Nõrgenenud immuunsus võib põhjustada palju terviseprobleeme. Lõppude lõpuks on kaitsmata organism patogeensete mikroorganismide jaoks lihtne "saak". Selle tulemusena tekivad raskesti ravitavad vaevused, mis võivad põhjustada korvamatut tervisekahjustust ja mõnikord põhjustada surma. Immuunsüsteemi toimimise taastamiseks ja olukorra kontrolli alla võtmiseks kasutatakse immunomoduleerivaid aineid, nagu Ingaron. Arstide ülevaated selle ravimi kohta on üsna vastuolulised, nii et proovime kujundada oma arvamus, uurides üksikasjalikum alt teavet ravimi kohta.
Ravimi farmakoloogiline toime
Selle immunomoduleeriva ravimi aluseks on gamma-interferoon, mis koosneb 144 aminohappest, täpsem alt nende jääkidest. Veelgi enam, kolm esimest (Cys-Tyr-Cys) asendatakse Metiga. Gamma-interferoon ise on üks olulisemaid ühendeid, mis osalevad organismi immuunvastustes. Looduslikel tapjarakkudel, makrofaagidel, T-lümfotsüütidel ja neutrofiilidel on selle jaoks retseptorid. Samal ajal aitab aminohappeühend (gamma-interferoon) kaasa ülalnimetatud rakkude selliste efektorfunktsioonide aktiveerimisele nagu bakteritsiidne,tsütotoksilisus, superoksiidi ja nitroksiidi radikaalide ning põletikuvastase ja bakteritsiidse toimega tsütokiinide süntees. Ravimi "Ingaron" pakendile lisatud juhendis öeldakse ka, et peamisel toimeainel on otsene viirusevastane toime. See saavutatakse tänu sellele, et aminohappeühend blokeerib viiruste ja nende küpsete osakeste RNA ja DNA replikatsiooni. Lisaks on gamma-interferoonil väljendunud tsütotoksiline toime viirusega nakatunud rakkudele. Samuti väärib märkimist, et ravim pärsib C2 ja C4 geenide ekspressiooni suurenemise tõttu põletikuliste valkude sünteesi.
Ravimi vabastamise vorm ja koostis
Ravimit toodetakse ainult kahel kujul. Esimene on lüofilisaat, mida kasutatakse lahuse valmistamiseks subkutaanseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Lisaks gamma-interferoonile sisaldab ravim abiainet mannitooli. Seda ravimivormi toodetakse viaalides, mis on pakendatud 1, 5, 10 ja 20 tk pappkarpidesse. Ravim väljastatakse ilma retseptita.
Mis puudutab ravimi teist vormi, siis selle koostis on identne esimesega. Kuid seda lüofilisaati, mis on samuti pakendatud viaalidesse, kasutatakse intranasaalseks manustamiseks mõeldud tilkade valmistamiseks. Iga papppakend koos põhiravimiga sisaldab süstevett 5 ml ampullis või viaalis. See lisakomponent on lahusti lahuse valmistamiseks.
Praegu puuduvad muud ravimi vabastamise vormid,seetõttu ei tohiks te apteekidest otsida muud tüüpi ravimit "Ingaron". Tablette ei tooda farmaatsiatööstus.
Kellele on välja kirjutatud ravim subkutaanseks ja intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahuse kujul?
Enne selle ravimivormi võtmise näidustuste kaalumist tuleks öelda, et seda tuleks kasutada ainult vastav alt raviarsti juhistele. Lõppude lõpuks sõltuvad ravimi manustamisviis ja annus haigusest ja selle kulgemise iseloomust.
Immunomoduleeriv ravim "Ingaron" on viirusliku B- ja C-hepatiidi krooniliste vormide, kopsutuberkuloosi, vähi, HIV/AIDS-nakkuste kompleksravi üks komponente. Üsna sageli määratakse ravim urogenitaalse klamüüdia, kroonilise prostatiidi, genitaalherpese infektsiooni ja vöötohatise all kannatavatele patsientidele. Leiti ravimi "Ingaron" rakendus inimese papilloomiviiruse, samuti kroonilise granulomatoosse haiguse nakkuslike tüsistuste ravis ja ennetamises.
Ninasisese lahuse kasutamine
Seda ravimivormi kasutatakse sageli erinevates meditsiinivaldkondades. Enamasti soovitatakse seda aga ennetus- ja ravivahendina erinevate gripitüvede puhul, sealhulgas H5N1 ja H1N1, mis on tuntud kui "linnugripp". Epideemiaperioodidel aitab see ravim immuunsüsteemil patogeenidega võidelda.
