Günekoloogia kõige olulisem diagnostiline meetod on günekoloogiline määrdumine taimestikule. Uurimiseks võetakse ureetra, tupe limaskesta ja emakakaela sekreeti. See võimaldab uurida urogenitaalsüsteemi patogeenset mikrofloorat ja hinnata selle seisundit.
Günekoloog võtab taimestiku määrimise igal naiste visiidil ja ennetava läbivaatuse käigus. Uuringu kohustuslikud põhjused on kaebused valu alakõhus, ebameeldiv sügelus ja põletustunne tupes, rohke eritis, mis viitab põletikulise protsessi olemasolule. Raseduse planeerimisel, pärast antibiootikumravi kuuri, on soovitatav läbi viia ka see uuring.
Kuidas tehakse günekoloogilist määrdumist? Lisateavet selle kohta hiljem.
Flora jaoks tampooni võtmise reeglid
Katsetulemuste teabesisu suurendamiseks peavad olema täidetud teatud tingimused:
- paar päeva enne uuringut keelduda seksuaalvahekorrast;
- ärge kasutage vaginaalseid ravimküünlaid, määrdeaineid ja muid vahendeid, mis eidušš ja piirduge duši all käimisega, vanniskäimisest keeldumisega;
- günekoloogi külastamiseks valige menstrua altsükli periood, mil verejooks puudub.
Günekoloogi külastuse päeval pestakse välissuguelundeid seebiga, muud pesuvahendid on välistatud. 2-3 tunni jooksul enne testi tegemist ei ole soovitatav urineerida.
Steriilsete instrumentidega (spaatli, tangide või pintsettidega) võetakse määrd taimestikult kolmest kohast: emakakaela kanalist, tupe seintelt ja kusiti.
Mägade võtmise protseduur on üks günekoloogi meditsiinilistest manipulatsioonidest, reeglina on see täiesti valutu. See võimaldab teil ka kontrollida meditsiinilise ravi läbiviimist.
Günekoloogiline määrd taimestikule: norm ja kõrvalekalded sellest
95% terve naise tupe floorast moodustavad laktobatsillid, mille põhiülesanne on piimhappe tootmine, mis on vajalik soovitud happesuse säilitamiseks, mis kaitseb naiste urogenitaalorganeid sissetungimise eest. nakkusetekitajad.
Eriti oluline on teha määrimine rasedate naiste taimestikule, kuna raseduse ajal väheneb laktobatsillide arv, mis vähendab organismi loomulikku kaitsevõimet ja põhjustab selle tulemusena sagedasi infektsioone.
Tavaliselt sisaldab urogenitaalsüsteemi mikrofloora lisaks laktobatsillidele vähesel määral ka teisi mikroorganisme, nagu gardnerella ja candida. Väsimusest, emotsionaalsest stressist, rasedusest põhjustatud immuunkaitse vähenemise tõttuvõi mitmesugused haigused, gardnerella ja candida võivad kiirendada nende paljunemist, mis põhjustab gardnerelloosi ja kandidoosi esinemist. Nii informatiivne on günomäärang.
Tavalised määrdumisnäidud täiskasvanud naisel oleksid järgmised:
- Lamerakujulise epiteeli kogus peaks olema 15 rakku vaatevälja kohta. Selle arvu suurenemine näitab põletikku. Vähendamine puudutab hormonaalseid häireid.
- Valgete vereliblede esinemine määrdis on normaalne, kuna see näitab, et keha võitleb infektsioonidega. Kuid tupes ja kusitis ei tohiks neid olla rohkem kui 10 ning emakakaelas mitte rohkem kui 30.
- Naisel peaksid Dederleini pulgad olema määrdunud ja suurtes kogustes. Kui neid laktobatsille on vähe, siis tõenäoliselt on mikrofloora häiritud.
- Väike kogus lima määrdis on vastuvõetav.
Kui analüüsis esinevad Candida seened, väikesed pulgad, kookid, Trichomonas, gonokokid, siis on tõenäoliselt tegemist haigusega. Siis peaks uurimine olema sügavam ja võib osutuda vajalikuks ravi.
Flora määrdumise dešifreerimine
Meditsiinitöötajad on kasutusele võtnud lühendite süsteemi ja kasutavad analüüsinäitajate tähistamiseks ladina tähti.
Näiteks tampooniproovide võtmise kohad on tähistatud järgmiselt:
- V – vagina – ladina keeles "vagina".
- U – kusiti – kusiti.
- C emakakaelast – emakakaela kanal.
- L - leukotsüüdid on nn valged verelibled, nende suurenemine näitab olemasolupõletikuline protsess.
- Gn – gonokokk.
