Amenorröa (menstruatsiooni puudumine) on naiste tervise jaoks murettekitav sümptom, mis nõuab viivitamatut arstiabi, et selgitada välja selle seisundi põhjused. Kui menstruatsioon õigel ajal ei tule, on naiste kõige levinumad hirmud planeerimata rasedus või võimalik reproduktiivsüsteemi haigus. Kuid rikkumiste põhjused võivad peituda tasakaalustamata toitumises või kliimavööndite muutumises.
Raseduse tõttu menstruatsiooni puudumine naisel
Miks mu menstruatsioon äkki kadus? Kõige tavalisem õigeaegse menstruatsiooni puudumise põhjus on raseduse algus. Menstrua altsükkel koosneb kolmest faasist: follikulaarne, ovulatoorne ja lutea altsükkel. Kui ovulatsiooni ajal munarakk viljastatakse ja seejärel eduk alt emakaõõnde kinnitub ja areneb, toimub naise kehas ulatuslik ümberstruktureerimine. kollaskehavarustab embrüo kõige vajalikuga ja seejärel (15-16 nädalaks) võtab selle rolli üle platsenta. Menstruatsioonid ei tule, sest emaka endomeetrium ei tõugata ära.
Teised sümptomid, mis aitavad rasedust tuvastada, on rindade hellus, rindade turse, meeleolumuutused, metallimaitse suus, nõrkus ja unisus, külmetusnähud, iiveldus ja oksendamine (varahommikune iiveldus), pearinglus, vastuvõtlikkus lõhnadele ja iha. teatud toitude puhul. Algstaadiumis võib ilmneda määrimine, mis ei kesta kauem kui kaks päeva. Tavaliselt võtavad naised seda kui menstruatsiooni algust, kuid eritis lõpeb järsult ja järgmisel kuul kriitilisi päevi enam ei tule.
Saate kinnitada rasedust, kui menstruatsioon jääb ära, koduse testiga, mis tuvastab hCG olemasolu uriinis. Võite minna haiglasse ja jälgida vereanalüüsi dünaamikat, et näha, kas hCG suureneb. Kui hormooni kontsentratsiooni tase tõuseb kiiresti, areneb rasedus. Esimestel nädalatel võib günekoloog mõnikord kinnitada patsiendi huvitavat asendit käsitsi läbivaatuse käigus või suunata naise ultraheliuuringule, mis tehakse varases staadiumis transvaginaalselt.
Patoloogiline amenorröa: millistel juhtudel on menstruatsiooni puudumine patoloogia
Miks mu menstruatsioon kadus? Amenorröa põhjused võivad olla erinevad. Patoloogiline on menstruatsiooni ja muude puberteedi tunnuste puudumine alla neljateistkümneaastastel noorukitel. Ja ka patoloogiat näitab kriitiliste päevade puudumine muude küpsemisnähtude olemasolul kuni kuusteist aastat. Miks teismelistel menstruatsioon vahele jääb? Noorukieas tüdrukute puhul peetakse normiks menstruatsiooni puudumist kahe kuni kaheteistkümne kuu jooksul pärast menarhe algust, esimestel kriitilistel päevadel. See on tingitud ulatuslikest hormonaalsetest muutustest kehas. Täiskasvanud naistel on patoloogiline amenorröa menstruatsiooni puudumine kolme järjestikuse tsükli jooksul, eeldusel, et eelnevad kriitilised päevad olid normaalsed.
Peamised menstruatsiooni katkemise põhjused: primaarne ja sekundaarne amenorröa
Miks võib menstruatsioon kaduda? Lisaks rasedusele on palju põhjuseid, mis võivad amenorröa esile kutsuda. Samal ajal eristatakse patoloogiat esmane ja sekundaarne. Primaarne amenorröa - kriitiliste päevade täielik puudumine teismelisel tüdrukul, sekundaarne - menstruatsiooni puudumine täiskasvanud naisel kolme tsükli jooksul, kui varasem menstruatsioon oli normaalne. Primaarse amenorröa põhjused võivad olla tupe, emakakaela kanali, emakaõõne, tupe, kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia, hormonaalsed häired.
