Suvel on entsefaliidi ennetamise teema lastel ja täiskasvanutel eriti terav. Kuid vähesed inimesed teavad, et see haigus ei ole alati puugihammustusest põhjustatud nakatumise tagajärg. Entsefaliiti võib põhjustada peaaegu iga viirus- või bakteriaalne infektsioon. Veelgi enam, lastel esineb selline haigus sagedamini kui täiskasvanutel, kuna immuunsüsteem ja keha kaitsevõime ei ole lastel veel piisav alt arenenud.
Mis on entsefaliit? Mida tuleks teha nakatumise vältimiseks? Millised on entsefaliidi sümptomid ja ravi? Kuidas seda diagnoosida ja milliste spetsialistide poole on parem pöörduda? See artikkel aitab teil neile küsimustele vastuseid leida ja siis ei saa ükski haigus teid üllatada.
Haiguse definitsioon
Entsefaliit on äge haigus, mille areng on seotud viirusliku või bakteriaalse infektsiooniga ja mille tagajärjeks on aju aine kahjustus.
Kui ohtlik on entsefaliit? Laste ja täiskasvanute sümptomeid iseloomustab patsiendi tõsine seisund, millel on iseenesest negatiivne mõju. Haiguse lõppemisel on aga veelgi suurem negatiivne mõju. Entsefaliidi tagajärjed on sageli täielik või osaline halvatus, neuropsüühilised kõrvalekalded ja isegi surm.
Haiguse tekitajad kutsuvad esile turseid ja hemorraagiaid, hävitavad neuronite membraane ja protsesse, kahjustavad aju subkortikaalsete tuumade struktuuri, samuti selle valget ja halli ainet. Lisaks võib bakteriaalne infektsioon põhjustada pia mater'i mädast infektsiooni.
Erinevad entsefaliidi tüübid
Kuna seda haigust põhjustavad erinevad põhjused ja patogeenid, võivad entsefaliidi sümptomid lastel (nagu ka täiskasvanutel) mõnikord erineda raskusastme ja kestuse poolest.
Seetõttu teeme esm alt kindlaks, millistesse rühmadesse ja alamliikidesse haigus jaguneb ning alles siis räägime selle ravist ja ennetamisest.
Põhjusest lähtuv alt on entsefaliit esmane ja sekundaarne.
Primaarne entsefaliit on iseseisev haigus, mida erutab viiruse negatiivne mõju organismile. Vastav alt arengu erinevatele põhjustele võib primaarne entsefaliit olla:
- viiruslik (herpes, gripp, enteroviirus, tsütomegaloviirus, marutaudi jne);
- bakteriaalne (neurosüüfilis, tüüfus);
- hooajaline (puuk, sääsk jne).
Tekib sekundaarne entsefaliittavaliselt juba olemasoleva haiguse tüsistusena või jätkuna. See on tagajärg:
- parasiitnakkused (klamüüdia, malaaria, toksoplasmoos);
- bakteriaalne infektsioon (tuberkuloosne, streptokokk, stafülokokk);
- tüsistused (pärast leetreid, punetisi, tuulerõugeid);
- vaktsineerimine (pärast punetiste, mumpsi, leetrite vastu).
Vaktsineerimisjärgne entsefaliit on üsna haruldane ja mitteiseloomulik nähtus. Kuid siiski, kui lapsel on pärast vaktsineerimist kõrge palavik ja peavalu, peaksite nendele sümptomitele erilist tähelepanu pöörama.
Milline on nakkuse tee ajju? See juhtub vereringes, kui patogeenid sisenevad vereringesse ja liiguvad närvisüsteemi keskossa.
Samuti on üsna tõenäoline entsefaliidi (koos herpesega), kontakt-leibkonna ja toidu kaudu (enteroviiruse) levikuga.
Mõnikord on entsefaliidi põhjuseks vingugaasist või raskmetallidega kokkupuutest tulenevate mürkide toksiline toime, samuti allergiline reaktsioon erinevatele patogeenidele.
