Elanike tervise hoidmine ja samas tugevdamine on meie riigi üks põhifunktsioone. Kõige tõhusam meetod haiguse õigeaegseks tuvastamiseks on arstlik läbivaatus. Mis on elanikkonna täiendav tervisekontroll ja miks see nii oluline on ning milline on selle läbiviimise kord? Järgmisena vastame neile küsimustele.
Põhimõisted
Inimeste elatustaseme katastroofiline halvenemine, kõrge suremus, demograafiline kriis ajendasid riiki pöörama suurt tähelepanu kodanike tervisele. Kasutusele võeti arstliku läbivaatuse plaan, mis näeb ette pöördunud patsiendi organismi tervikliku läbivaatuse tuvastatavate haiguste suhtes. Süsteem töötab hiljuti, protseduurist teavad vähesed. Täiskasvanutele ja lastele vajalik tasuta kliiniline läbivaatus, mida uuring sisaldab? Seda peaksid teadma paljud terviseteadlikud kodanikud.
Ravikindlustusprogrammi raames viiakse läbi tervisekindlustuse programmi raames ohtlike ja kahjulike tegurite mõjul elanike hüvanguks. Seda tüüpi tervisekontrolli peetakse vabatahtlikuks, kuid kui selle läbimise kohustus on sätestatud kollektiiv- või individuaalses töölepingus, kohustub töötaja läbima vastava läbivaatuse.
Arstlikuks läbivaatuseks lisapäevade eraldamise põhieesmärk on vähendada töötavate kodanike suremust ja haigestumust. Peamised ülesanded on sotsiaalselt oluliste vaevuste tuvastamine ja ravi nende tekke varases staadiumis. Nende hulka kuuluvad näiteks südame- ja veresoonkonna haigused ning luu- ja lihaskonna haigused ning onkoloogia.
Tööriistad
Täiendava tervisekontrolli vahendite hulka kuuluvad läbivaatused selliste eriarstide poolt nagu üldarst, neuroloog, günekoloog (uroloog), kirurg, silmaarst, endokrinoloog. Lisaks tehakse ka laboratoorseid instrumentaalseid uuringuid, mille raames tehakse elanikkond vere- ja uriinianalüüse, kasvajamarkerite uuringut (pärast 45 aastat), fluorograafiat, EKG-d, mammograafiat jms.
Tervisearuanne
Pärast kõigi ül altoodud uuringute läbiviimist ja vajalike spetsialistide külastamist teeb terapeut järelduse konkreetse töötaja tervisliku seisundi kohta, talle määratakse klassifikatsioonirühm. Selliseid klasse on ainult viis: esimesest,määratakse tervele inimesele kuni viiendani, kui patsient vajab piisav alt tõsist arstiabi.
Tasub rõhutada, et iga töötaja võib läbida täiendava tervisekontrolli elukohajärgses või töökohajärgses raviasutuses.
Nõutavate uuringute loend
Täiendaval arstlikul läbivaatuspäeval on vajalikud järgmised testid:
- Fluorograafia tegemine, mida tuleb teha kord aastas.
- Mammograafia tehakse kord kahe aasta jooksul (see on rindade ultraheliuuring).
- Elektrokardiograafia tegemine.
- Kliiniline vere- ja uriinianalüüs.
- Uuringu läbiviimine kolesteroolitaseme määramiseks.
- Suhkrutaseme analüüs.
- Eesnäärmeuuringu tegemine.
Arstliku läbivaatuse osana on vajalik läbivaatus järgmiste spetsialistide poolt:
- Visiit üldarsti (perearsti) juurde.
- Visit neuroloogi, kirurgi ja silmaarsti juurde.
- Konsultatsioon endokrinoloogiga.
- Naiste günekoloogi ja meeste uroloogi läbimine.
Lisateavet täiendavate puhkepäevade kohta arstliku läbivaatuse jaoks käsitletakse allpool.
Peamised eesmärgid
Seega, me räägime meetmete kogumist, mis on suunatud kodaniku tervisliku seisundi jälgimisele dünaamikas. See uurimiskompleks sisaldab diagnostikat ning ennetamist ja taastusravi.
