Afektiivsete psühhooside kategooria hõlmab rühma häireid, mis arenevad välja äärmise šokiseisundi ja tugeva stressiga patsientidel. Need patoloogiad tekivad afekti arengu põhjal, neid iseloomustab faaside perioodilisus. Sellest artiklist saame teada, millised on sümptomid afektiivse psühhoosi ilmnemisel, samuti tutvustatakse kursuse põhimustreid.
Arendusfunktsioon
Afektiivset tüüpi psühhoosi kujunemise tunnusjoon on:
- Moodustumise äkilisus. See vorm ilmub reeglina ilma eelnevate sümptomiteta.
- Hirmuse rangelt kahefaasiline kulg. Nendeks faasideks tuleks pidada maaniat ja depressiooni.
Haiguse provotseerivad tegurid
Afektiivsed psühhoosid on tavaliselt põhjustatud järgmistest teguritest:
- Hormonaalse taseme tugevate kõikumiste olemasoluinimkeha.
- Geneetiline ettemääratus.
- Kaasnev somaatiline patoloogia. See võib olla hormonaalselt määratud. Lisaks sellele iseloomustab seda patoloogiat teatud perioodide elamine, näiteks puberteet, menopaus, menopaus, rasedus jms.
- Antidepressantide kasutamine.
Peamine provotseeriv tegur
Psühhiaatria afektiivseid psühhoose diagnoositakse üsna sageli. Peamine provotseeriv tegur, mis sellise seisundi tekkimist põhjustab, on inimese viibimine tema psüühika jaoks äärmuslikus asendis. See võib olla näiteks ilmselge eluohtlik olukord. Lisaks võib mõistus piltlikult öeldes tajuda tavapärast olukorda kehale surmaga ähvardavana või oletada asjaolusid lihts alt selliseks. Meele kaudu saab lavastada valu ilmnemist koos lämbumise või muude sarnaste aistingutega.
Teadlikkuse ahenemine
Afektiivse psühhoosi olekuid iseloomustab teadvuse taseme ahenemine. Sellega kaasneb ka ebaadekvaatne mõtlemine keskkonnale. Kõik see kajastub reeglina käitumises ja kõnes. Kõrvalekalded sellistes funktsioonides tekivad aju energia järskude muutuste tagajärjel, mis on tingitud stressifaktori mõjul alaoksüdeerunud jääkainete kogunemisest verre. Need toidud muutuvad mürgisteks aineteks, mida nimetatakse hallutsinogeenideks.
Esimene kogemusjääda afektiseisundisse, mida inimene kogeb lootena üsas. Protsess toimub aju hüpoksia mõjul, mille määrab nii käitumine kui ka raseda naise energia.
Riskikategooria
Riskikategooria hõlmab mõlemat sugupoolt. Kuid enamasti satuvad sellesse sellise isiksusetüübiga naised, milles domineerib psühhopaatiline ja hüsteeriline komponent. Lisaks kuuluvad sellesse kategooriasse inimesed, kelle psüühika on trauma tagajärjel moondunud. Selliseid muutusi närvisüsteemi struktuuris võivad mõjutada ka neuroinfektsioonid.
Korduval depressioonil on afektiivsete psühhooside seas nosoloogiline positsioon.
Haiguse tunnused
Sellise psühhoosi ja kahes faasis esineva bipolaarse häire erinevus seisneb selles, et viimane tüüp moodustab oma kulgemise tulemusena segaseisundid, mille korral depressiooni sümptomid asenduvad maania või vastupidi. Afektiivse päritoluga psühhootilised seisundid arenevad depressiivse ja maniakaalse faasi muutumise tulemusena.
Mis vahet on?
Nende erinevus seisneb nende diametraalselt vastandlikes käitumismustrites. Neid saab eristada ka kõne ja liigutuste muutuste järgi, mida iseloomustab kas patsiendi psüühika ebatavaline elavnemine või depressioon. Esimese faasi klassikaline tunnus on sünge depressioon, kuid sellel häirel võib olla tunnuseidmurelik, hüpohondriline või hüsteeriline.
Valitsevad emotsioonid
Valdav emotsioon on reeglina meeleheide koos depressiooni, passiivsuse ja ükskõiksusega käitumises. Kõik see on määratud inimpsüühikat traumeerivast olukorrast lootusetuna näiva olukorra asjaoludega. Samal ajal on absoluutselt kõik patsiendi mõtted sellele koondunud. Afektiivse psühhoosi sümptomid on inimestel erinevad.
