Terav valu alakõhus on kliinilises praktikas üks levinumaid olukordi. See on aga mittespetsiifiline sümptom, see võib häirida nii mehi kui naisi ning esineb ka mitmesuguste haiguste puhul, mis on peamine diagnostiline probleem.
Fakt on see, et närviganglionide kontsentratsioon selles piirkonnas on suhteliselt madal, siin paiknevatest organitest tulevad valuimpulsid ei ole kesknärvisüsteemis hästi diferentseerunud ja valu paistab kiirgavat. Igal juhul peate nägema arsti. Ta analüüsib kõiki sümptomeid, määrab uuringud ja paneb selle põhjal diagnoosi.
Apenditsiit: ohtlik alakõhuvalu
See haigus on pimesoole põletik. Sellega algab valu tavaliselt epigastimaalsest piirkonnast ehk keskkohale lähem alt, kuid siis tekivad teravad valud paremal pool alakõhus.
Täiendavad sümptomid, mida tasub tähele panna, näiteks:
- üldine nõrkus ja muud joobeseisundile iseloomulikud ilmingudorganism, mille tõttu patsient võib selle patoloogia toidumürgistusega segi ajada;
- kehatemperatuuri tõus;
- söögiisu halvenemine või selle täielik kadu;
- oksendada vahel;
- seedehäired.
Apenditsiiti ravitakse eranditult kirurgiliselt. Ja mida varem patsient pöördub arsti poole, seda parem, kuna pimesoolepõletiku tüsistus on difuusne peritoniit ja see võib lõppeda surmaga.
Muidugi ei ole alati võimalik ägedat pimesoolepõletikku iseseisv alt ära tunda. Loetletud sümptomeid võib varjata teiste haigustena, naistel, näiteks günekoloogilistena. Seetõttu on olukorras, kus alakõht on väga haige ja pea käib ringi, kutsuda kiirabi. Enne arstide saabumist ei tohi patsiendile anda valuvaigisteid, et mitte hägustada kliinilist pilti.
Koletsüstiit kui valu põhjus alakõhus ja alaseljas
Sapipõiepõletik (koletsüstiit) on haigus, mis mõjutab nii mehi kui naisi. See juhtub peamiselt siis, kui selles elundis on kivid (kivid). Kõige tavalisem sümptom on teravad valud alakõhus, kõige sagedamini paremal, kuid need võivad olla ka vööga. Juhtub ka seda, et alakõhus ja alaselg valutavad järsult ning mõnikord kiirguvad need aistingud rangluude alla ja selga. Pealegi tugevneb valu pärast söömist.
Selle haiguse muud sümptomid on:
- kõrgenenud bilirubiinitasemest põhjustatud nahasügelus;
- mõru maitse suus;
- düspeptilised ilmingud,sealhulgas iiveldus ja oksendamine;
- kehatemperatuuri tõus.
Eelnimetatud sümptomite korral saadab arst teid ultraheliuuringule ja laboriuuringule.
Ravi hõlmab valu leevendamiseks spasmolüütikumide (nt "No-shpa"), antibakteriaalsete ainete ja maksa sapiteede funktsiooni tugevdavate ravimite võtmist. Need on näiteks tablettidena toodetud "Allohol" ja "Liobil". Kui koletsüstiidi äge staadium taandub või remissiooni perioodil, on ette nähtud füsioteraapia. Näiteks võib see olla mikrolaine- ja ultraheliravi, elektroforees magneesiumsulfaadi lahuse (10%) või novokaiinilahusega (5%).
Suured kivid tuleb eemaldada kirurgiliselt. Veelgi enam, tänapäeval on selleks minimaalselt traumeerivad meetodid.
Terav valu alakõhus vasakul: peamised põhjused
Olukord, kui alakõhus langes järsult vasakule, võib olla seotud põrna patoloogiatega. See on paaritu organ, mis mängib immuunsüsteemis olulist rolli, näiteks vastutab vererakkude moodustumise ja kogunemise eest, toimides omamoodi reservihoidlana. Põrna eemaldamisel võivad aga selle funktsioonid üle võtta maks ja lümfisõlmed, mistõttu kasutatakse selle organi patoloogia puhul sageli kirurgilist ravi.
