On palju haigusi, mille sümptomitel võib olla tervisele oluline negatiivne mõju. Lisaks sellele asjaolule on ka selline probleem nagu aju paroksüsmaalne seisund. Selle olemus taandub asjaolule, et teatud haiguste sümptomid lühikese aja jooksul oluliselt suurenevad. Selline protsess võib kujutada tõsist ohtu inimelule, mistõttu väärib see kindlasti tähelepanu.
Paroksüsmaalne sündroom
Selle diagnoosi olemuse mõistmiseks peate mõistma mõningaid termineid. Paroksüsmi või rünnaku all tuleb mõista mis tahes süsteemide või organite mööduvat düsfunktsiooni, mis tekib äkki. See seisund on jagatud kahte põhitüüpi: epileptiline ja mitteepileptiline.
Kuid üldiselt viitab see olukorrale, kus teatud valulik rünnak eskaleeerub järsult kõrgeima astmeni. Mõnel juhul kasutatakse terminit "paroksüsmaalne seisund" teatud haiguse korduvate sümptomite kirjeldamiseks. See on umbesterviseprobleemid nagu rabapalavik, podagra jne.
Tegelikult peegeldavad paroksüsmid autonoomse närvisüsteemi tekkivat düsfunktsiooni. Selliste rünnakute levinumad põhjused on neuroos, hüpotalamuse häired ja orgaanilised ajukahjustused. Kriisidega võivad kaasneda migreen ja oimusagara epilepsiahood, aga ka rasked allergiad.
Vaatamata sellele, et paroksüsmaalne seisund avaldub mitmel kujul, võib sarnaste tunnustega sümptomeid leida kõigil juhtudel. Räägime järgmistest tunnustest: stereotüüpsus ja kalduvus korrapärastele retsidiividele, häirete pöörduvus ja lühike kestus. Olenemata sellest, millise haiguse taustal paroksüsm end tunda andis, on see sümptom igal juhul olemas.
Provokeerivad tegurid
Niisiis, mõistes, et sellise probleemi, nagu paroksüsmaalne seisund, aluseks on tegelikult alati ajuhäired, tasub pöörata tähelepanu nendele haigustele, mis võivad viia füüsilise seisundi järsu halvenemiseni ilma ilminguteta. varem märgatavatest sümptomitest.
Just see tõsiasi võimaldab meil väita, et kriisi taustaks olevate erinevate patoloogiate rohkuse juures on peaaegu alati võimalik jälgida ühtainsat etioloogilise pildi.
Peate mõistma, et arstid pööravad sellele probleemile piisav alt tähelepanu, mistõttu viidi läbi uuring paljude patsientide seisundi kohta, et tuvastada levinudetioloogilised tegurid, mis põhjustavad paroksüsmide esinemist. Küsitlused keskendusid peamiselt selliste haigustega tegelemisele nagu vegetovaskulaarne düstoonia, migreen, epilepsia, neuralgia ja neuroosid jne.
Millised haigused viivad kriisini
Eelpool mainitud uuringute tulemusena koostati iseloomulike paroksüsmi tunnustega haiguste loetelu:
- Ainevahetushäired ja endokriinsüsteemi haigused. Need on menopausi sündroom, Cushingi tõbi, feokromotsütoom, hüperkapnia ja hüpoksia.
- Alkoholi- ja ravimimürgitus võib samuti esile kutsuda paroksüsmaalseid seisundeid. Tehniline mürgistus ja teatud tüüpi ravimid võivad avaldada sarnast mõju.
- Sümptomite järsk suurenemine on võimalik siseorganite haiguste korral, nagu kopsupõletik, maksakooma jne.
- Paroksüsm võib avalduda ka psühhovegetatiivse sündroomi haiguste taustal (neuroos, migreen, hüsteeria, depressiivsed seisundid jne).
- Pärilikud haigused mängivad samuti olulist rolli sellise probleemi nagu paroksüsmaalse seisundi esilekutsumisel. See võib olla ainevahetushaiguste, kesknärvisüsteemi süsteemsete degeneratsioonide jne tagajärg.
