Kõrge vererõhk on arteriaalse skleroosi tagajärg ja tõsiste südamekahjustuste põhjus. Inimestel, kellel on need näitajad tõusnud, diagnoositakse "hüpertensioon". Mõnede elastsuse kaotanud kapillaaride stenoosi tõttu suureneb rõhk teistes. See aeglustab mikrotsirkulatsiooni ja suurendab südame koormust.
"Lortenza" on kompleksne antihüpertensiivne ravim. Ravimit toodetakse tableti kujul, mis ühendab kahte toimeainet: amlodipiini ja losartaani. Mis on "Lortenza" hind? Lisateavet selle kohta hiljem.
Kompositsioon
Ravimi struktuur sisaldab järgmisi toimeaineid:
- amlodipiinbesilaat;
- losartaan A aine graanulid.
Vastav alt Lortenza kasutusjuhendile on teada, et täiendavad ained on:
- tselloos 80;
- tselluloos;
- tärklis;
- naatriumkarboksümetüültärklis;
- ränidioksiid;
- raudoksiidkollane;
- magneesiumstearaat.
Lortenza tabletid: näidustused ja vastunäidustused
Annotatsiooni järgi soovitatakse ravimit kasutada arteriaalse hüpertensiooniga patsientide raviks.
Kasutuskeelud on järgmised:
- Alandage vererõhku.
- Raske maksapuudulikkus.
- Südamedefekt, mille puhul tekib aordiava ahenemine, mis takistab vasaku vatsakese kokkutõmbumisel vere väljutamist aordi.
- Rasedus.
- Neerufunktsiooni kahjustus.
- kardiogeenne šokk (vasaku vatsakese puudulikkus, mida iseloomustab südamelihaste kontraktiilsuse kiire langus).
- Glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom, mille põhjustab monosahhariidide ebapiisav imendumine seedetraktis.
- Laktaasi puudulikkus (pärilik või omandatud patoloogia, mida iseloomustab ensüümi laktaasi puudumine või madal sisaldus).
- Alla kaheksateistaastane.
- Imetamine.
- Individuaalne sallimatus.
- Madal veremaht.
- Raske südamehaigus.
- Tserebrovaskulaarne haigus (ajukahjustus, mida põhjustab ajukoe järkjärguline progresseeruv kahjustus kroonilise ajuveresoonkonna õnnetuse taustal).
- Angioneurootiline turse (äge seisund, mida iseloomustab nahaaluse limaskesta turse kiire arengkiudained ja nahk ise).
- Primaarne hüperaldosteronism (endokriinne patoloogia, mida iseloomustab aldosterooni suurenenud sekretsioon).
- Ühe neeru arteri stenoos (kaasasündinud põhjuste, ateroskleroosi, põletikuliste muutuste põhjustatud veresoone valendiku ahenemine).
- Ebastabiilne stenokardia
- Südameisheemia (südamelihaste kahjustus, mis on põhjustatud südamelihase mikrotsirkulatsiooni puudulikkusest või lakkamisest).
- Äge müokardiinfarkt (südame isheemiatõbi, mis tekib südamelihaste surmaga selle mikrotsirkulatsiooni absoluutse või suhtelise puudulikkuse tõttu).
- Hüperkaleemia (haigus, mis põhjustab ebanormaalselt kõrget kaaliumisisaldust veres).
- Hüpotensioon (sageli esinev patoloogiline seisund, mis väljendub regulaarse ja püsiva vererõhu näitajana alla normi).
- Maksapuudulikkus.
- Tahhükardia (südame löögisageduse järsk tõus, tõsiste häirete tunnus).
- Raske bradükardia (siinusrütmi häire tüüp, mida kontrollib siinusõlm).
- Autosomaalne ja domineeriv kahjustus, mida iseloomustab vasaku ja mõnikord parema vatsakese seina suurenemine.
- Vanadus.
Kasutamine
Annotatsiooni järgi võetakse ravimit suu kaudu, olenemata toidu tarbimisest, koos veega. Annustamine on 1 tablett päevas. "Lortenzat" (5 + 50 milligrammi) kasutatakse juhul, kui "Amlodipine" ja "Losartan" monoteraapia ei anna stabiilset vererõhu kontrolli.
Doseerimine määratakse ravimi toimeaine annuste tiitrimise teel. Vajadusel reguleerige ühe aktiivse komponendi kontsentratsiooni fikseeritud kombinatsioonravimi koostises.
Kõrv altoimed
Vastav alt Lortenze kasutusjuhendile ja ülevaadetele on teada, et toimeaine (amlodipiin) kutsub esile teatud negatiivsed mõjud:
- Trombotsütopeenia (haigus, mida iseloomustab perifeerses veres ringlevate trombotsüütide arvu vähenemine).
