Tegelikult ei erine naiste urolitiaasi sümptomid ja nähud palju selle haiguse kliinilistest ilmingutest tugevama soo esindajatel. Ainult statistika kohaselt kogevad daamid seda ebameeldivat patoloogiat mitu korda vähem.
Kirjeldus
Urolitiaas, mida arstid nimetavad urolitiaasiks, on haigus, mida iseloomustab tahkete kivitaoliste kasvajate ilmnemine kuseteede organites. Tegelikult on need kivid kristallid, mis on moodustunud uriinis lahustunud sooladest.
Selliste võõrkehade esinemine kuseteede süsteemis toob kaasa limaskesta vigastuse ja selle tulemusena põletiku. Just need nähtused kutsuvad esile iseloomuliku kliinilise pildi ja urolitiaasi tunnuste kujunemise naistel.
On tähelepanuväärne, et patoloogia võib esineda sõna otseses mõttes igas vanuses. Mõnikord diagnoositakse kive isegi väikestel tüdrukutel.
Tavaliselt on kivid segase koostisega. Nende mõõtmed võivad ulatuda 10-15 cm Meditsiin teab juhtumeid, kui kivid kaalusid mitu kilogrammi. Kuid see juhtub ainult defekti kaugelearenenud staadiumis. Naistel on aga palju tõenäolisem alt väikesed, mõne millimeetri suurused kivid.
Väljumise põhjused
Õiglasem soo esindajatel areneb urolitiaas tsüstiini, k altsiumi, oksalaatide ja kusihappe sisalduse suurenemise taustal otse uriinis. Kõik need elemendid on võimelised kristalliseeruma. Moodustunud liivaterad settivad kuseteede organites ja nende suurus suureneb järk-järgult.
Naiste urolitiaasi peamised põhjused on järgmised tegurid:
- geneetiline eelsoodumus;
- regulaarne liiga kareda vee joomine;
- alatoitumine;
- lihas-skeleti süsteemi patoloogiad ja kõrvalekalded;
- maksategevuse häired;
- seedetrakti kroonilised haigused;
- püelonefriit (neerupõletik);
- nefroptoos.
Lisaks võib ebasoodsates ilmastikutingimustes elavatel naistel tekkida urolitiaas. Ultraviolettkiirte ja D-vitamiini puudusega piirkondade elanikel on palju suurem tõenäosus kivide tekkeks. Tõsi, ekspertide sõnul mõjutab keha seisundit negatiivselt ka liiga kuum kliima. Sel juhul võivad kivid tekkida juba regulaarse dehüdratsiooni tõttu.
Kliinilised ilmingud
Sageli urolitiaasi nähudnaiste haigused lihts alt puuduvad. Teisisõnu, patoloogia võib pikka aega olla täiesti asümptomaatiline. Kivide tuvastamine sellises olukorras õnnestub alles siis, kui nende suurus muutub muljetavaldavaks. Välistatud pole ka teine variant – sageli avastatakse kivid täiesti juhuslikult, rutiinse läbivaatuse käigus.
Kui defekt avaldub, on urolitiaasi peamiseks sümptomiks naistel sageli valu. Nende intensiivsus on üsna erinev. Mõnikord on valu minimaalne, peaaegu märkamatu ja mõnel juhul muutub see nii teravaks, et naine lihts alt ei saa liikuda. Tunded lokaliseeritakse reeglina alakõhus või küljel. Arstid nimetavad seda nähtust neerukoolikuteks. Nende iseloom ja intensiivsus sõltuvad suuresti kivide asukohast ja mõõtmetest. Maksimaalne ebamugavustunne tekib pärast füüsilist tegevust ja raputamist, näiteks reisi ajal.
Märkimisväärne on see, et valu muutub paralleelselt kivide enda liikumisega. Samal ajal märgitakse ka teist naiste urolitiaasi tunnust - uriini väljavoolu. Kui kivid liiguvad kusejuhi alumises osas alla, katab valu häbememokad. Selle protsessiga kaasneb sagedane urineerimine ja muud düsuurilised häired.
Selliste rünnakute ajal on naistel ka muid urolitiaasi sümptomeid. Neil on palavik, külmavärinad, hematuria, oksendamine, iiveldus,leukotsütoos.