Nii, tutvusime haiguse põhjuste ja mehhanismiga. Seetõttu tekib üsna asjakohane küsimus: millised on entsefaliidi spetsiifilised tunnused (sümptomid) inimestel?
Kuidas haigust tuvastada
Haiguse avaldumisviis sõltub suuresti selle esinemise allikast. Siiski on olemas üldine entsefaliidi sümptomite loetelu inimestel.
Esiteks on see järsk tõuskehatemperatuur, krambid, deliirium ja segasus, raske migreen. Seega, kui lapsel on palavik ja peavalu (pealegi muutusid tema seisundis kiiresti ja järsult), tasub häirekella lüüa.
Kuidas eri tüüpi entsefaliit kulgeb? Uurime välja, kuna haiguse varajane avastamine mõjutab selle paranemist positiivselt.
Puukentsefaliit. Tüübid, sümptomid
Laste puukentsefaliit on väga ohtlik. See võib jätta endast maha ravimatud tagajärjed – neuroloogilised häired, mis võivad lapse jäädav alt invaliidiks muuta.
Tõenäoliselt pole kellelegi saladus, et seda tüüpi entsefaliidi kõige tõenäolisem kandja on puuk. Puuk elab peamiselt varjulistes põõsastes ja rohus, nii et kui olete linnast välja sõitnud, pargis jalutanud või aias töötanud, peaksite nahka selle väikese kahjuri suhtes hoolik alt uurima.
Te peaksite teadma, et puuk ei jää pärast hammustamist alati inimkehale. Sageli lahkuvad isased nõelamiskohast kiiresti, erinev alt emasloomadest, kes võivad haaval istuda mitu päeva, toitudes verest ja suurendades nende mahtu. Seetõttu, kui te ei leidnud oma keh alt või lapse keh alt puuki, kuid teil on ebameeldivaid hoiatussümptomeid, peaksite kohe minema haiglasse.
Pidage meeles, et entsefaliidi peiteperiood (st hammustuse hetkest kuni sümptomite ilmnemiseni) kestab üks kuni kolm nädalat ning sellega kaasnevad nõrkus, valud kehas ja palavik. Hiljem neilekrambid, teadvusekaotus, kooma liitumine.
Märkimisväärne on see, et mida vanem on inimene, seda raskemini ta haigust põeb ja seda raskem on tema paranemine.
Meditsiinis on puukentsefaliidil mitut tüüpi:
- Palavik (temperatuuri tõus neljakümne ühe kraadini, nõrkus, külmavärinad, lihas- ja luuvalu).
- Meningeaalne (kõrge vererõhk, tugev ja sagedane oksendamine, krambid, valguskartus).
- Aju (teadvusehäired, krambid, epilepsiahood).
- Poliomüeliit (kroonilised neelamis- ja hingamishäired, ülajäsemete ja kaela lihaste halvatus).
Kordame, et entsefaliidi sümptomid lastel võivad kulgeda erinev alt ja sarnaneda teiste nakkushaigustega. Seetõttu on oluline kiiresti tuvastada vaevuse põhjus, konsulteerida arstiga ja alustada ravi. Kui lapsel on palavik ja peavalu, tuleks kindlasti pöörduda spetsialisti poole.
Epideemiline entsefaliit. Määratlus, sümptomid
Epideemiline entsefaliit on samuti väga levinud ja ohtlik. Selle vormi entsefaliidi tekitajat pole veel kindlaks tehtud, kuid hiljuti selgus, et see elab süljes ja limas ning sureb kiiresti väliskeskkonda sattudes. Tähelepanuväärne on, et esimesel kümnel eluaastal haigestuvad lapsed sellesse haigusesse harva.
Kuna epideemiline entsefaliit võib nakatuda õhus levivate tilkade kaudu, on loomulik, et selle kandjad on viirusekandjad ja otseselt haiged. Entsefaliidi inkubatsiooniperiood on üks nädal kunikaks kuud.
