Gastroskoopia lapsele määrab gastroenteroloog, kellel on sagedased kaebused valude kohta seedesüsteemiga seotud organites. Protseduur on üsna ebameeldiv, kuid seda peetakse informatiivseks seedetrakti ülaosa (mao, söögitoru, kaksteistsõrmiksoole) limaskestade kahjustuste tuvastamisel.
Meetodite klassifikatsioon
Enne lapsele gastroskoopia määramist viib arst läbi patsiendi põhjaliku läbivaatuse, kuulab kaebused ära, kas beebi saab rääkida, ja määrab uuritava pinna mahu. Erineva suurusega kruntide tehnoloogiad on erinevad:
- FGS – fibrogastroskoopia – võimaldab hinnata söögitoru ja maoõõnde.
- FEGDS – fibrogastroduodenoskoopia – uuritakse kogu seedeaparaati, sealhulgas kaksteistsõrmiksoole.
- VEGDS – video esophagogastroduodenoscopy – nanotehnoloogia võimaldab salvestada andmeid irdkandjale.
Diagnostikameetod nõuab erilist lähenemist lastele. Kasutatakse ainult painduvaid endoskoope, mille võimalused võimaldavad tungimist pimealasse.
Tähtis! Laste uurimise seadmed valitakse, võttes arvesse vanust, söögitoru suurust. Gastroskoopi paksus ei tohi olla suurem kui 0,6 cm.
Protseduuri omadused lastele
Imikutele määratakse gastroskoopiat harva, kuid kuna lapsed kipuvad haigestuma juba üsas olles, on küsimus, mis vanuses lastele gastroskoopiat tehakse, kohatu. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad protseduuri läbi viia vastsündinutele, uuringu vanusekriteeriumitele piiranguid ei ole. Vajadusel määrab selle testi lastearst või laste gastroenteroloog, kuna tuleb mõista, et see on lastele stressirohke.
Kui endoskoopiat tehakse kahe kuu kuni 5 aasta vanustele lastele, kasutatakse tavaliselt üldanesteesiat. Noorukitele enne manipuleerimise algust tehakse kohalik tuimestus või vastunäidustuste tõttu hoidutakse täiendavate ravimite kasutamisest. Anamneesi kogumisel tuleks keskenduda kaasuvatele epilepsiahoogude, paanikahoogude, kontrollimatu paanikaga kaasnevatele haigustele. Sellistel juhtudel tehakse anesteesia all oleva lapse gastroskoopia, et oleks võimalik üksikasjalikult uurida patoloogia fookust.
Tähtis! Lastele sünnist kuni 2 kuu vanuseni ei anta anesteesiat.
Millistel juhtudel on lastele ette nähtud gastroskoopia
Lapsele gastroskoopia määramiseks on palju põhjuseid. Mitte igaüks ei saa olla seedesüsteemi haiguste tunnuseks, oluline on õigesti tehadiagnoosi panna ja haigust teistest eristada. Edaspidi määratud ravi adekvaatsus ja efektiivsus sõltub häirivate sümptomite ilmnemise põhjuse väljaselgitamise õigsusest.
Lastele määramine on näidustatud, kui täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- intensiivne oksendamine, iiveldushood;
- sagedane röhitsemine, neelamisfunktsiooni kahjustus;
- väljaheite ebastabiilsus (kõhulahtisus, kõhukinnisus);
- laps ei võta kaalus juurde, kaotab kaalu ilma põhjuseta;
- toidust keeldumine või halb isu;
- seedetrakti terviklikkuse võimalikud rikkumised (vigastused, põletused).
Laste gastroskoopia võib olla plaaniline või kiireloomuline. See on kasulik kahtluse korral:
- Seedeaparaadi põletik.
- Peptilised haavandid.
- Refluksösofagiit.
- Erineva etioloogiaga kasvajad.
Kiiremenetlus on ette nähtud, kui lapsel on:
- verejooks suust;
- ultraheli- või röntgenpildil on näha võõrkeha;
- kõik märgid viitavad seedetrakti kaasasündinud väärarengutele (kuni aasta);
- keemilised põletused, stenoos.
Gastroskoopia läbi endoskoobi suur pluss - vajadusel saab valida materjali laboriuuringuteks, võõrkehade eemaldamise operatsiooniks, kasvajate eemaldamiseks.
Millist tehnikat uuringuks määrata, määrab arst, pöörates tähelepanu sümptomite tunnustele.
