Erinevates olukordades soovitavad arstid teatud diagnooside tegemisel sageli tungiv alt võtta vereanalüüs. See on väga informatiivne ja võimaldab teil hinnata meie keha kaitsvaid omadusi konkreetse haiguse korral. Selles on palju näitajaid, üks neist on punaste vereliblede maht. Paljud teist pole ilmselt kunagi sellele mõelnud. Aga asjata. Kõik on ju looduse poolt peensusteni läbi mõeldud. Sama kehtib ka erütrotsüütide kohta. Vaatame lähem alt.
Mis on punased verelibled?
Punased verelibled mängivad inimkehas olulist rolli. Nende põhiülesanne on varustada hingamise ajal saabuva hapnikuga kõiki meie keha kudesid ja elundeid. Sellises olukorras tekkiv süsihappegaas tuleb kiiresti kehast eemaldada ja siin on erütrotsüüt peamine abiline. Muide, need vererakud rikastavad meie keha ka toitainetega. Punased verelibled sisaldavad hästi tuntud punast pigmenti, mida nimetatakse hemoglobiiniks. Just tema suudab kopsudes hapnikku selle mugavamaks eemaldamiseks siduda ja kudedes vabastada. Muidugi, nagu igateine näitaja inimkehas, võib punaste vereliblede arv väheneda või suureneda. Ja sellel on põhjused:
- vererakkude arvu suurenemine veres viitab tõsisele keha dehüdratsioonile või kroonilisele leukeemiale (erütreemia);
- selle indikaatori langus viitab aneemiale (see ei ole haigus, kuid selline vereseisund võib kaasa aidata paljude muude haiguste tekkele);
- muide, kummalisel kombel avastatakse punaseid vereliblesid sageli nende patsientide uriinis, kes kaebavad kuseteede probleemide (põis, neerud jne) üle.
Väga huvitav fakt: erütrotsüütide suurus võib mõnikord oluliselt muutuda, see juhtub nende rakkude elastsuse tõttu. Näiteks on kapillaari läbimõõt, millest 8 µm punased verelibled läbi pääsevad, vaid 2–3 µm.
RBC funktsioonid
Tundub, et väikesest punasest vereliblest võib nii suures inimkehas kasu olla. Kuid erütrotsüütide suurus ei oma siin tähtsust. On oluline, et need rakud täidaksid elutähtsaid funktsioone:
- Kaitske keha toksiinide eest: siduge need hilisemaks eemaldamiseks. See juhtub valkainete esinemise tõttu punaste vereliblede pinnal.
- Vii ensüüme, mida meditsiinikirjanduses nimetatakse spetsiifilisteks valgukatalüsaatoriteks, rakkudesse ja kudedesse.
- Nende tõttu inimene hingab. See on tingitud erütrotsüütide sisaldusesthemoglobiin (see on võimeline siduma ja eraldama hapnikku, aga ka süsinikdioksiidi).
- Erütrotsüüdid toidavad keha aminohapetega, mida nad transpordivad kergesti seedetraktist rakkudesse ja kudedesse.
RBC moodustamise koht
Oluline on teada, kus punased verelibled moodustuvad, et nende kontsentratsiooniga veres esinevate probleemide korral oleks võimalik õigeaegselt tegutseda. Nende valmistamise protsess on keeruline.
Punaste vereliblede moodustumise koht on luuüdi, selgroog ja ribid. Vaatleme üksikasjalikum alt esimest neist: esiteks kasvavad ajukuded rakkude jagunemise tõttu. Hiljem moodustub rakkudest, mis vastutavad kogu inimese vereringesüsteemi loomise eest, üks suur punane keha, millel on tuum ja hemoglobiin. See toodab otseselt punaste vereliblede (retikulotsüütide) eelkäijat, mis vereringesse sattudes muundub 2–3 tunniga erütrotsüüdiks.
Punaste vereliblede struktuur
Kuna erütrotsüütides on suur hulk hemoglobiini, põhjustab see nende erkpunase värvuse. Sel juhul on rakul kaksiknõgus kuju. Ebaküpsete rakkude erütrotsüütide struktuur näeb ette tuuma olemasolu, mida ei saa öelda lõplikult moodustunud keha kohta. Erütrotsüütide läbimõõt on 7-8 mikronit ja paksus on väiksem - 2-2,5 mikronit. Asjaolu, et küpsetel punalibledel ei ole enam tuuma, võimaldab hapnikul neisse kiiremini tungida. Punaste vereliblede koguarv inimese veres on väga kõrge. Kui need volditakse üheks jooneks, on selle pikkusumbes 150 tuhat km. Erütrotsüütide kohta kasutatakse erinevaid termineid, mis iseloomustavad kõrvalekaldeid nende suuruses, värvis ja muudes omadustes:
- normotsütoos – normaalne keskmine suurus;
- mikrotoos – tavalisest väiksem;
- makrotsütoos – tavalisest suurem;
- anitotsütoos – kuigi rakkude suurused on märkimisväärselt erinevad, st mõned neist on liiga suured, teised liiga väikesed;
- hüpokroomia – kui hemoglobiini sisaldus punastes verelibledes on normist väiksem;
- poikilotsütoos - rakkude kuju on oluliselt muutunud, mõned neist on ovaalsed, teised sirbikujulised;
- normokroomia - hemoglobiini hulk rakkudes on normaalne, seetõttu on need õigesti värvitud.