Parandusvahendi kasutamisel koos põhiraviga toimub taastumine kordades kiiremini. Lisaks on Ingaroni võtvatel patsientidel tüsistusedgripp areneb ainult üksikjuhtudel.
Süstelahuse valmistamise ja doseerimissüsteem
Nagu eespool mainitud, peaks ravimi annuse määrama raviarst, lähtudes haiguse diagnoosist ja raskusastmest. Lisaks suunab spetsialist patsiendi tähelepanu ravimi manustamisviisile ja ravikuuri kestusele.
Ja kuna ravim on saadaval ainult lüofilisaadi kujul, tuleb sellest enne kasutamist korralikult süstelahus valmistada. Selleks lahjendatakse ühe viaali sisu 2 ml süstevees.
Viirusliku C- või B-hepatiidi krooniliste vormide, HIV/AIDS-nakkuste ja kopsutuberkuloosi kompleksravi osana täiskasvanud patsientidele on päevane annus 450–500 tuhat RÜ. Süstimine toimub 1 kord päevas, ülepäeviti või iga päev. Olenev alt haiguse tõsidusest võib ravikuur olla 30 kuni 90 päeva ja vajadusel võib seda korrata paari kuu pärast vastav alt arsti ettekirjutusele.
Tüsistuste tekke vältimiseks kroonilise granulaarse haigusega patsientidel määratakse neile 500 000 RÜ Ingaroni ülepäeviti või iga päev. Arstide kommentaarid näitavad, et positiivset suundumust ravimi kasutamisel täheldatakse juba 2-3 päeva jooksul. Kuid selle haiguse ravikuur peaks olema vähem alt 5 süsti. Mis puutub onkoloogiliste probleemidega patsientidesse, siis sõltuv alt haiguse tõsidusest võib keskmine päevane annus varieeruda 400 kuni 600 tuhande RÜ vahel. Agaravi kestus määratakse individuaalselt ja seda kohandatakse juba ravi käigus vastav alt kliiniliste uuringute tulemustele.
Inimestele, kellel on diagnoositud sellised haigused nagu herpesinfektsioon, urogenitaalne klamüüdia või vöötohatis, määratakse 5 subkutaanset süsti igal teisel päeval. Ravimi keskmine päevane annus ülalnimetatud haiguste korral täiskasvanutele peaks olema 500 tuhat RÜ.
Immuunsüsteemi toetamiseks ja kroonilise prostatiidiga toimetulemiseks soovitatakse patsientidel Ingaroni süstida iga kahe päeva tagant. Ravikuur - 10 süsti 100 tuhat RÜ.
Anogenitaalsete tüükade puhul manustatakse ravimit subkutaanselt ülepäeviti 100 tuhat RÜ-d. Ravi kestus sõltub haiguse keerukusest, kuid mitte vähem kui 5 süsti.
Intranasaalne Lahuse doseerimissüsteem
Enne selle ravimivormi kasutamist tuleb lüofilisaat lahustada 5 ml vees, mis on juba ravimi pakendis. Saadud lahus tilgutatakse pipetiga ninna.
Gripi või SARS-i esimeste sümptomite ilmnemisel soovitab ravimi Ingaron juhend kasutada 5-8 korda päevas, 2 tilka igasse ninakäiku. Ravi kestus on tavaliselt 5-7 päeva.
Tasub meenutada, et vahendit kasutatakse ka hingamisteede bakteriaalsete ja viiruslike haiguste ennetamiseks. Niisiis, pärast kokkupuudet haige inimesega või hüpotermiaga tilgutatakse ravimit ninasse 10 päeva jooksul 1 kord päevas, 2-3 tilka. See protseduur tuleks läbi viia pärastninakäikude puhastamine vähem alt 30 minutit enne sööki. Kui kokkupuude haige inimesega oli ühekordne, piisab ennetava meetmena Ingaroni ravimi tilkumisest ninna ainult üks kord.
Ravimi ühtlaseks jaotumiseks on soovitatav ninatiibu pärast tilgutamist mitu minutit masseerida.
Ravimi intramuskulaarne manustamine lastele
Gamma-interferoon sisaldub sageli laste paljude haiguste kompleksravis. Seega on see ette nähtud väikestele patsientidele pärast respiratoorse papillomatoosiga papilloomide eemaldamist.