Haigusega kaasnevad sümptomid on väga mitmetahulised. See on selle haiguse jaoks tavaline kõrge temperatuur, oksendamine ja unisus. Märkimisväärsed on ka muud märgid – strabismus, ebakindel kõnnak, tinnitus, suurenenud ärevus, vaimsed häired ja intelligentsuse langus.
Enteroviiruse entsefaliit. Sümptomid
Enteroviiruse entsefaliidiga kaasnevad oksendamine ja peavalu, jäsemete halvatus ja epilepsiahood. Viimaseid esineb kõige sagedamini väga väikestel lastel.
Herpeetiline entsefaliit. Määratlus, sümptomid
Herpeetiline entsefaliit on herpesviiruse tagajärg, mistõttu on võimalik sellega nakatuda nii õhus levivate tilkade kui ka koduses kontaktis.
Selle haiguse peiteaeg võib kesta terve kuu. Selle haigusega võivad kaasneda krambid, teadvusekaotus, nahalööbed, oksendamine, agressiivsus ja mitmesugused hallutsinatsioonid.
Kui laps on üle kümne aasta vana, võib herpesentsefaliit areneda krooniliseks haiguseks ja väikelastel ilma korraliku ravita võib see lõppeda surmaga. Kõige sagedamini põhjustavad herpeetilist entsefaliiti SARS ja stomatiit.
Sekundaarne entsefaliit. Tüübid, sümptomid
Sekundaarne entsefaliit on raskete nakkushaiguste, nagu leetrid, punetised, tuulerõuged ja teised, tagajärg. Seega, kui põhihaigus taandub, kuid täheldatakse entsefaliitsündroomi, tuleb seda koheselt tehapöörduge arsti poole.
Tavaliselt ilmneb sekundaarne entsefaliit lööbe 1.-10. päeval ning sellega kaasneb palavik, oksendamine ja krambid. Mõnikord (näiteks leetrite entsefaliidi korral) võib täheldada parkinsonismi ja isegi pimedaksjäämist. Väikelastel esineva tuulerõugete entsefaliidi korral on võimalikud peavärinad, kõnnak, värinad ja segane kõne.
Vaktsineerimisjärgne entsefaliit
Vaktsineerimisjärgne entsefaliit esineb peamiselt kooliealistel lastel ja esineb sageli ägedas vormis, erinevate neuroloogiliste häirete ja häiretena.
Nii, me selgitasime välja, millised on entsefaliidi sümptomid lastel. Nüüd vaatame, kuidas on võimalik seda haigust diagnoosida ja ravida, samuti analüüsime ennetusmeetmeid ja viise haiguse ennetamiseks.
Diagnostikaprotsess
Kui teil või teie lapsel tekib mõni selles artiklis loetletud entsefaliidi sümptomitest, peaksite kohe minema haiglasse. Selliste spetsialistide külastamine on vajalik:
- lastearst või terapeut;
- neuroloog;
- nakkushaiguste spetsialist.
Kuna entsefaliidil on väljendunud rasked ilmingud, mis on väga sarnased teiste haiguste sümptomitega, on hädavajalik läbi viia põhjalik diagnoos.
Entsefaliidi diagnoosimine hõlmab ennekõike vere ja uriini üldanalüüsi, samuti kopsuröntgeni ja aju MRI-d. Lisaks peate võib-olla tegema lumbaalpunktsiooni (st taratserebrospinaalvedelik analüüsiks).
Kuidas võivad need testid entsefaliiti tuvastada? Selle haiguse diagnoos on järgmine:
- Vereanalüüs tuvastab spetsiaalsed antikehad, mis aitavad haigusi ära tunda (nt valgete vereliblede arv võib olla tõusnud või ESR kiirenenud).
- MRI või CT võimaldab teil näha mõjutatud ajukahjustusi või ajuverejooksu.
- Punktsioon ehk CSF analüüs näitab suhkru, valgu ja lümfotsüütide suurenenud kogust koos veriste lisanditega.