Kuidas erütrotsüüt elab
Eelnevast saime juba teada, et punaste vereliblede tekkekohaks on kolju, ribide ja selgroo luuüdi. Kuid kui kaua need rakud veres püsivad? Teadlased on leidnud, et erütrotsüütide eluiga on üsna lühike – keskmiselt umbes 120 päeva (4 kuud). Selleks ajaks hakkab ta vananema kahel põhjusel. See on glükoosi metabolism (lagundamine) ja rasvhapete sisalduse suurenemine selles. Erütrotsüüt hakkab kaotama energiat ja membraani elastsust, mistõttu ilmub sellele arvuk alt väljakasvu. Kõige sagedamini hävivad punased verelibled veresoontes või mõnes elundis (maks, põrn, luuüdi). Punaste vereliblede lagunemise tulemusena tekkinud ühendid erituvad inimorganismist kergesti uriini ja väljaheitega.
RBC arv: testid nende taseme tuvastamiseks
BPõhimõtteliselt on meditsiinis ainult kahte tüüpi analüüse, mis tuvastavad punaseid vereliblesid: vere- ja uriinianalüüsid.
Viimane neist näitab harva punaliblede olemasolu ja sageli on see tingitud just mingisuguse patoloogia olemasolust. Kuid inimese veri sisaldab alati punaseid vereliblesid ja on oluline teada selle indikaatori norme. erütrotsüütide jaotus absoluutselt terve inimese veres on ühtlane ja nende sisaldus üsna kõrge. See tähendab, et kui tal oleks võimalus nende arv kokku lugeda, saaks ta tohutu arvu, mis ei kanna teavet. Seetõttu on laboratoorsete uuringute käigus tavaks kasutada järgmist meetodit: loendada punaseid vereliblesid teatud mahus (1 kuupmillimeeter verd). Muide, see väärtus võimaldab teil õigesti hinnata punaste vereliblede taset ja tuvastada olemasolevaid patoloogiaid või terviseprobleeme. On oluline, et patsiendi elukoht, sugu ja vanus avaldaksid talle erilist mõju.
Erütrotsüütide normid veres
Tervel inimesel on harva elu jooksul selle näitaja kõrvalekaldeid.
Nii et lastele kehtivad järgmised normid:
- beebi elu esimesed 24 tundi - 4, 3-7, 6 miljonit / 1 cu. mm verd;
- esimene elukuu - 3,8-5,6 miljonit/1 cu. mm verd;
- lapse esimesed 6 elukuud - 3,5-4,8 miljonit/1 cu. mm verd;
- 1. eluaasta jooksul - 3,6-4,9 mln/1 cu. mm verd;
- 1 aasta – 12 aastat – 3,5–4,7 miljonit/1 kuupmeeter mm verd;
- 13 aasta pärast - 3,6-5,1 miljonit/1 cu. mm verd.
Imiku veres olevat punaste vereliblede suurt hulka on lihtne seletada. Kui ta on ema kõhus, toimub punaste vereliblede moodustumine kiirendatud režiimis, sest ainult nii saavad kõik tema rakud ja kuded oma kasvuks ja arenguks vajaliku koguse hapnikku ja toitaineid. Kui laps sünnib, hakkavad punased verelibled intensiivselt lagunema ja nende kontsentratsioon veres väheneb (kui see protsess on liiga kiire, tekib lapsel kollatõbi).
Vere punaste vereliblede sisalduse normid täiskasvanutel:
- Mehed: 4,5-5,5 miljonit/1 cu. mm verd.
- Naised: 3,7–4,7 m/1 cm3 mm verd.
- Vanemad inimesed: alla 4 miljoni/1 kuup. mm verd.
Muidugi võib normist kõrvalekaldumise põhjuseks olla mõni probleem inimorganismis, kuid siin on vaja spetsialisti konsultatsiooni.
Erütrotsüüdid uriinis – kas selline olukord võib tekkida?
Jah, arstide vastus on kindlasti positiivne. Muidugi võib see harvadel juhtudel juhtuda seetõttu, et inimene kandis suurt koormat või oli pikka aega püstises asendis. Kuid sageli näitab punaste vereliblede suurenenud kontsentratsioon uriinis probleemi ja nõuab pädeva spetsialisti nõuannet. Pidage meeles mõnda selle aine normi:
- normaalväärtus peaks olema 0–2 tk. silmapiiril;
- kui tehakse uriinianalüüs Nechiporenko meetodil, võib laborandi vaateväljas olla üle tuhande erütrotsüüdi;
Arst klkui patsiendil on sellised uriinianalüüsid, otsib ta punaste vereliblede ilmnemise konkreetset põhjust, võimaldades järgmisi valikuid:
- kui me räägime lastest, siis peetakse silmas püelonefriiti, põiepõletikku, glomerulonefriiti;
- uretriit (see võtab arvesse teiste sümptomite esinemist: valu alakõhus, valulik urineerimine, palavik);
- urolitiaas: patsient kaebab samaaegselt vere olemasolu uriinis ja neerukoolikute rünnakuid;
- glomerulonefriit, püelonefriit (seljavalu ja palavik);
- neerukasvajad;
- eesnäärme adenoom.
