Igaüks meist kohtas tõsiasja, et mõnikord, mis tahes haigusega või lihts alt ennetava kontrolli käigus, andis arst saatekirja üldiseks vereanalüüsiks. Kõigi näitajate hulgas oli üks, üsna arusaamatu - MCHC. Mis see näitaja on, miks see määratakse ja kuidas see muutub sõltuv alt organismi seisundist?
Mis on MCHC?
MCHC – erütrotsüütide indeks, mis iseloomustab meie erütrotsüütide – peamiste vererakkude – seisundit. See indeks näitab, kui palju hemoglobiini sisaldub kõigis punastes verelibledes.
Hemoglobiin on peamine verevalk, mis vastutab süsinikdioksiidi ja hapniku transpordi eest veres. Seega näitab MCHC, kui palju hapnikku võivad kõik punased verelibled siduda ja transportida.
Peamine viis MCHC määramiseks on vereanalüüs. Selle dešifreerimine näitab hemoglobiini vähenenud või suurenenud kogust ja määrab ravi näidustused (vajadusel).
See indeks määratakse koos mõne muu indeksiga, nagu erütrotsüütide keskmine maht, keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides. Need näitajad näitavad aktiivsust ja funktsionaalsusterütrotsüütide kasulikkust.
Need näitajad tuleb määrata, kui patsiendil on erineva päritoluga aneemia (vere erütrotsüütide või hemoglobiinisisalduse vähenemine), defektsete erütrotsüütide moodustumisega seotud pärilikud haigused ja ka (kaudselt) hingamispuudulikkus.
Selle näitaja norm
Mis on normaalne MCHC vereanalüüsis? Seda ühikut mõõdetakse grammides liitri kohta.
Sõltuv alt soost ja vanusest on normil mitu varianti:
- Alla 2 nädala vanustel lastel jääb selle indikaatori norm vahemikku 280–350 g/l.
- Kuni 4 kuud tõusevad näitajad veidi - kuni 370 g / l ja kuni 12 aastani need praktiliselt ei muutu.
- Alates 12. eluaastast on sellel indikaatoril väike erinevus: tüdrukute puhul on maksimum 360 g / l ja poiste puhul kuni 380. See on tingitud menstrua altsükli alguse, verest. kaotus ja hormonaalsed muutused.
- Kuni 18. eluaastani see vahe püsib; vanuses 18 kuni 45 aastat, näitajad ühtlustuvad - 320-360 g / l.
- Alates 45. eluaastast kuni vanaduseni selle indikaatori minimaalne väärtus väheneb - naiste vereanalüüsis on MCHC 300 g / l ja meestel jääb see muutumatuks (langust võib täheldada 75 aasta pärast). Kõik see on tingitud organismi vananemisest ja uute rakkude moodustumise vähenemisest.
Nagu näete, on näitaja suhteliselt konstantne ja praktiliselt ei muutu kogu elu jooksul. Millised muud tegurid võivad MCHC taset mõjutada?
Vereanalüüs – ärakiri
Selle indikaatori norm, nagu öeldud, jääb vahemikku 320–380 g / l. Koos sellega on hädavajalik määrata erütrotsüütide keskmine maht (MCV) ja hemoglobiini keskmine kontsentratsioon ühes erütrotsüüdis (MCH). Need näitajad on üksteisest otseselt sõltuvad (kui üks muutub, muutuvad ka teised). Seda tehakse aneemia üksteisest diferentsiaaldiagnoosimiseks, samuti punaste vereliblede kasulikkuse ja vereülekande näidustuste määramiseks.
Lisaks neile tuleks määrata ka hemoglobiini kogus. Kui MCHC-ga on normaalne kogus normaalses vahemikus, tuleks tähelepanu pöörata MCH-le. Selle vähenemisega saab hinnata mikrotsüütilise polütsüteemia olemasolu (vere rikkalik küllastumine väikeste, vähefunktsionaalsete erütrotsüütidega). Pöördandmed (MCHC ja hemoglobiini langus normaalse MCV ja MCH korral) viitavad transportvalgu sünteesi rikkumisele.
