Lututuberkuloosi võite haigestuda halbade elutingimuste, füüsilise ületöötamise, vigastuste, korduvate nakkushaiguste, alajahtumise, halbade töötingimuste tõttu.
Peamine provokaator
Sellise haiguse nagu luutuberkuloos kujunemisel on otsustav eelnev kokkupuude seda haigust põdeva inimesega. Haigus on tingitud mükobakterite tungimisest tuberkuloosikoldest kopsudesse vere ja lümfisoonte kaudu luudesse. Seetõttu langevad rünnaku alla luustruktuurid, mis on hästi verega varustatud. Näiteks õla, reie, lülisamba, sääre ja küünarvarre piirkond.
Kuidas haigus areneb
Mükobakterite aktiivsel paljunemisel tekivad spetsiifilised granuloomide tuberkullid, mis hiljem hävivad. Selle tulemusena areneb luuüdi tuberkuloos. Luuaine lahustub, tekivad õõnsuse abstsessid, täidetud mädase sisuga, fistulid, mida iseloomustab puuduminesidemed luu ja keskkonna vahel. Samuti on surnud luude rebenenud kohti (sekvestreid).
Kuidas lülisamba tuberkuloos avaldub
Lülisamba luu tuberkuloos hakkab arenema ühest selgroolülist. Granuloomide kasvuga toimub luukoe harvendamine, põletik haarab seljaaju naaberosasid. Selgroog on deformeerunud. Rindkere piirkonna kahjustuse korral, kui seljaaju pigistatakse, võib tekkida halvatus ja parees.
Luutuberkuloosi sümptomid
Luu tuberkuloosi algstaadiumis iseloomustab sümptomite nõrk ilming. Nad ei pruugi üldse ilmuda. Patsiendid kurdavad kerget temperatuuri tõusu kuni 37 kraadi. Mõnikord tõuseb temperatuur veelgi. Lapsed muutuvad loiuks ja uimaseks ning täiskasvanud tunnevad asteenilist närvilisust ja lihastes tõmbevalusid. Tootlus langeb järsult. Mõned inimesed tunnevad pärast treeningut mõõdukat valu selgroos ilma selge lokaliseerimiseta. Pärast puhkust nad mööduvad.
Seega võib väita, et haiguse sümptomid kaovad, mistõttu enamik inimesi ei saa õigeaegset arstiabi, kuna seletavad oma seisundit lihtsa ületöötamisega.
Oluline teave
Kui valu valuvaigistite või põletikuvastaste ravimite võtmisega ei kao, annavad need märku sellise haiguse nagu luusüsteemi tuberkuloosi tekkest, millega saate ise toime tulla.võimatu.
Patoloogilise protsessi levik selgroolüli ümberjaotumisest kaugemale põhjustab lülisamba kahjustusi. See on haiguse teine staadium.
Mis iseloomustab teist etappi
Asteenia intensiivistub, kehatemperatuur tõuseb kõrgele. Koos sellega kaasneb lülisamba ühes või teises osas tugev valu. See valu piirab inimese liikumist. Tema kehahoiak ja kõnnak on häiritud. Puhkeseisundis valu intensiivsus väheneb. Lülisamba piki lihased on pinges, paisuvad. Patsient tunneb palpeerimisel valu.
Tuberkuloosi kolmas staadium
Luu-tuberkuloos mõjutab naaberlülisid. Patsiendi üldist seisundit iseloomustatakse raskeks. Haige inimene kaotab oluliselt kaalu, kehatemperatuuri hoitakse umbes 39 või 40 kraadi juures. Asteeniline seisund säilib. Valu selgroos on intensiivne. Puhkeolekus vähenevad need mõnevõrra.
Pärast ravi jääb patsiendi selgroog deformeerunud, täheldatakse seljalihaste atroofiat ja inimese liikuvus on järsult piiratud. Mõned patsiendid kaebavad isegi pärast ravi jätkuv alt lülisamba ja kahjustatud selgroolülide ebastabiilsuse üle.
