Podagra pole uus haigus, inimesed põdesid seda tuhat aastat tagasi. Liigne kusihappe sisaldus patsiendi veres põhjustab mürgistuse. Kuseteede organid ei suuda toime tulla selle metaboliitide eemaldamisega, mis põhjustab soolade kogunemist ja ladestumist liigestes. Patsient kannatab valu, mis muudab tema elu sõna otseses mõttes väljakannatamatuks. Millised on podagra kõige tõhusamad valuvaigistid? Allpool on toodud kõige tõhusamate salvide ja preparaatide ning alternatiivsete ravimeetodite loetelu.
Haiguse arengu põhjus
See on krooniline haigus, mille vallandavad enamasti ainevahetushäired. Valkude liigne lagunemine suurendab kusihappe tootmist. Podagra kutsuti rahvasuus "kuningate haiguseks", kuna selle ilmingute all kannatasid peamiselt rikkad inimesed, kes said endale regulaarset lubada.mõõdutundetus alkohoolsete jookide joomisel ja rämpstoidu söömisel. Haigus avaldub tugeva valuna liigestes. Kõige sagedamini tunneb patsient jalgades tõsist ebamugavust. Sõltuv alt podagra staadiumist võib patsient kaotada iseseisva liikumise võime - valu intensiivsus võib ulatuda sellise tugevuseni. Sageli podagra kliiniline pilt, mille puhul inimene kannatab valu ja ebamugavustunde käes käte liigestes.
Podagra põhjus on uraatide ladestumine liigese kõhrekoesse. Selle protsessiga kaasneb põletik, millega kaasneb ebamugavustunne või tugev valu (aistingu intensiivsus võib olenev alt haiguse staadiumist varieeruda).
Podagra äge vorm (mida iseloomustab tugev, mõnikord talumatu valu liigestes) avaldub kusihappe kontsentratsiooni suurenemisel veres – üle 60 mg/l. Selline uraadisisaldus veres on tingitud järgmistest põhjustest:
- alkoholi kuritarvitamine;
- alatoitumine - regulaarne rasvade ja lihtsüsivesikute ülesöömine;
- pärilik eelsoodumus;
- istuv eluviis, puue, eelnev operatsioon;
- mis tahes raskusastmega rasvumine.
Ülekaalulised mehed kannatavad kõige tõenäolisem alt podagra käes. Patoloogia arengu keskmine vanus on umbes nelikümmend viis aastat. Vanemad inimesed põevad ka podagra, nooremad harva. Naistel tekivad liigeseprobleemid harvemini, nad ei kuritarvita tavaliselt nii palju alkoholi ja rasvaseid toite. Lisaks püüavad tüdrukud igas vanuses järgidakaal ja rasvumine on täiendav tegur, mis provotseerib podagra.
Podagra peamised sümptomid
Liigeste haiguste diagnoosimise ja ravi määramise teeb arst ortopeedia. Sageli on vaja ka kirurgi, endokrinoloogi, immunoloogi, toitumisspetsialisti konsultatsioone. Enne podagra anesteetikumi määramist peaksite koostama haigusest õige kliinilise pildi.
Liigespõletiku nähud (areneb kõige sagedamini jalal, pöidla või valguse piirkonnas, palju harvem kätel, sõrmenukkidel):
- tugev, terav, paroksüsmaalne, piinav valu;
- naha punetus ja turse põletikulise liigese piirkonnas;
- nn tofi - kahvatud sõlmede olemasolu podagra asukoha lähedal;
- kehatemperatuuri tõus;
- joonistusvalud nimmepiirkonnas;
- püelonefriidi, glomerulonefriidi tunnused – nõrkus, asteenia, hägune uriin, subfebriiltemperatuur.
Miks käivad podagra sümptomid sageli käsikäes neeruhaiguse nähtudega? Seda asjaolu seletatakse lihts alt: uraatide liig veres mõjutab negatiivselt kuseteede organeid. Valuvaigistid podagra ägenemise ajal ei tohiks avaldada neerudele toksilist toimet, kuna need juba kuluvad, püüdes organismist liigsest kusihappest ilma jätta. Paralleelselt podagraga areneb sageli krooniline püelonefriit ja moodustub urolitiaas.
