põhjustas südamelihase põletikku. Fibrinoosne seroosne - selline vorm, kui tühjendus on segatud, plastiline ja vedel. Kui patoloogia avastatakse varases staadiumis, kui on kogunenud väike kogus eritist, on õige raviprogrammi valiku korral võimalus õõnsuse sisu täielikuks resorptsiooniks.
Mida veel?
Süda võib olla mädane, seotud tamponaadiga või tekkida selle puudumisel. Nad ütlevad tamponaadi kohta, kui vedelik koguneb perikardi õõnsusse, mis põhjustab perikardi lõhe rõhu suurenemist. See häirib südamelihase tööd.
Krooniline kursus
Sellised vormid arenevad aeglaselt, kestavad üle poole aasta. Sellele, kas soomussüda ravitakse, mõtlevad kõige sagedamini just need isikud, kellel on selline patoloogia diagnoositud. Tõepoolest, haigus kulgeb aeglaselt ja üsna raskelt ning selle ravi iseärasused on sellised, et ravi ei ole kerge taluda.
Eristatakse eksudatiivset vormi ja kleepuvat vormi. Teine on tavaliselt põhjustatud varem ülekantud perikardiidist, kui põletik muutub produktiivseks, mis on seotud armkoe moodustumisega. Südamemembraani lehed kleepuvad kokku, joodavad üksteise või lähedalasuvate kudede külge. Kleepuva vormigamõnikord on kestasüdame sümptomid peaaegu märkamatud, kuna vereringe ei ole häiritud. Sellised olukorrad pole aga haruldased, kui südamelihase aktiivsus kannatab oluliselt patoloogilise protsessi tõttu. K altsiumisoolad võivad koguneda muutunud kudedesse, mõnikord on südamevälised adhesioonid fikseeritud.
Teema jätkamine
Mõnel patsiendil fikseeritakse perikardiit konstruktiivsel kujul. Sellise vooluga kasvavad lehed kiulisteks kudedeks, muutuvad k altsiumi ladestumise kohtadeks. Südame membraan pakseneb, elundi kambreid saab verega täita vaid piiratud ulatuses. See toob kaasa vedeliku stagnatsiooni veenides.
Sageli areneb krooniline vorm pärlkarpi põhimõttel. Seda seostatakse kõige sagedamini tuberkuloosiga kui põletikutekitaja peamise allikaga. Põletikulised granuloomid levivad kogu südame seroosmembraanis.
Haiguse sümptomid
Perikardiit avaldub erinevatel juhtudel mitmesuguste sümptomitena, mis sõltuvad mitte ainult haiguse vormist, vaid ka staadiumist. Palju määrab see, milline vedelik õõnsusse koguneb, kui kiiresti vabad mahud täituvad, kui aktiivselt tekivad adhesioonid. Äge vorm on sagedamini seotud haiguse kuiva alatüübiga, mis vedeliku kogunemise tõttu aja jooksul oma ilminguid muudab.
Kuivat perikardiiti võivad kahtlustada valu südames, müra. Valusündroom on tuim, justkui vajutades, taustal on tunda õlgades, kaelas, abaluu vasakul. Valu on valdav alt mõõdukas, harvem valulik, sarnane stenokardiaga, kuid tugevnebjärk-järgult, kestes tunde või isegi päevi. Perikardiidiga ei ole nitroglütseriinist kasu ja narkootilised valuvaigistid annavad ainult lühiajalise toime. Paljud kurdavad sagedast südamelööki, õhupuudust, köha. Inimese üldine seisund on halb, nõrkus on tunda. Manifestatsioonid on sarnased pleuriidiga kuivas vormis. Sügava hingeõhuga valu sündroom intensiivistub. Sarnased aistingud kaasnevad neelamisega, köhimisega, kehaasendi muutumisega. Istudes võivad tunded mõnevõrra nõrgeneda, kuid selili lamades aktiveerub sündroom. Patsient hingab pinnapealselt, sageli.
Efusioonivorm: mõned funktsioonid
Selle sordi kooretaolist südant on võimalik kahtlustada, kui on juba olnud kuiv perikardiit või on tekkinud pahaloomuline kasvaja, tuberkuloos või allergia. Patsient tunneb südamevalu, rinnus, nagu midagi pigistaks. Aja jooksul on verevool häiritud, tekib õhupuudus, düsfaagia, luksumine ja palavik. Nägu, kael paistetab, rindkere ees ka, veenid paisuvad kaelal. Nahk muutub kahvatuks, ribide vahed siluvad.
Mida teha?
Kestasüdame ravi kodus on kategooriliselt võimatu. Arst määrab ravikuuri, keskendudes tuvastatud patoloogia vormile. Ägeda perikardiidi korral on sümptomite kõrvaldamine optimaalne, selleks on ette nähtud aspiriin ja muud ravimid, mis võivad põletikulist protsessi peatada. Valu leevendamiseks määratakse valuvaigistid, lisaks on ette nähtud kaalium, ravimid, mis normaliseerivad ainevahetustprotsessid.
Äge eksudatiivne vorm nõuab ligikaudu sama lähenemist ja pidevat verevoolu kvaliteedi jälgimist. Kontrollige regulaarselt efusiooni mahtu, jälgige patsiendi seisundit, et märgata õigeaegselt südame tamponaadi märke.
Alternatiivne lähenemine
Kui haigust provotseerib bakteriaalne infektsioon, avastatakse mädane vorm, tuleb läbida ravikuur antimikroobsete ravimitega. Nad valivad konkreetse programmi, olles eelnev alt kindlaks teinud, mille suhtes nakkusetekitajad on tundlikud. Kui perikardiit on provotseeritud tuberkuloosi poolt, on vaja läbida kuuekuuline ravi (mõnikord kauem) spetsiaalsete tuberkuloosiravimitega. Tavaliselt kombineeritakse korraga mitu eset (kuni kolm). Kui avastatakse kasvaja, on vaja kiiresti spetsiaalset ravimit otse südamepauna süstida.
Teisene vorm
Selle valiku korral ravitakse soomustatud südant glükokortikoididega. Ravimi õige kasutamine kutsub esile eksudaadi resorptsiooni. Ravi on kõige tõhusam, kui haigus on põhjustatud allergiatest, süsteemsest patoloogiast.
Kui eksudaat koguneb väga kiiresti, on tamponaadi vältimiseks vajalik südamepunktsioon. Arst eemaldab kogunenud mahud. Mõnikord on selline sündmus vajalik, kui resorptsiooniprotsess on liiga aeglane (pool kuud või rohkem). Torke uurimisel saavad spetsialistid täpsem alt määrata perikardiidi peamise põhjuse.