Naistel esineb urolitiaasi muid sümptomeid. Enamasti hõlmavad need järgmist:
- liiva olemasolu uriinis;
- okse;
- iiveldus;
- vere segunemine uriinis;
- valu põie tühjendamisel;
- kehatemperatuuri tõus kuni 39 kraadi;
- kivide spontaanne vabanemine;
- kõrge vererõhk.
Naiste urolitiaasiga uriin on alati hägune ja lisanditega. Ja kui kivid paiknevad väljaspool neere, on neis kindlasti veretilgad.
Sordid
Urolitiaasiga diagnoositud kive on erinevat tüüpi. Kõige sagedamini sisaldab nende struktuur erinevaid aineid. Ainult teatud elemendi ülekaal annab kivile nime.
- K altsium. Need on kõige levinumad ja jagunevad k altsiumoksalaadiks ja k altsiumfosfaadiks.
- oksalaat. Tavaliselt leitakse kuseteedes. Sellised kivid tekivad keha dehüdratsiooni taustal autoimmuunhaigustest, kroonilistest nakkuspatoloogiatest, alkoholismist.
- Uratnye. Tekib kusihappe liigse sisalduse tagajärjel. Sageli diagnoositakse rasvumise ja podagra all kannatavatel inimestel.
- Fosfaat. Esinevad bakteriaalsete defektide taustal.
- Tsüstiin. Sageli moodustub aminohapete ainevahetuse häirete protsessis. Väga harv.
- Kolesterool. Peetakse kõige haruldasemaks.
Märgidmis tahes kivide moodustumine jääb haiguse algstaadiumis ja kivide liikumise ajal alati samaks. Erineb ainult kasvajate endi koostis ja struktuur.
Diagnoos
Kurolitiaasi avastamine on tegelikult üsna lihtne, kui naine on vähem alt korra kogenud neerukoolikuid või valu nimmepiirkonnas. Objektiivsed patoloogia tunnused koos laboratoorsete analüüside tulemustega võimaldavad arstil panna täpset diagnoosi ja asuda otse ravile.
Diagnostikana määratakse patsiendile esm alt teatud testid. Naiste urolitiaasi korral on soovitatav kõigepe alt võtta uurimiseks uriin. Standardanalüüs näitab neoplasmide olemust ja loomulikult valib sobiva ravirežiimi. pH mängib kõige olulisemat rolli. Kui see võrdub 6-ga, on naise kehas suure tõenäosusega k altsiumoksalaat- ja uraadikivid. Kui pH tase jõuab 7,1-ni, näitab see magneesiumi sisaldavate fosfaatkivide olemasolu. Tulemus 6, 5 näitab k altsiumfosfaadi neoplasmide moodustumist. Kui pH kõigub vahemikus 5, 5-6, saate tegeleda kivide eemaldamisega kusihappest.
Tõsi, uriinianalüüsi peetakse ebapiisav alt täpseks ja see võimaldab vaid oletada, milline näeb välja kivide arengu mehhanism. Seda tuleks kasutada ainult osana kogu organismi terviklikust diagnoosimisest.
Haiguse avastamisel on sama oluline kindlaks teha selle esinemise algpõhjused. Seetõttu on üldiste analüüside jaoks nii olulinelisada ka hormoonide ja mikroelementide uuringud. Kontrollida tuleks kilpnäärmehormoonide, katehhoolamiinide, paratüreoidhormooni, D-vitamiini aktiivsust Sama oluline on määrata naatriumi ja k altsiumi taset organismis. Kohustuslikuks peetakse ka analüüsi, mis aitab hinnata kusihappe kogust.
Ultraheli ja ekskretoorset urograafiat peetakse parimateks meetoditeks isegi esimeste urolitiaasi nähtude tuvastamiseks naistel.
Ravi üldpõhimõtted
Kõigepe alt on vaja välja selgitada kivide tekke põhjused, nende asukoht ja täpsed mõõdud. Kui patsient tunneb end normaalselt, suudab enda eest hoolitseda ja teda ei piina valu, ei ole vaja haiglas ravi läbi viia.
Naiste urolitiaasi raviks võib kasutada kirurgilisi ja konservatiivseid meetodeid. Mõningaid rahvapäraseid abinõusid peetakse üsna tõhusateks.
Ravi ise jaguneb tinglikult kaheks etapiks: kivide endi eemaldamine ja metaboolsete protsesside häirete korrigeerimine, mis tegelikult kutsusid esile patoloogia arengu. Väikeste, kuni 5 mm suuruste neoplasmide korral kasutatakse ravimeid, millel on litotroopne toime. Kuid suured kivid eemaldatakse ainult operatsiooni või ultraheli litotripsia abil.
