Artiklis käsitleme paindumist – ekstrakraniaalse arteri sündroomi.
Unearter on paar: vasak osa algab õlavarretüve piirkonnast, parem osa aordikaare piirkonnast. Sel juhul lõpevad mõlemad anumad rinnus. Sisemine unearter aitab kaasa kõikide peaorganite verevarustusele ja toitumisele, seega võib igasugune patoloogia esile kutsuda tõsiseid tagajärgi kogu organismile.
Sisemise unearteri murdumine on selle patoloogilise keerdumise nähtus käände kujul.
Anatoomilised omadused
Unearterid ei ole absoluutselt sümmeetrilised – vasakpoolne on alati mõne sentimeetri võrra suurem kui parem. Need anumad vastutavad aju, silmade jne verevarustuse eest. Samal ajal peab aju normaalseks toimimiseks saama verd kiirusega 3,7 grammi minutis selle organi iga 100 grammi kohta.
Kilpnäärme kõhre piirkonnas on seeveresoon moodustab mitu haru ja jaguneb välisteks unearteriteks ja sisemisteks unearteriteks.
Norma
Tavalises olekus ei ole sellel kitsendusi, mis takistaksid verevoolu pähe. Kui aga ühe selle osa luumenit kitseneb, tekib peaorganite verevarustuse rikkumine. Isheemilise insuldi, hüpertensiooni või närvisüsteemi häirete sagedane põhjus on selle füsioloogilise protsessi rikkumine, mis on tingitud sisemise unearteri kõverusest või paindumisest.
Veresoonte patoloogiate mitmekesisus
Üks levinumaid ajuverevoolu häirete põhjuseid on unearteri käänuline struktuur. Seda patoloogiat esines enam kui 28% insuldi tagajärjel surnud patsientidest. Peaaegu igal neljandal inimesel tehakse põhjalik uurimine kindlaks selle veresoone pikenemise või käänulisuse.
Spetsialistid eristavad järgmisi sisemise unearteri kõveruse tüüpe:
- S-kujuline krimps. Sel juhul on arter vajalikust mõnevõrra suurem, mille tulemusena on veresoon S-kujuline. Patoloogilise protsessi algstaadiumis ei põhjusta see erilist ebamugavust, kuid aastate jooksul pikeneb veresoon järk-järgult, mis raskendab oluliselt sellist rikkumist.
- Sisemise unearteri paindumine, mis on arteriaalse veresoone patoloogiline paindumine terava nurga all. Kui patoloogia on kaasasündinud, avastatakse haigus väga kiiresti. Muudes olukordadespatsient saab hüpertensiooni ravida pikka aega, isegi mõistmata, mis on kõrge vererõhu probleemi põhjus. Esineb parema sisemise unearteri, samuti vasaku arteri paindumine. Ei ole harvad juhud, kui haigel esineb ka muid sümptomeid, nagu migreen, põhjendamatud paanikahood ja iiveldus.
- Keerdumine, mis on anuma silmusekujuline käänulisus. Sellises olukorras on verevoolu kiirus oluliselt aeglustunud, sellistele juhtudele iseloomulikud iiveldus- ja peavaluhood ilmnevad ilma väliste põhjusteta.
Kinkingi väljakujunemise põhjused
Enamasti on sisemise unearteri kõverdumine kaasasündinud patoloogia, kuid sageli soodustavad sellise haiguse teket ka muud tegurid, mille loend sisaldab:
- vanusega seotud vaskulaarsed muutused;
- püsiv kõrge vererõhk;
- suitsetamine;
- diabeet;
- ebatervislik toitumine, milles on palju rasvu ja süsivesikuid;
- ülekaal.
Haiguse kujunemisel mängib tohutut rolli ka pärilik tegur. Kui sugulastel on see patoloogia diagnoositud, on vaja läbida diagnoos. Istuv eluviis võib esile kutsuda kõveruse teket.
Patoloogilise nähtuse sümptomid
Sümptomid, millest kõige sagedamini teatavad sisemise unearteri kõverdumisega inimesed, on järgmised:
- peavalu sagedane esinemine, mis ei kaopärast valuvaigisti võtmist;
- perioodiliselt suurenev müra ja helinähtused kõrvades;
- perioodiline minestamine, mis võib kesta paar sekundit;
- udu või hanenahk silmade ees;
- liigutuste koordinatsioonihäired;
- keerulisematel juhtudel - kõnehäired ja ülajäsemete nõrkus.
