"Lindinet 20" on kombineeritud ravim, mis on saadaval väikeste ümmarguste tablettidena. Pillidel on rasestumisvastane toime, neid kasutatakse naiste püsivaks planeeritud rasestumisvastaseks vahendiks.
"Lindinet 20" ja analoogid rasestumisvastaste vahenditena müüdavate ravimite reitingus on juhtival kohal. Seda seletatakse asjaoluga, et teadlaste uuringud on kinnitanud, et need ravimid kaitsevad väga tõhus alt planeerimata raseduse eest. Nende kasutamisel ei ületa raseduste arv 0,05 juhtu saja naise kohta ühe uuringuaasta jooksul.
Millised ravimid võivad Lindinet 20 asendada?
Lindinet 20 tingimusteta analoogid koostises, ravimvormis ja annustamisskeemis sisalduva toimeaine osas on tänapäeval:
- "Logest" - ravimmis on ühtlasi suukaudne rasestumisvastane vahend. Valgeid tablette toodab Prantsusmaal Delpharm.
- "Femoden" on väga tõhus östrogeenne ravim. Kompositsioonis "Lindinet 20" analoog, kuid annust suurendatakse. Tootnud Saksamaal Bayeri meeskond.
- "Gestarella" on monofaasiline väikeses annuses rasestumisvastane ravim. Tootja – "Abbott Laboratories" Saksamaal.
Kõigist esitatud analoogidest on "Lindinet 20" odavaim, kuid sellest lähem alt allpool. Saksa ravimifirma "Gedeon Richter" toodab ka samanimelist, kuid suure aktiivse elemendi etinüülöstradiooli sisaldusega ravimit kuni 0,03 mg tableti kohta - "Lindinet 30". Ülaloleval fotol on "Lindinet 20" analoog - "Logest".
Rasestumisvastaste vahendite koostis
"Lindinet 20" ja sarnased ravimid sisaldavad ainult 2 toimeainet - etinüülöstradiooli 0,02 mg ja gestodeeni 0,075 mg. Need kaks elementi tagavad usaldusväärse rasestumisvastase tulemuse. Östrogeeni-gestageeni tablettide toime võimaldab pärssida gonadotropiinide hüpofüüsi sekretsiooni. Lihtsam alt öeldes seisneb ravimi toime selles, et mõlemad komponendid ei lase munarakul moodustuda ega küpseda. See efekt hoiab ära väetamise võimaluse.
"Lindinet 20" östrogeenne toimeja analoogid põhjustab ülitõhusat komponenti - etinüülöstradiooli. See on östrogeense sarja hormonaalne aine, mida toodavad looduslikult naise keha munasarjad ja neerupealised. Selle ülesanneteks on koos progesterooniga naise menstrua altsükli stabiliseerimine ning muuhulgas ka endomeetriumi rakkude jagunemine, paljundamine ja emaka arengu stimuleerimine sugunäärmete puudulikkuse korral. Etinüülöstradiooli abifunktsioon – kolesteroolitaseme alandamine veres.
Gestodeen on kunstlik aine, mis sarnaneb levonorgestreeli struktuuriga. See pärsib follitropiini sünteesi ja blokeerib loomulikku igakuist ovulatsiooni. Antibeebipillid, välja arvatud ülalkirjeldatud toimed, suurendavad emakakaela lima viskoossust, takistades sperma tungimist.
Klientide arvustustest: "Lindinet 20" ja analoogid ei anna süstemaatilisel kasutamisel mitte ainult rasestumisvastase vahendi mõju, vaid taastavad ka menstrua altsükli. Need vähendavad oluliselt vaagnaelundite neoplasmide ja naiste reproduktiivsüsteemi haiguste tekke riski. "Lindinet 20" ja toimeaine analoogid on retseptirühma ravimid ja neid võib kasutada rangelt vastav alt raviarsti ettekirjutusele pärast patsiendi põhjalikku läbivaatust.