Dieet urolitiaasi raviks naistel
Sellise haiguse menüü tuleks koostada sõltuv alt neoplasmi tüübist ja patoloogia kulgemise omadustest. Aga olgu nii,iga sellise diagnoosiga naine joob palju vett – vähem alt kaks liitrit vett päevas. Samuti on soovitatav tarbida võimalikult palju kiudainerikkaid toite.
Naiste urolitiaasi dieet peaks piirama prae- ja suitsuliha, rikkalike puljongide, šokolaadi, kakao, ubade ja kohvi kogust igapäevases menüüs. Sellist dieeti näidatakse peamiselt neile, kellel on uraadikivid. Äärmiselt oluline on täielikult vältida alkoholi ja vürtsikaid toite.
K altsiumikividega kokku puutunud naiste urolitiaasi toitumisest tuleks loobuda hapendatud piimatoodetest, hapuoblikast, salatist, porgandist, kakaost, maasikatest, mustadest sõstardest ja kohvist. Soovitatav on lisaks võtta B6-vitamiini 0,02 g kolm korda päevas koos toiduga. Peate seda jooma vähem alt kuu aega.
Fosfaadi kasvajatega naiste urolitiaasi dieet peaks piirama piimatoodete, puuviljade, munade ja köögiviljade kogust. Menüüs peaks olema võimalikult palju kala, jahutooteid ja liha.
Tsüstiinikivide esinemine kehas tähendab rohke vee joomist ja piiratud soola tarbimist. Muid keelde pole.
Raviravi
Loomulikult vajab iga sellise diagnoosiga patsient täielikuks paranemiseks teatud ravimeid. Urolitiaasi ravi naistel hõlmab spasmolüütikute ja analgeetikumide kasutamist, mis on vajalikud valusündroomi, iseloomuliku patoloogia kõrvaldamiseks. Sagelipatsientidel soovitatakse võtta "No-shpy", "Analgin", "Ketarol", "Baralgin". Raskete talumatute neerukoolikute korral võib arst välja kirjutada narkootilisi analgeetikume.
Praktiliselt alati hõlmab naiste urolitiaasi ravi mitte ainult valuvaigistite, vaid ka kivide kiirendatud väljutamist soodustavate vahendite kasutamist. Näiteks kasutatakse selleks sageli ibuprofeeni, tamsulosiini, nifedipiini, naprokseeni.
Ravimid valitakse reeglina individuaalselt, võttes arvesse avastatud kasvajate keemilist koostist:
- k altsiumoksalaatkivid vajavad ravi Blemareni, magneesiumoksiidi, hüpotiasiidi, B6-vitamiiniga;
- kusihappel põhinev – nõuab "Allopurinooli" ja "Blemareni";
- k altsiumfosfaatkividega, antibakteriaalsed ravimid, boorhape, taimsed ravimid, "Hypothiazide", magneesiumaskorbaat, metioniin on ette nähtud;
- tsüstiinikivid vajavad ravi askorbiinhappe, Blemareni, penitsilliiniga.
Kui uriinianalüüsi tulemuste põhjal avastatakse põletikuline protsess, on kohustuslik määrata vastavad antibiootikumid.
Kõik vajalikud ravimid valib nefroloog või uroloog individuaalselt diagnoosi alusel.
Kivide eemaldamine ilma operatsioonita
Kui medikamentoosne ravi on ebaefektiivne või vastunäidustatud, valitakse patsiendile erinev ravirežiim. On palju minimaalselt invasiivseid ja vähem traumeerivaid meetodeid, mis võimaldavad hävitada ja kõrvaldada kuseteede organite neoplasmid. Need protseduurid hõlmavad järgmist:
- litolüüs;
- ureterolitolapoksia;
- instrumentaalne operatsioon kusejuhas;
- kauglitotripsia;
- väljavõte;
- kontakteeruge litotripsiaga.
kirurgia
Kui kivi suurus ületab 5 cm, soovitavad eksperdid patsiendile tavaliselt operatsiooni. See on näidustatud ka kusejuhi kivide korral.
Avatud toimingud on tänapäeval äärmiselt haruldased. Selline sekkumine koosneb tavaliselt kahest etapist: kivi purustamine ja väljavõtmine. Erinev alt teistest ravimeetoditest tagab selline operatsioon organismile raskema ja pikema taastumisperioodi.
