Blefaroplastikat peetakse plastilises kirurgias lihtsaks operatsiooniks. Protseduur võimaldab eemaldada silmaalused kotid, eemaldada rippuvad silmalaugud ja korrigeerida ka silmade kuju. Siiski võivad tekkida ka tüsistused pärast blefaroplastiat. Mõnikord on põhjuseks patsiendi keha individuaalsed iseärasused, kuid mõnel juhul võivad probleemi põhjuseks olla kirurgi vead.
Protseduuri olemus
Blefaroplastika on tõhus vähetraumaatiline viis välimuse noorendamiseks. Selle käigus lõikab kirurg ülemise silmalau mööda kortsu või alumist, vahetult ripsmete alla ja seejärel eemaldab nahaaluse rasva. Tänu sellele näeb nägu pärast blefaroplastikat noorem ja värskem, kotid silmade all kaovad, pilk muutub avatumaks. Pärast plastilise kirurgia lõpetamist kantakse puhas õmblus, mis paraneb aja jooksul täielikult, jäädes praktiliseltsilmapaistmatu.
Tihti kasutatakse transkonjunktivaalset tehnikat. Selle käigus tehakse sisselõige silmalaugude seestpoolt laseriga, nii et õmblus jääb nähtamatuks. Tüsistuste risk pärast transkonjunktivaalset blefaroplastiat on minimaalne, kui operatsiooni viib läbi kogenud kirurg. Tulemus sõltub patsiendist, sellest, kuidas ta käitub operatsioonijärgsel perioodil, kui täpselt ta järgib taastusravi nõudeid.
Mis on normaalne pärast operatsiooni
Mõned tüsistused pärast blefaroplastikat ilmnevad esimestel päevadel peaaegu alati ja neid peetakse normiks. Need on kotid silmade kohal ja all, verevalumid, mis on eriti väljendunud suitsetavatel patsientidel, pisaravool. Kõik need tegurid on operatsiooni varased tagajärjed ja kaovad lühikese aja jooksul. Kas selliseid tüsistusi tuleks ravida, otsustab arst.
Varased tüsistused
Varajast tüüpi tüsistused pärast blefaroplastiat on organismi reaktsioon, mis avaldub esimestel päevadel pärast operatsiooni. Nende hulka kuuluvad silmade punetus, verevalumid silmade ümber, näo turse. Sageli väljendub rohke pisaravool, mõnel juhul vastupidi, liigne kuivus, mille tõttu võib limaskest sügelema. Sellised ilmingud mööduvad lühikese aja jooksul iseenesest. Keerulisemad tagajärjed on verejooks ja alumise silmalau väljapööramine.
Turse
Pundus on kudede normaalne reaktsioon välisele vigastusele või patoloogilistele protsessidele kehas. See ontüsistus pärast blefaroplastiat, silmalaugude kuju muutmise operatsiooni, moodustub veresoonte läbilaskvuse taseme tõusu tulemusena. Veresooneseinte kaudu satub kahjustatud piirkonda tavapärasest rohkem vere vedelat osa. See on oluline paranemise kiirendamiseks.
Silmalaugude turse pärast blefaroplastiat ei ole patoloogia. Kui need kestavad 10 päeva või kauem, tasub sellise toime põhjuse väljaselgitamiseks siiski nõu saamiseks pöörduda arsti poole. Tursega kaasnevad täiendavad sümptomid on peavalu, ähmane nägemine, kahelinägemine.
Hematoom
Hematoomide peamine põhjus on silmalaugude veresoonte kahjustus. Verejooks võib tekkida kohe või 2-3 päeva pärast operatsiooni. Kahjude ulatuse põhjal jagavad eksperdid need järgmisteks osadeks:
- Subkutaanne – kui naha alla koguneb veri kirurgilise sisselõike piirkonnas. Selline hematoom on ohutu, taandub tavaliselt üks kuni kaks nädalat. Taastumisaega saab lühendada isemassaažiga, samuti ravides piirkonda spetsiaalse arsti poolt määratud salviga. Üksikjuhtudel võib osutuda vajalikuks haav avada ja verekogu eemaldada.
- Pingeline. Sarnaselt subkutaansele, kuid veri koguneb palju suuremas mahus. Sel juhul tuleb tingimata kaasata haava servade avamise protseduur, et seejärel veri välja tõmmata ja kahjustatud veresooned õmmelda.