Sõltuv alt soost võib haiguse kliiniline pilt olla nõrkerinevused:
- meestel mõjutab podagra sageli käsi ja ülajäsemete sõrmede liigeseid, naistel on haiguse peamiseks asukohaks suur varvas ja valgus;
- naistel haigestub sagedamini ainult üks liiges ja naaberliigeseid mõjutab podagra ainult enneaegse ravi korral;
- naistel on sageli liigesevaluga paralleelselt nõrkus ja neeruprobleemid – meestel on sellised sümptomid vähem levinud.
Rünnaku ajal tõhusad ravimid
Enne haigushoogu tunneb patsient end reeglina normaalselt. Umbes päeva pärast võib alata valutav valu või kipitus liigeses – sel hetkel tuleks kasutada podagravastast tuimestavat salvi. Mida varem ravi alustatakse, seda tõhusam on see. Podagra valuvaigisteid tuleks kasutada vahetult rünnaku ajal.
- Ägenemine algab kõige sagedamini nn podagra artriidi rünnakuga. Protsess mõjutab ühte liigest, ägenemise perioodil võib nihestuste arv suureneda.
- Enamasti kannatavad naised suure varba (harvemini pahkluu või põlveliigese) all. Meestel on käte liigeste kahjustuste protsent suurem.
- Valu ägenemine toimub tavaliselt varahommikul. Harvem – enne magamaminekut, väga harva – päeval.
- Podagra iseloomustab probleemi lokaliseerimise tugev turse ja punetus. Näiteks artriidi korral on iseloomulik ka hüperemia, kuid mitte niinagu podagra.
Podagra tüsistustest täheldatakse kõige sagedamini erinevat tüüpi nefropaatiat, proteinuuriat, arteriaalset hüpertensiooni. Ravi puudumisel: pädev toitumine, hea puhkus, spetsiaalsete ravimite võtmine, võib tekkida krooniline neerupuudulikkus. Nagu juba märgitud, ei tohiks podagra valuvaigistid ägenemise ajal avaldada neerudele toksilist toimet. Sest nad töötavad juba piirini, püüdes eemaldada liigset kusihapet. Kuidas tuimastada podagra ägenemise ajal? Peate võtma ortopeedi või kirurgi poolt välja kirjutatud suukaudseid ravimeid:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- urikosuurilised ravimid;
- urikosünteesi inhibiitorid;
- kohaliku tuimestuse salvid.
Kuidas tuimastada podagra, kui tervislikel põhjustel on ravimite võtmine keelatud? Võite proovida kasutada alternatiivmeditsiini. Kuid kaasaegne farmakoloogia suhtub sellistesse meetoditesse eelarvamusega: valu on enamasti nii tugev, et patsient ei talu seda ja on sunnitud võtma podagra valuvaigisteid, isegi kui on vastunäidustusi.
Ravimid ägenemiste vältimiseks
Haigusi on alati lihtsam ennetada kui ravida. See väide kehtib ka podagra kohta. Kui elate tervislikku eluviisi, kaovad rünnakud peaaegu täielikult. Kui järgite lihtsat, ei pea podagra valuvaigisteid võtmareeglid:
- jätke oma dieedist täielikult välja rasvased liharoad, kiirtoit, kõik praetud – selline toit suurendab kusihappe taset veres;
- tehke kord kvartalis füsioteraapiat selgroo tervise huvides;
- jälgi oma kehakaalu ja enneta rasvumise teket;
- igapäevane hea puhkus, ei mingit ületöötamist ja kroonilist stressi.
Kui haigus on jõudnud kaugele, ei suuda lihtne toitumine ja tervislik eluviis tõenäoliselt ägenemist ohjeldada. Niipea kui patsient tunneb haiguse ägenemise lähenemist, tuleb alustada lühikuuriga järgmistest protseduuridest (täpse annuse määrab raviarst):
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (parim valuvaigisti podagra korral);
- kortikosteroidi tabletid, süstepreparaadid ja sellel komponendil põhinevad paiksed preparaadid (pikaajaline kasutamine on keelatud, kuna sellised preparaadid võivad luukoe õhendada ja tekitada sõltuvust);
- "Kolhitsiin" (mõjutab otseselt vere koostist, soodustab uraatide lagunemist);
- askorbiin- ja nikotiinhape (aitavad kaasa liigsete uraatide eemaldamisele verest);
- urikodepressiivsed ravimid vähendavad kiiresti ja tõhus alt kusihappe kontsentratsiooni, viivad sageli valu leevendumiseni juba järgmisel päeval pärast manustamise algust, ortopeed või neuropatoloog määrab hüperurikeemia korral;
- urikosuurilised ravimid parandavad uraadi eemaldamist verest, kui kliirens on alla 3,56mmol/päevas
Salvide loend podagra sümptomite leevendamiseks
Kuidas podagra kodus tuimestada? Kõige tõhusama ravi jaoks peaksite kasutama mitte ainult tablette, vaid ka salve. Allpool on nimekiri tavapatsientide jaoks kõige populaarsematest aktuaalsetest kodus kasutatavatest abinõudest.