Üle- ja alajäsemete tuberkuloos
Sellel haigusel on samad staadiumid kui seljaaju tuberkuloosil. Millised on jäsemete luutuberkuloosi tunnused? Põletikulist protsessi iseloomustab valu, nahk muutub punaseks ja kahjustatud piirkonnas on turse. Luu hävimine kutsub esile jäsemete deformatsiooni ja kõnnihäireid kuni lonkamise ilmnemiseni. Tööalane konkurentsivõime langeb järsult.
Kuidas haigust diagnoositakse
Kõik luutuberkuloosi kahtlusega patsiendid läbivad kahjustatud organi röntgen- või tomograafia kahes projektsioonis. Sel juhul on vaja kindlaks määrata luude hävimise fookus (sekvestrid) ja abstsessidest tekkinud varjud.
Fistulite ja abstsesside esinemise korral kasutatakse nende ulatuse määramiseks fistulograafiat või abstsessograafiat. Abstsessi või fistuli õõnsus täidetakse kontrastainega, seejärel tehakse pildiseeria.
Diagnoosi tegemisel mängib surnud luude piirkondade mikrobioloogiline uurimine otsustavat rolli abstsessi või fistuli sisu.
Näitab luutuberkuloosist
Luu-tuberkuloos kinnitab mükobakterite esinemist. Vereanalüüs näitab nakkusliku iseloomuga põletikku. Leukotsüütide arv suureneb, ESR kiireneb, C-reaktiivne valk ilmub jne. Haiguse kinnitamiseks kasutatakse provokatiivseid ja tuberkuliiniteste.
Arvestades, et haigus võib olla sekundaarne, on vajalik läbida rindkere röntgen, spetsiifilise iseloomuga kaebuste korral ka teiste organite uuring.
Kuidas ravitakse luude tuberkuloosi?
Luu-TB, mille paranemine võtab kaua aega, kõrvaldatakse nakkuse peatamisega niipea kui võimalik. Samuti takistab see luukoe hävimist. Toimub taastav ravi.
Dieedi pidamine
Põletikulise protsessi aktiivsel perioodil on patsiendil valkude lagunemine kiirenenud. Seetõttu on selle täiendamiseks vaja süüa seda ainet sisaldavat toitu. Tarbitava toidu kogus peaks suurenema 1/3 võrra. Päevane kalorisisaldus peaks olema 3500 kalorit päevas. Samas põhjustab liigne toitumine organismi ülekoormust ja rasvumist, mis on selle haiguse puhul vastuvõetamatu.
Patsient peaks sööma keskmiselt 100–120 g valku päevas. Kõrgematel temperatuuridel tuleks valgu tarbimist vähendada 70 g-ni päevas.
Soovitatav toit:
- liha- või kalapuljong;
- lihakotletid;
- pasteet;
- keedetud kala;
- toidud munaga.
Toitumist tuleks täiendada piima ja piimhappetoodetega. Need sisaldavad k altsiumi, mis on kahjustatud luude jaoks hädavajalik.
Põletikuprotsessis, aga ka antibiootikumiravi käigus on soovitatav tarbida suurel hulgal puu- ja juurvilju, samuti multivitamiinide komplekse.
Elustiil haigena
Kaugelearenenud põletiku korral on soovitatav voodirežiim. Ravi käigus saab rakendada füsioteraapia harjutusi ja massaaži. Haige inimene peaks sageli viibima värskes õhus. Päevitamisel on kasulik mõju. Reeglina läbivad patsiendid ravi- ja taastuskursused spetsialiseeritud dispanserites ja sanatooriumides, kus järgitakse rangelt päevarežiimi japuhata.
Haiguse ravi ravimitega
Antibiootikumravi koos kirurgiliste meetodite kombinatsiooniga annab suurima efekti.
Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse nii enne kui ka pärast operatsiooni. Tavaliselt määravad arstid "Rifampitsiini", "Isoniasiid", "Pürasinamiid", "Etambutool" jne Ravimeid kasutatakse pikka aega. Nad joovad kindla mustri järgi.
kirurgia
Operatsiooni maht sõltub sellest, kui palju luu on hävinud, samuti abstsesside ja fistulite olemasolust. Operatsioonimeetodil on võimalik eemaldada sekvestreid, abstsessi õõnsusi ja fistulikäike. Neid pestakse antiseptikumide ja antibiootikumidega. Sellised õõnsused sulguvad õige ravi korral ise.