- Retrobulbar. Selliste hematoomide põhjus onsuurte veresoonte kahjustused, mis asuvad silmamuna taga. Kui blefaroplastika on väike, esineb patoloogiat äärmiselt harva. Retrobulbaarse hemorraagia peamiseks sümptomiks on silma väljaulatuvus, tugev valu, nägemishäired, silmamuna piiratud liikuvus, sidekesta punetus. Niipea, kui märkate selliseid märke, peate viivitamatult konsulteerima arstiga õigeaegse ravi saamiseks, vastasel juhul võite ajutiselt kaotada nägemise ning rasketel juhtudel on oht võrkkesta tromboosi ja ägeda glaukoomi tekkeks.
Diploopia
Nägemishäired, mis seisnevad nähtavate objektide hargnemises, on silmalaugude operatsioonide tagajärjel äärmiselt haruldased. Patoloogia üldine vorm on provotseeritud kohaliku anesteesia kasutamisega, mis manustatakse süstimise teel rasvakihti. Lokaalne anesteetikum levib laialdaselt ja kiiresti, mõjutades kraniaalnärve. Revisjoni blefaroplastika korral on suurenenud risk diploopia tekkeks.
Silmalihaste kahjustuse tagajärjel võib tekkida topeltnägemine – alumine kaldus (sagedamini) või sirgjoon (harvem). Patsiendid võivad pärast blefaroplastiat kaebada ka ühe silma diploopiat, mis on tingitud pisarakile katkemisest. See kerge patoloogia vorm möödub silmi pilgutades ja kaob täielikult paar päeva pärast operatsiooni.
Alumise silmalau versioon
Operatsioonijärgne tüsistus alumise silmalau ümberpööramise näol, mille puhul patsiendi silm ei sulgu, on kõrvaldatudvõimlemine ja massaažid. Seega saavutatakse ringlihase toonuse tõus. Keerulisematel juhtudel on vajalik teine operatsioon nahasiirdamisega.
Kordusoperatsioon on vajalik ka tüsistuse korral, mida nimetatakse ümarsilmaks. See on silma sisselõike deformatsioon, millega kaasneb limaskesta punetus, kuivus ja ebamugavustunne. Silmad näevad pärast operatsiooni ebaloomulikult väljaulatuvad.
Operatiivsete haavade infektsioon
Steriilsuse reeglite eiramise tagajärjel operatsiooni ajal tekib haava nakatumise oht. See patoloogiline nähtus väljendub põletikulise protsessina, kehatemperatuuri tõusuna ja mäda eraldumisena õmblustest.
Seisund nõuab kohest ravi ravimitega, vajalik on antibiootikumikuur. Haava paranemine pärast nakatumist võtab palju kauem aega ja seega võtab blefaroplastikajärgne taastusravi kauem aega.
Orbitaalne hemorraagia
See on kõige ohtlikum tüsistus pärast blefaroplastiat, kuna sellega kaasneb täielik nägemise kaotus. Selle tagajärje võib provotseerida kirurgi viga või vastunäidustustega patsiendi kirurgiline sekkumine. Viimaste hulka kuuluvad hüpertensioon, samuti antikoagulantide ja alkohoolsete jookide võtmine vahetult enne operatsiooni.
Orbitaalne hemorraagia avaldub tavaliselt esimesel päeval pärast korrigeerimist ja seda on raske ravida. Kõige tõhusam meetod on teine operatsioon, kuid eriti rasketel juhtudel taastaminekaotatud nägemine on võimatu.
Pisaraid
Nähtuse põhjuseks on pisaraavade nihkumine operatsiooni tagajärjel väljapoole või piisava vedeliku väljavoolu rikkumine koe patoloogilise armistumise tõttu. Patoloogilisest rebenemisest vabanemiseks võib osutuda vajalikuks teine kirurgiline sekkumine.
Hilised tüsistused
Kui aktiivse taastusravi periood läbi saab, on lõpuks võimalik hinnata ka kirurgilise sekkumise tulemusi. Hilinenud ebameeldivaid tagajärgi võib täheldada 10-15 päeva pärast. See on kuiv keratokonjunktiviit, õmbluse rike jne.
Armid ja tihendid
Kui operatsioon tehakse traditsioonilisel meetodil, skalpelliga, on võimalus patoloogiliste plommite ja armide tekkeks. Risk suureneb, kui patsiendil on anamneesis keloidseid arme. Armide teket pärast blefaroplastiat on võimalik vältida, lisades lõikekohtadesse täiendav alt spetsiaalseid geele, mille toime on suunatud patsiendi naha regeneratiivsete protsesside kvaliteedi parandamisele.
