Üsna suur osa meie riigi elanikkonnast kannatab vaimuhaiguste all. Need võivad areneda kaasasündinud patoloogiate taustal või olla omandatud. Selliste haiguste raskusaste võib olla erinev, alates kergest kuni juhtudeni, mil on vajalik patsiendi isoleerimine teistest. Meie artiklis püüame välja selgitada, mis on karusnahalaadne skisofreenia. Arvesse võetakse ka selle patoloogia sümptomeid, kulgu, ravi ja prognoosi.
Haiguse olemus
Seda tüüpi haigust nimetatakse ka paroksüsmaal-progresseeruvaks skisofreeniaks. Seda iseloomustavad vahelduvad ägedad rünnakud kergete intervallidega. Krambihoogude mõju ei pruugita täheldada ja mõnel juhul on märgatavad isiksuse muutused.
Sellise haigusega esineb ka seda tüüpi ägenemisi, mida nimetatakse kasukateks, sellest ka patoloogia nimetus. Need mõjutavad tingimata inimese psüühikat, viies läbi teatud "nihke". Tulemuseks on välimusväljendunud vaimne defekt.
Karusnahalaadse skisofreenia kliinilised ilmingud
Kõigile skisofreeniatüüpidele on iseloomulikud negatiivsed isiksusemuutused; seda tüüpi haiguste puhul hakkavad need avalduma järk-järgult, suurenedes pärast iga rünnakut. Karusnahalaadsetel skisofreenia sümptomitel võivad esialgu olla järgmised:
- Ilmuvad kinnisideed.
- Patsient hakkab kõiki oma tegusid justkui väljastpoolt vaagima, ta usub, et ei suuda neid juhtida ja kontrollida.
- Tekivad paranoilised ideed, mis viivad liigse kahtlustamiseni, inimene otsib kõikj alt oma vaenlasi, ilmnevad suursugususe luulud.
Hilisemad sümptomid ilmnevad psüühikahäire kvalitatiivselt uute ilmingutena. Selle haiguse rünnakutel on erinev kliiniline pilt. Enamasti on see:
- Depressiivsed-hallutsinatoorsed seisundid.
- Äge paranoia.
- Katatono-depressiivne.
- Depressiivsed-obsessiivsed seisundid.
See on vaid väike osa, tegelikult on haiguse ilmingud palju laiemad.
Karvkattetaolise skisofreenia puhul võivad esilekerkivad vaimsed defektid olla erineva sügavusega. Need erinevad mitte ainult variatsioonide, vaid ka progresseerumisastme poolest.
Mõnel juhul on see haigusvorm lähedane pahaloomulisele ja võib põhjustada skisofreenilist dementsust. Muudel juhtudel on edevus kalduvus nõrg alt väljendunud ja haigus kulgeb aeglasel kujul, defektidalaealised isiksused.
Seda juhtub sageli siis, kui karusnahataoline skisofreenia on kursi kahe variandi vahepealsel positsioonil. Kui küsida arstilt, kui sageli sellistel patsientidel krambid esinevad, vastab ta, et peaaegu kolmandikul kõigist seda haigust põdevatest patsientidest võib ägenemine tekkida vaid korra, teistel aga tuletab patoloogia end meelde kord paari aasta jooksul.
Isiksuse muutused ei sõltu otseselt krampide arvust. Isegi arvukad ägenemised ei pruugi põhjustada vaimsete defektide väljendunud ilminguid.
Haiguse mitmesugused ilmingud
Ja veel, mis on kasuka skisofreenia? Haiguse vorm võib olla erinev. Eristatakse järgmisi valikuid:
- Skisoafektiivne psühhoos.
- Paroksüsmaalne-progredientne vorm, mis sarnaneb mitmesuguse paranoilise patoloogiaga.
- Perioodiline.
- Pahaloomuline vorm.
Vaatleme igaüks neist lähem alt.
Skisofreenia skisoafektiivne vorm
Selle patoloogiavormi arengu ootuses võib täheldada perioodilisi meeleolumuutusi, mis ilmnevad järk-järgult sagedamini ja muutuvad tugevamaks. Tekivad psühhootilised sümptomid, maania ja depressioon.