Palju keerulisemad operatsioonid erinevad haiguse arengu hilises staadiumis lülisamba ja luude raske deformatsiooniga. Sellised operatsioonid ei saa kõrvaldada patsientide puuet, kuid need võivad leevendada haiguse tõsidust.
Taastusravi kursus
Taastusravi kulgeb etappide kaupa. Peamine ülesanne on taastada kahjustatud organi kaotatud funktsioonid ja taastada patsiendi täielik eksistents. Samal ajal näidatakse füsioteraapia harjutuste, massaaži, füsioteraapia, aga ka erinevate tehnikate kasutamist, mis aitavad kaasa sotsiaalsele ja professionaalsele rehabilitatsioonile.
Tüsistused
Luu-TB võib põhjustada mitmeid tüsistusi:
- Lülisamba kõverus. Vigastuse kohasselgroolülid sageli on küür. See põhjustab sageli sekundaarset deformatsiooni.
- Kui selgroog on deformeerunud, kogevad kõik patsiendid teatud neuroloogilisi häireid, alates suurenenud lihastoonusest või tahtmatutest liigutustest kuni pareesi ja halvatuseni.
- Haiguse abstsessid asuvad kahjustatud selgroolülide läheduses. Need võivad olla väga pikad. Ainus ravi on operatsioon.
- Fistulid tekivad põletiku väljalaskeava juures naha pinnal.
Haiguse arengu prognoos
Praegu on surm peaaegu olematu. Kuid seda haigust iseloomustab väga raske kulg koos pöördumatute deformatsioonide ilmnemisega, mis põhjustab puude. On kindlaks tehtud, et umbes pooltel juhtudel muutuvad inimesed töövõimetuks. Ravi on pikk ja paljud ravimid on mürgised.
Ennetusmeetmed
Üldised ennetusmeetmed on meetmed, mille eesmärk on vähendada tuberkuloosihaigetega kokkupuutumise tõenäosust ning ennetada nakkushaigusi, külmetushaigusi, vigastusi ja mürgistusi.
Lapsi ja teismelisi tuleks regulaarselt tuberkuloosi suhtes testida, kuna see aitab tuvastada varjatud haigusi. Arsti poole pöördumine, kui tunnete valu luudes ja lihastes, aitab haigust varajases staadiumis ära tunda ja pakkuda õigeaegset tõhusat ravi.
Laste luutuberkuloos
Täiskasvanuinimesel on suurem vastupanuvõime tuberkuloosile, kuna tema immuunsus on tugevam ja arenenum. Lapse keha on nõrgem. Seetõttu tekib luude ja selgroo tuberkuloos sageli lapsepõlves.
Nakkumise põhjus lapsepõlves
Ebasoodsate tingimuste mõjul muutub lapse organism kiiresti mikroobide suhtes haavatavaks.
Ägedad nakkushaigused on samuti soodne pinnas tuberkuloosi tekkeks. Nende hulka kuuluvad gripp, leetrid ja läkaköha. Need aitavad kaasa kaitsejõudude nõrgenemisele.
Tuberkuloosi mikroobid hiljuti nakkushaiguse põdenud lapse organismis provotseerivad kergesti luu- ja liigesekahjustuste teket. Seetõttu peaksid vanemad olema tõsiseid infektsioone põdenud beebi suhtes tähelepanelikud ja vähimagi tuberkuloosi kahtluse korral teda arstile näitama. Spetsialist määrab vastava läbivaatuse.
Kuidas algab luutuberkuloos lapsel
Kõige sagedamini areneb luutuberkuloos lastel latentselt ja aeglaselt. Sageli kaebab laps valu liigestes.
Mõned vanemad omistavad haiguse alguse kukkumisele või verevalumile. Kuid see otsus on põhimõtteliselt vale. Ilma valuliku fookuseta luudes ei saa tuberkuloos areneda lihtsast kukkumisest.
Millised tüsistused võivad põhjustada lapse luutuberkuloosi
Kui lapsele ei anta õigeaegset arstiabi, võib tuberkuloos esile kutsuda abstsessi liigeses ja fistulite ilmnemise, mis ei parane pikka aega. liigesehaigusvõib põhjustada selle hävimist ja liikuvuse halvenemist, jäseme lühenemist. Lülisamba tuberkuloosiga kaasneb selle kõverus, küüru moodustumine ja jäsemete halvatus.
