Põlves on lisaks kõhrele, luudele ja sidemetele suur hulk pehmeid kudesid. Goffi tõbi on seotud nende lüüasaamisega. See on omane igas vanuses inimestele. Haigus levib õõnsuse sees paiknevatele rasvaladestele. Patoloogia varajane diagnoosimine ja ravi on vajalik. Vastasel juhul võib tekkida artroos.
Konseptsioon
Goffi tõbi on mittenakkuslik patoloogia, mis mõjutab põlveliigese rasvkeha. Selle tulemusena areneb selles põletikuline protsess. Rasvaladestused on omamoodi amortisaatorid, mille abil jaotatakse põlvele avaldatav surve kõhrele.
Kui põletik algab, muutub rasvkude kiuliseks. See lakkab toimimast amortisaatorina, põlves hakkab arenema artriit.
Põhjused
Goffi tõbi võib areneda järgmistel põhjustel:
- põlve krooniline kahjustus süstemaatilise koormuse korral;
- vigastatud.
Ka rasedad naised on ohus,sest nende hormonaalne dünaamika võib põhjustada põletikku liigestes.
Põletiku algust võivad esile kutsuda järgmised tegurid:
- löök põlvepiirkonda koos selle tursega;
- pikk kükk;
- jäseme terav pikendus;
- sääre pööramine, sooritatud ebaõnnestunult.
Haigus võib muutuda ägedast vormist krooniliseks pideva põletikulise protsessiga ja korduva kokkupuute korral ebasoodsate tingimustega. Tähelepanuta jäetud patoloogia võib soodustada rasvkoe kasvu.
Samuti soodustavad Hoffi tõve esinemist mittetäielikult paranenud vaevused:
- autoimmuun;
- artriit;
- artroos, sh reieluu-põlvkellu liiges;
- bursiit;
- podagra.
Riskitegurid
Statistika kohaselt kannatavad selle haiguse all kõige sagedamini mehed. See patoloogia võib tekkida järgmiste tegurite tagajärjel:
- kutsealane tegevus, mis hõlmab pikaajalist kükitamist või põlvitamist;
- suure mõjuga spordialad: võrkpall, võimlemine, jalgpall;
- Perioodiliselt kogetav füüsiline stress, mille puhul esineb põlveliigese järsk sirutus või paindumine.
Märgid
Hoffi tõve sümptomid ägedal kujul on peaaegu eristamatud teistest põlveliigese patoloogiatest. Kroonilist vormi diagnoositakse kergemini. ATtema äge välimus möödub pärast kolmekuulist tähelepanuta jäetud patoloogiat.
Põlve Hoffi tõve sümptomid:
- see ei tööta;
- ebastabiilsus;
- nõrgenemine;
- krõks ja valusündroomid palpatsioonil;
- privaatne ebamugavustunne, mis ei kao;
- täheldatakse ainult osalist põlve sirutust;
- turse suureneb;
- kahjustatud piirkonnas ilmneb turse.
Paljudel juhtudel süveneb valu öösel. Reeglina ei ilmne need kohe, vaid 4-10 nädala pärast pärast haiguse algust. Lisaks võib valu suureneda põlveliigese blokaadiga. Ägedate hoogude puudumisel tunneb patsient temas täiskõhutunnet.
Haiguse arenedes tekib reieluu nelipealihase atroofia, krepitus (kõbiseb põlves külgmiste sidemete survel), liigese toetamine muutub selle lõtvuse tõttu võimatuks. Patoloogia arengust tulenevad blokaadid muudavad liikumise võimatuks. Nende puudumisel lonkab patsient kahjustatud jalga.
Diagnoos
Lipoartriidi (Hoffi tõve) sümptomid on sarnased teiste sarnaste haiguste sümptomitega, mistõttu on raske diagnoosi panna ainult kliinilise pildi põhjal. Sellega seoses on käimas täiendavad uuringud, sealhulgas järgmised:
- Artropneumograafia – röntgenuuring pärast põlveliigese õõnsuse täitmist hapnikuga. See aitab tuvastada rikkumisisellele konkreetsele patoloogiale omane: rasvkoe suuruse suurenemine ja hüpertroofia, ülemise inversiooni jäikus, tagumise inversiooni suurenemine herniaalse moodustumisega (Beckeri tsüst), põlveliigese vähenemine.