Ravimi intramuskulaarset manustamist soovitatakse ägeda B-hepatiidiga patsientidele. Sel juhul arvutatakse ravimi päevane annus igal üksikjuhul lähtuv alt asjaolust, et iga kilogrammi hepatiidi kohta on vaja 10 tuhat RÜ-d. patsiendi väike kaal. Süstimine tehakse 1 kord päevas 7-10 päeva jooksul, pärast määratud perioodi vähendatakse annust poole võrra. Ravikuuri jätkatakse veel 3 nädalat ja süst tehakse iga kahe päeva järel.
Kasutame "Ingaroni" kroonilise aktiivse ja ägeda pikaajalise B-hepatiidiga lastele. Selle haigusega määratakse väikestele patsientidele intramuskulaarsed süstid 10 tuhat RÜ 1 kg kehamassi kohta kaks korda nädalas. Sellise ravi kestus on 1 kuni 2 kuud, kuid haiguse kaugelearenenud vormide või raske käigu korral võib seda pikendada kuni 6 kuuni.
Kui lapsel on diagnoositud krooniline aktiivne D-hepatiit (HDV) ja maksatsirroosi tunnused puuduvad, määratakse ravimit 5 tuhat RÜ 1 kg kohta.patsiendi kehamass. Ravimit manustatakse kaks korda nädalas. Ravikuur on 8 süsti ja seda saab korrata 1-6 kuu pärast.
Kuid kui maksatsirroosi tunnused on endiselt olemas hepatiidi kroonilise aktiivse vormi puhul, manustatakse ravimit kaks korda nädalas kiirusega 5 tuhat RÜ lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Süstid tehakse 30 päeva jooksul ja kui hiljem ilmnevad dekompensatsiooni nähud, korratakse kursust 2 kuu pärast.
Krooniliste bakteriaalsete infektsioonide, nagu bronhiit, enteriit, larüngiit või farüngiit, all kannatavatele lastele määratakse 10 000 RÜ kehakaalu kilogrammi kohta. Veelgi enam, ühe kuu jooksul peaks laps saama 2-3 süsti nädalas. Arsti määratud korduvaid ravikuure võib läbi viia mitte varem kui 3 kuu pärast.
Perifokaalne ravimite manustamine lastele
Kui noortel patsientidel diagnoositakse keratoakantoom, lamerakk- või basaalrakuline kartsinoom, kaasatakse kompleksravisse gamma-interferoon. Seda manustatakse iga päev otse põletikulise protsessi fookuse all 100-250 tuhat RÜ 10 päeva jooksul. Kui kohalikud põletikulised reaktsioonid on tugev alt väljendunud, tehakse süstid 1-2 päeva pärast. Pärast Ingaroni ravikuuri lõppu soovitavad arstide ülevaated terapeutilise toime tugevdamiseks krüodestruktsiooni.
Millal antakse lastele subkonjunktivaalseid ravimeid?
Üsna sageli kasutatakse seda ravimit oftalmoloogias alates 7-aastaste patsientide raviks. Seega võib arst soovitada keratoiridotsükliidi ja stromaalse keratiidi korralgamma-interferooni subkonjunktivaalsed süstid. Protseduuri annus ja sagedus sõltuvad täielikult haiguse arengu raskusastmest. Ravimi sisseviimine toimub kohaliku anesteesia all ja anesteetikumina kasutatakse reeglina 0,5% dikaiini lahust. Kogus võib olla 10 kuni 20 süsti.
Paikselt manustatavad ravimid
Samuti kiirendab Ingaroni ravim (arstide ülevaated kinnitavad seda teavet) pindmise keratiidi ja konjunktiviidi all kannatavate patsientide taastumist. Ravimit kasutatakse selliste vaevuste puhul kohapeal.
Lahuse valmistamiseks lahjendatakse ühe ampulli sisu 5 ml naatriumkloriidis ja hoitakse külmkapis järgmised 12 tundi. Kandke ettevalmistatud "Ingaron" (tilgad) 6-8 korda päevas. Kuna põletikulise protsessi sümptomid kaovad, vähendatakse manustamissagedust 3-4 korda. Sellise ravi kestus ei tohiks ületada 14 päeva.
Kellele on ravim vastunäidustatud?
Sõltumata vormist ei soovitata ravimit inimestele, kellel on individuaalne gamma-interferooni või ravimi mõne abikomponendi talumatus. Ravimit ei tohi kasutada ka rasedad. Ingaroni lahuse kasutamine subkutaanseks ja intramuskulaarseks süstimiseks suhkurtõve ja autoimmuunhaiguste korral on rangelt keelatud. Alla 7-aastastele patsientidele ninatilku ei määrata.
