Rindkere röntgenuuringu asjakohasus seisneb selles, et praegu on see protseduur üks kättesaadavamaid ja levinumaid, mis võimaldab õigeaegselt määrata kahtlaste, potentsiaalselt haigete piirkondade olemasolu hingamissüsteemis. Kui pildil tuvastatakse tumenemine, saadetakse inimene täiendavatele uuringutele või määratakse kontrollanalüüs 6-12 kuu pärast, mille järel tehakse diagnoos ja valitakse ravi.
Üldine teave
Rinnaelundite fluorograafilise uuringu unikaalsus on tuberkuloosi avastamise tõenäosus varases staadiumis. Juhtus nii, et täiskasvanul on üsna raske end selle haiguse eest kaitsta, eriti kui elustiil sunnib viibima kahjulikes tingimustes, pidev alt inimestega ühendust võtma. Võib esineda ka muid väliseid agressiivseid tegureid, mis oluliselt suurendavad haiguse riski. Kui pärast nakatumist haigus avastati algfaasis, on ravikuur suhteliselt lihtne ja inimene seda praktiliselt ei tee.kaotab nagu igapäevaelu. Kuid patoloogia avastamine esimestel etappidel on võimalik ainult röntgenuuringuga, see tähendab fluorograafiaga.
Täna pole fluorograafilise uuringu läbimise kohta küsimusi: kõik enamikus asutustes ja ettevõtetes ametlikult töötavad õpilased peavad regulaarselt kontrollima hingamisteede seisundit. Spetsialiseeritud sõidukid lähevad teatud meeskonna õppe- või töökohta ja kõik eranditult läbivad aparatuuri. Kui ettevõte sellist autot ei telli või inimene üritusele ei jõudnud, kui kodanik kuskil ei tööta ega õpi, saab tulla talle sobivasse polikliinikusse ja registreeruda protseduurile registratuuri kaudu lähitulevikus. Üritus on kõigile kättesaadav täiesti tasuta, kuna fluorograafilised analüüsid on kaasatud föderaalsesse sotsiaalprogrammi rahva tervise kaitsmiseks.
Praegune olek
Meie ajal on elanikkonna fluorograafilise uuringu korraldamine usaldatud tervishoiuasutustele, ettevõtetele, kus inimesed töötavad, ja haridusasutustele. Aasta-aast alt läbiviidavad massiuuringud on paljudele tuttavaks saanud, kuid viimasel ajal on kasutusele võetud uus valikuuringu tava. Röntgeni läbimine on kohustuslik neile, kes tegelevad inimestega töötavate inimestega, kes töötavad meditsiiniettevõttes. Fluorograafia on kohustuslik, kui kodanik töötab põllultoiduainete tootmine, müük, loomakasvatus ja muud sarnased valdkonnad. Täieliku nimekirja, mis on konkreetse päeva kohta oluline, leiate riigis kehtivatest õigusaktidest.
Kui inimene ei kuulu loetletud rühma, on tema jaoks vastus küsimusele, kui sageli soovitatakse fluorograafilist uuringut teha, mõnevõrra erinev: protseduuri näidatakse kord kahe aasta jooksul. See sagedus on optimaalne, seda kinnitavad uuringud, kuid mõned tulevad analüüsimiseks veelgi harvemini.
Riskid ja ohud
Ja vanade seaduste kohaselt ignoreerisid mõned oma kohustusi ega käinud arsti juures viis aastat või isegi kauem. Fluorograafilise uuringu põhieesmärk on avastada tuberkuloos varajases staadiumis, mistõttu inimene, kes keeldub aparaati külastamast, riskib oma tervise ja tulevikuga. On palju juhtumeid, kui haigus avastatakse kaugelearenenud staadiumis, kui keha sai korvamatut kahju. Mida raskem on vorm, seda probleemsem on juhtum, seda keerulisem on tõhusa ravikuuri leidmine. Igal aastal kaasneb patoloogia edenemisega (mis jääb patsiendile esialgu täiesti märkamatuks) märkimisväärne oht, et haigus muutub ravimatuks.