- Leukopeenia (vere valgeliblede arvu vähenemine plasmas).
- Ülitundlikkusreaktsioonid.
- Hüperglükeemia (liigne seerumi suhkrusisaldus).
- Tujumuutus.
- Ärevus.
- Unetus.
- Depressiivsed häired.
- Düsgeusia (maitsesensoorse süsteemi patoloogia tüüp, mida iseloomustab suuõõnes paiknevate sibulakujuliste närvilõpmete aktiivsuse rikkumine).
- Tremor.
- Hüpesteesia (patoloogiline protsess, mille käigus on ala- ja ülemiste jäsemete, teatud kehaosade tundlikkuse häired).
- Paresteesia (sensoorse häire tüüp, mida iseloomustavad spontaansed põletus-, kipitus-, roomamistunne).
- Välisseadeneuropaatia (haigus, mille korral tekivad perifeersete närvide kahjustused).
- Lihaste hüpertoonilisus (normaalse seisundi rikkumine, mis ähvardab paljude kahjulike tagajärgedega).
- Nägemiskahjustus.
- Tinnitus.
- Südamelöökide tunne.
- Kodade virvendus (südame talitlushäire, millega kaasneb kodade lihaskiudude üksikute rühmade regulaarne virvendus).
- Ventrikulaarne tahhükardia (südame löögisageduse järsk tõus üle 180 löögi minutis).
- Arütmia (patoloogiline seisund, mis põhjustab südame erutus- ja kontraktsioonide sageduse, rütmi ja järjestuse rikkumist).
- Vere tormamise tunne näonahale.
- Märkimisväärne vererõhu langus.
- Riniit (nina limaskesta põletiku sündroom).
- Hingamishäire.
- Köha.
- Iiveldus.
- Valu kõhus.
Muud Lortenza 5+50 kõrv altoimed
Ravim kutsub esile järgmised negatiivsed reaktsioonid:
- Kõhulahtisus.
- Soolesulgus.
- Düspepsia (seedetrakti normaalse talitluse häired, samuti raske ja valulik seedimine).
- Agistamine.
- Pankreatiit (kõhunäärme põletikuline haigus).
- Igemete hüperplaasia (igemekoe haigus, mida esineb enamasti täiskasvanutel).
- Suu limaskesta kuivus.
- Gastriit (põletikuline või põletikulinedüstroofsed muutused seedetrakti limaskestas).
- Kollatõbi (naha ja nähtavate limaskestade värvumine veres ja kudedes suurenenud bilirubiinisisalduse tõttu).
- Hepatiit (põletikuline maksahaigus, tavaliselt viirusliku päritoluga).
- Purpura (patoloogilised muutused kehas kehas, mida iseloomustab väikeste kapillaaride hemorraagiate ilmnemine nahal).
- Alopeetsia (juuste väljalangemine, mis viib nende kadumiseni pea või torso teatud piirkondades).
- Stevensi-Johnsoni sündroom (äge toksilis-allergiline haigus, mille peamiseks tunnuseks on lööbed nahal ja limaskestadel).
- Eksfoliatiivne dermatiit (tõsine haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma).
- Erythema multiforme eksudatiivne (äge põletikuline protsess, mis mõjutab nahka ja limaskesti).
- Fototundlikkus (naha reaktsioon päikesevalgusele, mis hõlmab immuunsüsteemi).
- Valulik soov põit tühjendada.
- Nõgese lööve.
- Nüktuuria (erinevate haiguste sümptom, mille puhul öine diurees domineerib päevasel ajal).
- Pahkluude turse.
- Artralgia (valu liigestes, olemuselt muutlik, liigesekahjustuse objektiivsete sümptomite puudumisel).
- Müalgia (lihasvalu).
- Lihaskrambid.
- Sagenenud urineerimine.
- Günekomastia (rindade suurenemine koos näärmete ja rasvkoe hüpertroofiagakangas).
- Impotentsus.
- Erektsioonihäired (haigus, mille korral peenise koobastes või õõneskehades tekib ebapiisav rõhk).
- Perifeerne turse (jäsemete seisund, mida iseloomustab vedeliku kogunemine pehmetesse kudedesse).
- Väsimus.
- Valu.
- Haiget.
- Asteenia (närviline vaimne nõrkus, kroonilise väsimuse sündroom).
Losartaanist (toimeainest) tingitud kõrv altoimed:
- Kuseteede infektsioon.