- Ärge hinnake orgaanilist tüüpi närvisüsteemi haigusi. Jutt käib eelkõige posttraumaatilisest tserebraalparalüüsist, kraniotserebraalsest traumast ja kausalgiast. Kuid aju veresoonte patoloogiad võivad samuti mängida negatiivset rolli, samutineuralgia ja isheemilised haigused.
Kuidas paroksüsm võib avalduda: tunnused
Nagu eespool mainitud, ilmneb enamikul juhtudel sümptomite järsk ägenemine ajufunktsiooni kahjustuse tõttu. Lisaks registreeritakse sageli ilminguid, mis on otseselt seotud ajuhäiretega ja see on selle seisundi üks peamisi tunnuseid.
Peale selle peate mõistma, et on olemas nii primaarne kui ka sekundaarne paroksüsmaalne genees. Esmane on tingitud eranditult kaasasündinud avaldumisteguritest, nagu ajuhäired ja geneetiline dispositsioon, mis moodustub isegi embrüo arengu ajal. Sekundaarne paroksüsm on sisemiste ja väliste tegurite mõju tagajärg. See ilmneb juba elu jooksul.
Selle probleemi funktsioonid ei lõpe sellega. Sellised paroksüsmaalsed seisundid fikseeritakse neuroloogias, mis kaasnevad haigusega kogu selle kulgemise perioodi jooksul. Samuti võib sümptomite järsk suurenemine olla ühekordne ja olla kesknärvisüsteemi šokiseisundi tagajärg. Üks selgemaid näiteid on äge verekaotus või järsk temperatuuri tõus.
On ka juhtumeid, kus paroksüsmaalsed rünnakud, millel on lühiajaline ja korrapärane iseloom, mõjutavad kogu organismi seisundit. Nende rünnakutega kaasneb sageli migreen.
Sellised muutused kehas on võimelised täitma kaitsefunktsiooni, mille tõttu stimuleeritakse kompensatsioonikomponenti. Kuid see on võimalik ainult haiguse varases staadiumis. Kuid paroksüsmaalsete seisundite sündroom on väga ohtlik, kuna see muutub oluliseks komplitseerivaks teguriks haiguste puhul, mida esialgu ei saa nimetada lihtsateks.
Lasteküsitluse tulemused
Selleks, et mõista, kuidas lastel mitteepileptilised paroksüsmaalsed seisundid välja näevad, on mõttekas pöörata tähelepanu mitmele asjakohasele näitele.
Esiteks on need lühiajalised hingetõmbed. Tugev hirm, frustratsioon, valu, aga ka mingi üllatus võib sellise probleemini viia. Selle seisundi ajal võib laps karjuda, samal ajal kui nutt ise viibib väljahingamisel, millele järgneb sageli teadvusekaotus. Mõnikord on kloonilised tõmblused. Selline rünnak kestab tavaliselt minuti. Võimalik on tõsine bradükardia ja vabatahtlik urineerimine.
Selliseid rünnakuid registreeritakse kõige sagedamini vanuses 6 kuud kuni 3 aastat. Hea uudis on aga see, et nende olemasolu ei suurenda kognitiivsete häirete ega epilepsia riski.
Lapse paroksüsmaalne seisund – mis see on? Tasub pöörata tähelepanu teisele näitele, mis näitab selgelt sarnast probleemi. See puudutab teadvuse kaotust. Minestus on sel juhul aju ägeda vereringepuudulikkuse tagajärg. Tegelikult pole see midagi muud kui veresoonte labiilsuse ilming.
Minestabilmnevad peamiselt noorukitel, varases eas lastel on sellised seisundid haruldased. Mis puutub selle probleemi põhjustesse, siis nende hulka kuulub järsk üleminek horisontaalasendist vertikaalasendisse, aga ka tugeva emotsionaalse erutuse seisund.
Minestamine algab sellest, et silmades on tumenemise tunne ja pearinglus. Sel juhul esineb korraga nii teadvusekaotus kui ka lihastoonuse kaotus. Alati on võimalus, et lapse teadvuse rõhumise ajal võivad tekkida lühiajalised kloonilised krambid. Reeglina ei jää lapsed minestamise tõttu teadvuseta kauemaks kui 1 minutiks.
