Hamba puhkemine toob mõnikord selle omanikule kaasa palju ebamugavusi ja probleeme. See kehtib nii laste kui ka täiskasvanute kohta, kes kannatavad nn tarkusehammaste käes. Üks selline probleem on perikoroniit. See on igemepõletiku nimetus, millega kaasneb uue hamba mittetäielik või raske purse. Kumm moodustatakse selle kohal omamoodi kapuutsiks, mis katab osaliselt või täielikult noore hamba. Perikoroniidi ravi seisneb peamiselt selle moodustumise väljalõikamises. Vaatame lähem alt haigust ennast ja selle ravi võimalusi.
Rahvusvaheline haiguste klassifikaator
Vana RHK-9 järgi oli perikoroniidi kood 523.3.
Nüüd uus juhend. ICD-10 järgi jaguneb perikoroniit kaheks vormiks:
- Sharp – 05.2.
- Krooniline – 05.3.
Patoloogia põhjused
Enne perikoroniidi ravi analüüsimist kaaluge selle esinemise põhjuseid:
- Igemete mehaaniline kahjustus. Selle allikaks võib olla kas hammas ise või võõrkeha suus, närides kõva toitu. ATSelle tulemusena hakkavad igemete piirkonda, kuhu hammas peagi ilmuma, kogunema toidutükke, hambakattu. Kõik see tõmbab ligi patogeenset mikrofloorat, mille elutegevus põhjustab põletikulise protsessi algust.
- Kaasaegse inimese hambakaare ajalooline vähenemine 1-1,5 cm võrra võrreldes meie esivanematega. Mis on risk? Viimasele tarkusehambale pole piisav alt ruumi. See toob kaasa teatud raskusi, mis aitab kõrvaldada ainult perikoroniidi ravi.
- Individuaalsed tingimused, mille korral tarkusehammas puhkeb. Need võivad olla hambakoti paksenenud seinad, igeme enda paksenenud limaskest, hamba kasvufaktorite aktiivsuse vähenemine.
Ja veel üks omadus – tarkusehammas kasvab ja igeme valutab. See võib viidata sellele, et see ei kasva vertikaalselt ülespoole, vaid igeme suhtes mingi nurga all. Mis on ohtlik, hakkab ta oma naabrit survestama, mis lõpuks viib viimase hävimiseni, samuti põletikulise protsessi levikuni mitte ainult igemete pehmetesse kudedesse, vaid ka luukoesse. Siin pole vaja enam tarkusehamba koh alt kapuutsi välja lõigata, vaid eemaldada oma, hävinud naaber.
Inimese võib tabada ka perikoroniidi äge vorm. See on ohtlik muude patoloogiate kujul esinevate tüsistustega: külgnevate pehmete alalõualuude kudede flegmoon, retromolaarne periostiit, abstsess või osteomüeliit.
Patoloogia sümptomid
Kuidas teate, kas vajate perikoroniidi ravi? See põletikulineprotsess avaldub järgmiselt:
- Igemevalu hammaste tuleku piirkonnas. Valu suureneb märgatav alt toidu närimisel ja mõnikord ka allaneelamisel. Võib kiirguda kõrva või oimupiirkonda.
- Paistes lümfisõlmed alalõualuu all.
- Kehatemperatuuri kerge tõus - kuni 37-37,5 kraadi.
- Patsiendil on raske oma suud laiaks avada. Enamasti tingitud asjaolust, et protsessiga kaasneb tugev valu. Tänu sellele, et põletik on igemetelt närimislihastesse liikunud.
- Tarkusehamba kohal oleva kapuutsi väljalõikamine on vajalik ka juhul, kui sellele moodustisele vajutades hakkab mäda välja paistma.
- Suust tuleb ebameeldivat lõhna. Lisaks tunneb patsient söömise ajal ebameeldivat järelmaitset. Selle põhjuseks on perioodiline mäda eritumine põletikukoldest.
Perikoroniariidi diagnoos
Diagnoosi pannes arvestab hambaarst eelkõige patsiendi enda kaebustega. Näiteks "tarkusehammas kasvab ja igeme valutab". Seejärel tehakse visuaalne ja instrumentaalne kontroll.
Hamba enda asendi jälgimiseks igemete paksuses tehakse röntgenuuring. Kõigi kogutud andmete, perikoroniidi diagnoosi põhjal määrab spetsialist patsiendile tema puhul sobivaima ravi.
Esimeste sümptomite korral
Mõnikord on igemevalu nii tugev, et patsient ei tea, kuidas elada paar tundi enne operatsiooni. Tutvustame mitmeid tõhusaidabinõud, mis aitavad haigusseisundit leevendada:
- Imiku hammaste ilmumise salvide kasutamine.
- Põletikuvastased rahustavad geelid täiskasvanutele – "Kamistad", "Cholisal".
- Limaskestade ravi Metrogyl Denta salvi või joodilahusega.
- Anesteetikumi pillide võtmine – "Analgin", "Ketanov", "Solpadein".
- Igememassaaž nelgi eeterliku õliga.
