Nahaarst on dermatoveneroloogilise profiiliga haiguste diagnoosimise ja ravi spetsialist. Sellised haigused võivad patsiendile kaasa tuua palju ebameeldivaid sümptomeid, sealhulgas kosmeetiliste defektide tekkimist. Eriabi saamiseks on oluline spetsialistiga õigeaegselt ühendust võtta.
Elukutse põhitõed
Nahaarst pakub diagnostika- ja raviprotsessi juhtudel, kui patsiendil on dermatovenereoloogiline haigus. Sellise arsti juurde saavad patsiendid nii lastearstide, terapeutide ja kirurgide saatekirja kui ka iseravi teel. Esimesel juhul puutub dermatoveneroloog sageli kokku üsna raske patoloogiaga, millega üldarstid ei suuda toime tulla.
Töökoht
Kuigi nahaarst on kitsas spetsialist, pole see elukutse haruldane. Praegu töötavad sellised arstid peaaegu igas kliinikus. Lisaks on igas suuremas linnas nahaarstnaat. Arstide graafik sellistes asutustes on koostatud nii, etambulatoorset eriarstiabi osutati patsientidele 2 vahetuses. Kui ambulatooriumi juurde kuulub ka haigla, siis siin toimub haiglaravil viibivate inimeste ööpäevaringne jälgimine.
Üldhaiglates enamasti puudub dermatovenereoloogi põhikohaga ametikoht. Sellistes asutustes töötavad eriarstid osalise tööajaga ehk nad ei viibi tööpäeva jooksul haiglas, vaid tulevad mitmeks tunniks, konsulteerivad raviarstide poolt suunatud patsiente, lepivad kokku vastuvõtud ja lähevad põhitöökohta.
Peamine patoloogia
Hea nahaarst peaks suurepäraselt tundma kõigi dermatoveneroloogiliste haiguste diferentsiaaldiagnostika tunnuseid, nii omavahel kui ka teiste profiilide peamiste patoloogiatega.
Peamised nosoloogilised rühmad, millega see spetsialist peab tegelema, on:
- igasugused dermatiidid;
- naha ja nähtavate limaskestade nakkuslikud (seen-, bakteriaalsed ja viiruslikud) kahjustused;
- erinevat tüüpi urtikaaria ja muud naha ja nähtavate limaskestade haigused, mis on põhjustatud kokkupuutest allergeenidega;
- geenihäiretega seotud naha kaasasündinud patoloogia (nt ihtüoos);
- autoimmuunhaigused (psoriaas, süsteemne erütematoosluupus);
- STD profiiliga haigused (süüfilis, gonorröa).
Kõik need haigused peaksid dermatovenereoloogi puudumisel suutma diagnoosida jaüldarstid. Vajadusel oskavad nad isegi määrata teatud ravimeetmeid, mis võivad osutuda vajalikuks juba enne nahaarstiga konsulteerimist.
Põhilised diagnostikameetmed
Sellisel spetsialistil on terve hulk uurimismeetodeid, tänu millele saab ta väidetava diagnoosi täpsustada. Peamiste diagnostiliste meetmete hulgas tuleks esile tõsta:
- Üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid.
- Mõjutatud al alt kraapimine koos täiendava mikroskoopilise uurimisega.
- Toitekeskkonna kasutamine mikroorganismide tundlikkuse määramiseks teatud ravimite suhtes.
- Woodsi lambi ja muude tehniliste abivahendite kasutamine kahjustatud piirkonna paremaks visualiseerimiseks.
- Immunoloogilised ja allergoloogilised testid.
Iga haiguse puhul määrab arst vajalike diagnostiliste meetmete loetelu. Pärast nende läbiviimist määratakse patsiendile konkreetne diagnoos. Samal ajal võib see arst vajada selgitusi teiste profiilide spetsialistidelt.
Olulised ravimid
Oma tööalase tegevuse käigus peab nahaarst oma patsientide ravimiseks kasutama üsna palju erinevaid ravimeid. Enamik neist kuulub järgmistesse farmakoloogilistesse rühmadesse:
- Antihistamiinikumid.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimidravimid.
- Antibiootikumid.
- Seenevastased ravimid.
- Glükokortikosteroidid.
- Tsütostaatikumid.
Enamasti hõlmab dermatoveneroloogilise patoloogia ravi korraga mitme farmakoloogilise rühma ravimite määramist. Samal ajal on laste nahaarst ravimite valikus palju piiratum kui tema täiskasvanud patsientide raviga tegelevad kolleegid.
Põletikulise protsessi raskuse ja turse vähendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Antihistamiinikumid võivad samuti märkimisväärselt vähendada allergeeniga kokkupuute mõju. Sageli viib see järkjärgulise taastumiseni. Kui haigus on nakkusliku iseloomuga, on ette nähtud antibiootikumid ja antimükootikumid. Glükokortikosteroide määratakse raskematel juhtudel, kui tavaliste ravimite abil ei ole võimalik haiguse peamistest sümptomitest vabaneda. Eriti ettevaatlikult tuleks neid kasutada alaealiste raviks. Mis puudutab tsütostaatikume, siis nende kasutamine on mõeldud patogeensete autoimmuunprotsesside aktiivsuse vähendamiseks. Sellised ravimid on ette nähtud süsteemse erütematoosluupuse ja psoriaasi raviks.
Kutsetegevuse peamised raskused
Oma töö käigus puutub iga nahaarst silmitsi teatud raskustega. Peamised on:
- Sarnane kliiniline pilt paljudest dermatoveneroloogilistest haigustest.
- Kõrge nakatumise määrkahjustatud nahapiirkonnad ja nähtavad limaskestad.
- Mõjutatud nahapiirkondade sage nakatumine.
- Patsiendi ravimisel suur tõenäosus nakatuda.
Dermatoveneroloogilise profiiliga haiguste diferentsiaaldiagnostika on tõsine probleem, eriti noorte spetsialistide jaoks. Fakt on see, et peaaegu kõik neist ilmnevad kahjustatud kudede lööbe, põletiku ja turse kujul. Erineb ainult selliste patoloogiliste reaktsioonide raskusaste ja lööbe iseloom.
Millal peaksin kandideerima?
Selle profiili spetsialistiga saate kokku leppida aja, kui tuvastatakse dermatoveneroloogilise profiili sümptomid. Peamine neist on lööve, sügelus, põletik ja naha turse. Nahaarsti määramine võimaldab teil tuvastada dermatoveneroloogilise profiiliga haiguste esinemise või puudumise, selgitada olemasolevat diagnoosi ja viia läbi ratsionaalse ravikuuri.
Lisaks võite külastada seda spetsialisti ennetuslikel eesmärkidel pärast kokkupuudet nahahaigust põdeva inimesega. Samuti on oluline end testida pärast kaitsmata juhuseksi.
Soovitused dermatovenereoloogilt
Selle profiiliga haigusi, nagu paljusid teisigi, on sageli lihtsam ennetada kui hiljem ravida. Nende tekkimise tõenäosuse vähendamiseks vältige:
- kontakt nahaga patsiendil, kellel on diagnoositud nakkav dermatoveneroloogiline haigus;
- üleliigneinsolatsioonid;
- kaitsmata juhuslik seks;
- kontaktid konkreetsele inimesele teadaoleva allergeeniga.
Kui järgite neid üsna lihtsaid soovitusi, väheneb tõenäosus, et kogete iseseisv alt mis tahes dermatoveneroloogiliste haiguste ebameeldivaid sümptomeid.