Seega on vasaku sisemise unearteri või parema unearteri paindumise sümptomid väga sarnased mitmete teiste vaskulaarsete haigustega, näiteks eakate seas levinud veresoonte ateroskleroosiga. Haiguse kindlakstegemiseks on vaja läbi viia mitmeid vajalikke diagnostilisi protseduure.
Kinking Diagnostics
Sisemise unearteri paindumise – patoloogilise keerdumise tuvastamiseks tuleb võtta kompleksseid diagnostilisi meetmeid. Alustuseks viib spetsialist läbi patsiendi uuringu, selgitades välja olukorra ja tuvastades hetked, mil tema tervis halvenes. Unearterite auskultatsioon (kuulamine fonendoskoobiga) on kohustuslik patoloogiliste mürade olemasolu või puudumise ning vererõhu mõõtmiseks.
Lisaks tuleks kasutada üht instrumentaalset diagnostikameetodit:
- Ultraheli, mis aitab hinnata arteriaalse veresoone ja selle seinte ehitust, samuti õppida tundma verevoolu kvaliteeti. Tänu Doppleri ultrahelimeetodile määravad spetsialistid unearterite ummistumise ohu.
- Kaksipoolneskaneering, mis võimaldab teil visualiseerides selgelt hinnata arteri struktuuri.
- CT ja MR angiograafia, mis võimaldavad näha unearteri iga kihti ja patoloogilise deformatsiooni täpset lokalisatsiooni. Pildi kvaliteedi parandamiseks süstitakse patsiendi verre spetsiaalne kontrastaine.
- Selektiivne angiograafia. See meetod hõlmab röntgenikiirte kasutamist. Sel juhul tehakse ICA (sisemine unearter) punktsioon, mille luumenisse süstitakse kontrastainet. Selle tulemusena saab spetsialist monitorile üksikasjaliku pildi laeva sisemistest osadest. Seda tehnikat kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, näiteks kasutatakse seda kirurgilise sekkumise asjakohasuse määramiseks.
Haiguse ravi
Kirurgilist sekkumist peetakse ainsaks tõhusaks kurrutusravi meetodiks. Sel juhul lõikavad kirurgid ära arteri lisaosa, sirgendades anumat. Sellise operatsiooni tulemusena taastub pea ja aju verevarustus täielikult.
Kuna selline operatsioon on tänu kaasaegsetele meditsiinitehnikatele kõige vähem traumaatiline ja selle läbiviimine võtab harva aega üle 20 minuti, tehakse seda enamikul juhtudel kohaliku tuimestuse all. Pärast operatsiooni saadetakse patsient haiglasse ja tüsistuste puudumisel saadetakse ta ambulatoorsele ravile ühe või kahe päeva jooksul.
Toimingu efektiivsus on väga kõrge. Kõik patoloogilised sümptomid kaovad täielikult umbes 95% patsientidest. Tüsistuste tõenäosus ei ületa 1%.
Selles olukorras on ravimiravi ebaefektiivne, kuna see ainult leevendab sümptomeid, kuid ei kõrvalda probleemi ennast – veresoone patoloogilist kõverust.
Ravi lapsepõlves
Lapse unearterite kõverdumise ravil on mõned iseärasused. Üldiselt hakati seda haigust lastel avastama suhteliselt hiljuti, kuna enamikus meditsiiniasutustes puudusid vajalikud diagnostikaseadmed.
Enamasti on väga tõhus meetod laste murdumise ravimiseks operatsioon. Kuid arvestades asjaolu, et laps on pidevas arengus, on mõnikord võimalik sellist patoloogiat kõrvaldada ja ravida ilma kirurgiliste protseduurideta. Mõnel juhul laheneb käänulisus lapse kasvades iseenesest. Seda nähtust täheldatakse peaaegu 30% juhtudest. Spetsiaalsete harjutuste abil, mida spetsialist näitab, on võimalik parandada aju verevarustust ja vältida isheemiliste häirete teket. Kui sellised harjutused ei anna positiivset mõju, kasutavad arstid kirurgilist sekkumist, eriti olukordades, kus laps tunneb end väga halvasti.
Ennetusmeetmed
Sellise patoloogia arengu vältimiseks on vaja:
- pidage kinni tervisliku toitumise põhitõdedest;
- kontrollige kehakaalu, treenige mõõduk alt;
- loobuge halbadest harjumustest;
- kõrvaldada rasked tõstmised, mille tulemusena suureneb surve veresoontele ja sisemine unearter hakkab järk-järgult deformeeruma.
Artiklis käsitleti põgus alt unearteri murdumist. Mis see on ja kuidas sellest patoloogiast lahti saada, teate nüüd.