Ravivorm
Doosivormi müüakse läikivate kahvatukollaste õhukese polümeerikattega tablettidena. Ümardatud kujuga tabletid ilma pealdisteta. Ravimit toodetakse papppakendis. Pakendi sees võib ollaüks või kolm blistrit tablettidega. See võib olla 21 tabletti või 63. Lindineta 20 tootja on Gedeon Richter ("Gedeon Richter") Ungarist.
Kasutusnäidustused
"Lindinet 20" ja selle analoogid on ette nähtud kaasaegse rasestumisvastase vahendina. Võib kasutada menstrua altsükli normaliseerimiseks.
Vastunäidustused ja piirangud
Ravim ei ole näidustatud tüdrukutele enne puberteeti ja naistele pärast menopausi. "Lindinet 20" võtmise vastunäidustused on järgmised kroonilised patoloogiad või haigused ajaloos:
- ülitundlikkus ravimi üksikute komponentide või koostises sisalduvate hormoonide kombinatsiooni suhtes;
- selge eelsoodumus või olemasolevad asjaolud, mis provotseerivad tromboosi teket;
- ebastabiilsed vererõhunäidud;
- südame isheemiatõbi;
- sagedane neuroloogiliste sümptomitega migreen;
- veenide ja arterite trombootilised või trombemboolilised kahjustused;
- trombootiline veenikahjustus lähistel pereliikmetel;
- kirurgiline sekkumine, mis põhjustab patsiendi pikaajalist liikumatust;
- väikeste veresoonte kahjustused igat tüüpi suhkurtõve tekke taustal;
- kõhunäärmepõletiku seisund, kui triglütseriidide tase veres on oluliselt kõrgem;
- rasvade moodustumine veresoonte seintel - düslipideemia sündroom;
- haigus või raske põletikmaks ja neer;
- steroidide tõttu kollane nahk;
- sapikivitõbi;
- progresseeruv geneetiline haigus - pigmentaarne hepatoos;
- uued kasvajad maksas;
- sisekõrva kapsli kahjustus;
- hormoonitundlikud kasvajad reproduktiivsüsteemi organites või piimanäärmetes;
- Tupeverejooks;
- pikaajaline suitsetamine;
- rasedus ja sünnitusjärgne;
- imetamisperiood.
Järgmistes olukordades on arstide hinnangute kohaselt "Lindinet 20" ja selle analooge lubatud võtta, kuid ainult ettevaatusabinõuna ja ravitava günekoloogi järelevalve all:
- üle 35-aastane patsient;
- seisundid, mis provotseerivad veenide trombootiliste kahjustuste teket;
- ülekaaluline või rasvunud;
- migreen;
- hüpertensioon;
- diabeet, kui veresoonte kahjustus on välistatud;
- käärsoolehaavand;
- pärilik angioödeem;
- maksa- ja neeruhaigus;
- haigused, mis ägenesid raseduse ajal või hormonaalsete ravimite tarvitamisest;
- sai raske vigastuse;
- veenilaiendid;
- südameklappide patoloogilised protsessid;
- Biokeemiliste vereanalüüside muutused;
- äkiliselt algavad krambid;
- südame rütmihäired;
- pikaajaline liikumatusnaispatsiendid;
- suur operatsioon;
- Libman-Sachsi tõbi (erütematoosluupus);
- südame isheemiatõbi;
- väljendatud depressioon;
- Crohni tõbi;
- pärilik hemoglobiini valgu struktuuri häire;
- kõrgenenud triglütseriidide tase patsiendi veres;
- ebatüüpiline hemolüütiline ureemiline sündroom;
- Ebaoluline ajavahemik pärast sünnitust.
Ravimi ja selle analoogide kasutusviis ja annus
Vastav alt juhendile võetakse "Lindinet 20" ja selle analooge suu kaudu koos mõõduka koguse vee või muu vedelikuga. Vastuvõtt toimub sõltumata söögikordadest, üks tablett üks kord päevas, eelistatav alt samal ajal. Pärast 21 päeva möödumist pillide võtmise hetkest peate kindlasti tegema seitsmepäevase pausi. Seitsmepäevase hormoonide kasutamise pausi ajal tekib ärajätuverejooks (menstruatsiooni imitatsioon). Seejärel võetakse tabletid uuest blistrist kaheksandal pausi päeval.