Ärge kartke seadustes määratud fluorograafilise uuringu sagedust. Juba vanast mälust kardavad kiiritushaiguse tagajärgedest teadnud inimesed röntgenipilte teha, et elu jooksul saadavat kiirgusdoosi vähendada. Paanikaks pole põhjust: meie ajal toodetakse kaasaegseid ja tõhusaid installatsioone, mille töö on seotudminimaalse kiirgusdoosi tekitamine. Need mahud on nii väikesed, et ei kujuta endast ohtu ei täiskasvanutele ega lastele. Vaatamata arvukatele selleteemalistele uuringutele ei ole õnnestunud tuvastada ainsatki tõendit menetluse ohtlikkuse ja sellest tuleneva kahju kohta.
Tervise eiramine on oht elule
Arstid nõuavad: fluorograafilise uuringu läbimine võib päästa inimese elu. Selle põhjuseks on tuberkuloosi esinemissagedus. Igal aastal läbiviidavad uuringud näitavad, et juhtumite arv kasvab pidev alt. See suundumus on iseloomulik erinevatele riikidele ja Venemaa on üks neist. Samal ajal kasvavad ühiskonnas pinged, hirmud fluorograafia ees: paljudele tundub, et sellest on rohkem kahju kui kasu ja tuberkuloos ei taba neid kunagi. Meditsiiniasutuste kogutud statistika on vastuolus levinud arvamusega, et riskid on suured kõigile.
Teatud sümptomite korral ei tohiks oodata järgmist fluorograafiaperioodi, vaid tuleb võimalikult kiiresti pöörduda kliiniku poole üksikasjaliku läbivaatuse saamiseks. Fluorograafilise uuringu tulemused on üliolulised, kui inimene tunneb end väsinuna, loiduna, ilma põhjuseta keskkonna vastu huvitatuna, üsna sageli märgib temperatuuri tõusu subfebriili tasemele, üliharva - kõrgemale, samas kui sümptomi allikaid pole võimalik tuvastada.. Tuberkuloosile võib viidata pikaajaline köha koos rögaeritusega või ilma. Need ilmingud on põhjus kasutamisekskvalifitseeritud arsti teenused, kes kuulab kopse ja saadab fluorograafiasse, misjärel analüüsib saadud pilti. Isegi kui eelmine läbivaatus tehti alles paar kuud tagasi, tuleks arsti soovituse korral läbida protseduur niipea kui võimalik.
Erinevad etapid – võrdne asjakohasus
Tööliste, üliõpilaste, meie riigi töötute kodanike ja pensionäride regulaarne fluorograafiline uuring on tuberkuloosihaigete õigeaegse avastamise võti. Kui tuvastatakse mükobakteriga nakatumine, muutub protseduuri regulaarsuse järgimine eriti oluliseks. Nakatumist näitab positiivne tuberkuliini nahatest. Patoloogiliste protsesside risk selliste kodanike jaoks on oluliselt suurem kui neil, kes ei ole bakteriga nakatunud.
Kui naine ootab peagi last, peaksid kõik sugulased läbima fluorograafilise uuringu. Kui protseduuri ei ole võimalik õigeaegselt läbi viia, tuleb kliinikusse tulla kohe pärast lapse sündi. Tuberkuliini test võib näidata alaealise kodaniku nakatumist. Sel juhul muutub fluorograafiline uuring inimesele iga-aastaseks kohustuslikuks protseduuriks. Esmakordselt peaks nakatunud inimest jälgima ftisiaater. Inimesel peaks olema täielik dispanseriuuring. Mõnel juhul võivad arstid otsustada saata kodaniku haiglasse.
Tähelepanu detailidele
Fluorograafia läbiviimineuuringud on kõige tõhusam, ohutum ja täpsem meetod hingamisteedes esineva patoloogilise protsessi määramiseks. Kui haigus on määratletud ja lokaliseeritud, arst on valinud ravikuuri ja patsient järgib rangelt tema soovitusi, on probleemiga võimalik toime tulla ilma degeneratiivsete jääkmuutusteta. Praktiliselt puuduvad tagajärjed, komplikatsioonid, jäljed. Tähelepanuta jäetud vorm kujutab endast märkimisväärset ohtu, sealhulgas inimeludele.