Tööjõuline elanikkond on selgroog ja toetub töö viljadelemida riik arendab ja eksisteerib, samuti puuetega elanikkonna kihi materiaalselt tagatud. Sellest lähtuv alt tundub selle kontingendi tervise eest hoolitsemine olevat riigi kõige olulisem ülesanne. Seega on tervisekontrolli jaoks täiendavate puhkusepäevade eraldamise peamised eesmärgid järgmised:
- Elanike tervise säilitamine.
- Vähendage esinemissagedust ja teostage haiguste ennetamist.
- Puudude ja suremuse arvnäitaja vähenemine.
- Parandage üldist elukvaliteeti.
Tasks
Kõigi ül altoodud eesmärkide saavutamine põhineb mitmete spetsiifiliste ülesannete keerulisel täitmisel. Ainult ülesannete planeeritud elluviimine aitab muuta tervisekontrolli tõeliselt tõhusaks. See saavutatakse läbi raviasutuste ja tööandjate hästi koordineeritud koostöö. Niisiis, peamised ülesanded on järgmised:
- Üle 18-aastaste töötajate arstlik läbivaatus spetsialistide poolt, kasutades diagnostilist uuringut, sagedus on iga kolme aasta järel.
- Isikute täiendav läbivaatus, kes seda väga vajavad.
- Haiguste varane avastamine.
- Sooritage iga töötaja terviklik tervisehindamine.
- Dünaamiline riigi ja kodanike heaolu jälgimine.
- Teosta statistilisi ja teadusuuringuid.
- Kaasaegsete tehniliste saavutuste meelitamine arvutistamise ja automatiseerimise vallasarstliku läbivaatuse juhtimine.
- Tervislike eluviiside propageerimine ja tervisekasvatus.
Sooritamise järjekord ja järjekord
Elanikkonna täiendava tervisekontrolli tegemise kord on reguleeritud seadusega. See on sätestatud Tervishoiuministeeriumi 2015. aasta korralduses nr 36. Viimased muudatused normatiivdokumendis tehti 2016. aastal. Vastav alt käesolevale täiendava tervisekontrolli korraldusele tehakse diagnostika kahes etapis.
Esimene etapp on suunatud krooniliste vaevustega inimeste leidmisele ja lisaks sellistele eelsoodumuse olemasolule. Uuringu tulemuste põhjal saab kodaniku saata teise etappi seisundi täpsemaks uurimiseks. Töötajaid kontrollitakse tööajal vastav alt kinnitatud graafikule.
Esimese etapi meditsiinilised manipulatsioonid
Esimene etapp koosneb reeglina selliste meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimisest:
- Küsitlus.
- Inimese kaalu, samuti pikkuse ja rõhu mõõtmine.
- Vere-, väljaheite- ja uriinianalüüside kontrollimine.
- Elektrokardiogrammi eemaldamine koos fluorograafiaga.
- Günekoloogiline uuring naistele.
- Mammograafia läbimine (üle neljakümneaastastele naistele).
- Tehke kõhuõõne ultraheliuuring (pärast 39. eluaastat).
- Silmasisese rõhu mõõtmine.
- Patsient neuroloogi vastuvõtul (pärast 51. eluaastat).
- Vastuvõtt terapeudi juures.
Teine etapp
Elanikkonna täiendava arstliku läbivaatuse teine etapp viiakse läbi juhul, kui diagnoosi panemiseks on vajadus patsiendi täiendavaks läbivaatuseks. See viiakse läbi spetsiaalsete uuringute ja kitsa eriala spetsialistide visiitide abil.
Kõrgete tööriskidega kokkupuutuva elanikkonna kliinilise läbivaatuse iseärasused
Töötöö, mida iseloomustab inimesele kahjulike ja ohtlike tegurite esinemine, eeldab kõrgeid kutseriske. See tähendab, et kodaniku tervisele võib tema kohustuste täitmisel tekitada erineva raskusastmega tõsiseid kahjustusi.