Ravimite kõrv altoimed ja üleannustamine
Nagu igal ravimil, on ka Ingaronil (tilgad ja süstid) mitmeid kõrv altoimeidtoimingud. Seega võib ravimi subkutaanse või intramuskulaarse manustamise korral tekkida lokaalne allergiline reaktsioon. Enamasti avaldub see naha hüperemia kujul, millega kaasneb kerge valusündroom. Mõnedel patsientidel võib ravi ajal tekkida lihasvalu ja hüpertermia.
Kui kasutatakse annustes üle 1 000 000 RÜ, suureneb risk gripilaadsete sümptomite, nagu peavalu, nõrkus, artralgia ja palavik, tekkeks. Ja kui kirjeldatud märkide avaldumisaste on väike, pole sümptomaatilist ravi vaja. Kui sümptomid on väljendunud, on soovitatav võtta Paracetamol.
Mida arstid Ingaronist arvavad?
Veel 1957. aastal avastati ja uuriti interferoon tänu teadlaste tööle. Sellest ajast alates on selle mitmekomponendilise bioloogilise ühendi kasutamise tähtsusest erinevates meditsiinivaldkondades kirjutatud juba palju teadustöid. Ja kui interferooni kasutamine selliste vaevuste nagu hepatiit või onkoloogilised kasvajad on paljude kliiniliste uuringutega täielikult tõestatud, on selle võtmise otstarbekus külmetushaiguste korral meie ajal endiselt vaieldav. Püüdkem mõista, miks eri riikide meditsiini tipptegijad on seda juba palju aastakümneid arutanud.
Enamik postsovetliku ruumi arste soovitab SARS-i esimeste nähtude ilmnemisel tilgutada ninna ravimit "Ingaron". Arstide ülevaated räägivad samal ajal paastustravitoime ilmnemine ja organismi kaitsevõime suurenemine.
Lääne meditsiinivalgustitel on selles küsimuses täiesti vastupidised arvamused. Nad ei eita interferooni eeliseid ARVI-s, vaid keskenduvad kõrv altoimetele, mida Ingaron, pihusti või tilgad võivad põhjustada. Lõppude lõpuks põhjustab profülaktilise aine pikaajaline kasutamine paljudel juhtudel nina limaskesta ärritust ja erosiooni, verise eritise ilmnemist ja aevastamist ning põhjustab ka leukotsüütide ja vere arvu järsu vähenemise (leukopeenia).
Lisaks võib ravim "Ingaron" (tilgad) - sellest teavitab ka juhend - põhjustada reaktsioone, mida ei saa eristada külmetuse sümptomitest. Just sellele asjaolule viitavad lääne arstid gamma-interferoonile ega kasuta seda külmetushaiguste ja SARS-i patsientide ravis.
Arstide selliste vastuoluliste hinnangute põhjal on väga raske rääkida Ingaroni kasutamise otstarbekusest.
Ravimianaloogid
Tänapäeval on palju interferoonil põhinevaid ravimeid. Seda mitmekesisust võib seletada asjaoluga, et selle aminohappeühendi avastamisest on möödunud üle poole sajandi. Ja kogu selle aja on apteekrid töötanud uute, täiustatud ravimite loomise kallal.
Nagu ravim "Ingaron", sisaldavad analoogid interferooni. Tuntuimad neist on sellised vahendid nagu "Laferobion", "Ingaron A", "Human Interferon", "Avonex", "Alfaferon" jt.
Kõik ül altoodud ravimid sisaldavadaminohappeühend - interferoon. Neid kasutatakse laialdaselt meie riigi erinevates meditsiinivaldkondades viirusliku ja bakteriaalse etioloogiaga keeruliste vaevuste raviks. Kuid väärib märkimist, et hoolimata ravimite bioloogilisest päritolust ei tohiks te neid iseseisv alt kasutada. Lõppude lõpuks on igal neist oma vastunäidustused ja see võib haige inimese seisundit kahjustada. Interferoonil põhineva konkreetse ravimi kasutamise otstarbekuse peaks määrama ainult spetsialist. Raviarsti ülesannete hulka kuulub ka ravimi annuse arvutamine ja selle manustamisviisi valik. Ravi käigus jälgib spetsialist haiguse kulgu dünaamikat ja kohandab ravikuuri kestust individuaalselt, olenemata sellest, kas määrati Ingaron, gamma-interferoonil põhinevad analoogid või alfa-interferooni sisaldavad ained.