- "Pl. Ep." - lame epiteel.
- Trich – Trichomonas.
Lima olemasolu määrdumises on oluline tupekeskkonna pH näitaja. Kuid see pole kogu laimamise lugu.
Konkreetse taimestiku kogust tähistab "+" märk.
kokku on 4 kategooriat:
- "+" - indikaatori suurus on ebaoluline;
- "++" - indikaatori hulk on mõõdukas;
- "+++" - indikaatori suurenenud hulk;
- "++++" – ülehinnatud (rohke) summa.
- "abs" - "puudumine" - kirjutatakse ühegi näitaja puudumisel.
Mis on kokafloora määrdumises?
Pallide kujul olevaid baktereid nimetatakse kokkideks. Tavaliselt leitakse määrdudes üksikuid kokke. Immuunsuse vähenemisega suureneb kokabatsillaarfloora hulk määrdudes. Kookid jagunevad gr+ (positiivsed) ja gr- (negatiivsed) Arvestage nende erinevust.
Mikrobioloogias on bakterite üksikasjalikuks kirjeldamiseks lisaks nende kuju, suuruse ja muude omaduste märkimisele olemas ka “Gram-plekimise” meetod. Määrdused puutuvad kokku spetsiaalse värvimispreparaadiga. Mikroorganisme, mis jäävad pärast määrdumise pesemist määrdunud, nimetatakse grampositiivseteks (gr +), pesemise ajal värvunud - gramnegatiivseteks (gr-). Levinumate grampositiivsete mikroorganismide hulka kuuluvad näiteks stafülokokid, streptokokid, enterokokid ja laktobatsillid. Proteus, gonokokid ja E. coli on gramnegatiivsed.
Mära atrasedus
Kuidas tehakse rasedale Pap-testi?
Sellel perioodil toodab ta suures koguses hormooni progesterooni, mis aitab kaasa laktobatsillide arvu suurenemisele (mõnikord kuni 10 korda). Seega kaitseb loodus ise sündimata last erinevate nakkuste eest. Seetõttu on lapse planeerimisel väga oluline jälgida, et tupes ei oleks põletikulisi protsesse.
Raseduse registreerimisel võtavad kõik naised taimestiku jaoks tampooni. Mikrofloora seisundi hindamiseks günekoloogias kasutatakse mõistet "tupe puhtusaste". Naine peaks seda teadma ja kontrollima kogu raseduse vältel, selleks tehakse 30. ja 38. nädalal teine määrdumine taimestikule.
Vaginaalse puhtuse tase
Günekoloogid eristavad nelja tupe puhtusastet:
- 1. aste – naine on täiesti terve. Mikrofloorat esindavad 95% laktobatsillid, võib esineda üksikuid epiteelirakke ja leukotsüüte.
- Teise puhtusastme korral võib äigepreparaadis esineda väike kogus oportunistlikke patogeene.
- 3. puhtusastet iseloomustab suurem arv oportunistlikke patogeene kui Doderleini pulgad.
- 4. puhtusaste: äigepreparaadis on palju leukotsüüte, epiteeli ja muud bakteriaalset floorat. Laktobatsille on vähe või puuduvad üldse.
1. ja 2. puhtusastme puhul on iseloomulik selgelt väljendunud happeline keskkond, mis pH 3-4 juures nihkub, muutub aluseliseks.
Günekoloogilise määrdumise analüüs:tulemuste ärakiri
Günekoloogilise määrdumise analüüs võimaldab teil haigusi selgem alt diagnoosida ja õigesti koostada raviliini.
Näiteks leukotsüütide ja epiteeli arvu suurenemine annab märku ägedast või kroonilisest põletikulisest protsessist. Lima tuvastamine kusitis, mida normaalses olekus ei eksisteeri, võib viidata kuseteede kanalite põletikule.
Suure hulga kokkide esinemine määrdumises viitab ka suguelundite põletikule, tupe puhtuse vähenemisele. Tavaliselt ei ole kusitis kokkifloorat ja tupes on lubatud ainult üks kogus.
Kui määrdumist avastatakse gonokokk, diagnoositakse patsiendil gonorröa. Gardnerella ja trihhomonaasi esinemine viitab gardnerelloosi ja trihhomonoosi esinemisele naisel. Puhtusastme muutumisele ja düsbioosile viitab ka Candida perekonna seente arvukuse suurenemine, millega reeglina kaasneb väike arv Doderleini pulgakesi.
Arvestades kõike eelnevat, võime öelda, et günekoloogiline äigepreparaadi mikroskoopia näitab immuunsüsteemi seisundit, on oluline marker urogenitaalsüsteemi seisundi ja selle krooniliste infektsioonide diagnoosimisel.