Ärge aga alahinnake fluorograafilise uuringu eeliseid: see protseduur ei aita mitte ainult õigeaegselt avastada esimesi tuberkuloosi tunnuseid, vaid paljastab ka väiksemaid kasvajaid bronhipuus, südames ja veresoontes. Just fluorograafia abil on võimalik juhuslikult (graafikujärgse ennetava läbivaatuse ajal) avastada väike kasvaja. Pilt ei võimalda teil täpset diagnoosi panna, kuid annab mõista, et keha seisundi täielik ja üksikasjalik uuring on vajalik. Esialgseid destruktiivseid protsesse, hingamissüsteemi rakustruktuuride taandarengut muul viisil (mitte fluorograafiaga) ei ole tavaliselt võimalik kindlaks teha.
Tuberkuloos: tunnused
See kohutav haigus, mis võib aidata määrata fluorograafilist uuringut, on mükobakteritega nakatumine. Praegu uurivad arstid aktiivselt patoloogia epidemioloogia tunnuseid. Arstidel on juba arvestatav andmebaas nakkuste leviku viiside, esinemissageduse kohtahaigused erinevate inimrühmade seas. Tea, kes on kõige rohkem ohus.
Pole saladus, et tuberkuloos on eranditult sotsiaalne haigus, mis on tihed alt seotud inimeste elutingimuste, rahvastikukultuuri ja materiaalsete ressurssidega. Paljuski määrab patoloogia levimuse rahvastikutihedus, inimeste kalduvus rännata ja vastu võtta migrante teistest riikidest. Tüüpiline eluase mängib rolli, tervishoiusüsteem, elukeskkonna tingimused. Tuberkuloosi peetakse meditsiiniliseks ja sotsiaalseks probleemiks.
Tuberkuloosi võib nakatuda aevastav alt, köhiv alt, rääkiv alt patsiendilt, sest kõigi nende tegevustega paiskab inimene keskkonda patogeenseid mikroorganisme. On võimatu ennustada, kui suured on riskid igapäevaelus mõne aktiivse haigusvormiga kokku puutuda, kuid mida sagedamini ühistransporti kasutame ja rahvarohketes kohtades viibime, seda suuremad need on. Sel põhjusel tehakse elanikkonna fluorograafilist uuringut massiliselt ja üsna sageli. Süsteem töötati välja ideel suurendada nakatumisohtu eranditult kõigile. Teatud ohud on seotud inimestega, kes põevad haiguse ekstrapulmonaalseid vorme. Nad levitavad mükobaktereid koos teiste kehaeritistega – fistulidest väljuvad mitmesugused ained.
Riskid kõigile
Patoloogilised protsessid on tingitud mükobakterite mõjust orgaanilistele kudedele. Nende tekkimise tõenäosuse kokkupuutel patogeeniga määrab inimese vastuvõtlikkus nakkusele. Tavaliselt on tavalisel inimesel üsna kõrged võimedvastupanu mükobakteritele. See sõltub mitmest tegurist: soost, vanusest, patoloogiate olemasolust, elutingimustest. Teadlased teavad inimrühmi, kelle vastuvõtlikkus haigusele on eriti kõrge.
Uuringute kohaselt on esimene kohtumine nakkusohtliku objektiga enamiku tänapäeva inimeste jaoks ohutu, haigus ei alga ja patoloogiliste protsesside korral mõjutavad need ainult väikeseid lümfisüsteemi piirkondi, mis ei levi piisav alt. rääkida tõsisest probleemist. Mükobakterid võivad organismis areneda aastaid, mõnes koloonias elab kopsusüsteemis kogu inimese elu. Ilma paljunemiseta ei kaota nakkustekitaja võimet ellu jääda ebamugavates tingimustes ja niipea, kui need muutuvad, läheb patoloogia aktiivsesse staadiumisse. See selgitab, miks vanemate vanuserühmade elanikkonna fluorograafiline uuring on nii oluline. Mida vanem on inimene, seda nõrgem on keha kaitsevõime, seda suurem on oht, et mükobakterite kandmine muutub aktiivseks infektsiooniks.
