Vagnaluumurdude harjutusravi on ravi oluline osa. See on vajalik mitte ainult kahjustatud luude immobiliseerimiseks, vaid ka hingamise parandamiseks, samuti lihaste toonuse säilitamiseks. Ilma võimlemiseta võivad tekkida tüsistused erinevatest organitest ja taastusravi periood pärast vigastust on palju raskem. Seetõttu hakatakse terapeutilisi harjutusi läbi viima juba esimestest ravipäevadest. Isegi kui immobiliseerimiseks kasutatakse skeleti tõmmet või kipsi, teeb patsient liigutusi käte, ülakeha ja terve jalaga. Kasutatakse ka spetsiaalseid harjutusi, nagu vaagna liigutamine ülespoole, mis võimaldab veresoone paigutada ja hõlbustab oluliselt patsiendi hooldamist.
Kuidas luumurdu ravitakse
Vaagnaluu ei toeta mitte ainult selgroogu, vaid kogu inimese luustikku. Nende luude abil kinnitatakse jäsemed keha külge. Lisaks asuvad paljud siseorganid vaagnarõnga sees. Seetõttu peetakse meditsiinis luu- ja lihaskonna selle osa luumurde raskeks.vigastused. Tavaliselt tekivad vaagnavigastused autoõnnetustes, liikluskokkupõrgetes, maalihkete alla kukkudes. Vigastusega kaasneb tugev valu ja verejooks, šokiseisund.
Mumurd diagnoositakse röntgeni abil. Uuritakse ka pärasoole, naistele määratakse günekoloogiline läbivaatus. Luude killud võivad kahjustada siseorganeid. Seejärel viiakse läbi immobiliseerimine, selle meetod sõltub luumurru tüübist. Kui luufragmendid on nihkunud, rakendatakse skeleti tõmbejõudu. Kahepoolse luumurru korral asetatakse patsient Volkovitši asendisse: patsient lamab kõval voodil põlvedega, jalgade alla asetatakse spetsiaalsed rullid.
Ravi kestus on 1,5 kuni 6 kuud. Vaagnaluumurdude harjutusravi mängib teraapia- ja taastusravi protsessis olulist rolli. Võimlemisharjutused aitavad vältida tüsistusi ja kiiremini taastuda.
Millal saan ravivõimlemisega alustada
Pärast patsiendi šokiseisundist välja viimist võite hakata sooritama spetsiaalseid harjutusi vaagnaluude luumurdude korral. Tavaliselt alustatakse harjutusravi teisel päeval pärast patsiendi haiglasse sattumist. Võimlemine ei saa kiirendada luude sulandumise protsessi. Treening aitab aga vältida hingamisteede ummikuid, kõhukinnisust, lihasnõrkust ja atroofiat.
Meditsiinilise-füüsikalise kompleksi perioodid
Vagnaluumurru ravivõimlemine jaguneb mitmeks perioodiks. Igas teraapia etapis on füüsilistel harjutustel oma ülesanded:
- 1 periood. pe alteraapia varases staadiumis on võimlemine vajalik normaalse ainevahetuse säilitamiseks, lihastoonuse languse ja kahjustuste kiire paranemise vältimiseks. Hingamisharjutused, ülajäsemete, jalgade ja varvaste liigutused on lubatud.
- 2 periood. Selles etapis on immobiliseerimine tavaliselt juba eemaldatud. Võimlemine on suunatud vöö, jäsemete ja torso lihaste tugevdamisele. Hakka järk-järgult treenima liigeseid ja jalgu.
- 3 periood. Selle raviperioodi jooksul õpib patsient kõndima. Oluline on taastada alajäsemete liigeste tugifunktsioon ja liikuvus.
Üksikasjalikum alt käsitletakse allpool igat harjutusravi perioodi pärast vaagnaluumurdu.
Esimene treeningperiood
See etapp kestab 10 kuni 14 päeva. Patsiendid saavad teha hingamisharjutusi ning ülakeha ja käte aktiivseid liigutusi. Jalad peavad jääma rullikutele. Spetsiaalsed harjutused vaagnaluude luumurdude korral hõlmavad puusade tõstmist (soonte kasutamiseks). Algul tehakse seda liigutust juhendaja järelevalve all, kuid alates 4–6 haiguspäevast saab patsient seda teha iseseisv alt.