Patsiendi ütlused on täis enesesüüdistusi, aga ka kõikvõimalikke ettekujutusi tema enda kasutusest ja patusest. Või võib seda seisundit väljendada teiste vastu suunatud süüdistustena, mis muutuvad eriti püsivaks mure tõttu vastase tervise pärast. Depressiooni ilmsete ja reaktiivsete vormidega kaasneb väljendunud negatiivne vegetatiiv. Füüsiliselt väljendub see tavaliselt kiire pulsi, vererõhu hüppe, õhupuuduse ja higistamise kujul. Samas võib õhtutundidel märgata meeleolu paranemist. Tõsi, ööuni on äärmiselt häiritud, katkendlik ja täis õudusunenägusid. Nagu praktika näitab, söögiisu tavaliselt väheneb.
Liiga dramatiseerimine
Bipolaarse afektiivse psühhoosi korral võib saatuse ja eluolude üle kaebustega ülemäärase dramatiseerimisega kaasneda üldine motoorne alaareng koos kõne- ja mõtteprotsesside kiiruse aeglustumisega. Samas ei erine kõne ja mõtlemine oma varjundite rikkuse ega mitmekesisuse poolest. Esitatud depressiooni kestus, inmille jooksul vaimse valu kaebused omandavad sageli füüsilise aistingu iseloomu, on ajavahemik kolm kuni kuus kuud. Depressioonifaaside endi üldine struktuur moodustab kuni kaheksakümmend protsenti nende kogumahust.
Samuti väärib märkimist, et afektiivsete psühhooside seas on maniakaal-depressiivne variant üsna levinud.
Selle psühhoosivormi maniakaalset faasi iseloomustab käitumise ja liigutuste ebatüüpia, mis on seletatav sellega, et patsient on seletamatus ja arusaamatus eufoorias olukordades, kus see puudutab oma tegevuse enesehinnangut.
Patsient on põhjendamatult rahulolevas seisundis, kogeb liikuvusest tulenevaid meeldivaid aistinguid. Samas räägib ta ka palju ja meelsasti, saates oma kõnet rikkalike žestidega. Patsient on seltskondlik, kuid kõige selle taustal on tema tähelepanu äärmiselt pealiskaudne ning tema tegevus pole läbimõeldud ja põhjendatud.
Patsiendi käitumine tervikuna jätab mulje juhuslikest liigutustest ja teadvuseta erutusest. Lisaks näib patsiendi üldine käitumine olevat ebaproduktiivne. Mingi liikumine toimub lihts alt selle pärast. Teod ei too nalja ega rõõmu. Patsient põhjustab plahvatuslikku ärritust koos vihaga iga vähimagi väljastpoolt tuleva kriitika või adekvaatsete küsimuste kuulamisel.
Mõtlemistegevus
Kogitatiivne aktiivsus, aga ka kõne häire taustaleristuvad vähese tähelepanu kontsentratsiooniga, millega kaasneb pindmine teadvusetus koos tuhmumisega. Bipolaarse afektiivse psühhoosiga patsiendi emotsioonid on pinnapealsed ja monotoonsed, neid katkestavad täiesti motiveerimata vihapursked. Söögiisu ja unehäired võivad täiendada faasi üldpilti. Selle kestus on mõnikord kuni üks aasta. Erandiks on maania, mis koguneb viie päeva jooksul ja kestab umbes kuus kuud.
Huvitav on märkida, et kuni kakskümmend protsenti selle psühhopatoloogiaga patsientidest kannatab klassikalise lõbumaania all, mis kestab kuni neli kuud koos luuluhäirete ilmnemisega afekti tipul.
Afektiivse psühhoosi diagnoos
Diagnoosimisel on olulised järgmised tegurid:
- Kliinik omase kahefaasilise komponendiga.
- Seose olemasolu inimkeha hormonaalse aktiivsuse kõikumisega.
- Geneetilise determinandi olemasolu ja haiguse edasikandumine põlvest põlve.
Diagnoosi kinnitamiseks kasutavad spetsialistid ka instrumentaalseid uurimismeetodeid:
- Elektroentsefalograafia tegemine.
- Aju kompuutertomograafia.