Refleksepilepsia on veel üks probleem, mida võib põhjustada lapse paroksüsmaalne seisund. Et see on üsna ohtlik seisund, pole vaja öelda. Pingelised olukorrad ja valgussähvatused võivad selliseid ilminguid esile kutsuda. Kuid keerulised tegevused ja kuulmisstiimulid ei põhjusta tõenäoliselt refleksepilepsiat.
Mitteepileptiline vorm
Paroksüsmaalsete seisundite sündroomi käsitlemisel tasub pöörata tähelepanu nendele haigustele, mis selliste kriisidega kõige sagedamini kaasnevad.
Selles rühmas on neli peamist haigustüüpi, mis fikseeritakse kliinikus teistest sagedamini ja millel on omakorda muud spetsiifilisemad vormid. Need probleemid on:
- peavalud;
- müokloonilised sündroomid ja muud hüperkineetilised seisundid;
- vegetatiivnehäired;
- lihaste düstoonilised sündroomid ja düstooniad.
Enamasti lahendatakse need probleemid patsientidel, kes pole veel täisealiseks saanud. Kuid viimasel ajal annab paroksüsmaalne seisund üha sagedamini tunda juba täiskasvanueas. Samuti on võimalik ülalnimetatud haiguste sümptomite dünaamiline progresseerumine, mis süvenevad krooniliste ja ägedate tserebrovaskulaarsete õnnetuste või vanusega seotud ajuhäirete taustal.
Samuti on oluline arvestada tõsiasjaga, et mõnel juhul võivad mitteepileptilised paroksüsmaalsed seisundid olla tingitud kokkupuutest teatud vereringepuudulikkuse neutraliseerimiseks määratud ravimitega, samuti selliste haigustega nagu parkinsonism ja mõned vaimsed häired. vanadusest tingitud häired.
Epilepsia ja paroksüsmaalsed seisundid
See on inimesele avaldatava negatiivse mõju poolest üsna raske diagnoos. Kuid kõigepe alt tasub meeles pidada, mis on epilepsia. See on krooniline patoloogiline ajuhaigus, mida iseloomustavad erineva kliinilise struktuuriga ja pidev alt korduvad krambid. Seda seisundit iseloomustavad ka psühhopaatilised paroksüsmaalsed ja mittekonvulsiivsed ilmingud.
Võimalik on välja arendada kaks epilepsia vormi: ehtne ja sümptomaatiline. Viimane on traumaatilise ajukahjustuse, joobeseisundi, ajukasvajate, ägedate vereringehäirete tagajärgpea piirkond jne
Tuleb mõista, et eriline seos epilepsia fookuse ja närvisüsteemi erinevate osade vahel põhjustab erinevate kliiniliste struktuuride korduvaid krampe. Selle tulemuseni võivad viia mõned patoloogilise protsessi tunnused.
Lisaks sellele võivad esineda muud paroksüsmaalsed seisundid
Erinevad krambivormid
Epilepsia ei ole ainus kesknärvisüsteemi häirete avaldumisvorm. Neuroloogias on ka teisi paroksüsmaalseid seisundeid, mida võib liigitada epilepsia alla.
Üks silmatorkavamaid näiteid on sensoorsed (tundlikud) Jacksoni krambid. Nende manifestatsioon ilmneb siis, kui inimene on teadvusel. Sümptomid vähenevad sel juhul näo, jäsemete ja poole keha kipituse ja tuimuseni. Mõnel juhul võivad sensoorsed krambid muutuda motoorseteks, mis raskendab oluliselt patsiendi seisundit.
Tähelepanu tuleks pöörata ka Jacksoni epilepsiale. Sel juhul on võimalikud nii sensoorsed kui ka motoorsed krambid. Viimased on eriti problemaatilised, kuna nendega kaasnevad lihasspasmid näo ja jäsemete osas, mis asuvad epilepsiakolde vastasküljel. Sel juhul teadvusehäireid reeglina ei täheldata. Mõnel juhul võivad motoorsed krambid muutuda generaliseerunud.