Pehmete kudede kapoti väljalõikamine
Lihtsaim perikoroniidi ravimeetod hambaravis on tarkusehamba koh alt tekkinud pehmete kudede kapoti kunstlik eemaldamine. Operatsioon on üsna lihtne: see kestab umbes 20 minutit, see tehakse kohaliku tuimestuse all.
Üritusel endal on kaks peamist eesmärki:
- Eemaldage igeme kortsud, kuhu toiduosakesed kinni jäävad, luues soodsa keskkonna patogeenide paljunemiseks.
- "vabastage" tarkusehammas, looge kroonile ruumi.
Kautsi eemaldamine tarkusehamba koh alt toimub ligikaudu järgmise algoritmi järgi:
- Süstitud lokaalanesteetikumiga.
- Kahjustatud igemet töödeldakse antiseptilise koostisega. Enamasti on selleks miramistiin või kloorheksidiin.
- Haige ige lõigatakse välja kõverate kirurgiliste kääride või skalpelliga.
- Mäda, hambakatt, toidujäägid puhastatakse spetsiaalsegatööriistad, lahendused.
- Kahjustatud veresoonte vere peatamiseks ravib arst haava spetsiaalsete ravimitega - "Kaprofer", "Kapromin" jne.
- Haavale kantakse jodomorfse koostisega, tavaliselt 5% kontsentratsiooniga immutatud tampoon, mis sobib limaskestadele. Mõnikord asendatakse see mõne teise põletikuvastase ainega. Näiteks patsiendid, kellel on individuaalne joodi ja seda sisaldavate toodete talumatus.
Järgmisena taastub patsient lihts alt operatsioonijärgselt:
- Regulaarsed visiidid hambaarsti juurde, et jälgida paranemisprotsessi.
- Ravivannid sooda ja soola lahustega, mis ei lase patogeensetel bakteritel haavas paljuneda.
- Antibiootikumide võtmine. Ürituse eesmärk on sama – pärssida haavas patogeensete mikroorganismide kiiret kasvu.
Ravi prognoos on soodne – põletik taandub, puhkeb uus hammas. Kuid harvadel juhtudel võib eemaldatud kapoti asemele tekkida uus. On ainult üks väljapääs – hamba eemaldamine.
Tarkusehammaste eemaldamise näidustused
Tarkusehamba valulik ja keeruline purse harvadel juhtudel lõpeb selle eemaldamisega. Selle põhjuseks on patsiendi pikk taastumine pärast sellist operatsiooni, intensiivne valu.
Loetleme juhtumid, mil seda hammast ei saa eemaldada:
- Kitsas hambakaar. Spetsialist võib jõuda sellisele järeldusele nagu pärastvisuaalne uurimine, samuti röntgenipildi põhjal. Patsiendi lõualuu kaarel ei ole ruumi uute hammaste puhkemiseks. Teisisõnu, uuel pole lihts alt kuhugi sisse pressida. Seega, kui kasvavat tarkusehammast ei eemaldata, häirib igemete kapuutside all olev põletik patsienti pidev alt.
- Tarkusehamba ebaõige areng. See spetsialist näeb röntgenuuringu tulemusi. Hammas võib kasvada naabrite poole, lõualuu sisse või põse poole. Seda kõike peetakse patoloogiliseks arenguks, mis toob kaasa palju tüsistusi. Nende vältimiseks peate kõrvaldama probleemi allika.
- Perikoroniit mõjutas tarkusehamba luukoe. Põletikuline protsess on liikunud igemetelt hambale endale. Kokkuvarisemisel ei saa see areneda ja põhjustab ka tüsistusi.
- Igeme kapoti eemaldamine ebaõnnestus. Mõne aja pärast ilmus haridus uuesti oma algsele kohale.
Tarkusehammaste eemaldamine perikoroniidi korral
Standardne töö:
- Patsiendile manustatakse lokaalanesteetikumi.
- Spetsiaalsete tööriistade abil murrab hammas oma august välja.
- Saadud haava töödeldakse antiseptiliste ühenditega.
Sel juhul pööratakse suurt tähelepanu patsiendi operatsioonijärgsele taastumisele:
- Antibiootikumide tablettide võtmine haava nakatumise vältimiseks.
- Perioodiline antiseptiline haavaravi. Enamasti on need hambavannid kloorheksidiini lahusega.
- Valuvaigistid. Kuidasniipea, kui anesteetikumi süstimise toime lakkab (2-3 tundi pärast operatsiooni), hakkavad enamikul patsientidest igemed nii tugev alt valutama, et sellised ravimid on hädavajalikud.
Operatsioonijärgne valu kummitab patsienti veel mitu päeva. Taastumisperiood ise võib kesta mitu kuud. Seda seostatakse ka kallite ravimite võtmisega. Seetõttu kasutavad seda ravimeetodit hambaarstid viimati.
Laserravi
Kui põletik diagnoositakse varajases staadiumis, saab vältida valulikku ja ebameeldivat operatsiooni. Tänapäeval kasutatakse uuenduslikku meetodit - laserteraapiat. Viitab konservatiivsele (mittekirurgilisele) ravile, on efektiivne ja täiesti valutu. Laserravi võib leevendada turset, peatada põletikulise protsessi ja omada valuvaigistavat toimet.