5–7. päeval saab patsient jalga põlvest painutada. Reie peaks jääma rullikule. Kui kasutatakse skeleti tõmbejõudu, saab patsient jala aktiivsem alt liigutada tervel küljel.
Selle perioodi vaagnamurru harjutusravi võib kombineerida massaažiga. See aitab vähendada turset ja vältida verehüüvete teket. Massaažiprotseduure võib alustada 3-4 päevast, kui mittevastunäidustused.
Enne harjutuste alustamist peab ruum olema hästi ventileeritud. Pea peaks olema veidi kõrgendatud asendis. 10–14 päeva pärast saate jätkata ravi järgmise etapiga.
Teine treeningteraapia periood
Kui palju teha harjutusravi pärast vaagnaluumurdu teisel perioodil? See ravietapp kestab umbes 2–2,5 nädalat. Keerulisemad ja intensiivsemad harjutused on lubatud. Sel juhul peavad kaasatud olema mõlemad alajäsemed ja puusad ei toetu rullikule. Saate painutada põlvi, tõsta ja hoida iga jalga sirgena.
Tavaliselt 2,5 nädalat pärast vigastust lubatakse patsientidel end ümber pöörata. Nüüdsest saab vaagnaluumurru korral harjutusi teha mitte ainult seljale, vaid ka kõhule.
Kui patsient talub võimlemist hästi ega tunne treeningu ajal valu, siis 3–3,5 nädala pärast on tal lubatud tõusta ja kõndida. Pärast seda algab kolmas periood.
Treeningteraapia kolmas periood
Selles etapis on vaagnaluumurru harjutusravi eesmärk tugevdada alajäsemete lihaseid, taastada kõndimine ja ületada võimalik lonkamine. Harjutusi tehakse peamiselt seisvas asendis. Treenida on vaja jala-, sääre-, tuhara-, reielihaste jõudu ja vastupidavust.
Oluline on kindlaks teha õige kõnnak ja vältida ebaühtlasi samme. Vastasel juhul võib see tulevikus põhjustada lonkamist. Kasulik on astuda kõrgeid samme ühes kohas, hoides kinni tooli seljatoest võivoodid. Seejärel peate patsienti kätest toetades õpetama teda järk-järgult lonkamata kõndima.
Esimese perioodi harjutused
Kõik harjutused tehakse selili lamades ja jalgu rullil hoides. Sel perioodil vaagnaluumurru harjutusravi tuleks läbi viia 20-25 minutit 4-5 korda päevas. Kuvatakse järgmised harjutused:
- Jalalaba ja käte sõrmede painutamine ja sirutamine (kumbki 7-11 korda).
- Ringikujulised jalaliigutused. Esiteks tehakse harjutusi terve jalaga, seejärel haige jalaga. Seejärel teevad nad liigutusi kahe jäsemega korraga.
- Varbad haaravad kinni väikestest esemetest (pallid, pliiatsid).
- Jalad pöörlevad sisse ja välja ning painduvad ja sirutuvad.
- Põlvede painutamine.
- Iga jalga kordamööda üles tõmbamine kõhu poole.
- Iga alajäseme röövimine küljele ja tagasi algasendisse. See harjutus on vastunäidustatud häbemeliigese trauma korral.
- Tõstke iga jalg otse üles. Seda vaagnaluumurru harjutust tuleks teha voodi servadest kinni hoides.
Võimlemisel tuleb pärast iga harjutust mitu korda sügav alt sisse hingata ja täielikult välja hingata.
Teise perioodi harjutused
Sellel perioodil saate harjutusi sooritada kõhul algasendis. Keha alla tuleks asetada padi. Saate suurendada alajäsemete koormust. Samal ajal tuleb jätkata võimlemist õlavöötme, käte ja selja tugevdamiseks. Saate teha järgmise näitliku kompleksiharjutus:
- Sirged jalad tõstavad vaheldumisi tagasi. Mõlemad jäsemed on üles tõstetud, hoides kinni peatsist.
- Laiutada ja tuua sirged jalad (vastunäidustatud häbemeliigese kahjustuse korral).
- Tõstke vaagen, toetudes kätele ja sokkidele.