Professionaalsed ohud võivad olla individuaalsed ja grupilised. Esimesed viitavad ühe töötaja heaolu halvenemise võimalusele. Teine hõlmab inimeste rühmale kahju tekitamist nende tööülesannete täitmisel teatud aja jooksul, näiteks aasta või kogu töökogemuse jooksul. Reeglina hinnatakse just seda tüüpi tööriski.
Kõrge ohutasemega töökohtadel töötavate inimeste täiendaval tervisekontrollil on oma eripärad. Näiteks viiakse tööle kandideerimise raames läbi töötajate tervisekontroll, et teha kindlaks, kas konkreetsele tööle kandideerija terviseseisund ja nõuded, st teostavadsobivuse kontroll.
Perioodiliste tervisekontrollide käigus kaasatakse lisaks perearstidele kitsa eriala spetsialistid, nimelt kutsepatoloogid. Tervise- ja sotsiaalarengu ministeeriumi määruse kohaselt tuleks selline läbivaatus läbi viia vähem alt kord kahe aasta jooksul ja alla kahekümne aasta vanustel isikutel kord aastas (tööseadustiku artikkel nr 213). Tehakse järgmised sammud:
- Tööandja koostab kahjulike tegurite mõju all töötavate inimeste nimekirja ning kaks kuud enne arstliku läbivaatuse algust viiakse see üle raviasutusse, kellega juhatajal on kokkulepe dispanseri läbiviimiseks kontrollib.
- Raviasutuse juhtkond koostab koos tööandjaga uuringute ajakava ja määrab kontrolli teostava komisjoni koosseisu. Seda peab juhtima kutsepatoloog.
- Komisjon määrab kindlaks teostamiseks vajalike instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute liigid.
- Töötajad läbivad plaanilised uuringud, tulemused registreeritakse spetsiaalses haigusloos. Lisaks väljastatakse igale töötajale tehtud testi tulemuste kohta individuaalne tervisearuanne koos järeldusega tema kutsesobivuse kohta. Kui töötajal avastatakse kutsehaigus, saadetakse ta tööstuslikku või territoriaalsesse kutsepatoloogia keskusesse.
- Komisjon teeb üldise järelduse ja see esitatakse tööandjale ja samal ajal ka järelevalveasutustele.
Hukkamiskoht tuleks omistada ka täiendava arstliku läbivaatuse tunnusteleuuringud. Seega peavad kodanikud, kes on töötanud üle viie aasta ebasoodsate töötingimustega töökohal, läbima sellise diagnostika iga viie aasta järel litsentseeritud kutsepatoloogiakeskuses.
Lisapäev arstlikuks läbivaatuseks
President Vladimir Putin allkirjastas mitte väga kaua aega tagasi, selle aasta oktoobris, seaduse nr 353-FZ, mis näeb töötajatele ette uued tagatised tervisekontrolli raames. Ja alates 1. jaanuarist 2019 peavad kõik tööandjad kodaniku kirjaliku avalduse alusel vabastama ta üheks päevaks tööülesannetest, et läbida nõutav tervisekontroll. Nende puudutud päevade eest tuleb inimesele maksta nagu tööpäevade eest. Paljudele meeldis lisapuhkus tervisekontrolliks.
Järeldus
Ilmselt on haiguse avastamine inimesel varajases staadiumis tõhusa ravi tagatis. Sellega seoses näib rahvastiku täiendav tervisekontroll olevat kõige usaldusväärsem viis kogu rahva tervise hoidmiseks. Sellest on huvitatud nii kodanikud ise kui ka nende tööandjad ja riik tervikuna.
Seega on tervishoiusüsteemi riiklike projektide ennetava suuna üks põhilõikudest tervisekontrolli täiendav puhkepäev töötava elanikkonna seas. Selliste programmide eesmärk on parandada inimeste tervistpakkudes kvaliteetset taskukohast arstiabi ressursside tõhusa kasutamise, kaasaegsete meditsiini- ja organisatsioonitehnoloogiate raames.