- Röntgen – tehakse lipoartriidiga kaasneva pterigoidsete voldikute kalkulaalse bursiidi tuvastamiseks. Selle abiga eristatakse seda haigust Osgood-Schlatteri haigusest, mille puhul täheldatakse sarnaseid sümptomeid.
- CT. Seda meetodit kasutades saavad nad aimu luu- ja kõhrestruktuuride seisundist, mis võivad provotseerida patoloogiat.
- MRI - määrab liigesekudede patoloogilise dünaamika, sealhulgas rasvakehade kasvu.
Hoffi tõve ravi
Ravi keskendub:
- vältida rasvkoe edasist degeneratsiooni;
- põlveliigese motoorse ja tugifunktsiooni taastamine;
- kõrvaldada ummistused ja valusündroomid;
- põletikulise protsessi mahasurumine.
Ravi võib olla konservatiivne, operatiivne ja rahvapäraste abinõude abil.
Raviravi
Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse valu ja turse leevendamiseks tablettide, geelide või salvide kujul:
- "Diklofenak";
- indometatsiini salv;
- "Pikk";
- "Ortofen";
- Nise;
- "Nurofen";
- Voltaren;
- Fastum Gel.
Kui valusündroom on väljendunud, siis määratakse süstidkortikosteroidid liigeses:
- "Hüdrokortisoon";
- "Prednisoloon".
Nendel ravimitel on suur hulk vastunäidustusi ja kõrv altoimeid, seetõttu kirjutatakse neid välja lühikursustena.
Hoffi tõve raviks kasutatakse ka liigesesisest hapnikravi. Põlveliigese õõnsusse süstitakse hapnikku või osooni, mis vabastab liigesed, sirgendades liigesekotti. Samal ajal täheldatakse metaboolsete protsesside aktiveerimist, motoorse aktiivsuse suurenemist ja adhesioonide kõrvaldamist. Selle tulemusena vähenevad valusündroomid ja paraneb kõhre taastumine.
Patsiendile määratakse voodirežiim. Füüsiline aktiivsus on piiratud. Arst võib soovitada teil kanda breketit või kinnitada liigend tiheda sidemega.
Füsioteraapiaravi
See on ette nähtud pärast haiguse ägedate ilmingute leevendamist. Peamiselt kasutatakse järgmisi meetodeid:
- laserteraapia;
- kiiritamine "Solux" lambiga;
- elektroforees joodiga;
- ultraheli põlve ees ja küljel;
- reie- ja säärelihaste elektrostimulatsioon;
- induktomeetria.
Võib määrata ka:
- vesinikväävel- ja radoonivannid;
- aplikatsioonid osokeriidiga;
- parafiinravi;
- muda mähised.
Massaaž ja treeningteraapia
Põlveliigese Hoffi tõve ravi toimub ka ravimassaaži abil, mis ennetab lihaste atroofiat, leevendab turset ja tagab väljavoolulümfi ja vereringe kiirendamine. Kui kahjustatud on reie nelipealihas, siis massaaži tehakse vibreeriva hõõrumise ja peopesa põhjaga silitamisega. Seda piirkonda masseeritakse kõige põhjalikum alt, kuna see võib atrofeeruda.
Harjutused, mis aitavad leevendada valu ja taastada liigeste liikumist, valib välja harjutusravi juhendaja. Algstaadiumis viiakse need läbi tema juhtimisel. Siis saate neid ise kodus teha. Sel juhul on vaja hinnata liigese seisukorda, järgida juhendaja soovitusi ja doseerida koormust.
Treening hõlmab tingimata kõndimist rulli rakendamisega, millel on suurem tugi jala esiküljele. Vereringe parandamiseks ja lihaskorseti taastamiseks kasutatakse esm alt passiivseid harjutusi: liigese paneb liikuma teine inimene. Tulevikus hakkab inimene harjutusi iseseisv alt sooritama seisvas asendis, toolil istudes, külili või selili lamades. Samal ajal tõstavad nad täisnurga all kõverdatud jalga või sirget jalga viivitusega ülemises punktis 3-5 sekundit.
kirurgia
Hoffi tõve operatsioon on ette nähtud konservatiivsete ravimeetodite puudumisel. Kaugelearenenud patoloogia korral täheldatakse rasvkoe suurenemist, mis aitab kaasa põlveliigese deformatsioonile ja normaalse motoorse funktsiooni häiretele.