Kuidas last selleks korralikult ette valmistadaprotseduur
Protseduuriks valmistumise põhireeglid ei sõltu vanusest ja neid peavad järgima kõik patsiendid. Seega saab täpsemat teavet seedeorganite kahjustusi uurides.
Õige ettevalmistus hõlmab järgmist toimingute algoritmi:
- Protseduurieelset paastuperioodi tuleb säilitada. See on 8-12 tundi. Kui beebile tehakse gastroskoopia, arutatakse toidutarbimise piiramise küsimust individuaalselt. Rinnaga toidetavate imikute puhul ei tohiks maksimaalne intervall toitmiste vahel olla pikem kui 6 tundi.
- Õhtusöök ei tohiks hilineda (18-21 tundi). Toidus ei tohiks olla käärimist põhjustavaid toite (juurviljad, puuviljad).
- Hommikul sätitakse laps hommikusöögiks, kuna enne gastroskoopiat on keelatud süüa toitu, vett, ravimeid.
- Kuna protseduur tehakse lastele, siis 48 tundi enne protseduuri on rõhk järgmiste toodete rangel keelustamisel: seemned, pähklid, gaasi tekitavad toidud, muffinid, šokolaad.
- Laste riided peaksid olema lahtised.
Te ei tohiks tekitada närvilist olukorda, kiirustada, askeldada. Väljapääs tuleks ette planeerida. Kapi all peaks patsient olema veerand tundi enne manipuleerimise algust. Emal peaks kaasas olema:
- Ravi ajalugu, ambulatoorne kaart.
- Suund.
- Lina ja rätik.
Kõik varasemad pildid ja uurimistulemused peaksid samuti olemateiega, et arst saaks jälgida haiguse dünaamikat.
Vastunäidustused
Kuna protseduur on raviv ja profülaktiline, ei pruugi see sobida kõigile lastele. Ainult arst peaks määrama diagnoosi, läbi viima uuringud ja määrama raviskeemi. Gastroenteroloog ei määra protseduuri lapsele, kellel on järgmised diagnoosid:
- neelu kitsenemine põletikukolde olemasolu tõttu;
- fikseeritud armid, mis raskendavad endoskoobi läbimist;
- taustdiagnoos - kopsu-, raske südamepuudulikkus;
- aordi aneurüsm;
- destruktiivsed muutused lülisamba rindkere piirkonnas;
- harknääre suurenemine.
Samuti ei tehta protseduuri, kui lapsel on läbivaatuse ajal viirusinfektsiooni tunnused, hüpertermia, köha, soolefunktsiooni häired, pidev oksendamine. Planeeritud tegevused lükatakse määramata ajaks edasi, kuni taastumiseni.
Eriline lähenemine peaks olema laienenud adenoidide, epilepsia või Kochi võlukepi infektsiooniga lastele.
Mida arst monitoril näeb
Endoskoobi ja väikese kaamera abil, mis kuvab ekraanil pilti, uurib arst limaskestade seisundit, fikseerides muutused kahjustustes. Uuringu käigus saab verejooksu avastamisel probleemi kohe peatada, määrates kindlaks rebenemise täpse asukoha. Spetsialist näeb ja saab määrata ka:
- polüüpide, vähkkasvajate, haavandite, armide, ahenemiste asukoht;
- bakterite olemasolu maosHelicobacter pylori - paljude seedesüsteemi probleemide põhjused;
- perforeeritud haavandite tõenäosus.
Seedetrakti limaskestade patoloogiliste kõrvalekalletega piirkondade õigeaegne avastamine võimaldab teil kiiresti tegutseda, peatada hävitava protsessi ja ravida haigust. Pahaloomuliste muutuste tunnuste tuvastamine varem parandab oluliselt paranemisprognoosi.
Kõrgtäpsed seadmed määravad kindlaks ülemise seedesüsteemi võimalikud defektid ja patoloogiad:
- arteesia;
- söögitoru veenilaiendid;
- refluksstenoos;
- alumise söögitoru sulgurlihase düsfunktsioon;
- söögitoru hernia;
- põletikulised protsessid;
- erineva iseloomuga kasvajad.
Meetod on üsna informatiivne ja võimaldab teil haigust varajases staadiumis tuvastada. Vajadusel saab gastroskoopia käigus teha lokaalset ravi, võtta uuringuks määrd, koetükk.