Selliste puhangute vahelisel ajal võivad ilmneda kinnisideed, hüpohondriaalsed ja hüsteerilised häired. Kui me räägime väljendunud isiksusemuutustest, siis sellisel kujul karusnahalaadsel skisofreenial reeglina ei esine. Vaimne defekt on märgatavam, kui ägenemiste perioodil ei esine meeleoluhäireid, vaid psühhootilisi sümptomeid.
Praktiline-progredientvorm
Selle vormi kliinilise pildi eredale arengule eelneb nähtav muutus patsiendi olemuses. Huvide ring muutub kitsamaks, emotsionaalsed reaktsioonid ümbritsevatele sündmustele tasandatakse. Inimene muutub kahtlustavaks, võib väljendada paranoilisi ideid.
Haigus võib olla pidev või paroksüsmaalne. Esimese stsenaariumi korral säilib patsiendil rünnakute vahelisel ajal deliirium ja vaimsed häired. Kui patoloogia kulgeb paroksüsmaalselt, siis remissiooniperioodil psühhootilised sümptomid praktiliselt puuduvad ning ägenemise ajal võib täheldada hallutsinatsioone ja meelepetteid.
Atakkide kestus võib olla erinev, see võib kesta kuu ja mõnel patsiendil võib see kesta mitu aastat. Elu jooksul võib selliseid perioode olla kolm või rohkem. Ägenemise ajal ei määra sümptomid mitte ainult haiguse vormi, vaid ka selle arenguastme järgi.
Võite jälgida järgmist:
- Rasked hallutsinatsioonid.
- Tõlgendav jama.
- Kandinsky-Clerambault' sündroom.
- Parafreenia.
Isegi haiguse remissiooni ajal võib täheldada jääkpsüühikahäireid fragmentaarsete hallutsinatsioonide, luululiste ideede näol. Patsiendid ei kipu krampide suhtes kriitiliselt suhtuma.
Sellele skisofreenia vormile on iseloomulikud rohkem või vähem väljendunud isiksusehäired, alustadesväikesed muutused iseloomus ja lõppevad inimese täieliku võimetusega ühiskonnas eksisteerida.
Haiguse pahaloomuline vorm
Kahjuks areneb see kohutava haiguse vorm sageli noorukieas. Kuidas karusnahalaadne skisofreenia edeneb teismelisel? Haiguslugu sisaldab reeglina teavet ägenemiste kohta, mida võib täheldada aasta või kauem. Sel ajal on väljendunud psühhootiline sümptomatoloogia. Elu jooksul võib selliseid ägenemisi esineda 3-4 korda, remissiooni kestus väheneb järk-järgult ja haigus võib omandada pideva kulgemise.
Selle haigusvormi ilmingud on mõnikord üsna mitmekesised ja muutlikud. Võib ilmneda mitmesuguseid sümptomeid, alates katatooniast kuni senestopaatiani. Rünnakute vahelisel ajal püsib väljendunud vaimne defekt.
Perioodiline või ringikujuline vorm
Iseloomulikud üksikud depressiivsed ja maniakaalsed episoodid. Juhtub, et esineb topeltrünnakuid, st üht tüüpi voog asendab teist.
Skisofreenia korral meenutab karvkatet sellisel kujul depressiivset psühhoosi. Esimesed rünnakud on sellest praktiliselt eristamatud. Järgmistel on juba järgmised sümptomid:
- Tekkivad tagakiusamise ideed.
- Fantastiline jama.
- Katoonilised häired.
- Rõõmsameelne tuju võib asenduda rumala käitumise ja lollusega ning sooviga töötada -deinhibition.
Haiguse ravi võib olenev alt patoloogia vormist varieeruda, seega peaks selles küsimuses otsuse langetama ainult arst.
Karusnahalaadse skisofreenia põhjused
Praegu ei ole veel täielikult teada, millised põhjused viivad karusnahalaadse skisofreenia tekkeni. Patoloogilist päritolu ei ole selgitatud, kuid arvatakse, et arengufaktorid hõlmavad järgmist:
- Geneetilised omadused.
- Inimese põhiseaduse tunnused.