Kui "Lindinet 20" võetakse esimest korda, on soovitatav esimene tablett blistrist võtta menstruatsiooni algusest alates esimesest kuni viienda päevani. Esimesel kahel nädalal pärast Lindinet 20 ja analoogsete tablettide võtmise alustamist on oluline kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid, et vältida soovimatut rasedust.
Teistelt rasestumisvastastelt vahenditelt üleminek
Kui ravimit "Lindinet 20" kasutatakse teiste rasestumisvastaste vahendite asendajana, siisvastuvõtt alustatakse ilma seitsmepäevase intervallita. See tähendab, et eelmise ravimi pakendist viimast tabletti juues on väga oluline alustada Lindinet 20 võtmist järgmisel päeval. Iga päev on lubatud "minijoonud" rasestumisvastastelt preparaatidelt "Lindinet 20" üle minna. Sellegipoolest ei tohiks te Lindinet 20 kasutamise esimesel nädalal sellele loota, seega on parem kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.
Kui mõni aeg pärast pillide võtmist tekib äkiline oksendamine või kõhulahtisus, on ravimi imendumine puudulik. Kui sümptomatoloogia lõppes kaheteistkümne tunni jooksul, on soovitatav võtta veel üks pill ja jätkata selle võtmist vastav alt skeemile. Kui sümptomid kestavad kauem kui kaksteist tundi, on järgmise seitsme päeva jooksul hädavajalik täiendav rasestumisvastane vahend.
Abort esimesel trimestril
Pärast aborti esimesel trimestril määratakse Lindinet 20 alates esimesest päevast, kohe pärast mehaanilist aborti. Sel juhul ei ole täiendavat rasestumisvastast vahendit vaja.
Kasutage pärast sünnitust või pärast aborti teisel trimestril
Kasutage "Lindinet 20" ja analooge võib alustada 21-28 päeva pärast sünnitust või aborti. Pärast sünnitust on lubatud alustada võtmist ainult siis, kui naine ei imeta. Kui alustate pillide võtmist näidatud perioodist hiljem, vajate raseduse ajal täiendavat barjäärikaitsetnädalat.
Menstruatsiooni hilinemine
Kiireloomulise vajaduse korral menstruatsiooni edasi lükata ja tsüklit pikendada, võite järgmisest pakendist pillide võtmist jätkata ilma seitsmepäevase pausita. Sel juhul määriv verejooks ei vähenda rasestumisvastast toimet.
Pille jäi vahele
"Lindinet 20" ja analoogide kasutusjuhendist: kui pille ei võetud õigel ajal ja vahelejäänud pillist ei ole möödunud rohkem kui kaksteist tundi, peate vahelejäänud pilli ära jooma ja jätkama ravimi "Lindinet 20" võtmine skeemi järgi. Kui on möödunud rohkem kui kaksteist tundi, siis ravimi efektiivsus rasestumisvastase vahendina väheneb ning soovitatav on kasutada täiendavaid barjääri rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks kondoomi.
Tablett vahele jäetud tsükli esimesel ja teisel nädalal: järgmisel päeval võtke kaks tabletti korraga ja jätkake ravimi tavapärast raviskeemi, rakendades täiendavat kaitset kuni tsükli lõpuni. Tablett vahelejäämine tsükli kolmandal nädalal: võtke tablett ja ärge tehke enne järgmist pakki seitsmepäevast pausi.
Kõrvalmõjud
Lindinet 20 ja analoogide vastuvõtu ajal esinevad sageli häired järgmiste kehafunktsioonide töös:
- Riimanäärmed: valutav valu küljel ja ülaosas, rindade suurenemine, ebamugavustunne, raskustunne, eritis nibudest.
- Reproduktiivsüsteem - libiido muutus (langeneb palju sagedamini), põletik tupes, menstruatsiooni puuduminepärast ravimi kasutamise katkestamist mittetsükliline vere määrimine tupest.