- "Fulflexi" võib kasutada nii remissiooni kui ka ägenemise ajal. See erineb konkureerivatest salvidest oma loomuliku koostise poolest – ei sisalda hormonaalseid koostisosi ega tekita sõltuvust. Salvi terapeutiline toime seisneb võimes eemaldada liigestest uraate ja kolm korda päevas kasutamisel võite saavutada kerge valu leevenduse.
- "Vishnevski salv" on üks odavamaid tooteid (umbes 30 rubla pudeli kohta). Sellel on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime. Kandke probleemsele kehapiirkonnale kaks kuni kolm korda päevas, eelistatav alt kompressi all kakskümmend kuni kolmkümmend minutit.
- Difenhüdramiini salvi kasutatakse kõige sagedamini anesteetikumina varvaste podagra ägenemise korral. Selle mõju on tunda pärast esimesi rakendusi. Difenhüdramiin (selle salvi peamine aktiivne komponent) aitab kiiresti toime tulla valu ja tursega, lõdvestades silelihaste spasme.
- "Ketonal-geel" võimaldab ravida podagra dünaamilisem alt. Kolm korda päevas manustamisel aitab see kaasa sümptomite peaaegu täielikule leevendamisele teisel päeval. "Ketonal-geel" aitab eemaldada kusihappe soolade ladestumist liigestes ja vähendadaterav valu. Ravimil on palju vastunäidustusi – enne kasutamist pidage nõu oma arstiga.
Valuvaigistid podagra vastu
Mõnel juhul on pillid podagrahoo peatamiseks võimetud. Sel juhul peate kasutama süstitavaid ravimeid – need on õrnad seedetrakti organitele ja sisenevad otse vereringesse.
- "Movalis" - kaasaegne ravim süstimiseks liigesevalu korral. Pärast esmase leevenduse saavutamist tuleb jätkata ravi ravimi tabletivormiga. "Movalise" peamine puudus on ulatusliku vastunäidustuste loendi olemasolu. Raseduse ja imetamise ajal, samuti krooniliste maksa- ja neeruhaigustega inimestel on rangelt keelatud kasutada. Vastuvõtt toimub pärast konsulteerimist raviarstiga.
- Süsteampullides "Diklofenaki" saab osta igas apteegis. Mõnede patsientide jaoks on podagra valuvaigistite süstimine jalgadele isegi eelistatavam kui tabletid, kuna need ei koorma mao ja soolestikku tõsist koormust, kuid sisenevad veenisiseselt süstides vereringesse.
Urikosuurilised ravimid podagra vastu
Kui patsiendi tervis lubab, on võimalik stimuleerida kusihappe eritumist neerude kaudu. Neeruprobleemide (urolitiaas, krooniline) korral on ebasoovitav valida selline viis podagra narkooseerimiseks ravimitega.püelonefriit või glomerulonefriit). Praeguseks on kaks kõige tõhusamat urikosuurilise toimega ravimit.
- "Probenetsiid" pärsib uurea reabsorptsiooni, on võimeline tugevdama podagra valuvaigistite toimet jalgadele, juba teisel või kolmandal võtmise päeval tunneb patsient märkimisväärset leevendust. Pikaajaline ja kontrollimatu tarbimine võib mõnel juhul põhjustada uimastisõltuvuse teket.
- "Sulfinpürasoon" on võimas ravim, mis stimuleerib uurea eritumist neerude kaudu. Tänu sellele tegevusele aitab see vähendada valu liigestes. Kui kombineerite pillide võtmise õige toitumisega, saabub kergendus sõna otseses mõttes teisel päeval. Päevane annus - mitte rohkem kui 600 mg. Tablette "Sulfinpürasoon" määrab ortopeed kõige sagedamini üsna pikaks ravikuuriks - alates kuust või kauem.