- Kuulumine teatud soo ja vanuse hulka.
Skisofreenia peamist põhjust on raske ära tunda, kuid enamasti on see:
- Anomaaliad aju arengus.
- Pärilik eelsoodumus.
- Naise keha kurnatus raseduse ajal.
Ükskõik, milline tegur selle patoloogia arengut põhjustas, tuleb ravi alati läbi viia. Pädev spetsialist aitab parandada patsiendi elukvaliteeti ja viia ta võimalikult palju tagasi normaalsesse eluviisi.
Haiguse sümptomid
Mida sagedamini esinevad skisofreeniahood, seda märgatavamaks muutub endogeneerumine. Patsiendi seisundit raskendavad järgmised seisundid:
- kurbus;
- mootori aeglustumine;
- süümõtted.
Kui adekvaatse teraapiaga juba selles etapis ei alustata, siis depressioon süveneb, inimesel tekivad illusioonid, soov omistada oma mõtteid teistele. Maaniagaolekud, domineerivad ekspansiivsed luulud:
- transformatsioon;
- suurus;
- leiutised.
Ägenemised võivad kesta kuni kolm aastat, negatiivseid sümptomeid komplitseerib emotsionaalne allakäik kuni autismini. Kuid tuleb märkida, et rasked vaimsed defektid ei pruugi ilmneda. Mõnel juhul arenevad paranoiliste muutuste taustal afekti-pettuslikud rünnakud. Paljudel kasuka skisofreeniaga patsientidel on järgmised sümptomid:
- hallutsinatsioonid;
- mõttetu mürgistus, joove;
- depressiivsed seisundid, mida süvendab mõte tagakiusamisest.
Atakkide vahel võivad häired esineda vähenenud kujul, vaimse isiksuse muutused muutuvad järk-järgult märgatavamaks. Kui haigust ei ravita, võib see muutuda pidevaks.
Kui peate silmas laste mantlilaadset skisofreeniat, siis selliste patsientide haiguslugu sisaldab teavet selle kohta, et lapsed muutuvad passiivseks, pidev alt ärritunuks, võõrandumiseks. Nad lähevad teistega opositsiooni, nende vaimne aktiivsus väheneb oluliselt. Hallutsinatsioonid on enamasti visuaalsed ja luululiste ideede asemel ilmuvad luululised fantaasiad. Sellised lapsed näitavad sageli üles rahulolematust, nad on kapriissed, meeleolu tõustes ilmneb motoorne pidurdus.
Kuidas skisofreeniahoog areneb
Enamasti mööduvad selle haigusvormi rünnakud ükshaavalmuster:
- Haiguse algfaasi iseloomustavad emotsionaalsed häired. Kõrge meeleolu perioodid asenduvad ükskõiksuse ja negatiivse suhtumisega kõigesse ümbritsevasse.
- Järgmise etapiga kaasneb deliirium. Patsiendile tundub, et ta on filmis osaleja ja tema ümber on näitlejad, kes tema tegevust suunavad. Samuti usub ta, et mõtted ei kuulu talle, need panevad talle pähe teised.
- Progresseerudes komplitseerib haigus antagonistliku deliiriumiga. Patsient jagab kõik inimesed kahte vastandlikku leeri. Tekivad luulud ja megalomaania.
- Patoloogia kõrgpunkt avaldub katanoonilistes häiretes. Patsient ei pruugi kommentaaridele üldse reageerida, külmub pikka aega ühes asendis. Sellistel juhtudel tekib teadvuse hägustumine, inimene hakkab nägema fantastilisi nägemusi, mis ei vasta tegelikkusele.
- Regressiivse seisundi ilmnemisel ilmnevad uuesti emotsionaalsete häirete sümptomid.
Tuleb märkida, et rünnakud ei toimu alati selles järjekorras. Areng võib lõppeda ühes etapis, samas kui teised ilmuvad lühikese aja jooksul. Rünnaku kestus võib ulatuda mitmest päevast mitme kuuni.