Keerulised puudumised võivad olla atoonilised, müokloonilised ja akineetilised. Esimesed annavad end ootamatult tundakukkumine, mis on põhjustatud jalgade asenditooni järsust langusest. Mis puudutab müokloonilist vormi, siis seda iseloomustavad rütmilised lühiajalised lihastõmblused, millega kaasneb teadvusekaotus. Akineetiline puudumine – liikumatusega krambihoog, mille tagajärjel on tõenäoline ka kukkumine.
Võimalik ilming ja väikesed puudumised, mille puhul inimene sukeldub ka teadvuseta seisundisse. Pärast selle lõpetamist halb enesetunne puudub. Patsient ei mäleta sageli krambihoogu.
Koževnikovi epilepsiat iseloomustavad piiratud lühikesed krambid, millel on klooniline iseloom. Enamasti haaravad nad käte lihaseid, kuid see protsess võib mõjutada keelt, nägu ja isegi jalgu. Teadvuse kaotus selliste krampide ajal on haruldane.
Generaliseeritud epileptiline seisund
See krampide manifestatsiooni vorm on piisav alt tõsine, et väärida erilist tähelepanu. Tegelikult räägime toonilis-klooniliste krampide tekkest kõigis kehaosades. Selline paroksüsmaalne seisund avaldub ootamatult, kerge lihaspinge ja pupillide mõõduka laienemisega. Sümptomid ei lõpe sellega ja lähevad toonilise faasi, mis kestab 15 minutit kuni pool tundi.
Toonilisele faasile on iseloomulik pinge torsos, jäsemetes, aga ka närimis- ja näolihastes. Samal ajal tõuseb keha toonus nii kõrgeks, et keha asendit on praktiliselt võimatu muuta.
MisMis puudutab kloonilist faasi, siis selle kestus on 10-40 s, mille jooksul registreeritakse suulõhe rütmiline sulgumine. Sellises seisundis on suur oht, et inimene hammustab keelt, mille tulemusena hakkab suust väljuma punakat vahtu (määrdunud verega).
Generaliseeritud seisundi järgmine faas on lõõgastumine, mis väljendub spontaanses roojamises ja urineerimises. Probleemid ei lõpe sellega: iga krambihoog lõpeb paroksüsmaalse kurnatusega. Teisisõnu tekib reflekside pärssimine, lihaste hüpotensioon ja kooma süvenemine. See seisund kestab keskmiselt 30 minutit. Siis saabub epileptilise kummarduse viimane faas.
Kuidas krampide korral aidata
Paroksüsmaalsete seisundite ravi - on kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide saatus. Seetõttu, kui üksiku krambi tunnused muutuvad märgatavaks, eriti kui see on esimene, tuleb patsient kiiresti hospitaliseerida neurokirurgia või neuroloogia osakonda. Seal saab teda uurida ja määrata kehtiva raviplaani.
Oluline on tagada, et enne patsiendi haiglasse viimist ei saanud ta vigastusi. Samuti tasub suhu pista sidemesse mässitud lusikas või kasutada suulaiendajat.
Enamasti algab epileptilise seisundiga patsientide raviprotsess juba kiirabis. Kui läheduses pole veel arste ja inimesel jätkuvad krambid, siis esimene asi, mida tehasee välistab keele prolapsi tõttu oksendamise või mehaanilise lämbumise võimaluse. Selleks peate õhukanali pärast selle vabastamist suhu sisestama. Samuti on mõttekas püüda blokeerida krampe ja toetada südametegevust.
Mis puutub mitteepileptilistesse vormidesse, siis siin võivad paroksüsmaalsete seisundite põhjused olla täiesti erinevad. Kõik sõltub võtmehaigusest, mille sümptomid süvenevad. Seetõttu on parim, mida teha saab, viia inimene võimalikult kiiresti haiglasse, kus ta saab läbi vaadata ja panna täpset diagnoosi.
Tulemused
Paroksüsmaalseid seisundeid võib seostada haiguste kategooriaga, mis ei saa mitte ainult oluliselt halvendada inimese seisundit, vaid viia ka surmani. See tähendab, et krambihoogude või muude selle probleemi sümptomite korral peate raviga põhjalikult tegelema. Kui lasete kõigel kulgeda omasoodu, suureneb kurva tulemuse oht oluliselt.