Urikosünteesi inhibiitorid
Kui patsiendil on vastunäidustused selliste ravimite võtmisele, mis võivad stimuleerida kusihappe eritumist neerude kaudu, tuleks kasutada urikosünteesi inhibiitoreid. See on podagra valuvaigistite eriklass. Nad on võimelised pärssima uraatide tootmist, eriti hea on toime, kui järgitakse ravidieeti paralleelselt ravimikuuriga.
- "Allopurinool" - urikosünteesi inhibiitor, podagra ravim, mis takistab kusihappe sünteesi ja selle vabanemist verre. Annust tuleb suurendada järk-järgult, seetõttu on kõige parem alustada Allopurinooli võtmist perioodi jooksulenne rünnakut.
- Oroothape ja seda sisaldavad ravimid on nõrgema hüpourikeemilise toimega kui allopurinoolil. Sellest hoolimata peetakse oroothapet farmakoloogias tõhusaks valuvaigistiks jalgade podagra korral. Maksimaalne lubatud happekogus päevas on keskmise kehaehitusega inimesele 500 mg. Üleannustamise korral on võimalik tõsine toksiline toime siseorganitele.
Valuvaigistid podagra korral: kuidas teada saada, milline ravim on õige?
Eespool on loetletud arstide ja patsientide ülevaadetes märgitud kõige tõhusamad kaasaegsed ravimid (pillid ja süstid). Kogenematu patsient võib kõhkleda ja valida vale ravimi, mille tulemusena ei ole rünnakut võimalik peatada. Selliste probleemide vältimiseks peaksite kindlasti külastama arsti ja võtma tema määratud ravimeid. Kui teil on vaja teha süstekuur, peaksite külastama kliinikut iga päev – isegi ühe päeva vahelejätmine võib põhjustada seisundi ägenemise.
Milliseid valuvaigisteid peaksin podagra korral võtma, et valu võimalikult kiiresti mööduks? Mõnel juhul on pillid võimetud podagra rünnaku sümptomite leevendamiseks. Sel juhul soovitavad ülevaated kasutada süstelahuseid – need on seedetrakti organitele ohutud ja sisenevad otse vereringesse.
Dieedil on podagra ja teiste liigesehaiguste ravis eriline roll. Toitumine on parem kui mis tahes pill või salv, et vähendada liigset uraadisisaldust veres. Vähendage rasvade ja valkude tarbimist, eelistagevärsked puu- ja köögiviljad (mitte hapud). Hankige valke ja aminohappeid fermenteeritud piimatoodetest – kodujuust, piim, keefir, juust jne.
Alternatiivsed meetodid ebamugavustundega toimetulemiseks haiguse ägenemise ajal
Alternatiivmeditsiin pakub rünnaku ajal valu leevendamiseks palju võimalusi (ülevaadete kohaselt on need farmakoloogiliste ravimite mõju astme osas palju nõrgemad).
- Määritage valge saviga nahapiirkonda liigese kohal, kus ägenemine algas – see võib teatud määral tõmmata kogunenud uraate väljapoole (kaasaegne farmakoloogia ei tunnista selle meetodi tõhusust võitluses podagra vastu, kuid mõned patsiendid kasuta ikka seda meetodit).
- Haiguse asukoha määrimine rasvase hapukoorega – levinud arvamus, et see meetod vähendab valu intensiivsust.
- Kui podagra paikneb jalgadel, aidatakse patsiendi seisundit leevendada vannid kummeli infusiooniga. Lahuse valmistamiseks keeda supilusikatäis kuiva peenestatud kummeliürti pooles liitris vees kümme minutit. Kui puljong on toatemperatuurini jahtunud, kastke jalad sellesse.
Rahvapäraste meetodite võime podagra anesteseerida on nõrgem kui apteegiravimid. Kui rünnak ei juhtu esimest korda, on patsient teadlik tõsisest ebamugavusest, mida haigus võib kaasa tuua. Seetõttu on parem kvaliteetseid ja tõestatud farmakoloogilisi aineid – salve, tablette, ampulle ja süstlaid – varakult varuda.