Skisofreenia tunnused
Kui võtta arvesse palju läbi viidud uuringuid, võime järeldada, et enamikul karusnahalaadse skisofreenia all kannatavatest patsientidest kaasnevad isegi remissiooniperioodidega kroonilised häired, mis arenevad alles järk-järgult. Haiguse aste ja sügavusvaimne kahjustus võib olla erinev.
Haiguse tunnuseks on meeleolu kõikumine, mida kõige sagedamini täheldatakse enne esimese hoogu tekkimist. Aja jooksul muutuvad sellised muutused märgatavamaks, patsiendil võib tekkida tugev depressioon, ilmnevad maniakaalsed ja psühhootilised sümptomid.
Atakkide vahelisel perioodil iseloomustavad haiget inimest jonnihood, kinnisidee. Kui võrrelda seda tüüpi skisofreeniat teistega, võib märkida, et psüühika muutused on enamasti väikesed.
Haiguse ravi
Saime teada, mis on karusnahakujuline skisofreenia. Arvesse võeti ka sümptomeid, haiguse kulgu. On aeg ravi lõpetada. Varem arvati, et selline patoloogia ei ole praktiliselt ravitav, kuid arvestades meditsiini praegust arengutaset, võib väita, et nüüd on üsna realistlik saavutada pikaajaline remissioon ja parandada patsiendi ravikvaliteeti. elu.
Ravi põhineb antipsühhootikumide võtmisel. Need kõrvaldavad mitte ainult psühhoosi tunnused, vaid ka haiguse iseloomulikud kliinilised ilmingud.
Enamasti eelistavad arstid monoteraapiat ehk ühe, tavaliselt uue põlvkonna ravimi kasutamist. Nende hulka kuuluvad:
- "Solian".
- "Serokvyal".
- Rispolept.
Need ravimid aeglustavad sümptomite progresseerumist, hoiavad ära hallutsinatsioonid ja luulud. Selliste ravimite oluline puudus on nende kõrge hind ja ravi tuleb läbi viia pikka aega.ja süstemaatiliselt.
Karusnahalaadse skisofreenia tüübid on erinevad, seega pole ka ravimite valik sama. Näiteks paranoilise vormi korral eelistatakse järgmisi ravimeid:
- Triftasiin.
- Rispolept.
- "Asaleptiin".
Pahaloomulise kasvaja vormi raviga kaasneb tavaliselt vastuvõtt:
- Aminazina.
- Klopiksol.
- Rispolepta.
Kergete vormide korral on ette nähtud Truxal, Sonapax, Neuleptil.
Patsiendi lähedased peaksid mõistma, et karusnahalaadset skisofreeniat tohib ravida ainult spetsialist, iseseisv alt apteegist ravimite ostmine on vastuvõetamatu – see võib inimese seisundit ainult halvendada.
Skisofreenia ravis pole olulised mitte ainult ravimid, vaid vajalik on ka psühhoteraapia. On oluline, et patsienti toetaksid arstid ja sugulased: ärrituvus ja skeptilisus põhjustavad ainult agressiivsuse ja irdumise ilmnemist. Ainult kompleksravi korral on karusnahalaadse skisofreenia prognoos soodne.
Ravi ei saa läbi viia ainult haiglas, kõik sõltub haiguse astmest ja patsiendi seisundist. Kui patsient ei kujuta endast ohtu endale ja teistele, on teraapia võimalik kodus.
Milline arst ravib?
Neuroloog ja psühhiaater võivad aidata sellest haigusest üle saada. Parim on, kui need kaks spetsialisti töötavad koos. Arstide ülesanne on järgmine:
- Uurige, kuidas patoloogia avaldub rünnakute ajal ja nende vahel.
- Analüüsige patsiendi elulugu.
- Rääkige patsiendi lähedastega.
Alles pärast diagnoosi kinnitamist ja haiguse vormi kindlaksmääramist valitakse ravitaktika.
Meditsiini praeguse arengutaseme juures on ravitavad ka kõige raskemad psüühikahäired. See ei pruugi olla 100% paranemine, kuid patsiendi elukvaliteet võib oluliselt paraneda, remissioonid on pikema perioodiga. Vähimagi psüühilise patoloogia kahtluse korral külastage kindlasti spetsialisti, see on ainus viis haiguse ägenemise vältimiseks.