Artoroskoopiat peetakse kõige tõhusamaks kirurgilise sekkumise meetodiks. Põlve tehakse väikesed torked, mille kaudu viiakse liigesesse instrumendid ja miniatuurne videokaamera, kasutadesmille abil kuvatakse monitoril kõik kirurgi manipulatsioonid. Arst eemaldab kiulised kasvud ja liigse rasvkoe. Osa sellest jäetakse alles, et see saaks edasi kasvada täieõiguslikeks Goff-kehadeks.
Operatsiooni kasutatakse harva, kuna konservatiivne ravi annab enamikul juhtudel soovitud tulemuse.
Taastusravi pärast operatsiooni kestab umbes kuu. Patsiendile määratakse füsioteraapia, massaaž, harjutusravi. Spaahooldus aitab kaasa kiiremale taastumisele.
Rahvapärased abinõud
Keerulises ravis saab pärast arstiga konsulteerimist kasutada ebatavalisi meetodeid. Kasutage Hoffi tõve raviks järgmisi rahvapäraseid abinõusid:
- soolalahusega vedelikud;
- omatehtud salvid eeterlike õlidega: rosmariin, piparmünt, kaneel, eukalüpt - 10 tilka 2 spl. l. õlipõhised salvid;
- hõõrumine naistepuna, tansy, nõelte, kadaka ja kibuvitsa baasil valmistatud ürtide tinktuuridega;
- pressib äädika, viina, ammoniaagi või kamperalkoholiga;
- soojendavad mähised osokeriidi, savi, parafiiniga.
Savikompressid leevendavad põletikku ja valusündroomi. Põlve Hoffi tõve ravis kasutatakse rahvapäraste ravimitena rohelist või sinist savi. Tema pakend lahjendatakse soojas vees paksu hapukoore konsistentsini ja kantakse lahtise kihina haigele põlvele. Pe alt kaetud kilegamarli, taskuräti või salli. Kompresse tehakse öösel, hommikul pestakse maha, hõõrudes põlve kerge kreemiga või hõõrudes sooja taimeõliga. Protseduuri tehakse ülepäeviti pikema aja jooksul.
Hoffi tõve ravi rahvapäraste vahenditega saab teha meekompressiga. Tänu temale paranevad ainevahetusprotsessid liigeses, vereringe, valusündroomid taanduvad ja paistetus kaob. Mesi kuumutatakse veevannis vedelasse olekusse. Kasutatakse ka joodi, glütseriini, ammoniaaki ja meditsiinilist sapi. Kõik koostisained võetakse võrdsetes osades. Need segatakse ja kantakse liigesele. Ülev alt kaetakse põlv polüetüleeniga ja kinnitatakse sidemega. Kompress jäetakse üheks päevaks. Korrake protseduuri igal teisel päeval. Rakendage seda ravimeetodit kuu aega.
Hoffi tõve rahvapärased abinõud on kompressid sapiga. Võtke 150 ml kamperalkoholi ja 200 ml sapi. Need ühendatakse, lisatakse 4 kauna punast pipart, eelnev alt hakitud. Infusiooniks asetatakse valmistatud segu 5-7 päevaks pimedasse kohta, seejärel kasutatakse seda kompresside jaoks. Öösel leotatakse selle infusiooniga marli salvrätik, kantakse haigele põlvele ja kinnitatakse sidemega. Jätke hommikuni.
Suvel võib valusündroomide leevendamiseks ööseks liigese külge siduda mädarõika- või takjalehti.
Prognoos
Selles artiklis näete fotosid Goffi haigusest. Kui patoloogiat ei ravita, võib see põhjustada artriiti ja artroosi. Kellõigeaegselt alustatud ravi või õigel ajal tehtud operatsiooniga on prognoos soodne.
Lõpetuseks
Goffi tõbi on üks põlveliigese haigusi, mida on kliiniliselt pildilt raske ära tunda ja seetõttu tehakse rohkem uuringuid. Ravi on enamasti konservatiivne, kuid mõnikord tehakse kaugelearenenud juhtudel operatsioon. Põhimõtteliselt saab valusündroomide leevendamiseks kasutada rahvapäraseid abinõusid. Lisaks medikamentoossele ravile on vaja läbi viia füsioteraapia protseduure, masseerida põlveliigest ja reieluu nelipealihast.
