Fregoli sündroom ehk Fregoli luulud on vaimuhaigus, mis sai oma nime 19. sajandi lõpu ja 20. sajandi alguse itaalia koomiku auks, kes oli tuntud oma kehastumisoskuse poolest. Selle patoloogiaga inimesed on altid tagakiusamismaaniale. Pealegi on nad veendunud, et neid aetakse pidev alt taga ja jälitajad ise on äärmiselt kavalad (nii, et suudavad oma välimust tundmatuseni muuta). Fregoli sündroomiga inimesed võivad näha ohtu tavalises täiskasvanus, väikeses lapses, loomas ja isegi elututes objektides (puud, kivid jne).
Haiguse etioloogia
Fregoli sündroomi ilmnemisel võib olla mitu põhjust. Tavaliselt tuvastatakse aju röntgenpildil mõne orgaanilise komponendi olemasolu, mis mõjutab kogu närvisüsteemi talitlust, põhjustades talitlushäireid. Igasugune visuaalne informatsioon siseneb esm alt fusiform gyrusesse, kust saab alguse elusate ja elutute objektide eristamine. Töödeldud tulemus läbi kolmanda tee läheb amygdalasse, mis vastutab emotsionaalse seisundi eest. Seetõttu on mõne kiu kahjustuse korral patsient võimeline näitama positiivseid ja negatiivseid reaktsioone, kuid taju-emotsioonide ühendus katkeb.
Tänapäeval kipuvad mitmed psühhiaatrid pidama Fregoli meelepetteid fantastilise häire, aga ka megalomaania, tagakiusamise ja psühholoogilise automatismi üheks ilminguks. Selliste kalduvustega inimesed arvavad, et nad on kogu maailma kuningad, keisrid või valitsejad.
Riskirühma kuuluvad patsiendid, kes põevad paranoilist skisofreeniat, epilepsiat, dementsust, samuti neid, kellel on olnud nii avatud kui suletud tüüpi traumaatiline ajukahjustus.
Sümptomid
Fregoli sündroomi peamine sümptom on see, et patsient peab võõraid oma tuttavateks, kes talle järgnevad. Samal ajal on patsient hästi teadlik kõigist välimuse erinevustest, kuid eirab neid psühholoogilisel tasandil. Fregoli meelepetteid seostatakse sageli skisofreeniaga. Patsient usub, et ta on ülitundlik, ja seetõttu saab ta kindlaks teha, kes või mis inimene või objekt tegelikult on, hoolimata sellest, kui hästi ta maskeerub.
Selline patsient võib rääkida oma jõust, kinnitades seda tugev alt liialdatud või väljamõeldud näidetega. Deliirium ei ole aga püsiv. Inimene mõtleb pidev alt välja uusi sündmusi, unustamata detaile. Samas ta ei tee sedatõestab, sest ta on oma õigsuses lõpmatult veendunud. Mõnikord on kõnesid mõtete lugemisest või inimeste mõjutamisest sama "mõttejõuga".
Kõige kirjeldatu taustal võib inimene kannatada väga tõsiste valude käes, mis võivad põhjustada tõsist ebamugavust.
Seega on Fregoli sündroomi kõige levinumad ilmingud:
- tagakiusamismaania;
- ülitundlikkus;
- megalomaania;
- füüsiline valu.
Patoloogia tunnused
Haiguse kulg on tihed alt seotud pseudohallutsinatsioonide, konfabulatsiooni ja retrospektiivsete luuludega. Viimase mõjul võib patsient uue maailmapildiga seoses oma elu ümber hinnata.
Konfabulatsiooni mõju on laiem, kuna minevikusündmused on patsiendi peas juba põimunud tema haigete fantaasiatega. See mõjutab võimet meeles pidada halvenemise suunas. Lisaks on häiritud inimese orienteerumine ruumis. Toimuvad ka emotsionaalsed muutused. Patsient on kas elevil või maniakaalne.
Depressioon on Fregoli meelepette puhul harvem. Tema jaoks on iseloomulikum äge parafreenia - ülitundlikkusega seotud eredad hallutsinatsioonid ja ebastabiilsed konfabulatsioonid. Selle taustal on deliirium fantastiline.
Mõnikord avaldub katatooniline sündroom eraldi – motoorsete süsteemide rike, mis väljendub letargias või erutuses. Kui haigus muutub krooniliseksstaadiumis on inimene stabiilse deliiriumi all, varjas end kogu aeg "vaenlaste" eest ja kardab tungida oma varjupaika.
Fregoli sündroomi diagnoos
Diagnoosi panemiseks määrab psühhiaater kindlaks, mis tüüpi pettekujutelm patsiendil valdav alt on (kas on fantastilisi mõtteid, tagakiusamise või suursugususe pettekujutlusi jne).
Krooniliseks haiguseks võib pidada seda, kui patsient demonstreerib püsivat pettekujutlust, varjab end kogu aeg "tagakiusamise" eest ja kontrollib oma kodu "invasiooni" suhtes.
Fregoli sündroomi ravi
Patsiendi jaoks on äärmiselt oluline emotsionaalne taust, mille pereliikmed loovad. Sellisele patsiendile ei ole vaja selgitada, eriti ägedas staadiumis, et ta eksib ja miski teda ei ähvarda. See muudab olukorra ainult hullemaks. Abi ja tugi oleks õige. Temaga tasub mööda maja ringi käia, ühiselt veendudes, et pole "ohtu".
Kui patoloogiline taju on ühtse iseloomuga, siis võime rääkida skisofreenia arengust. Veelgi enam, kahekordse sümptomi ilmnemine räägib parafreenilisest vormist. Siiski jääb raviskeem mõlemal juhul samaks.
Fregoli pettekujutelmade ravi võib kesta mitu aastat. Haiguse prognoos sõltub paljudest teguritest. Suur tähtsus on patsiendi viibimise kestus ilma kvalifitseeritud abita. Ka teiste vaimuhaiguste esinemine mõjutab prognoosi.
Näited registreeritud juhtumitest
Esimest korda umbesselle haiguse kirjutasid 1927. aastal P. Courbon ja J. Feil. Nende artikkel rääkis noorest naisest, kes käis sageli teatris. Ta uskus, et teda ahistavad pidev alt näitlejad, kes riietusid tema tuttavateks.
Üks tagakiusamismaania all kannatavatest patsientidest oli veendunud, et teatud kohtades külastades jälgis teda pidev alt inimene, kes võttis nii mööduja, koolipoisi kui isegi varblase kuju. Samal ajal ilmnes veel üks Fregoli sündroomile iseloomulik tunnus - antagonism. See patsient ei näinud ümbritsevates mitte ainult "vaenlasi", vaid ka "omasid". Igal rühmal oli selge roll täita. "Vaenlased" kiusavad väsimatult taga ja "meie omad" pakuvad tuge. Näiteks kui "tagaaja" satub liiga lähedale, sunnib "sõber" teda lahkuma.
Fregoli pettekujutlustega patsiendid näitavad fantastilise sisuga sageli psüühilist automatismi. Paljud saavad vaimselt rääkida kuulsate või olematute inimestega (tulnukatega või muude väljamõeldud tegelastega).
Seotud muude haigustega
Psühhotrias on Fregoli sündroom tihed alt seotud megalomaania ja tagakiusamisega.
Tänapäeval on valitsev seisukoht, et see häire on Capgrase sündroomi tüüp, mis hõlmab Fregoli pettekujutlust ennast, positiivse ja negatiivse duubli pettekujutlust, aga ka intermetamorfoosi pettekujutlust (usk objektide või inimeste muutmine teisteks objektideks).