Naiste urolitiaasi ravi rahvapäraste ravimitega
Mõned retseptid on tõesti kuulsad oma tõhususe poolest selle patoloogia vastu võitlemisel. Üks neist vahenditest on Yordanovi kollektsioon. Selle valmistamiseks vajate: piparmündi-, korte- ja nõgeselehti, kibuvitsa- ja kadakamarju, leedriõisi.
Kõik loetletud komponendid tuleks segada, võttes neid võrdsetes kogustes. 2 spl ürtide jaoks kulub liiter keeva vett. Valmistatud vahendil tuleks lasta tõmmata, kurnata ja võtta 3 korda päevas koos toiduga. Ühekordne annus on 50 ml. Tavaliselt,neerude urolitiaasi ravi naisel on üsna pikk. Seetõttu on see patoloogia ägeda kulgemise korral vastunäidustatud.
Väikesi kive saab eemaldada igasuguste diureetikumidega:
- k altsium ja fosfaat – madri, naistepuna, peterselli, takja, jõhvikate, rue, karulaugu ja kalmuse kombinatsioon;
- Kusihappe kasvajad – aitavad maasikalehed, jõhvikad, korte, kase-, peterselli- ja tilliseemned;
- maisi siid, oksarohi, korte, piparmünt, maasikad võivad oksalaadikividest lahti saada.
Väikeste kivide eemaldamiseks võib keetmist valmistada mitmest taimest, kõiki loetletud koostisosi pole vaja kasutada. Iga 2 spl segu kohta võetakse liiter keeva vett. Vahendit on vaja nõuda mitte kauem kui kolm tundi. Valmistatud ravimit tuleb juua kolm korda päevas. Ravikuur peaks kesta 2-3 nädalat. Iga annuse kohta peate jooma mitte rohkem kui 20 ml vahendeid.
Ennetamine
Muidugi on urolitiaasi teket palju lihtsam ennetada kui seda hiljem ravida. Arstid soovitavad järgida mõnda lihtsat reeglit, mis aitavad kivide moodustumist aeglustada ja neist lahti saada. Soovitav on järgida neid tingimusi kõigi naiste puhul, kellel on vähem alt korra olnud neerukoolikud.
- Joomise tasakaal. Päeva jooksul on soovitatav juua vähem alt kaks liitrit vett. Suvel saab seda taset tõsta kolmeleliitrit.
- Dehüdratsiooni ennetamine. Kuumas kliimas peate jooma rohkem vedelikku, kuid väikeste portsjonitena.
- Dieedi pidamine. Tasakaalustatud toitumine võib oluliselt vähendada patoloogia riski. Dieedi valik on kõige parem jätta spetsialisti hooleks. Soovi korral saab igapäevast menüüd täiendada kasulike multivitamiinide komplekside ja toidulisanditega.
- Soola piiramine. Parem on roogasid alasoolata kui vastupidi. Liigne sool suurendab neerude koormust, soodustades patoloogiate teket.
- Füüsiline aktiivsus. Mõõdukas stress seljale ja kõhule parandab verevoolu neerudesse, mis stimuleerib ainevahetust ja võõrutusprotsessi.
Retsidiivide ennetamine
Selleks et vältida kivide kordumist kuseteede organites, peate:
- ravige kõiki haigusi õigeaegselt;
- treeni regulaarselt;
- vabanege istuvast eluviisist;
- söö hästi;
- tee füsioteraapiat pärast operatsiooni;
- kontrollige kord aastas D-vitamiini ja k altsiumi taset;
- külastage uroloogi sama sagedusega;
- võta vere- ja uriinianalüüsid iga paari kuu tagant.
Need lihtsad meetmed võimaldavad märkimisväärselt vähendada kivide tekkimise tõenäosust urogenitaalsüsteemi organites ja kõrvaldada kõik patoloogia ebameeldivad ilmingud.
Tüsistused
Õigeaegsete jaNõuetekohase ravi korral ähvardab urolitiaas naist selliste tüsistustega nagu:
- hüdronefroos;
- paranefriit;
- püonefroos;
- aneemia;
- krooniline põletik;
- nefroskleroos;
- neerupuudulikkus.
Ebaõige ravi, arsti soovituste eiramine ja rahvapäraste ravimite kuritarvitamine ilma spetsialisti loata – kõik see võib viia üsna tõsiste tagajärgedeni.