Haigus: patoloogia nüansid
Fluorograafilise uuringu korraldamine muljetavaldava elanikkonna osalusel võimaldab tuvastada haigust nii äsja haigestunud inimestel kui ka neil, kes põevad ebatüüpiliste sümptomitega tuberkuloosi. Patoloogia ilmingud, nagu arstid on kindlaks teinud, on üsna mitmekesised. Keskmiselt 15%-l haigetest ei esine aastaid üldse mingeid sümptomeid, mis tähendab, et diagnoosi panemine on peaaegu võimatu. Mees ei möödufluorograafia, mis ei põe haiguse tüüpilisi ilminguid või jätab sümptomite tõttu arsti külastamata, levitab haigust ühiskonnas pikka aega. Tuberkuloos, mis esineb latentselt ühel patsiendil, tuvastamata, õigeaegselt avastamata – nakkustegur kuni 15 inimesel aastas.
Konkreetse elanikkonna riskide kindlaksmääramiseks arvutavad arstid nakatumise määra. Saadud andmete põhjal määratakse kindlaks kopsusüsteemi röntgenpildi soovitatav sagedus. Nakatumine on protsent, mis näitab, kui paljudel testitud inimestel ilmnes tuberkuliinile positiivne vastus. Mida vanemad inimesed, seda rohkem nakatunud. Juba neljakümnendaks eluaastaks ulatub positiivse vastuse tõenäosus 90%-ni. Teadlased on leidnud, et umbes iga kolmas planeedi elanik on nakatunud mükobakteriga.
Nakkusoht määratakse spetsiaalse meetodiga. See peegeldab erinevate haigustega patsientide vahelisi suhteid. Ligikaudu iga kümnes nakatunu haigestub varem või hiljem tuberkuloosi. Kui leitakse nakatunud alaealine, tuleb laps suunata keemiaravile. Isoniasiidi preparaate kasutatakse ägedaks staadiumiks muutumise vältimiseks. Mitmed uuringud on näidanud, et üheksa patsienti kümnest on varem nakatunud.
Tšekkide omadused
Fluorograafiline uuring, mida regulaarselt tehakse täiskasvanud elanikkonna seas, on peamine viis haiguse ennetamiseks. Patoloogiat on võimalik avastada võimalikult lühikese ajaga, edasistaadium, mil sümptomid puuduvad. Küsitluste läbiviimise ja elanikkonnaga töötamise eest vastutavad raviasutuste, hügieeni-, epidemioloogiakeskuste ülemarstid ning tervisekeskusi, keskhaiglaid, sanitaarpunkte ja kindlatesse piirkondadesse määratud haiglaid haldavad isikud.
Kuigi kord aastas või kahes pildistamine on normaalne, võib mõnel juhul sellest reeglist kõrvale kalduda. Piirkond võib välja anda fluorograafilise uuringu korralduse, millega kehtestatakse piirkonnale spetsiaalne protseduuride sagedus. Samal ajal juhinduvad nad epidemioloogilise olukorra kohta käivast teabest. Näiteks võib soodsate tingimuste korral piisata ühekordsest uuringust kolmeaastase sagedusega ning pingelistes oludes näidatakse iga inimese kontrollimist kord aastas ja mõne üksiku kategooria puhul veelgi sagedamini. Ennetusmeetmeid saab läbi viia valikuliselt, on pidevaid, millesse on kaasatud kõik üle seitsmeteistkümneaastased kodanikud. Selliseid kontrolle korraldatakse piirkonna piires, kui epidemioloogilise olukorra eest vastutavad ametiasutused on selle kohta soovitusi andnud.