- Tõuse kõverdatud põlvedega.
- Keha painutamine alaseljas, asendis kõhul. Sama harjutust saab teha neljakäpukil.
Teatud tüüpi vaagnaluumurdude korral viiakse patsient ettevaatlikult lamavasse asendisse. See kehtib sümfüüsi kahjustuse kohta. Raviarst peaks määrama võimlemise, võttes arvesse patsiendi seisundit ja vigastuse paranemise kiirust. Hea tervise ja luumurru kiire paranemise korral teisel perioodil peaks patsient õppima kõhuli ümber keerama ilma käsi kasutamata. Sellest saab hea lihastreening.
Käte ja õlavöötme võimlemiseks peate lamama selili. Peate tegema järgmisi liigutusi:
- Alase käed piki torsot. Seejärel siruta ülemised jäsemed enda ette ja vii need kokku rinna ette. Seejärel laske mööda keha uuesti alla. Korda liigutusi 4-5 korda, vaheldumisi sissehingamisel (käed kokku viimisel) ja väljahingamisel (langetamisel).
- Laiutage käed külgedele ja tehke ringjaid liigutusi, painutades alaselja. Sel juhul peate kasutama õlgade ja käsivarte lihaseid.
- Küünarnukkidele ja õlgadele toetudes kaardu rindkere.
- Painutage ülajäsemeid küünarnukkidest ja tehke ringjaid liigutusi edasi-tagasi.
Treeningkolmandaks perioodiks
Milliseid harjutusi tuleks teha vaagnaluumurru korral kolmandal perioodil? Need on jalgade ja käte liigutused seisvas asendis. Taastumisfaasis on oluline kindlaks teha patsiendi õige kõnnak. Eakad patsiendid sooritavad algul võimlemist, hoides voodi seljatoest kinni. Soovitada võib järgmisi harjutusi:
- Käed vööl. Patsient astub samme oma kohale, tõstes jalad kõrgele.
- Kõndimine varvastel ja kandadel, käte samaaegsete liigutustega (edasi, taha, üles ja külgsuunas).
- Jalgade kõikumine igas suunas.
- Treening võimlemisseinal (ronimine, kätekõverdus).
Võid teha ka kükke, kuid ettevaatlikult. Seda harjutust saab teha ainult siis, kui patsient saab umbes 2 tundi jalul olla, ilma et ta tunneks vigastuse piirkonnas ebamugavust ja valu. Kui patsiendi vaagnaluud on tõsiselt kahjustatud, ei saa te veel 6-8 kuud kükitada.
Täielik taastumine toimub ligikaudu 1,5–3 kuud pärast luumurdu.
Atsetabulaarsete vigastuste harjutusravi omadused
Nuudepiirkonna süvendi (atsetabulum) kahjustuse korral toimub kolmas raviperiood pikka aega. Patsientidel lubatakse hiljem haigele jalale astuda ja nad peavad kauem kasutama karkusid.
Kui kasutatakse kipsi immobilisatsiooni, siis on füsioteraapia suunatud liikumise säilitamisele liigeses. Mõõdukas koormus piki jäseme telge on vajalik patsiendi lamamisasendis ja kipsis karkudega kõndimise alguse perioodil.
Kõndimine vaagnaluumurdude korral
Õige kõnnaku moodustamiseks peate vältima jalgade lohistamist ja ühelt jäsemelt teisele liikumist. Kasulik harjutus kolmandal perioodil on vees kõndimine.
Kõndimine ilma karkudeta on lubatud ligikaudu 3 kuud pärast vigastust. Jalade arendamiseks peate tegema igapäevaseid jalutuskäike. Nende kestust tuleks järk-järgult suurendada. Spetsiaalsed treeningvahendid – stepperid aitavad ka õiget kõnnakut taastada.
Taastusravi protsess pärast vaagnamurdu on erinev. Paljudel patsientidel õnnestub motoorne funktsioon täielikult taastada. Häbemeliigese kahjustusega jääb enamik inimesi puudega. Ei ole harvad juhud, kui patsiendid kannatavad 1–2 aasta jooksul pärast vigastust korduva valu sündroomi all. Professionaalsed sportlased ei naase tavaliselt pärast vigastust treeningutele ja võistlustele.