Haigused, mis põhjustavad selle näitaja muutumist
Mis võib viia selle erütrotsüütide indeksi muutumiseni?
Peamine haigus, mille puhul see näitaja muutub, on aneemia.
Need võivad olla erinevat päritolu. Eraldage punaste vereliblede sünteesi rikkumisega seotud aneemia, nende suurenenud lagunemine ja kadu.
Esimesse aneemiate rühma kuuluvad erütrotsüütide idu patoloogia. Seda võib täheldada kiiritamise ajal, aga ka teatud haiguste korral (gastriit,KOK).
Teise rühma aneemiad avalduvad põrna – punaste vereliblede lagunemise peamise koha – liigse aktiivsuse tagajärjel. See avaldub kõige sagedamini hüpersplenismi sündroomiga, kui täheldatakse põrnarakkude patoloogilist aktiivsust.
Verekaotusega seotud aneemiat täheldatakse naistel, kellel on palju menstruatsiooni, samuti patsientidel, kellel on veritsevad mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid.
Nendel tingimustel täheldatakse tavaliselt MCHC muutust. Vereanalüüs (selle dekodeerimine) võimaldab teil määrata aneemia olemust.
Selle indeksi taseme langus
Erütrotsüütide küllastus hemoglobiiniga on peaaegu konstantne. Seda kasutatakse analüsaatorite töös esineva vea kindlaksmääramiseks.
Peamine meetod MCHC määramiseks on vereanalüüs. See indikaator suureneb, enamasti riistvaravea tõttu (tingimused, mis põhjustavad selle suurenemist, on äärmiselt haruldased). Tavaliselt väheneb hemoglobiini maht.
Samuti juhtub, et normaalse töötava aparaadiga määratakse selle erütrotsüütide indeksi madal tase. Kontsentratsiooni langust täheldatakse kõige sagedamini ülalmainitud aneemia korral. Organismil pole aega uute täisväärtuslike punaste vereliblede sünteesimiseks ja rakkude puudust tuleb täiendada. Seetõttu moodustuvad rakud vajalikust väiksema hemoglobiinisisaldusega. Need rakud ei suuda oma funktsiooni täielikult täita, mis viib kudede hüpoksia tekkeni.
Mõnel juhul võib arvutustes esineda vigu (valed tingimused vereproovi võtmiseks, katseklaasi saastumine), mis viib indikaatori vähenemiseni. Sellisel juhul tuleb MCHC-de arv uuesti määrata. Vereanalüüs (arvutusvigade vältimiseks peaks selle juba dešifreerima laborant) tuleb teha uuesti.
Näitaja suurenemine
Äärmiselt harv, kuid juhtub, et hemoglobiini kontsentratsioon võib ületada normi. See on tingitud pärilike haiguste - hüperkroomse aneemia tekkest, mille tagajärjel on punaste vereliblede kuju häiritud (tavaliselt on see kettakujuline ja patoloogias ovaalne, sfääriline). Lisaks võib hüperosmolaarsete häiretega (seotud vere elektrolüütide koostisega) suureneda hemoglobiini suhteline kogus, mis viitab korduvale vereanalüüsile MCHC määramiseks. Seda saab suurendada normaalse mahuga erütrotsüütide moodustumise korral, kuid nende hemoglobiinisisalduse suurenemisega (mis toob paratamatult kaasa värviindeksi tõusu).
Tingimused on üsna haruldased ja tavaliselt on nende ilming tingitud hooletusest uuringu läbiviimisel (v.a sferotsütoos – see on isegi valgusmikroskoobis täpselt kindlaks määratud).
Seetõttu on tavaliselt vaja teist uuringut, et määrata MCHC kontsentratsioon teises seadmes.