Põhineb kokkupuutel madala intensiivsusega infrapunakiirgusega. Taastab ainevahetust kudedes, kiirendab verevoolu põletikukohta, soodustab toksiinide väljutamist.
Perikoroniidi edukaks raviks on vaja vähem alt 7-10 ravi. Seega tasub tähele panna järgmist. Laserteraapia ei suuda tänapäeval tagada tarkusehamba täielikku takistamatut puhkemist, korrigeerida selle ebanormaalset kasvu. Seetõttu on sellel enamasti ainult abitähendus.
Patoloogia kodune ravi
Märgime seda kohePerikoroniidi peamine ravimeetod on operatsioon. See on kas pehmete kudede kapoti väljalõikamine või valesti kasvava tarkusehamba eemaldamine. Kodused abinõud on ainult ajutise protsessiga. Need on suunatud põletiku mahasurumisele, valu leevendamisele, kuid ei suuda kõrvaldada probleemi põhjust. Seetõttu kasutatakse neid enne operatsiooni, et kuidagi leevendada patsiendi seisundit.
Kui igemed on tarkusehamba hammaste tuleku ajal põletikulised, on mõju järgmine:
- Suu loputamine põletikuvastaste lahustega. Nende hulka kuuluvad laua- või meresoola, söögisoodat, furatsiliini sisaldavad preparaadid.
- Ravimtaimede keetmised leevendavad põletikku üsna tõhus alt. Esiteks on see saialille, kummeli, salvei, nõgese tõmmis. Need pole mitte ainult kuulsad oma antibakteriaalse toime poolest, vaid aitavad ka põletikku vähendada.
- Mõjutatud igemete määrimine joodi sisaldava lahusega mõjub hästi. Veenduge, et see oleks kohaldatav limaskestadele. Samuti ei tohiks patsiendil olla vastunäidustusi joodi sisaldavate ravimite kasutamisele.
- Vanad meetodid - searasvatüki pealekandmine, samuti loputamine omapärase lahusega: teelehed purustatud küüslaugupeaga.
Tugeva valu ja oluliselt kõrgenenud temperatuuri korral tasub loobuda rahvapärastest meetoditest. Sel juhul vajab patsient kiiret kvalifitseeritud arstiabi osutamist! Perikoroniit on ohtlik, kuna see võib levida luukoesse. Sellele aitab kaasa ka valesti kasvav tarkusehammas. Rahvapärased meetodid on siin täiesti jõuetud – tõsiste tagajärgede vältimiseks on vaja kiiret kirurgilist eemaldamist.
Tüsistused pärast ravi
Pärast operatsiooni (hamba eemaldamine, kapoti väljalõikamine) võivad tekkida järgmised tüsistused:
- Avamine verejooks haava kohas.
- Igemeturse.
- Kehatemperatuur veidi kõrgem.
- Paistes lümfisõlmed alalõualuu all.
- Runavoolus, abstsessid.
Üldiselt kummitab ebamugavustunne patsiente ainult kahel esimesel päeval pärast operatsiooni. Kui aga valu ei taha taanduda ja kehatemperatuur on pidev alt tõusnud, peaksite otsima kvalifitseeritud arstiabi.
Piikoroniidi tüsistuste kõige olulisemateks põhjusteks on hambaarsti poolt haavade korraliku puhastamise reeglite rikkumine ja patsiendi madal immuunsus.
Ennetusmeetmed
Kui pärast igemel oleva kapuutsi väljalõikamist võib taastumine kulgeda probleemideta, siis tarkusehamba eemaldamine vajab alati ravi jätkamist. Patsient tunneb valu pikka aega pärast operatsiooni, ta vajab ravimeid, et normaliseeruda.
Sellise probleemi õigeaegseks märkamiseks või selle täielikuks vältimiseks järgige lihts alt mõnda lihtsat nõuannet:
- Ärge unustage käia kaks korda aastas hambaarsti juures ennetavas kontrollis. Spetsialist märkab tekkivat hammaste probleemi õigeaegselt. Ja see pole mitte ainultlihtsustab, kuid vähendab ka järgneva ravi kulusid.
- Pöörake tähelepanu hamba- ja suuhügieenile. Parim on valida hambahari ja -pasta oma arsti soovitusel. Liiga pehme/kõva hari või hambapasta, mis ärritab igemeid, võib põhjustada ka sellise tõsise haiguse nagu perikoroniit teket.
- Ostke spetsiaalne seade – irrigaator. See võimaldab teil hambaid puhastada ka kõige raskemini ligipääsetavates kohtades. Irrigaatorit on kõige parem valida ka hambaarsti soovituste põhjal.
Perikoroniit on haigus, mida saab ravida ainult kirurgiliselt. Muud meetodid on suunatud ainult sümptomite kõrvaldamisele. Kergematel juhtudel määratakse patsiendile igemel oleva kapoti väljalõikamine, patoloogilistel juhtudel tarkusehamba eemaldamine.