- Seedetrakti häired: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, käärsoolepõletik, maksakahjustus, sapi stagnatsioon, sapikivitõve teke.
- Nahk: lööbed, pigmentatsioon, alopeetsia.
- Neuroloogia: peavalud, psühho-emotsionaalne ebastabiilsus, depressiivsed seisundid, migreen.
- Ainevahetus: kiire kaalutõus ilma toitumist muutmata, vedelikupeetusest tingitud tursed, vere glükoosisisalduse tõus, vere triglütseriidide taseme tõus.
- Meeleelundid: ebamugavustunne silmades, kuulmislangus.
Lindinet 20 ja selle ravimi analoogide harva esinevad kõrv altoimed:
- Veenide ja vereringesüsteemi, sealhulgas aju trombemboolia kahjustus.
- Alajäseme veenide kahjustus.
- Erütematoosluupuse tüsistus.
Äärmiselt erandlikud rikkumised:
- Neerude ja maksa arteri hävimine.
- Võrkke kahjustus.
Uimastite ärajätmine on näidustatud järgmiste häirete tekkimisel:
- Püsiv vererõhu tõus.
- Porfüüria progresseerumine.
- Soonte ummistumine verehüüvetega.
- Otoskleroosist tingitud kuulmislangus.
Ühe ülalnimetatud haiguse sümptomite suurenemine hormoonide kasutamise ajal nõuab ravimi kiiret katkestamist ja mittehormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist.
Erireeglidenne suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist
Raseduse ja imetamise perioodil on kirjeldatud ravim rangelt vastunäidustatud. Seetõttu on mõni aeg enne vastuvõtu algust parem teha rasedustest või annetada verd hCG jaoks. Põhjus: raseduse esimestel kuudel on võimalikud aeglased menstruatsioonid.
Enne Lindinet 20 kasutamise alustamist on oluline koguda kogu vajalik teave patsiendi ja lähimate pereliikmete tervisliku seisundi kohta. Lindinet 20 ja analoogide võtmise ajal öeldakse ülevaates ja juhistes, et iga kuue kuu tagant on vaja läbida arstlik läbivaatus, samuti günekoloogiline läbivaatus, et õigeaegselt tuvastada võimalikud riskitegurid
Kuna pillide stabiilne rasestumisvastane toime saavutatakse pärast kahe nädala möödumist kasutamise algusest, soovitavad arstid nendel päevadel raseduse eest kaitsmiseks kasutada täiendavaid mittehormonaalseid meetodeid. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine on igal juhul individuaalne.
Enne alustamist on oluline hinnata ravimi kasutamise kõiki võimalikke eeliseid ja puudusi, olles konsulteerinud isiklikult ravitava günekoloogiga. Enne ravimite võtmise alustamist on oluline arvestada, et suukaudsete hormonaalsete kontratseptiivide võtmise ja tromboosi tekke vaheline seos on teaduslikult kinnitatud.
Trombembooliliste kahjustuste tekkerisk on tingitud provotseerivatest teguritest:
- patsiendi küps vanus;
- pikksuitsetamine;
- pärilikkus;
- hüpertensioon;
- diabeet;
- patsiendi pikaajaline liikumatus.
Sünnitusjärgne periood suurendab oluliselt trombemboolia riski. Kahjuks on andmeid emakakaelavähi suurenenud esinemissageduse kohta hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamise korral. Sellegipoolest räägivad uuringuandmed üksteisele vastu, kuna emakakaelavähi tekkeks on palju tingimusi ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite mõju ei pruugi olla domineeriv. Samuti on teada, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite regulaarne kasutamine võib põhjustada rinnavähi teket.
"Lindinet 20" ja selle analoogide võtmisel on oluline meeles pidada, et ravim ei suuda kaitsta HIV-nakkuse ja muude sugulisel teel levivate haiguste eest. Kondoom on parim viis nakkuste vältimiseks.
Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsus võib väheneda, kui:
- jätke pillid vahele;
- okse;
- korduv kõhulahtisus;
- pikk aeg pillide vahel;
- ravimite kasutamine, mis vähendavad rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.