Kellele ja kuidas
Fluorograafiliste uuringute reeglite ja sageduse korraldusi vastu võttes peavad vastutavad isikud arvestama, et valikulised meetmed on igal aastal kohustuslikud ning nende meetmete kontingendiks on teistest suuremal määral inimesed,risk haigestuda. Kohustuslik rühm - kodanikud, kes võivad nakatada suurt hulka inimesi. See hõlmab neid, kes tööl puutuvad kokku alaealistega, kes töötavad hariduse, kasvatustöö, meditsiini ja spordi valdkonnas. Nende hulka kuuluvad sünnitushaiglate töötajad ning kuurortide ja sanatooriumide töötajad. Iga-aastased uuringud on kohustuslikud neile, kes töötavad kioskites ja kauplustes, kus pakutakse toiduaineid, pakendeid ja muid toiduaineid müüa toetavaid kaupu. Erilist lähenemist on vaja neile, kes teenindavad elanikkonda – vannide, saunade, apteekide, ateljeede ja muude sarnase piirkonna organisatsioonide töötajaid.
Fluorograafia korraldusi väljastades peaksid vastutavad isikud eraldi läbi arutama seitsmeteistkümneaastaste õpilaste ja vanemate inimeste eksami reeglid, kui nad alles õpivad koolis, kesk-, kõrg-, eriala-, üldakadeemilise profiiliga õppeasutustes. Hädata pildistavad need, kes asuvad elama hostelisse, läbivad praktika, kui ettevõtte töö on seotud ül altoodud tööstusharudega.
Loomakasvatuse, piimatootmise ning muude põllumajandus- ja loomakasvatussaaduste tootmisega tegelevate farmide ja komplekside töötajatele on oluline regulaarselt läbida fluorograafilist uuringut. Veistega töötamist seostatakse suurenenud riskiga haigestuda tuberkuloosi, mis oli sellise standardi kehtestamise põhjuseks. Lisaks on ajateenijad rühm kodanikke, kes vajavad fluorograafilist pilti.
Riski ja kontroll
Vastutus eestregulaarsed tegevused, piltide analüüs ja kontroll nende üle, kes vajavad täiendavat uurimistööd, on usaldatud asulate või piirkondade eest vastutavatele hügieeni- ja epidemioloogilistele keskustele.
Tuleb arvestada, et tuberkuloosi haigestumise riskid on eriti suured inimestel, kellel puudub alaline ja kindel elukoht. Ohud on olulised ka migrantide, riigisiseselt ümberasustatud isikute ja pagulaste jaoks. Meditsiinistatistikast on teada, et sundviibimiskohtades, parandusasutustes vangis viibijad, aga ka se alt vabanenud on kategooria inimesi, kes on suurema tõenäosusega nakatunud mükobakteritesse. Nad räägivad sellesse riskirühma kuulumisest kahe aasta jooksul pärast erialaasutuse lõpetamist. Tuberkuloosioht on suurem kroonilistel alkohoolikutel ja narkomaanidel. Regulaarselt tuleks teha röntgeniülesvõtteid neile, kes elavad eakate kodudes, aga ka majades.
Mükobakteriga nakatumise oht kiire üleminekuga ägedale vormile on omane AIDS-i patsientidele, HIV-nakkusega, diabeetikutele, pneumokonioosi ja KOK-iga patsientidele. Riskid on seotud varem ülekantud eksudatiivse pleuriidi, seedetrakti peptilise haavandiga. Sagedamini avastatakse tuberkuloos psühhiaatria ja narkoloogia valdkonnas töötavate haiglate klientidel. Ohud on seotud hormonaalse, kiiritusravi ja tsütostaatikumidega raviga. Eraldi riskikategooria on röntgenpositiivsed kodanikud. Ohud on seotud naise taastumisperioodiga pärast sünnitust.
Misjärgmine?
Kui fluorograafia näitas muutusi kopsudes, tuleb 48 tunni jooksul kutsuda inimene lisauuringule ning info sündmuse kohta kantakse kodaniku isikukaardile. Kui patoloogiat ei leita, säilitatakse kaarti vähem alt viis aastat. Patoloogiliste muutustega ulatub säilitamise kestus kümnendini. Enneaegselt avastatud haigus on juhtum, mis nõuab põhjalikku analüüsi ja põhjuste sõnastamist, mis ei võimaldanud patoloogiat varajases staadiumis tuvastada.