Kui küsiti, miks alakõht järsku haigestus, räägime sellistest haigustest nagu:
- Põrna keerdumine, millesselle organi anumad ja närvikimbud on täielikult või osaliselt keerdunud. Reeglina saavad selle nähtuse põhjuseks individuaalsed anatoomilised tunnused. Kui alakõht äkitselt haigestus (öösel või päeval - vahet pole), võib mõnikord valu kiirguda ka sääre ülaossa. Sellega kaasneb iiveldus, oksendamine, seedehäired. Ravi on eranditult kirurgiline.
- Põrna laienemine, mis on seotud põletiku ja värativeeni verevoolu halvenemisega. Peamine sümptom on terav valu alakõhus vasakul, kuid see võib justkui rännata ka teistesse kõhupiirkondadesse. Patoloogiat saate diagnoosida ultraheli abil, mis näitab selle organi teravate servade silumist. Täiendavad sümptomid on palavik, iiveldus, oksendamine. Reeglina ei ole põrnapõletik iseseisev patoloogia, seega sõltub ravi antud juhul põhihaigusest. Kui tegemist on bakteriaalse infektsiooniga, kirjutab arst välja antibiootikumid.
- Põrna mädanik on samuti põletikuline haigus, ainult et see on mädane ja seetõttu on sellistel juhtudel suur oht peritoniidi tekkeks ja see võib lõppeda surmaga. Seetõttu tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi, kuna patsient vajab kiiret haiglaravi ja kirurgilist sekkumist. Väikesed põrna abstsessid võivad patsiendi jaoks lõppeda peaaegu jäljetult, suured nõuavad pikaajalist jälgimist, kuna alati on tüsistuste oht.
- Põrna tsüst on healoomuline moodustis õõnsuse kujul, mis koosneb kapslist, mille seessisaldab vedelikku. Põrna tsüst on üks selle organi ülalkirjeldatud abstsessi tüsistustest. Sageli nõuab see ka operatsiooni.
- Põrnainfarkt on patoloogia, mis on seotud selle organi arterite ummistumisega. See põhjustab nekroosi, see tähendab kudede ja veresoonte surma. Kuigi kõige sagedamini on põrnainfarkti korral valu tunda vasakpoolses hüpohondriumis, võib see edenedes kiirguda mööda kõhtu allapoole. Valu süvendavad äkilised liigutused ja sissehingamine. Sageli kaasneb sellise patoloogiaga tugev temperatuuri tõus (kuni 39 kraadi). Oht seisneb suures verekaotuses. Kirjeldatud sümptomite korral peate kutsuma kiirabi.
Muud põhjused
Miks alakõht järsku haigestus, ei tea kõik. Põhjuseks võib olla leukeemia. Kui need mõjutavad verd moodustavaid organeid, sealhulgas põrna, mis suureneb ja surub siseorganeid, mis põhjustab valu. Lisaks põhihaiguse ravile tehakse sellistel juhtudel splenektoomia ehk põrna eemaldamine.
Vasakpoolse alakõhu terava valu põhjuseks võivad olla jämesoole haigused. Vasakul on mõned käärsoole osad, seega on nendega tavaliselt seotud probleemid. Need võivad olla põletikulised haigused, kuid kui tegemist on terava valuga, tuleks kohe kiirabi kutsuda, sest see viitab olukorra tugevale halvenemisele. Näiteks on sellised sümptomid tüüpilised Crohni tõve, haavandilise koliidi ja muude sarnaste patoloogiate korral, kus terav valu võib viidata sisemisele verejooksule javajadus operatsiooni järele.
Malabsorptsioon võib põhjustada ka teravaid valusid alakõhus. See haigus võib olla kaasasündinud või omandatud. Sellega ei tule peensoole limaskestad toime teatud ainete, näiteks piimasuhkru või mõne puuviljades leiduva ühendi imendumisega. Täiendavad sümptomid on kõhupuhitus ja seedehäired. Reeglina kaob valu pärast roojamist. Ravi on dieet.
Mõnel juhul on alakõhuvalu seotud gluteenitalumatusega. Seda haigust nimetatakse tsöliaakiaks. Gluteen on taimne valk, mis on osa enamiku teraviljade, eriti nisu, terades sisalduvast gluteenist. Kui gluteen siseneb kehasse (koos toiduga, nagu teraviljad ja pagaritooted), võib alakõhus tekkida terav valu, mis on seotud peensoole reaktsiooniga. Sellega kaasneb puhitus, kõhupuhitus koos väljendunud korinaga ja kõhulahtisus. Hetkel on ainult üks ravi - gluteeni sisaldavate toodete eemaldamine dieedist.