Mida patsient protseduuri ajal tunneb
Arvustuste kohaselt kogevad patsiendid diagnostika ajal ebamugavust. Laste mao gastroskoopia on tõsine psühholoogiline trauma. Võib esineda iiveldust, röhitsemist, oksendamist. Võite märgata, kuidas silmadest pisarad tahtmatult välja voolavad. Seadet kurku surudes on tunda lühiajalist valu. Pärast gastroskoobi läbimist söögitoru suust kaob valusündroom koheselt.
Kuiväike patsient saab juba aru, millest arst räägib ja järgib paanikata mõningaid soovitusi, ebamugavustunne möödub kiiresti. On vaja teha vaid mõned neelamistoimingud – ja endoskoop on sihtkohta.
Ebamugavustunde leevendamiseks ja selge pildi saamiseks on vaja teha lastele gastroskoopia spetsiaalselt imikutele mõeldud professionaalsete seadmetega.
Ravi kestus
Gastroskoopiat peetakse üsna traumaatiliseks uurimismeetodiks. Mida pikem on protsess, seda tõenäolisem on, et arst ei jäta patoloogilist fookust märkamata ja uurib kudesid üksikasjalikult.
Vanemad kogevad oma lapse protseduuri iga minut ja on loomulik, et nad tahavad teada, kuidas lapsed saavad gastroskoopiat ja kui kaua kogu protsess aega võtab.
Laps asetatakse külili spetsiaalselt varustatud ruumi. Patsiendi selg sirgendatakse ja jalad on põlvedest kõverdatud. Laps kinnitab huuliku hammastega kinni. Seadme kaudu sisestatakse endoskoop. Toru sisestamise ajal palutakse patsiendil neelata. Pärast gastroskoobi sisenemist makku hakkab arst õhku varustama, et siluda limaskestade voldid ja parandada vaatevälja. Selles etapis eemaldatakse sülje kogunemine süljeeektoriga. Lapse gastroskoopia tehakse anesteesia all, seetõttu ei sega refleksid arsti manipulatsioonide ajal. Kõik ül altoodud toimingud tehakse veerand tunni jooksul. Vajadusel teha punktsioon, välja lõigata polüüp, peatada verejooks, manustada ravimit, teha gastroskoopialohistage 30–40 minutit.
Kuidas laps end pärast protseduuri tunneb
Pärast protseduuri lõppu võib laps kogeda ebamugavustunnet. Läbivaatuste kohaselt on puhitus tunda mitu päeva pärast arstide sekkumist. Pärast anesteesiat võivad esineda iiveldushood, oksendamine, pearinglus.
Esimestel päevadel pärast uuringut on eriti oluline hoolik alt jälgida beebi seisundit. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad järgmised sümptomid:
- intensiivsed kõhukrambid;
- hüpertermia;
- verd oksendab;
- kõhulahtisus mustade laikudega.
Iga ebatavaline muutus lapse tervises nõuab kiiret haiglaravi.
Kus teha lapsele gastroskoopiat
Laste tervisega tegelevad vanemad peaksid usaldama ainult tõestatud ja kvalifitseeritud spetsialiste. Lastehaiglates on endoskoopilised osakonnad, kus osutatakse nõustamis- ja erakorralist abi. Kliinilisse praktikasse tuuakse uusi tehnoloogiaid, kasutatakse vastsündinute patoloogiate ja väärarengute endoskoopiliste kriteeriumide väljatöötamist. Teaduslikku lähenemist gastroskoopiale rakendatakse alates esimestest elupäevadest.
Seda protseduuri pakuvad paljud raviasutused, erakliinikud ambulatoorselt. Kindlasti tehke selgeks, kas lapsed teevad gastroskoopiat ja kas neil on olemas kõik vajalikud vahendid väikepatsientide jaoks. Teenuste hinnad varieeruvad vahemikus 3500 kuni 15 000 rubla. Kulusid võivad mõjutada:
- kliiniku taseme hindamine;
- arstide professionaalsus ja maine;
- täiendavad testid;
- töö raskusaste;
- anesteesia, anesteesia, rahustite kasutamine;
- tehniline varustus.
Hind ei ole peamine kvaliteedikriteerium. Kui küsimus, kus lapsele gastroskoopiat teha, on asjakohane, soovitavad ülevaated kõigepe alt leida praktilise kogemusega kvalifitseeritud spetsialisti. Tavaliselt aitab emmede foorum selle vastu palju.