Mõnel juhul võidakse ette kirjutada ka ninaneelu tampooniproovide viroloogiline analüüs, mis aitab määrata spetsiifiliste antikehade taset. Kui muud diagnostikameetodid on ebaefektiivsed, on võimalik aju biopsia (st ajukoe proovide võtmine). Mõnikord võib tegelik diagnostiline meetod olla elektroentsefalogramm, mis võimaldab registreerida muutusi aju elektrilises aktiivsuses.
Haiguse raviprotsess
Kuna entsefaliidi tagajärjed on väga ohtlikud, tuleb selle raviga alustada niipea kui võimalik.
Kuidas selle haiguse ravi edeneb? Loomulikult sõltub konkreetse ravimi määramine haiguse vormist ja tüübist. Siiski tuleb patsient hospitaliseerida. Sellest ei tohiks loobuda – parimat, kvaliteetset ja kiireimat ravi saab pakkuda vaid haiglas.
Entsefaliidi ravi viiakse läbi kompleksselt ja mitmes suunas:
- Temperatuuri languskeha. Selleks vajavad lapsed vahendeid, mis sisaldavad ibuprofeeni või paratsetamooli.
- Antibakteriaalne ravi. Siin aitavad antibiootikumid. Puukentsefaliidiga - "bensüülpenitsilliin" ja "doksütsükliin", segatud - "levomütsetiin" ja "tsefotaksiim" ja nii edasi.
- Närvisüsteemi taastamine. Selleks kasutatakse askorbiinhapet ja B-vitamiine, samuti piratsetaami ja pantogaami.
- Immunostimuleeriv ravi. Selle ravi aluseks on patsiendi immuunsuse aktiveerimine. Entsefaliidi vastane immunoglobuliin on ette nähtud haiguse tekitaja äratundmiseks ja neutraliseerimiseks. Immunoglobuliinipreparaadid on saadaval paljudes meie riigi apteekides. Need on saadud inimese plasmast ja on globulaarne valk. Seda tüüpi ravi võib läbi viia nii intramuskulaarselt kui ka intravenoosselt.
- Sümptomite kõrvaldamine. Näiteks raskete krampide korral on ette nähtud "Seduxen" või "Sibazon", halvatuse tekkega - "Prozerin".
Loomulikult määratakse täpne ja üksikasjalik ravi ainult haiglas. Seetõttu on ülioluline hoolik alt järgida kõiki arsti juhiseid.
Ennetusmeetmed
Kuidas saate vältida entsefaliidi haigestumist?
Esimene asi, mida saate enda ja oma lapse kaitsmiseks teha, on õigeaegne vaktsineerimine. Entsefaliidi (puugi kaudu leviva) vastu vaktsineeritakse rutiinse või erakorralise immuniseerimise käigus. Vaktsiin võimaldab organismil toota antikehivõitle tulevaste haigustega.
Lisaks on vaja reguleeritud viisil vaktsineerida haiguste vastu, mis võivad põhjustada entsefaliidi teket. Näiteks on olemas tervishoiuministeeriumi poolt välja töötatud ajakava eelkooliealiste ja kooliealiste laste vaktsineerimiseks leetrite, tuulerõugete ja punetiste vastu. Seetõttu ei tohiks te keelduda oma lapse immuniseerimisest.
Teine oluline ennetusviis on entsefaliidiga patsiendi isoleerimine tervetest inimestest, eriti lastest. Ruumis peab olema pidev ventilatsioon ja nakatunud isiku isiklikke asju tuleb regulaarselt desinfitseerida.
Ja loomulikult on puukentsefaliidi ennetamise oluline meede naha kaitsmine kahjuliku putuka hammustuse eest. Enne metsa minekut on vaja kanda võimalikult tihed alt kehale liibuvat riietust, soovitav alt heledat ühevärvilist. Riskipiirkonna külastamise ajal ja pärast seda peaksite hoolik alt uurima ennast ja oma last (eriti juuksepiiri), samuti lemmikloomi. Koju jõudes tuleb asjad põhjalikult välja raputada ja tuulutada.
Puugi avastamise korral tuleks kindlasti pöörduda raviasutuse poole ja võimalusel mitte proovida putukat ise välja tõmmata.
Tervist teile!