Günekoloogiliste haigustega naise terav valu alakõhus ja teadvusekaotus
Naistel võib terav valu alakõhus vasakul või paremal olla seotud sellise ohtliku patoloogiaga nagu munasarjade apopleksia. See tähendab, et menstrua altsükli keskel tekib teatud tegurite mõjul munasarjakoes hemorraagia. Mehhanism on siin sama, mis menstruatsiooni ajal, see tähendab, et munarakk küpseb,lahkub munasarjast, samal ajal kui peamine folliikul on rebenenud ja külgnevad anumad on kahjustatud. Nende veri siseneb kõhuõõnde ja ümbritsevatesse kudedesse.
Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole selle patoloogia põhjuseks mitte ainult liiga aktiivne seksuaalvahekord, vaid lihts alt liigne füüsiline aktiivsus. Valu tekib paremal või vasakul – olenev alt sellest, milline munasarja on mõjutatud. Sel juhul on rõhu langus, nahk muutub väga kahvatuks. Sageli kaasneb terava valuga teadvusekaotus.
Munasarjade apopleksia raviks on ainult üks võimalus – erakorraline operatsioon.
Rasedana
Kui naisel on raseduse ajal terav valu alakõhus, on see alati põhjus arsti külastamiseks. Kui olukorraga kaasnevad sellised nähtused nagu verine eritis või täiskõhutunne selles piirkonnas, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Võime rääkida mitmest tõsisest probleemist, millest üks on emaka hüpertoonilisus.
Sellistel juhtudel, kui tüdrukul on raseduse ajal terav valu alakõhus, viiakse lapseootel ema tavaliselt haiglasse. Teraapia eesmärk on raseduse säilitamine. Selleks määravad arstid hormonaalsed ravimid ja valu leevendamiseks spasmolüütikumid. Sellistel juhtudel ei saa te midagi ise võtta, see on lihts alt ohtlik.
Raseduse ajal terava valu põhjus alakõhus võib olla platsenta enneaegne eraldumine (isegi kui see paikneb normaalselt). Selle patoloogiaga võib kaasneda erineva intensiivsusega verejooks. Mittevälistatud on olukord, kui sees tekib retroplatsentaarne hematoom. Sellistel juhtudel on ainult üks võimalus – kiireloomuline sünnitus keisrilõikega.
On veel üks günekoloogiline patoloogia ja see annab juba varajases staadiumis tunda. See on emakaväline rasedus, mille puhul viljastatud munarakk kinnitub mitte emaka külge, nagu tavaliselt, vaid mõne muu elundi külge, mis ei saa seda funktsiooni täita. Tavaliselt on need torud, munasarjad, harvadel juhtudel - kõhuõõs. On selge, et need elundid ei talu loote muna kasvu. Näiteks tekib toru rebend ning sellega kaasneb terav valu alakõhus ja verejooks.
Sellisel juhul saab emakavälist rasedust diagnoosida ainult ultraheli abil. Puuduvad ravimeetodid, vajalik on kiireloomuline kirurgiline sekkumine, vastasel juhul on surmav tulemus võimalik.
Terav valu alakõhus intiimsuse ajal ja pärast seda
Muidugi võib sellisel nähtusel olla mitu põhjust, kui seksi ajal alakõhus järsku haigestus. Mõnikord pole need füsioloogilised, vaid psühholoogilised, mis on seotud näiteks hirmuga intiimsuse ees. Lisaks, kui seksi ajal alakõhus äkitselt haigestus, võib ebamugavustunne olla seotud mitte ainult orgaaniliste haigustega, vaid ka vigastuste või adhesioonidega (näiteks pärast operatsiooni ja naistel pärast sünnitust).
Tsüstoos, endometrioos, veenilaiendid vastavas piirkonnas, venoosne staas - kõik see võib põhjustada valu. Seetõttu tuleks arvestada kõige levinumate patoloogiatega.
Postkoitaalne tsüstiit: sümptomid ja ravi
Väga sageli on paar tundi pärast vahekorda tekkiv terav valu alakõhus, millega kaasneb põletustunne, märk postkoitaalsest põiepõletikust ehk põie põletikulisest protsessist. Täpse diagnoosi saab sellistel juhtudel, kui alakõhus pärast seksi järsku haigestus, panna vaid günekoloog või uroloog.