- Aneemia (patoloogiline seisund, mida iseloomustab hemoglobiini kontsentratsiooni ja enamikul juhtudel punaste vereliblede arvu langus vere mahuühiku kohta).
- Peapööritus.
- Unehäired.
- Uine.
- Migreen.
- Maitsehäired.
- Vertiigo (need on neuroloogilised sümptomid nagu pearinglus, tasakaalukaotus, ebakindel kõnnak, nägemise hägustumine).
- Tinnitus.
- Hüperkaleemia (patoloogiline seisund, mis põhjustab ebanormaalselt kõrget kaaliumisisaldust veres).
- Hüponatreemia (seisund, mille korral naatriumiioonide kontsentratsioon vereplasmas langeb alla normi).
Millised on südame kõrvalmõjud
Südame-veresoonkonna süsteemist võivad ravimi "Lortenza" võtmisel tekkida järgmised negatiivsed reaktsioonid:
- Stenokardia (äkilise vaeguse tagajärjel tekkiv äkiline valu rinnusmüokardi verevarustus).
- Ortostaatiline hüpotensioon (kliiniline sündroom, mida iseloomustab keha võimetus hoida püstiasendis normaalset vererõhku).
Soovitused
Ravimiga ravi ajal on vaja jälgida kehakaalu ja soolatarbimist, samuti järgida sobivat dieeti. Lisaks on soovitatav aeg-aj alt hambaarsti külastada ja pidev alt jälgida suuhügieeni, kuna tõenäoliselt tekib igemete hüperplaasia.
Inimestel, kes said losartaani monoteraapiat, tõusis k altsiumi tase veres. Vastav alt Lortenzi annotatsioonile ja ülevaadetele on teada, et ravi katkestamine ei ole ühelgi neist olukordadest vajalik.
Losartaani samaaegne kasutamine soolaasendajate, aga ka kaaliumi sisaldavate ravimitega, kaaliumi säästvate diureetikumidega, mis võivad suurendada kaaliumi kontsentratsiooni vereringes, peaks olema õigustatud.
Vastav alt "Lortenza" juhistele on teada, et ravimi kasutamine võib põhjustada mööduvat arteriaalset hüpotensiooni, millega kaasneb õhupuudus. On oluline, et inimesed oleksid ravimi kasutamise ajal potentsiaalselt ohtlike tegevuste sooritamisel ja autojuhtimisel eriti ettevaatlik, kuna võib tekkida pearinglus.
Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on keelatud. Vastunäidustus"Lortens", nagu eespool mainitud, on samuti alla kaheksateistkümneaastane.
Uimastite koostoimed
Kasutusjuhendi järgi on teada, et teised antihüpertensiivsed ravimid võivad Lortenza antihüpertensiivset toimet tugevdada ja seetõttu peaks nende kasutamine olema põhjendatud.
Liitiumravimitega ravimite võtmisel suureneb neurotoksilisus. Losartaan, mis on osa Lortenzast, on võimeline vähendama liitiumi eritumist, kui seda kasutatakse koos liitiumi sisaldavate ravimitega, mistõttu on oluline jälgida selle elemendi kontsentratsiooni veres.
Ravimi kasutamisel samaaegselt CYP3A4 isoensüümi inhibiitoritega on vajalik arteriaalse hüpotensiooni ja perifeerse ödeemi nähtude regulaarne jälgimine.
Kombineerituna beetablokaatoritega on tõenäoline kroonilise südamehaiguse ägenemine. Vastav alt "Lortensi" juhistele ja ülevaadetele on teada, et ravimi "Dantroleeni" samaaegsel kasutamisel intravenoosseks manustamiseks ilmnevad hüperkaleemia ja arütmiad.
CYP3A4 isoensüümi indutseerijatega ravimite kompleksravi korral on vaja pidev alt jälgida vererõhku.
Asendusliikmed
Lortensi analoogid on:
- "Vamloset".
- "Aprovask".
- "Amzaar".
- "Exforge".
- "Combisart".
- "Amlosartaan".
- "Lozap Plus".
- "Valsartan".
- "Walz N".
- "Casark N".
- "Atakand Plus".
- "Ko-Irbesan".
- "Diocor".
- "Phosicard N".
- "Combisartan".
Lortensi hind varieerub 240–650 rubla.
Arvamused ravimite kohta
Reaktsioone ravimi kohta võib reeglina leida meditsiinifoorumitest. Reeglina on ülevaated ravimi "Lortenza" kohta positiivsed, mis kinnitab antihüpertensiivsete ravimite kasutamise kasulikku mõju.
Arvustuste kohaselt peetakse "Lortenzat" tõhusaks ravimiks, mis põhjustab harva negatiivseid reaktsioone.