- Keha bioloogilistest materjalidest proovide võtmine. Seega on vajalik kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs.
Diagnoosimiseks on soovitav kutsuda onkoloog, samutioptometrist, lastearst ja teised spetsialistid.
Afektiivse psühhoosi ravimeetodid ja tehnikad
Ravi sõltub otseselt sellest, millises faasis haigus konkreetsel hetkel on. Ägenemise korral kasutatakse ravimeid eriti aktiivselt. Remissiooniperioodil kasutavad spetsialistid reeglina patsientide mõjutamiseks psühhoterapeutilisi meetodeid. Otse psühhoteraapia meetodite juurde kuuluvad järgmised tehnikad:
- Uinutiravi.
- Rühma- või individuaalne tegevusteraapia.
- Kunstiteraapia.
- Psühhoanalüüsi läbiviimine.
- Lõõgastusteraapia läbiviimine.
Ravimid
Uimastitega kokkupuude toimub patoloogilise faasi põhjal. Depressioonifaasis kasutavad spetsialistid järgmisi ravimeid:
- Närvisüsteemi depressiooni ennetavad ravimid.
- Ravimid, mis soodustavad üldist meeleolu tõusu, parandavad keha kui terviku toonust.
- Ravimid, mis on loodud lihaste jäikuse ja motoorsete oskuste aeglustamiseks.
Esimese kategooria ravimite hulka kuuluvad antipsühhootikumid, mis parandavad mõtlemise selgust. Nende hulka kuuluvad "Risperidon", "Eglonil" ja teised. Bensodiasepiini ainete, sealhulgas fenasepaami kasutamine võimaldab vähendada üldist depressiooni ja ärevuse taset, vähendades hirmu ja lihaste jäikuse ilminguid. Sellised pillid alandavad kunstlikult subkortikaalsete struktuuride erutuvusläve. Meeleolu stabilisaatorite (liitiumisoolade) kasutamine parandab meeleolu. Antidepressantide kategooria, kuhu kuuluvad "Sertraliin" ja sarnased ravimid, omakorda pehmendab melanhoolia ja lootusetuse nähtusi. Antikolinergiliste ravimite rühm, mille hulgas võib nimetada Akinetoni ja selle analooge, vähendab oluliselt lihaste jäikust ja aitab kaasa suuremale liikumisvabadusele.
Otse maniakaalses faasis on soovitav välja kirjutada järgmised ravimid:
- Antipsühhootilise toimega ravimid. Nende hulgas tasub mainida selliseid ravimeid nagu Fluanxol ja Solian.
- Bensodiasepiini sarjaga seotud preparaadid. Sel juhul räägime zopikloonist ja oksasepaamist. Nendel ravimitel on patsientide kehale rahustav toime, aidates taastada und ja vähendada ärevust.
- Normotüümilise spektriga seotud ravimid. Nende hulka kuuluvad "Kontemnol" ja "Aktinerval", need võimaldavad teil kontrollida emotsionaalse seisundi taset.
- Ankoliinergilised ained, mis hõlmavad "Cyclodol" ja sarnaseid vahendeid. Sellised ravimid vähendavad neuroleptikumide kõrv altoimete taset, hoides ära aju neuronite liigset erutuvust.
Afektiivse psühhoosi sümptomid ja ravi on sageli omavahel seotud.
Ennetusmeetmed
Psühhoosi seisundid, mis võivad õige ja õigeaegse ravi korral viia elulise ahastuseni, võivad olla täielikult pöörduvad. Seega, klõigeaegne ravi võib saavutada positiivseid muutusi psüühikas, samuti taastada täielikult kõik selle funktsioonid.
Järeldus
Maania-afektiivse psühhoosi ennetamise meetmed on eelkõige närvisüsteemi säilitamine. Samal ajal tuleb seda kaitsta psühholoogiliste traumade ja neuroinfektsioonide eest. Samuti on äärmiselt oluline järgida töö- ja puhkeaja norme, säilitades igas meeskonnas piisava ja tervisliku psühholoogilise kliima. Lisaks on vaja võtta meetmeid, mille eesmärk on säilitada keha täielik töövõime ja eluks vajalik toonus. Samuti vajab inimene terve psühho-emotsionaalse seisundi jaoks regulaarset positiivsete emotsioonide vastuvõtmist.