Miks menstruatsioonid kaovad (välja arvatud raseduse korral), kui tegemist on sekundaarse amenorröaga? Sellisel juhul võivad menstruatsiooni puudumise vallandada psühhogeensed tegurid (stress või muud tugevad emotsionaalsed kogemused ja šokid), suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise katkestamine, järsk kaalulangus, alakaalulisus või tõsised toidupiirangud, mitmesugusedreproduktiivsüsteemi haigused, sealhulgas vähk, kilpnäärmehaigused, mõned endokrinopaatiad (hüpo- või hüpertüreoidism, suhkurtõbi), teatud ravimite võtmine.
Amenorröa riskitegurid: miks menstruatsioonid võivad kaduda
Amenorröa tõenäosus suureneb, kui anamneesis on esinenud elu provotseerivaid tegureid. Miks mu menstruatsioonid kadusid? Füüsiline ülekoormus, alatoitumus ja psühho-emotsionaalne stress võivad esile kutsuda amenorröa. Miks kaovad menstruatsioonid dieeti pidades? Samad põhjused põhjustavad amenorröa füüsilise koormuse ajal. Suur koormus ettevalmistamata kehale on tõeline stress, nii et aktiivselt treenima asudes ei pruugi menstruatsioon õigel ajal tulla. Seega, kui menstruatsioon kadus pärast füüsilist pingutust, on vaja nende intensiivsust vähendada, mitte spordist täielikult loobuda.
Ainevahetusprotsesside häired, immuunsüsteemi nõrgenemine, reproduktiivsüsteemi talitlushäired ja seedetrakti haigused võivad olla põhjustatud õigest toitumisest. See on üsna tavaline olukord. Miks menstruatsioonid kaalu langetamisel kaovad? See näitab kolossaalset toitainete puudust. Hormoonide tootmine on häiritud, mistõttu on naiste tervis tõsiselt kahjustatud. Selle tulemusena võite silmitsi seista mitte ainult menstruatsiooni puudumisega, vaid ka tsüsti moodustumisega või isegi viljatusega.
Teine riskitegur on stress, kliimamuutused võiteatud ravimite võtmine. Miks menstruatsioonid suvel kaovad? Selle põhjuseks on õhutemperatuuri järsk tõus. Keha ei võta sellist ümberkorraldust kohe omaks, ta tajub seda stressina. Naistel võib aklimatiseerumine toimuda täpselt viivituse kujul. Mis puudutab stressi, siis see on väga tugev tegur, mis võib provotseerida kriitiliste päevade puudumist määramata ajaks. On andmeid, et sõja ajal ei olnud naistel mitu aastat menstruatsiooni.
Amenorröa rinnaga toitmise ajal: miks menstruatsioon puudub
Pärast sünnitust ei taastu menstruatsioon kohe. Pärast nii ulatuslikku ümberkorraldamist vajab keha reproduktiivfunktsiooni normaliseerimiseks vähem alt 6 nädalat. Kui noor ema toidab last rinnaga, võib see võtta isegi kauem aega, sest imetamise ajal sünteesitakse spetsiaalne hormoon, mis blokeerib menstruatsiooni. Menstruatsioonid jätkuvad pärast rinnaga toitmise lõppu. Niipea kui noor ema tutvustab täiendavaid toite, hakkab oma lapsele vett lisama, vähendab toitmise sagedust ja tühistab igaõhtused päevad, algavad uuesti kriitilised päevad.
Pärast aborti või günekoloogilist operatsiooni pole menstruatsiooni
Miks mu menstruatsioon pärast aborti kadus? Selline tõsine sekkumine naisorganismi normaalsesse toimimisse viib keeruliste tsükliliste protsesside ebaõnnestumiseni. Eriti sageli tekib amenorröa, kui abort tehti hiljem. Teine põhjus võib olla enne protseduuri üle kantud stress. Pärast aborti ei pruugi põletikust, hormonaalsest ebaõnnestumisest või emaka sisemise kihi liigsest traumast tingitud menstruatsioone tekkida.