Kuna põiepõletik on bakteriaalne infektsioon, peate patogeeni tuvastamiseks võtma uriinianalüüsi. Ja valikuliselt võivad põiepõletikku põhjustada sugulisel teel levivad haigused. Põhjuseks võivad olla banaalsed streptokokid, stafülokokid, mõnikord isegi E. coli. Ja sellele tuleks lisada sellised riskitegurid nagu ebapiisav intiimhügieen, düsbakterioos pärast pikaajalist antibiootikumide kasutamist või bakteriaalne vaginoos.
Huvitaval kombel tekib tsüstiit, millega kaasnevad teravad valud alakõhus, sageli pärast pikaajalist karskust. Sellistel juhtudel on seksuaalvahekord eriti intensiivne, see võib põhjustada mikropragude ilmnemist ja limaskesta kahjustusi. Lisaks täheldatakse naiste pikaajalise karskuse korral tupes väljakujunenud mikrofloorat ja pärast seksuaalset kontakti muutub see dramaatiliselt ning isegi ilma patogeensete mikroobideta põhjustab selline muutus põletikulisi protsesse.
Menopausis naised on ohus. Hormonaalse tausta kõikumiste tõttu on neil kusiti seinte toonus madalam ja see hõlbustab oluliselt mis tahes infektsiooni tungimistpõis. Lisaks toodab naine sel perioodil vähem hormoone ning see põhjustab tupe limaskesta ja põie atroofiat. Samuti hõlbustab see bakteriaalse infektsiooni teket.
Postkoitaalne põiepõletik on põhjus arsti poole pöördumiseks. Fakt on see, et seda ravitakse antibiootikumidega ja enesega ravimine on siin vastuvõetamatu. Valesti valitud antibiootikumid ei ravi haigust, vaid suurendavad patogeense mikrofloora resistentsust sellise ravi suhtes. Enamasti on need sellised vahendid nagu "Monural", "Nolitsin", "Nitroxoline" ja mitmed teised. Mõned toimivad ainult bakterite vastu, teised aga seente vastu.
Samal ajal määratakse kuseteede toimimise parandamiseks fütoterapeutilisi ravimeid, näiteks Canephron. Ravi ajal peate piirama soola tarbimist, jooma rohkem vett ja jõhvikamahla ning keelduma teest ja kohvist.
Tsüstiidi vältimiseks peate loobuma sünteetilisest aluspesust, järgima hoolik alt kõiki intiimhügieeni reegleid, kasutama ainult kvaliteetset määrdeainet. Arstid soovitavad ka mitte vaheldumisi teha anaalseksi ja vaginaalset seksi.
Emaka fibroidid: sümptomid ja ravi
Olukord, kui alakõht ja alaselg on väga ja järsult haiged, võib olla seotud sellise patoloogiaga nagu emakafibroidid – see on healoomuline moodustis, sageli on see pärilik. Väikesed sõlmed ei pruugi end tunda anda. Kuid suure fibroidiga on alakõhus teravad valud. Kõige sagedamini vahekorra ajal, kuid mõnikordilma nähtava põhjuseta. Teised ilmingud võivad olla tugevad menstruatsioonid, sageli koos verehüüvetega, valu urineerimisel, seedehäired jne.
Kui fibroid on väike, siis määratakse hormoonravi – need on progesterooni sisaldavad ravimid. Te ei saa neid iseseisv alt võtta, ainult vastav alt arsti juhistele. Samal ajal jälgitakse pidev alt patsiendi seisundit, tehakse günekoloogilisi uuringuid, tehakse ultraheli.
Kui sõlmed on suured, siis on hormoonravi sellistel juhtudel ebaefektiivne. Lisaks on tal mitmeid vastunäidustusi - näiteks tromboflebiit, sapiteede ja maksa haigused, hüpertensioon. Seetõttu on kõigil neil juhtudel ette nähtud kirurgiline ravi. Õigeaegse arsti juurde pääsemise korral on võimalik operatsiooni teha laparoskoopiliselt, st ilma suurte sisselõigeteta, sõna otseses mõttes läbi kõhuseina punktsioonide.
Järeldus
Nagu nüüdseks on selge, on teravate kõhuvalude tekkimisel palju põhjuseid, mistõttu ei tohiks seda seisundit mingil juhul ignoreerida. Kui ebamugavustunne püsib, on soovitatav kohe kiirabi kutsuda, kuna selline seisund lõpeb sageli surmaga.
Lootes, et kõik läheb iseenesest, ei tohiks ka erinevaid ravimeid tarvitada. Ainult arst saab patsiendi kaebuste ja läbivaatuse tulemuste põhjal määrata õige ravi.