Pärast pikka aega pärast Lindinet 20 võtmist võib ravimi efektiivsus väheneda. Kui ilmneb teadmata päritoluga mittetsükliline verejooks, mis ei lõpe enne, kui mull on lõppenud, siis tuleb ravimi võtmine lõpetada ja mitte jätkata enne, kui günekoloogi vastuvõtul on rasedus välistatud.
Lindinet 20-s sisalduvad östrogeenid võivad mõjutada selliste organite nagu neerud ja maks, kilpnääre ja neerupealised laboratoorsete uuringute tulemuslikkust. Viiruslik maksakahjustus lükkab ravimi võtmist kuue kuu võrra edasi.
Lindinet 20 rasestumisvastaste pillide ja analoogide võtmise ajal suitsetamine suurendab võimalike veresoonkonnahaiguste esinemist, mis on üle 35-aastastele patsientidele äärmiselt ohtlik. Puuduvad uuringuandmed vastuvõtuohutuse kohta mootorsõiduki juhtimisel ja muudel suuremat keskendumist ja kiirust nõudvatel tegevustel.
Hormoonide üledoos
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ööpäevase annuse olulise suurendamisega seotud tõsiste kõrv altoimete juhtumeid ei ole teada. Üksikjuhtudel on võimalikud olukorrad, kus tekib iiveldus või oksendamine. Noortel tüdrukutel on võimalik nõrk veritsus tupest. Siiski on ravimi annuse ületamine põhjus, miks tuleb kiiresti arsti juurde pöörduda, et teda sellest teavitada.
Koostoimed teiste ravimitega
Poolsünteetiline antibiootikum "Rifampitsiin" vähendab rasestumisvastast toimet ja suurendab läbimurdeverejooksude esinemist ning kutsub esile ka menstrua altsükli häireid. "Karbamasepiin" ja "Primidon" vähendavad ka ravimi "Lindinet 20" toimet. Sellega seoses tuleb nende ravimitega ravi ajal kasutada täiendavaid meetmeid raseduse eest kaitsmiseks.
Laksatiivid alandavad vere tasethormoonid veres. "Flukonasool" suurendab etinüülöstradiooli taset patsiendi veres. Tetratsükliini seeria antibiootikumid vähendavad östradiooli taset veres. Naistepuna ja sellel põhinevaid preparaate ei tohi kombineerida suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega.
Säilitustingimused
Tootjate sõnul sobib "Lindinet 20" kasutamiseks kolme aasta jooksul alates valmistamiskuupäevast, mis on märgitud ravimi karbil. Pärast kõlblikkusaja lõppu on ravimi ja selle analoogide kasutamine rangelt keelatud. Kui päeva pole määratud, on aegumiskuupäev märgitud kuu viimane päev.
Ravimite õige säilitamine:
- vältige otsest päikesevalgust ja niiskust ravimitele ja isegi pakenditele;
- hoida lastele kättesaamatus kohas;
- optimaalne säilitustemperatuur ei tohiks olla alla 15 kraadi ega ületada 25 kraadi.
Pillede utiliseerimine
Ravimite nõuetekohaseks hävitamiseks võite küsida nõu apteekrilt. Need teadmised aitavad kaitsta keskkonda.
Ravimite maksumus
Arvustuste põhjal otsustades on analoogide ja "Lindinet 20" hinnang üsna kõrge, viimane vahend võtab oma madala hinna tõttu liidripositsiooni. Lindinet 20 tahvelarvuti keskmine maksumus klientide arvustuste põhjal on riigiti väga erinev ja sõltub piirkonnast. Näiteks Moskvas on 21 tableti pakendi hinnad vahemikus 450 kuni 570rublad. Kolme blistrit (63 tabletti) sisaldava pakendi eest peate maksma 960–1220 rubla.
Pärast ravimituru analüüsi võime järeldada, et "Lindinet 20" on analoogidest odavam. Näiteks 21 tabletti sisaldava "Logesti" pakendi keskmine maksumus on 740 rubla.