Järgmised märgid viitavad keloidsete armide tekkele:
- kasvud silmalaugudel;
- sidekoe kasv õmbluste juures, kudede paksenemine;
- sügelus, põletustunne ja isegi valu tööpiirkondades.
Keloidsete armide kõrvaldamiseks kasutatakse salve ja kreeme, laservärvimisprotseduuri, steroidide süstimist, krüoteraapiat (treening vedelikugalämmastik).
Ülevaadete kohaselt tekib harva pärast alumiste silmalaugude blefaroplastiat tüsistusi tihendite (muhke) kujul. Kui põhjus peitub silmalaugude armkoe moodustumisel, siis pole see nähtus murettekitav signaal. Kahjutuks peetakse ka kohalikku turset, mida sageli täheldatakse operatsioonijärgsel perioodil ja mis möödub iseenesest.
Tõsisemad põhjused on järgmised:
- tsüst, mis tekkis valesti tehtud õmbluse tagajärjel;
- püogeense granuloomi moodustumine;
- silmalau punnis silma tsiliaarse serva ja lihase ebaõigesti ühendatud kõhre tõttu.
Õmbluse eraldamine
Probleem võib ilmneda ebaõigest õmblusest operatsiooni ajal. Tõsine turse ja probleemid õmblusmaterjali kvaliteediga võivad samuti esile kutsuda patoloogilise nähtuse. Lahtinemisest tingitud kudede nakatumise vältimiseks on vaja uuesti õmblemist.
Infektsiooni levik
Blefaroplastika ajal sanitaarstandardite rikkumise tagajärjel võib tekkida infektsioon. Põhjus võib peituda selles, et patsient ei järginud arstilt saadud meditsiinilisi soovitusi.
Ravi koosneb bakteritsiidsete salvide, antibiootikumide kasutamisest. Kui nakkuse kulg on keerulise vormiga, on vajalik haava avamine ja sellele järgnev silmalaugude sisekudede ravi.
Asümmeetria
Silmade asümmeetria näol tekib tüsistusvalesti paigutatud õmblused või probleemid kudede armistumise protsessiga. Patoloogia võib areneda ka kirurgi hoolimatuse tõttu patsiendi suhtes, kellel on juba kaasasündinud asümmeetria. Kaasasündinud või omandatud asümmeetria võib pärast blefaroplastikat süveneda ainult siis, kui seda tehakse valesti.
Alumine ülemine silmalaud
Sellist tüsistust nagu ülemise silmalau longus esineb väga harva. Blefaroplastika soovimatu tagajärg viitab sekkumise halvale kvaliteedile. Pingutamise ajal kahjustas kirurg lihasaparaati, põhjustades sellega ptoosi. Sellisel juhul saab ravi olla ainult operatiivne.
Ennetamine
Blefaroplastikajärgsete tüsistuste tõenäosuse vähendamiseks on operatsioon üsna lihtne, peate järgima mõningaid soovitusi:
- Valige usaldusväärne kliinik. Tänapäeval on Venemaal palju kliinikuid, kus arstid saavad blefaroplastikat teha. Oluline on, et töötajad oleksid pädevad ja kogenud. Läbivaatuste kohaselt tehti paljudele Moskva patsientidele Clara Zetkini SM-kliinikus operatsioon. Väidetav alt on see varustatud tipptasemel seadmetega.
- Valige usaldusväärne ja kõrge kvalifikatsiooniga kirurg. Arstil peavad olema vastavad tõendid ja pikaajaline kogemus plastilise silmakirurgia vallas.
- Sooritage keha täielik diagnoos. Selle tulemusena on võimalik määrata vastunäidustuste olemasolu.
- Pöörduge silmaarsti konsultatsioonile. Arst hindab silmade seisundit, samutiaitab määrata tüsistuste riski taset.
- Järgige rangelt kõiki arsti soovitusi, järgige rehabilitatsioonireegleid.
Tüsistused pärast blefaroplastiat on haruldased. Siiski on soovimatute tagajärgede oht olemas. Vastutustundlik lähenemine küsimusele, kus blefaroplastikat teha, aitab vältida ebameeldivaid nähtusi. Tasub pöörata tähelepanu kaasaegsetele kliinikutele, kus töötavad kogenud kvalifitseeritud arstid. Eelkõige SM-kliinik aadressil Clara Zetkin, 33, bldg. 28.
See avati 2006. aastal ning siin töötavad pädevad ja kogenud arstid, kõrgeima kategooria spetsialistid. Kliinikus on kaasaegne varustus, mis võimaldab arstidel toime tulla igasuguse keerukusega ülesannetega. Siin on tähelepanelik personal ja väga mugavad tingimused.