Haiguse varajasel avastamisel ja õigel ravil kuni protsessi täieliku peatumiseni kulgeb haigus kergemas vormis ega põhjusta liigese tõsist kahjustust.
On väga oluline mitte vahele jätta haiguse esimesi staadiume, mil haigus ei kutsunud esile luukoe degeneratsiooni. Sel ajal võib patsient märgata selgeid haiguse tunnuseid. Nii liiges ise kui ka lapse keha üldine seisund võivad anda märku haigusest.
Sümptomid
Kuidas luutuberkuloos lapsel avaldub? Sümptomid on erinevad. Esiteks peaks lapse meeleolu muutus hoiatama. Kui ta on kord rõõmsameelne ja rõõmsameelne, muutub ta ümber, muutub loiuks ja apaatseks. Kaotab kiiresti kaalu, muutub kahvatuks, kannatab halva isu all, ei jookse, väsib kõndimisest, sageli puhkab, toetudes seljaga vastu seina. Neuroloogiliste nähtude hulgas võib märkida hajameelsust, väsimust, rahutust.
Sageli märgivad vanemad, et laps on muutunud liikumatuks ja eelistab puhkamist tegevusele. Mõnikord tõuseb lapse temperatuur 37,2 või 37,4 kraadini. Patsiendil konkreetseid kaebusi ei ole, kuid kehahoiak on järsk muutus. Lülisamba tuberkuloosi korral täheldatakse lülisamba paindumist või liigset sirgust. Samal ajal tõstetakse õlad üles ja kael või pead hoitakse kõveras.
Istudes toetub laps kätega toolile ja kui ta tahab selga painutada, toodabkäed põlvedel. Kui liiges on kahjustatud, hakkab ta jalga lohistama. Sageli täheldatakse lampjalgsust. Laps püüab haigele jalale mitte astuda.
Palju harvemini esineb osteoartikulaarne tuberkuloos kerge lonkamisega. Vanemad arvavad, et laps mängib ringi ja noomivad teda. Korraks sirgub kõnnak ja kehahoiak, aga siis tuleb kõik tagasi. Kui käsi on kahjustatud, kaitseb laps seda instinktiivselt, tehes liigutust ainult terve käega. Samas valude üle kaebusi ei ole. Need nähtused on põhjustatud lihaspingest tingitud liigese normaalse liikuvuse vähenemisest.
Kui vanemad panevad lapse magama, hakkab ta uuesti haiget kätt või jalga liigutama, taastatakse tema õige kehahoiak. Mõne aja pärast täheldatakse aga taas liikumispiirangut, kõnnak ja kehahoiak muutuvad. Need häired ilmnevad perioodiliselt ja muutuvad üheks esimeseks ja iseloomulikuks luutuberkuloosi sümptomiks. Valu esimestel etappidel reeglina ei täheldata.
Tuberkuloosi luuvorm algfaasis põhjustab haige käe või jala kaalulangust. Pehmed koed muutuvad lõtvaks. Valukaebused ilmnevad palju hiljem.
Tihti lokaliseerub valu protsessi arenemiskohast piisav alt suurel kaugusel. Näiteks lülisamba tuberkuloosi korral märgib laps valu kõhus, seljas, ribides ja kätes. Puusaliigese tuberkuloosi korral on põlved häirivad.
Kui lülisammas on kahjustatud, võib hingamisel märgata nurinat. Mõnikord laps karjub öösel valust hooletute liigutuste ajal ajalmagama.
Väga oluline on tabada ära esimesed sümptomid ja pöörduda õigeaegselt arsti poole.
Järeldus
Osteoartikulaarne tuberkuloos on salakaval haigus. Seda võivad vallandada nii infektsioonid kui ka nakatunud inimeselt. Haigust iseloomustab kursuse kestus. Näiteks kulub lapsepõlves lülisamba või suurte liigeste paranemiseks umbes 2-3 aastat.
Mida varem haiguse esinemine avastatakse ja sobivat ravi alustatakse, seda parem on haiguse tulemus.