Vead uurimistöös
Mõnikord võite MCHC määramisel jälgida järgmist pilti. Vereanalüüs (dekodeerimine -kõrgendatud) viiakse läbi mitmete rikkumistega. Erütrotsüütide kuju ja normaalsete kettakujuliste rakkude olemasolu esialgsel määramisel tuleks kohe kahtlustada, et uuring viidi läbi valesti. Seda võivad hõlbustada halvasti pestud katsuti kellegi teise vere jäänustega, aegunud reaktiivid ja analüsaatori valed seadistused. Teisel masinal uuesti uurides või käsitsi loendamisel jääb MCHC tase tavaliselt normaalsesse vahemikku (kui aneemiat pole varem tuvastatud).
Mõnikord võetakse verd süstlaga. Selle tulemusena tekib punaste vereliblede kahjustus hemoglobiini vabanemisega plasmasse, mille tõttu määratakse mõnikord väike MCHC tase. Vereanalüüs (dekodeerimine – alandatud) näitab kas aneemia olemasolu (kui kõik uuringu tingimused on täidetud) või erütrotsüütide olulist kahjustust, mis tekitas pildi erütrotsüütide indeksi taseme langusest.
Mida tuleks teha, kui määr langeb?
Nagu mainitud, on MCHC langus tingitud hemoglobiini taseme langusest veres. Selle parandamiseks võetakse mõningaid kohustuslikke meetmeid.
Kõigepe alt korrigeeritakse patsiendi toitumist. Hemoglobiini taseme langusega plasmas on näidatud, et patsient võtab selliseid toite nagu õunad, veise- ja seamaks, granaatõunad ja granaatõunamahl, liha. Kõik need aitavad parandada hemoglobiini sünteesi ja tõstavad selle kontsentratsiooni (samuti MCHC taset) veres. Pärast mõnda "dieetteraapia" kursust tuleks teha üldine vereanalüüs. MCHC dešifreerimine määrab vastuvõtu tõhususenende toodete puhul sellise "ravi" tõhusus ja ravimite võtmise näidustuste määramine.
Kui tooted ei aita, tuleb organismi seisundi normaliseerimiseks kasutada vitamiinide ja rauapreparaatide parenteraalset manustamist.
Kus uuringuid tehakse?
Kui olete pikka aega mures nõrkuse, väsimuse, nõrkuse pärast, siis võib see kõik viidata aneemia tekkele. Seetõttu on hädavajalik määrata MCHC (vereanalüüs). Dekodeerimine võimaldab teil mõista, mis teiega toimub.
Seda analüüsi saab teha igas tervishoiuasutuses, kus on enam-vähem varustatud labor. Ambulatoorsetes kliinikutes sellised seadmed reeglina puuduvad, mistõttu on patsient sunnitud minema linna- või piirkonnahaiglasse (polikliinikusse).
Protseduur on üsna kiire. Mõne tunni jooksul saate valmis vereanalüüsi. MCHC (mille norm oli eespool mainitud), täpsem alt selle tase, võimaldab teil kindlaks teha, kas asi on aneemias või on tegemist tavalise väsimuse ja moraalse ülepingega.
Analüüs tehakse tavaliselt vastav alt arsti ettekirjutusele, kuigi saate seda teha ka tasu eest. Selle hind on madal, mistõttu on see kõigile taskukohane.
Miks on selle näitaja määratlus nii oluline?
Aneemia on erinevate kehahäirete hirmuäratav esilekutsuja. Kui seda õigeaegselt ei diagnoosita, võib haigusseisund nii vallandada, et patsient vajab kui mitte vereloomekoe siirdamist, siis komponentide massilist vereülekannet.veri (eriti erütrotsüütide mass). Sellepärast on aneemia esimeste sümptomite ilmnemisel vaja teha vereanalüüs ja hoolik alt uurida selle näitajaid. Siiski ei ole vaja proovida ennast ravida; parem on analüüside tulemusi arstile näidata, et ta määraks kindlaks edasise ravitaktika ning saaks õigeaegselt tuvastada ja ära hoida paljusid organismi talitlushäireid. Iseravimine võib sel juhul kõike ainult kahjustada ja halvendada.
Kui ravi alustati õigeaegselt, on võimalik viia kõik verepildid normaalsele tasemele ja viia patsient igapäevaste tegevuste juurde.