Muutus punaste vereliblede arvus veres: põhjused
Erütrotsüütide struktuur viitab nendes sisalduvale suurele hulgale hemoglobiinile, mis tähendab ainet, mis suudab siduda hapnikku ja eemaldada süsihappegaasi.
Seetõttu võivad vere punaliblede arvu iseloomustavad kõrvalekalded normist olla tervisele ohtlikud. Punaste vereliblede taseme tõusu inimese veres (erütrotsütoosi) ei täheldata sageli ja selle põhjuseks võivad olla mõned lihtsad põhjused: stress, liigne füüsiline koormus, dehüdratsioon või elamine mägises piirkonnas. Kuid kui see nii ei ole, pöörake tähelepanu järgmistele haigustele, mis põhjustavad selle indikaatori tõusu:
- Vereprobleemid, sealhulgas erütreemia. Tavaliselt on inimesel punane kaela-, näonahk.
- Patoloogiate areng kopsudes ja kardiovaskulaarsüsteemis.
Punaste vereliblede arvu vähenemist, mida meditsiinis nimetatakse erütropeeniaks, võib samuti põhjustada mitu põhjust. Esiteks on see aneemia ehk aneemia. See võib olla seotud punaste vereliblede moodustumise rikkumisega luuüdis. Kui inimene kaotab teatud koguse verd või punased verelibled lagunevad tema veres liiga kiiresti, tekib ka selline olukord. Arstid diagnoosivad patsientidel sageli rauavaegusaneemiat. Raud lihts alt ei pruugita inimkehale piisavas koguses tarnida või see ei imendu hästi. Kõige sagedamini määravad spetsialistid olukorra parandamiseks patsientidele vitamiini B12 ja foolhapet koos rauda sisaldavate ravimitega.
ESR indikaator: mida see tähendab
Tihti määrab arst, olles vastu võtnud patsiendi, kes kaebab mis tahes külmetushaiguste üle (mis pole pikka aega taandunud), talle üldise vereanalüüsi.
Selles näete sageli viimasel real huvitavat vere erütrotsüütide indikaatorit, mis iseloomustab nende settimiskiirust (ESR). Kuidas saab sellist uuringut laboris läbi viia? Väga lihtne: patsiendi veri asetatakse õhukesesse klaastorusse ja jäetakse mõneks ajaks püsti. Erütrotsüüdid settivad kindlasti põhja, jättes ülemisse verekihti läbipaistva plasma. Erütrotsüütide settimise kiiruse mõõtühik on mm/tunnis. See indikaator võib olenev alt soost ja vanusest erineda, näiteks:
- lapsed: 1 kuu vanusedimikud - 4-8 mm / tund; 6 kuud - 4-10 mm / tund; 1 aasta kuni 12 aastat - 4-12 mm/tunnis;
- mehed: 1–10 mm/tunnis;
- naised: 2-15mm/tunnis; rasedad naised - 45 mm/tunnis.
Kui informatiivne see näitaja on? Muidugi on arstid viimastel aastatel hakanud sellele järjest vähem tähelepanu pöörama. Arvatakse, et selles on palju vigu, mida võib näiteks lastel seostada erutunud olekuga (karjumine, nutmine) vereproovi võtmise ajal. Kuid üldiselt on suurenenud erütrotsüütide settimise kiirus teie kehas areneva põletikulise protsessi (näiteks bronhiidi, kopsupõletiku, mis tahes muu külmetushaiguse või nakkushaiguse) tagajärg. Samuti täheldatakse ESR-i suurenemist raseduse, menstruatsiooni, krooniliste patoloogiate või haiguste, samuti vigastuste, insuldi, südameataki jne ajal. Loomulikult täheldatakse ESR-i langust palju harvemini ja see viitab juba tõsisemate probleemide esinemisele: need on leukeemia, hepatiit, hüperbilirubineemia ja teised.
Nagu saime teada, on punaste vereliblede moodustumise koht luuüdis, ribides ja selgroos. Seega, kui veres on probleeme punaste vereliblede arvuga, tuleks ennekõike tähelepanu pöörata neist esimesele. Iga inimene peab selgelt mõistma, et kõik meie läbitavate testide näitajad on meie keha jaoks väga olulised ja parem on mitte neid hooletult kohelda. Seetõttu, kui olete sellise uuringu läbinud, võtke selle dešifreerimiseks ühendust pädeva spetsialistiga. See ei tähenda, et analüüsi vähimagi kõrvalekalde korral normist peate viivitamatult tegemapaanika. Järgige seda, eriti kui tegemist on teie tervisega.