Menstruatsiooni hilinemine on normaalne võimalus pärast mis tahes kirurgilist sekkumist. Operatsioon (isegi mitte günekoloogiline) on tõsine stress kogu organismile. Kui sekkumine ei olnud väga raske, möödus komplikatsioonideta, ei tohi viivitus olla pikem kui kaks nädalat. Mõnel juhul on iseloomulik pikaajaline amenorröa - kuni kolm kuud. Menstruatsiooniperioodi korrektseks arvutamiseks tuleks tsükli esimeseks päevaks võtta päeva, mil operatsioon tehti.
Kliiniline pilt menstruatsiooni puudumisel naistel
Menstruatsiooni puudumisel kaob viljakus, see tähendab, et naine ei saa rasestuda. Ligikaudu pooled selliste kaebustega arsti juurde pöörduvatest patsientidest on rasvunud, neil esinevad kilpnäärme või neerupealiste talitlushäire tunnused, erinevad androgeenide liigsuse tunnused (akne, naha suurenenud rasustumine). Juhul, kui menstruatsiooni puudumisega kaasnevad ärrituvus, depressioon, kuumahood, libiido langus, unetus, kortsud, sage urineerimine ja tupe kuivus, on põhjust rääkida menopausi algusest.
Diagnoosimiseks nõutavad laboritestid
Miks mu menstruatsioon kadus? Amenorröa põhjuste väljaselgitamiseks küsitleb arst esm alt patsienti, et teha kindlaks, kas naise elus on tegureid, mis võivad esile kutsuda.selline sümptom. Raseduse testimine on kohustuslik: uriini kiirtesti, vereanalüüsi, manuaalse uuringu või ultrahelidiagnostika abil. Kui rasedust pole, määratakse prolaktiin vereplasmas. Kõrgenenud hormoonitasemega on vajalik hüpofüüsi uuring. Amenorröa põhjuseid saab kindlaks teha, hinnates biokeemilise vereanalüüsi, hormoonanalüüsi ja günekoloogilise läbivaatuse tulemusi.
Täiendavad (eri)uuringud patoloogilise amenorröa kohta
Politsüstiliste munasarjade kahtluse korral on soovitatav laparoskoopia, tsüstid saab tuvastada ultraheli abil. Samuti hinnatakse vajadusel endomeetriumi seisundit, tehakse kindlaks võimalikud suguelundite anomaaliad või toimiv endomeetrium, määratakse MRI ja CT.
Diferentsiaaldiagnoos: diagnoosimise algoritm
Esm alt määrab arst amenorröa tüübi: esmane või sekundaarne. Seda saab hinnata juba patsiendi esmasel küsitlusel. Järgmine etapp on amenorröa põhjustanud põhjuste eristamine igal konkreetsel juhul. Just selles etapis viiakse läbi vajalikud kliinilised ja laboratoorsed uuringud, mis võimaldavad välja selgitada menstruatsiooni puudumise põhjused.
Amenorröa ravi, prognoos ja võimalikud tüsistused
Menstrua altsükli normaliseerimiseks peate pöörduma arsti poole, et selgitada välja patoloogia põhjus. Amenorröa ravi võib hõlmata psühho-emotsionaalsete häirete korrigeerimist, üleminekutõige toitumine, stressirohkete olukordade ületamine ja vitamiinravi. Menstruatsiooni taastamine on võimalik pärast hüpofüüsi funktsiooni pärssivate ravimite kasutamise lõpetamist, kehakaalu normaliseerumist. Ravimivajaduse määravad günekoloog ja (vajadusel) kitsad spetsialistid.
Tavaliselt määratud hormonaalsed ravimid, nagu östrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Sageli kasutatakse homöopaatiat. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Piisav ravi puudumisel võib tekkida viljatus, mida on väga raske ravida, kui naine soovib last saada. Lisaks mõjutab see patoloogia sageli üldist tervislikku seisundit: naha ja juuste seisund halveneb, ilmnevad ärrituvus ja meeleolumuutused, väsimus, unetus, sagedased peavalud, intensiivne kehakarvakasv jne. Günekoloogi õigeaegse pöördumise korral on prognoos soodne. Pärast ravi on võimalik taastada menstrua altsükkel ja sünnitusfunktsioon.
